Ymhlith cyffuriau sydd â phriodweddau hypoglycemig, mae Protafan NM yn sefyll allan. Mae'r offeryn hwn yn inswlin dynol ac fe'i defnyddir wrth drin diabetes.
Mae'r feddyginiaeth yn un o'r cyffuriau hypoglycemig. Yn Lladin, gelwir y rhwymedi yn Protaphane.
Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau
Mae protafan yn cyfeirio at gyffuriau aml-gydran. Ei brif elfen yw isophan inswlin dynol, a geir trwy beirianneg genetig. Yn ogystal, mae sinc clorid a metacresol yn bresennol yng nghyfansoddiad y cyffur. Mae hefyd yn cynnwys sylffad protamin a glyserin.
O'r ysgarthion eraill, mae'r cyffur yn cynnwys sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, asid hydroclorig, sodiwm hydrocsid, a ffenol. Elfen orfodol o'r cynnyrch yw dŵr pigiad.
Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf ataliad, a roddir i'r claf yn isgroenol. Efallai y bydd ataliad ar gael mewn cetris gwydr neu ffiolau. Cyfaint y botel yw 10 ml. Ar gael mewn un botel mewn pecyn.
Mae'r cetris yn cynnwys 3 ml o feddyginiaeth. Mae 5 cetris mewn un pecyn o'r cynnyrch.
Mae inswlin yng nghyfansoddiad y cyffur yn para am gyfnod gweithredu ar gyfartaledd yng nghorff y claf. Gwneir y feddyginiaeth hon yn Nenmarc ac mae ganddo'r enw masnach Protafan NM Penfill.
Nid oes gan y cyffur oes silff o ddim mwy na 2.5 mlynedd. Mae'r tymheredd storio gofynnol rhwng 2 ac 80ºС. Gellir defnyddio'r feddyginiaeth a ddefnyddir am fis a hanner a'i storio ar dymheredd yr ystafell.
Gweithredu ffarmacolegol a ffarmacocineteg
Inswlin yw Protafan HM, a gafwyd o DNA wedi'i addasu. Mae hwn yn gynnyrch peirianneg genetig. Oherwydd rhyngweithio sylweddau cyffuriau â derbynyddion pilenni, ysgogir prosesau mewngellol. Yn yr achos hwn, mae hexokinase ac ensymau eraill yn cael eu syntheseiddio.
Mynegir effaith hypoglycemig y cyffur wrth i'r treiddiad cyflym o glwcos i'r celloedd. Yn yr achos hwn, mae ei gludiant yn cyflymu y tu mewn i'r celloedd.
Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, mae'r meinweoedd yn amsugno glwcos yn gyflymach, ac mae cyfradd ei gynhyrchu gan yr afu yn cael ei ostwng yn amlwg. Mae Protafan yn cyflymu trosi glwcos yn glycogen, ac yna cynnydd yn ei gyflenwad yn y cyhyrau. Mae modd yn hyrwyddo synthesis peptidau yn dda.
Mae amsugno Protafan yn dibynnu ar sawl ffactor:
- dos
- man rhoi cyffuriau;
- dull mewnbwn;
- math o ddiabetes mewn claf.
Mae gweithred inswlin wedi'i chwistrellu yn dechrau yn ystod yr 1.5 awr nesaf. Nodir effaith lawn rhoi cyffuriau ar ôl 4-12 awr o eiliad y pigiad. Gall gweithred yr hormon gyrraedd dyddiau.
Mae hyd y cyffur yn dibynnu ar y ffordd y cafodd ei gyflwyno i gorff y claf. Ar ôl rhoi isgroenol, arsylwir cynnwys mwyaf y cyffur yn y gwaed am 2-18 awr.
Nid yw'r asiant ar ôl ei weinyddu yn rhyngweithio â phroteinau plasma. Yn yr achos hwn, mae cynhyrchiad bach yng ngwaed gwrthgyrff i inswlin wedi'i chwistrellu. Yn ystod metaboledd, mae metabolion yn cael eu ffurfio o gydrannau'r cyffur sy'n cael eu hamsugno'n weithredol yn y corff.
Mae hanner oes y cyffur yn cyrraedd 5-10 awr.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Argymhellir y cyffur os oes gan y claf ddiabetes o'r ddau fath.
Y prif wrtharwyddion wrth gymryd y cyffur yw:
- gostyngiad sydyn mewn crynodiad siwgr gwaed (hypoglycemia);
- neoplasmau anfalaen (malaen weithiau) sy'n rhyddhau inswlin i'r gwaed (inswlinoma) yn afreolus;
- sensitifrwydd arbennig i gydrannau'r cyffur.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Dim ond os oes ganddo bresgripsiwn meddyg y gall y claf gael y cyffur. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol. Gwaherddir rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol.
Y dos lleiaf safonol o'r cyffur yw 0.3 IU / kg, yr uchafswm yw 1 IU / kg am un diwrnod. Ar gyfer cleifion dros bwysau a phobl ifanc, mae angen dos uwch o'r cyffur, ac ar gyfer cleifion â phatholegau, dos llai o'r cyffur.
Gellir defnyddio'r offeryn yn unigol ac mewn cyfuniad ag inswlin, sy'n cael effaith fer neu gyflym.
Safleoedd pigiad a argymhellir:
- rhannau o'r cluniau;
- wal flaen yr abdomen;
- cyhyr brachial arwynebol;
- pen-ôl.
Pan fydd y feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu i'r glun, nodir proses araf o'i amsugno.
Mae'n bosibl osgoi rhoi meddyginiaeth mewngyhyrol os yw chwistrelliad yn cael ei wneud yn blyg estynedig o groen.
Yn y broses o chwistrellu, mae angen cadw'r nodwydd o dan y croen am oddeutu 6 eiliad er mwyn sicrhau bod y cyffur yn cael ei roi'n llwyr. Oherwydd pigiadau yn yr un lleoedd, mae ymddangosiad lipodystroffi yn bosibl. Mae angen chwistrellu bob tro mewn man arall.
Mae addasiad dos protafan yn angenrheidiol mewn achosion o:
- afiechydon heintus ag arwyddion o dwymyn yn y claf (mae dos inswlin yn cynyddu);
- presenoldeb clefyd yr arennau yn y claf, yr afu (mae'r dos yn cael ei leihau);
- newidiadau yn llwythi'r corff;
- newidiadau maethol;
- trosglwyddo o un math o inswlin i'r llall.
Tiwtorial fideo pigiad pen chwistrell:
Cleifion arbennig
Ni argymhellir protafan ar gyfer cleifion:
- gyda siwgr gwaed isel;
- anoddefgarwch i gydrannau unigol y cyffur.
Yn yr achosion hyn, mae angen iddynt wrthod chwistrellu'r cyffur i'r corff.
Gyda gofal, mae angen mynd â'r cyffur at y cleifion a ganlyn:
- gyda diabetes math 1 oherwydd cymryd dos anghywir y cyffur;
- alergedd i metacresol, sy'n rhan o'r cyffur.
Caniateir i ferched beichiog gymryd y cyffur, gan nad yw inswlin yn croesi'r brych. Mae angen trin diabetes gyda'r feddyginiaeth hon mewn menyw feichiog oherwydd effaith uchel y clefyd ar fywyd y plentyn yn y groth.
Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro lefel y glwcos yng ngwaed menyw feichiog yn gyson. Mae angen dos o'r cyffur a ddewiswyd yn iawn. Oherwydd dos amhriodol, gall y cyffur achosi patholeg ffetws neu farwolaeth.
Mae'r angen am inswlin mewn menywod beichiog yn dibynnu ar gyfnod y beichiogrwydd:
- Y tymor cyntaf - mae'r angen am inswlin yn fach;
- 2il - angen cyfartalog gyda chynnydd graddol yn y dos erbyn diwedd y cyfnod;
- 3ydd - angen uchel.
Gellir rhoi protafan i fenywod yn ystod cyfnod llaetha. Nid yw cydrannau'r cyffur yn treiddio i laeth y fam ac ni allant gael effaith negyddol ar y babi. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen addasu'r dos ar gyfer cyffur ar gyfer menywod sy'n llaetha.
Gwers fideo ar gyfrifo dos hormon:
Cyfarwyddiadau arbennig
Mewn rhai achosion, gall cymryd cyffur effeithio ar grynodiad y sylw mewn person. Mae hyn yn arbennig o wir am achosion pan fydd gan y claf symptomau hypoglycemia. Mewn achosion o'r fath, mae angen ymatal rhag gyrru.
Mae addasiad dos yn angenrheidiol ar gyfer cleifion:
- dioddef o glefydau heintus, twymyn (mae angen cynyddu dos y cyffur gyda monitro'r claf yn gyson);
- yn dioddef o afiechydon yr afu, yr arennau (mae angen lleihau dos);
- pasio o inswlin o un math i'r llall;
- teithio a chroesi sawl parth amser (mae angen addasu dos).
Gall Protafan ysgogi hypoglycemia mewn claf os nad yw'n bwyta neu o ganlyniad i ymdrech gorfforol a chwaraeon sylweddol.
Ni ddefnyddir yr offeryn mewn pympiau inswlin ar gyfer gweinyddu'r hormon o dan y croen yn barhaus.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Sonnir am y sgîl-effeithiau canlynol yn yr adolygiadau o gleifion sy'n cymryd Protafan:
- gostyngiad mewn crynodiad siwgr gwaed (hypoglycemia);
- prinder anadl
- camweithio y coluddion, stumog;
- gostwng pwysedd gwaed;
- oedema math angioedema;
- lipodystroffi;
- alergedd ar ffurf brech, cosi;
- crampiau a llewygu â hypoglycemia difrifol;
- niwroopathi;
- chwyddo, cosi, a chochni ar safle'r pigiad.
Mae gorddos o Protafan yn arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Gall fod â gradd ysgafn a difrifol. Gyda hypoglycemia ysgafn, mae'r claf yn ddigon i gymryd cynnyrch melys.
Mewn ffurfiau difrifol, mae angen mynd i'r ysbyty trwy gyflwyno datrysiad dextrose 40% trwy wythïen i'r claf. Gellir defnyddio glwcagon, sy'n cael ei chwistrellu o dan y croen neu'n fewngyhyrol. Yn y dyfodol, mae angen i'r claf dderbyn bwydydd sy'n llawn carbohydradau a monitro cyson yn yr ysbyty.
Rhyngweithiadau Cyffuriau ac Analogau
Ar gyfer y cyffur, mae'r opsiynau canlynol ar gyfer rhyngweithio â meddyginiaethau a sylweddau eraill yn nodweddiadol:
- gwella effaith Protafan - alcohol, clofibrate, ketoconazole, amffetamin, theophylline, anabolics, paratoadau lithiwm, cyclophosphamide, bromocriptine, pyridoxine, tetracyclines, asid acetylsalicylic;
- lleihau effaith Protafan - Heparin, asid nicotinig, Chlorprotixen, phenothiazines, Morffin, Clonidine, dulliau atal cenhedlu mewn tabledi, Danazole, diwretigion y grŵp thiazide, glucocorticoids, lithiwm carbonad, Diazoxide;
- mae effaith gymysg yn cael ei rhoi gan gyffuriau - Reserpine, Octreotide, salicylates, Lanreotide.
Prif analogau Protafan NM yw:
- Biosulin;
- Rinsulin NPH;
- Isophane inswlin;
- Rosinsulin C;
- Homophane;
- Amddiffyn argyfwng inswlin;
- Humulin NPH;
- Gansulin N;
- Insuman Bazal GT;
- Actrafan NM;
- Biosulin N;
- Diafan ChSP;
- Vozulim N.
Cost inswlin Protafan NM mewn dos o 100 uned / ml fesul 1 potel o 358-437 rubles. Mae pris analogau o'r cyffur yn amrywio o 152 i 1394 rubles.
