Mae cleifion â diabetes mellitus yn aml yn methu â normaleiddio glycemia dim ond trwy ddilyn diet.
Mae'n rhaid i lawer ohonyn nhw gymryd amryw o gyffuriau gostwng siwgr. Un cyffur o'r fath ar gyfer diabetes ar y farchnad fferyllol yw Forsiga.
Gwybodaeth gyffredinol, cyfansoddiad, ffurf rhyddhau
Yn ddiweddar, mae dosbarth newydd o gyffuriau wedi dod ar gael yn Rwsia sydd ag eiddo sy'n gostwng siwgr, ond sy'n cael effaith sylfaenol wahanol o gymharu â chyffuriau a ddefnyddiwyd o'r blaen. Cofrestrwyd un o'r cyntaf yn y wlad yn feddyginiaeth Forsig.
Cyflwynir yr asiant ffarmacolegol yn y system radar (cofrestrfa cyffuriau) fel cyffur hypoglycemig a fwriadwyd i'w ddefnyddio trwy'r geg.
Llwyddodd arbenigwyr yn ystod yr astudiaethau i gael canlyniadau trawiadol, gan gadarnhau gostyngiad yn nogn y feddyginiaeth a gymerwyd neu hyd yn oed ganslo therapi inswlin mewn rhai achosion oherwydd defnyddio'r cyffur newydd.
Mae'r adolygiadau o endocrinolegwyr a chleifion yn hyn o beth yn gymysg. Mae llawer yn llawenhau ar gyfleoedd newydd, ac mae rhai ohonynt yn ofni ei ddefnyddio, gan aros am wybodaeth am ganlyniadau defnydd hirfaith.
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi sydd â dos o 10 neu 5 mg ac wedi'i becynnu mewn pothelli mewn swm o 10, yn ogystal â 14 darn.
Mae pob tabled yn cynnwys dapagliflozin, sef y prif gynhwysyn gweithredol.
Mae eithrwyr yn cynnwys yr elfennau canlynol:
- seliwlos microcrystalline;
- lactos anhydrus;
- silica;
- crospovidone;
- stearad magnesiwm.
Cyfansoddiad cregyn:
- alcohol polyvinyl wedi'i hydroli yn rhannol (Opadry II melyn);
- titaniwm deuocsid;
- macrogol;
- talc;
- llifyn ocsid haearn melyn.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Dapagliflozin, sy'n gweithredu fel cydran weithredol y cyffur, hefyd yn atalydd SGLT2 (proteinau), hynny yw, mae'n atal eu gwaith. O dan ddylanwad elfennau cyffuriau, mae faint o glwcos sy'n cael ei amsugno o wrin cynradd yn cael ei leihau, felly, mae ei ysgarthiad yn cael ei wneud yn llwyr oherwydd gwaith yr arennau.
Mae hyn yn arwain at normaleiddio glycemia gwaed. Nodwedd arbennig o'r cyffur yw ei ddetholusrwydd uchel, oherwydd nid yw'n effeithio ar gludiant glwcos i feinweoedd ac nid yw'n ymyrryd â'i amsugno pan fydd yn mynd i mewn i'r coluddyn.
Nod prif effaith y cyffur yw dileu glwcos, sydd wedi'i grynhoi yn y gwaed, trwy'r arennau. Mae'r corff dynol yn agored yn rheolaidd i amrywiol gynhyrchion metabolaidd a thocsinau.
Diolch i waith sefydledig yr arennau, mae'r sylweddau hyn yn cael eu hidlo a'u carthu yn llwyddiannus ynghyd ag wrin. Yn ystod yr ysgarthiad, mae gwaed yn pasio sawl gwaith trwy'r glomerwli arennol. Mae cydrannau protein yn cael eu cadw yn y corff i ddechrau, ac mae'r holl hylif sy'n weddill yn cael ei hidlo, gan ffurfio wrin cynradd. Gall y swm ohono bob dydd gyrraedd 10 litr.
Er mwyn trosi'r hylif hwn yn wrin eilaidd ac i'r bledren, dylai ei grynodiad gynyddu. Cyflawnir y nod hwn trwy amsugno i'r gwrthwyneb i'r gwaed o'r holl elfennau defnyddiol, gan gynnwys glwcos.
Yn absenoldeb patholeg, mae'r holl sylweddau'n cael eu dychwelyd yn llawn, ond gyda diabetes mae colled rhannol o siwgr yn yr wrin. Mae hyn yn digwydd ar lefel glycemia o fwy na 9-10 mmol / L.
Mae cymryd y cyffur mewn dos safonol yn hyrwyddo rhyddhau hyd at 80 g o glwcos yn y gwaed i'r wrin. Nid yw'r swm hwn yn dibynnu ar faint o inswlin a gynhyrchir gan y pancreas neu a dderbynnir trwy bigiad.
Mae tynnu glwcos yn dechrau ar ôl cymryd y bilsen, ac mae ei effaith yn para am 24 awr. Nid yw sylwedd gweithredol y cyffur yn effeithio'n andwyol ar gynhyrchu naturiol glwcos mewndarddol pan fydd hypoglycemia yn digwydd.
Yng nghanlyniadau'r profion, nodwyd gwelliannau yng ngwaith celloedd beta sy'n gyfrifol am gynhyrchu'r hormon. Mewn cleifion a gymerodd y cyffur ar ddogn o 10 mg am 2 flynedd, roedd glwcos yn cael ei ysgarthu yn gyson, gan arwain at gynnydd yn y diuresis osmotig. Gallai cynnydd yng nghyfaint wrin ddod gyda chynnydd bach mewn ysgarthiad sodiwm trwy'r arennau, ond ni newidiodd werth crynodiad serwm y sylwedd hwn.
Mae'r defnydd o Forsigi yn cyfrannu at ostyngiad mewn pwysedd gwaed sydd eisoes yn 2-4 wythnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth. Yn ogystal, mae defnyddio'r cyffur am 3 mis yn lleihau haemoglobin glycosylaidd.
Ffarmacokinetics
Nodweddir yr effaith ffarmacocinetig gan nodweddion amsugno, dosbarthu, metaboledd ac ysgarthiad y prif gydrannau:
- Amsugno Ar ôl treiddio, mae cydrannau'r asiant yn cael eu hamsugno'n llwyr gan waliau'r llwybr gastroberfeddol (llwybr gastroberfeddol), waeth beth yw cyfnod y cymeriant bwyd. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf ar ôl cymryd stumog wag ar ôl 2 awr ac mae'n cynyddu'n gymesur â'r dos. Lefel bioargaeledd absoliwt y brif gydran yw 78%.
- Dosbarthiad. Mae cydran weithredol y cyffur bron yn 91% yn rhwym i broteinau. Nid yw afiechydon yr arennau na phatholeg yr afu yn effeithio ar y dangosydd hwn.
- Metabolaeth. Prif sylwedd y cyffur yw glwcosid sydd â bond carbon â glwcos, sy'n egluro ei wrthwynebiad i glwcosidasau. Y cyfnod hanner oes sy'n ofynnol ar gyfer hanner oes y cydrannau cyffuriau o plasma gwaed oedd 12.9 awr yn y grŵp o wirfoddolwyr iach a astudiwyd.
- Eithriad. Mae cydrannau'r cyffur yn cael eu carthu trwy'r arennau.
Darlith fideo ar fodd Forsig, rhan 1:
Arwyddion a gwrtharwyddion
Nid yw'r cyffur yn gallu normaleiddio glycemia os yw'r claf yn parhau i barhau i gymryd carbohydradau heb eu rheoli.
Dyna pam y dylai maeth dietegol a gweithredu rhai ymarferion corfforol fod yn fesurau therapiwtig gorfodol. Gellir rhagnodi Forsig fel yr unig gyffur therapiwtig, ond yn amlaf argymhellir y tabledi hyn mewn cyfuniad â Metformin.
Arwyddion:
- colli pwysau mewn cleifion nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin;
- defnyddio fel meddyginiaeth ychwanegol mewn cleifion â diabetes difrifol;
- cywiro anhwylderau dietegol a gyflawnir yn rheolaidd;
- presenoldeb patholegau sy'n gwahardd gweithgaredd corfforol.
Gwrtharwyddion:
- Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
- Beichiogrwydd Esbonir gwrtharwyddiad gan y diffyg gwybodaeth sy'n profi diogelwch defnydd yn ystod y cyfnod hwn.
- Cyfnod llaetha.
- Oedran o 75 oed neu'n hŷn. Mae hyn oherwydd gostyngiad yn y swyddogaethau sy'n cael eu cyflawni gan yr arennau, a gostyngiad yn swm y gwaed.
- Anoddefiad lactos, sy'n gydran ategol mewn tabledi.
- Alergedd a all ddatblygu pan ddefnyddir llifynnau yng nghragen tabled.
- Codi lefel y cyrff ceton.
- Nephropathi (diabetig).
- Gan gymryd rhai diwretigion, mae ei effaith yn cael ei wella gyda'r therapi cydamserol gyda thabledi Forsig.
Gwrtharwyddion cymharol:
- heintiau cronig;
- alcohol, nicotin (ni chynhaliwyd unrhyw brofion ar gyfer effaith y cyffur);
- hematocrit cynyddol;
- afiechydon y system wrinol;
- oed datblygedig;
- niwed difrifol i'r arennau;
- methiant y galon.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Cymerir tabledi ar lafar mewn dos sy'n dibynnu ar y therapi a roddir i'r claf:
- Monotherapi. Ni ddylai'r dos fod yn fwy na 10 mg y dydd.
- Triniaeth gyfun. Y dydd, caniateir cymryd 10 mg o Forsigi mewn cyfuniad â Metformin.
- Therapi cychwynnol gyda 500 mg o Metformin yw 10 mg (unwaith y dydd).
Nid yw rhoi cyffur trwy'r geg yn dibynnu ar amser bwyta bwyd. Mae lleihau dos y cyffur yn fwyaf aml yn ofynnol gyda therapi inswlin neu gyda chyffuriau sy'n cynyddu ei secretiad.
Dylai cleifion sydd â gradd ddifrifol o batholeg yr arennau neu'r afu ddechrau cymryd tabledi gyda dos o 5 mg. Yn y dyfodol, gellir ei gynyddu i 10 mg, ar yr amod bod y cydrannau'n cael eu goddef yn dda.
Darlith fideo ar fodd Forsig, rhan 2:
Cleifion arbennig
Gall priodweddau'r cyffur amrywio gyda rhai patholegau'r claf neu nodweddion:
- Patholeg yr arennau. Mae faint o glwcos sy'n cael ei ysgarthu yn dibynnu'n uniongyrchol ar weithrediad yr organau hyn.
- Mewn achos o dorri yn yr afu, mae effaith y cyffur yn newid ychydig, felly, nid oes angen addasu'r dosau rhagnodedig. Dim ond gyda gradd ddifrifol o batholeg y gwelwyd gwyriadau sylweddol yn priodweddau'r sylwedd gweithredol.
- Oedran. Ni ddangosodd cleifion o dan 70 oed gynnydd sylweddol yn yr amlygiad.
- Rhyw Yn ystod y defnydd o'r cyffur, roedd menywod yn rhagori ar yr AUC 22% o'i gymharu â dynion.
- Nid yw cysylltiad hiliol yn arwain at wahaniaethau mewn amlygiad systemig.
- Pwysau. Roedd gan gleifion dros bwysau werthoedd amlygiad is yn ystod therapi.
Ni astudiwyd effaith y cyffur ar blant, felly ni ddylid ei ddefnyddio fel triniaeth ar gyfer y clefyd. Mae'r un cyfyngiad yn berthnasol i ferched beichiog a llaetha, gan nad oes unrhyw wybodaeth am y posibilrwydd o dreiddio cydrannau'r cynnyrch i mewn i laeth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae effeithiolrwydd y cyffur yn dibynnu ar bresenoldeb afiechydon sy'n gysylltiedig â diabetes yn y claf:
- Patholeg yr arennau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gostyngiad yn effaith defnyddio'r cyffur yn absennol mewn pobl sy'n dioddef o ddiffygion mân organau. Mewn ffurfiau difrifol o batholeg, efallai na fydd cymryd tabledi yn arwain at y canlyniad therapiwtig a ddymunir. Mae cyfarwyddiadau o'r fath yn esbonio'r angen i fonitro swyddogaeth yr arennau yn rheolaidd, y dylid ei wneud sawl gwaith y flwyddyn yn unol ag argymhellion meddygol.
- Patholeg yr afu. Gyda throseddau o'r fath, gall amlygiad y gydran weithredol sy'n rhan o'r cyffur gynyddu.
Mae'r Forsig yn golygu arwain at y newidiadau canlynol:
- yn cynyddu'r risg o ostwng faint o waed sy'n cylchredeg;
- yn cynyddu'r tebygolrwydd o gynnydd mewn pwysau;
- yn torri'r cydbwysedd electrolyt;
- mae'r risg o ddatblygu heintiau sy'n effeithio ar y llwybr wrinol yn cynyddu;
- gall cetoasidosis ddigwydd;
- yn cynyddu hematocrit.
Mae'n bwysig deall y dylid cymryd y tabledi ar ôl ymgynghori â'r meddyg.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Mae Dagagliflozin yn cael ei ystyried yn gyffur diogel ac ar adeg dos sengl o dabledi, sy'n fwy na swm y dos a ganiateir 50 gwaith, mae'n cael ei oddef yn dda.
Gwelwyd penderfyniad wrin o glwcos am sawl diwrnod, ond ni chanfuwyd achosion o ddadhydradiad, ynghyd â gorbwysedd ac anghydbwysedd electrolyt.
Yn y grwpiau a astudiwyd, lle cymerodd rhai pobl Forsig a'r llall gymryd plasebo, nid oedd nifer yr achosion o hypoglycemia, yn ogystal â ffenomenau negyddol eraill, yn amrywio'n sylweddol.
Dylid rhoi'r gorau i therapi yn y sefyllfaoedd a ganlyn:
- cynyddodd creatinin;
- mae heintiau amrywiol wedi digwydd sydd wedi effeithio ar y llwybr wrinol;
- ymddangosodd cyfog;
- teimlir pendro;
- mae brech wedi ffurfio ar y croen;
- datblygodd prosesau patholegol yn yr afu.
Os canfyddir gorddos, mae angen therapi cynnal a chadw gan ystyried ei les.
A allaf golli pwysau gyda Forsiga?
Yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y feddyginiaeth, mae'r gwneuthurwr yn nodi'r colli pwysau a welir yn ystod therapi. Mae hyn yn fwyaf amlwg mewn cleifion sy'n dioddef nid yn unig o ddiabetes, ond hefyd o ordewdra.
Oherwydd yr eiddo diwretig, mae'r cyffur yn lleihau faint o hylif yn y corff. Mae gallu cydrannau cyffuriau i ysgarthu rhan o glwcos hefyd yn cyfrannu at golli bunnoedd yn ychwanegol.
Y prif amodau ar gyfer cyflawni effaith defnyddio'r cyffur yw diffyg maeth a chyflwyno cyfyngiadau ar y diet yn ôl y diet a argymhellir.
Ni ddylai pobl iach ddefnyddio'r pils hyn ar gyfer colli pwysau. Mae hyn oherwydd y llwyth gormodol a roddir ar yr arennau, ynghyd â phrofiad annigonol o ddefnyddio Forsigi.
Rhyngweithiadau Cyffuriau ac Analogau
Mae'r feddyginiaeth yn helpu i gryfhau diwretigion, inswlin a chyffuriau sy'n cynyddu ei secretion.
Mae effeithiolrwydd y cyffur yn lleihau wrth gymryd y cyffuriau canlynol:
- Rifampicin;
- inductor cludo gweithredol;
- ensymau sy'n hyrwyddo metaboledd cydrannau eraill.
Mae cymeriant tabledi Forsig ac asid mefenamig yn cynyddu amlygiad systemig y sylwedd actif 55%.
Ystyrir Forsiga fel yr unig feddyginiaeth sy'n cynnwys Dapagliflozin sydd ar gael yn Rwsia. Ni chynhyrchir analogau rhatach eraill o'r gwreiddiol.
Gall dewis arall yn lle tabledi Forsig fod yn gyffuriau dosbarth glyffosin:
- Jardins
- Invokana.
Barn arbenigwyr a chleifion
O adolygiadau meddygon a chleifion am y cyffur Forsig, gallwn ddod i'r casgliad bod y cyffur yn lleihau glwcos yn y gwaed yn dda ac yn cael effaith fuddiol ar y corff yn ei gyfanrwydd, fodd bynnag, mae gan rai sgîl-effeithiau eithaf cryf, y mae'n rhaid eu hystyried wrth gymryd y cyffur.
Profodd y cyffur ei effeithiolrwydd yn ystod y profion. Yn y rhan fwyaf o achosion gellir normaleiddio glycemia heb i'r sgîl-effeithiau ddigwydd. Mae rhai cleifion yn rhoi'r gorau i chwistrellu inswlin. Daw'r wybodaeth hon o ganlyniadau arbrawf lle cymerodd 50,000 o bobl â glycemia o 10 mmol / l ran. Yn ogystal â sefydlogi lefelau siwgr, cafodd y cyffur effaith gadarnhaol ar iechyd cyffredinol.
Alexander Petrovich, endocrinolegydd
Forsyga yw'r cyffur cyntaf yn y grŵp o ddosbarth newydd o atalyddion. Nid yw priodweddau'r cyffur yn dibynnu ar waith celloedd beta, yn ogystal ag inswlin. Mae'r cydrannau gweithredol yn blocio ail-amsugniad glwcos yn yr arennau, a thrwy hynny leihau ei werthoedd yn y gwaed. Buddion yr un mor bwysig yw'r gallu i leihau pwysau'r corff a lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia. Mae profion wedi dangos nad yw sgîl-effeithiau bron yn cyd-fynd â therapi. Mae'r feddyginiaeth wedi'i defnyddio'n llwyddiannus dramor ers sawl blwyddyn, lle mae wedi profi ei heffeithiolrwydd dro ar ôl tro.
Irina Pavlovna, endocrinolegydd
Rhagnodwyd tabledi forsig i'm mam ar ôl iddi wrthod inswlin yn bendant. Ar adeg dechrau'r cymeriant, roedd bron pob un o ddangosyddion fy mam ymhell o fod yn normal. Roedd y C-peptid yn is na'r terfyn a ganiateir, ac roedd siwgr, i'r gwrthwyneb, tua 20. Tua 4 diwrnod ar ôl cymryd y dabled gyntaf, daeth gwelliannau yn amlwg. Stopiodd siwgr godi uwchlaw 10, er gwaethaf dosau cyson cyffuriau eraill (Amaril, Siofor). Ar ôl mis o driniaeth gyda'r pils hyn, cafodd llawer o gyffuriau eu canslo ar gyfer mam. Gallaf ddweud er bod moddion Forsig yn fodlon iawn.
Vladimir, 44 oed
Darllenais adolygiadau gan ddefnyddwyr eraill ac rwy'n synnu. Helpodd y cyffur lawer, ond nid fi. Ers dechrau ei gymeriant, mae fy siwgrau nid yn unig wedi dychwelyd i normal, ond hefyd wedi neidio. Ond y peth gwaethaf yw'r cosi a deimlir trwy'r corff, na ellir ei oddef.Credaf na ddylai unrhyw un ddefnyddio meddyginiaeth â sgil-effeithiau o'r fath.
Elena, 53 oed
Mae pris pecyn o Forsig o 30 tabledi (10 mg) tua 2,600 rubles.
