Cam-drin alcohol yw un o achosion cyffredin hypoglycemia, yn enwedig pan gymerir alcohol ar stumog wag neu heb ddigon o fwyd o ansawdd amhriodol. Mae effaith debyg yn cael ei rhoi trwy gymryd diodydd cryf ar ôl llwythi cyhyrau actif neu seibiant hir mewn bwyd. Mae'r rôl benderfynu yn cael ei chwarae gan gynnwys alcohol sydd wedi mynd i mewn i'r corff a'i ymddangosiad.
Mae hypoglycemia a ysgogwyd trwy gymryd meddyginiaethau hefyd yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir meddwdod alcohol. Gall ethanol ostwng eich mesurydd glwcos yn y gwaed gyda chanlyniadau difrifol a pheryglus.
Sut mae alcohol yn ysgogi syndrom hypoglycemig
Mae ymddygiad ethanol yn y llif gwaed yn amwys:
- Yn gyntaf oll, mae'n cynyddu gweithgaredd tabledi inswlin a gostwng siwgr.
- Yn parlysu'r afu, mae ethanol yn rhwystro cynhyrchu glwcogen - ffynhonnell ychwanegol o glwcos.
Mae mecanwaith gweithredu alcohol yn debyg i swyddogaethau lipidau: hydoddi brasterau, mae'n cynyddu athreiddedd celloedd braster. Trwy mandyllau estynedig y pilenni, mae glwcos o'r gwaed yn mynd i mewn i'r gell. Pan fydd ei gynnwys yn y system gylchrediad gwaed yn cwympo, mae newyn hanfodol yn ymddangos.
Mae mecanwaith gweithredu alcohol yn debyg i swyddogaethau lipidau: hydoddi brasterau, mae'n cynyddu athreiddedd celloedd braster. Trwy mandyllau estynedig y pilenni, mae glwcos o'r gwaed yn mynd i mewn i'r gell. Pan fydd ei gynnwys yn y system gylchrediad gwaed yn cwympo, mae newyn hanfodol yn ymddangos.Yn ogystal, mae ethanol yn cywiro gweithrediad hormon twf ac yn ystumio ymateb digonol y corff i newidiadau siwgr plasma. Dyma un o achosion mwyaf cyffredin hypoglycemia mewn pobl sy'n cam-drin alcohol, gan fod hormon twf yn rheoli'r glucometer.
Diolch i'r calorïau "gwag" y mae ethanol yn eu cynnwys, mae'n rhwystro defnyddio braster corff.
Mecanwaith datblygu hypoglycemia alcoholig
Mae pobl ddiabetig sydd â "phrofiad" cadarn o'r afiechyd yn gwybod am botensial alcohol i ostwng siwgr. Mae lefel glwcos yn codi mewn dwy ffordd: gyda chymeriant carbohydradau â bwyd a thrwy gynhyrchu glycogen gan yr afu. Mae synthesis glwcos sefydlog yn cefnogi lefelau siwgr heb fod yn is na 3.3 mmol / L. Os yw alcohol yn atal gluconeogenesis trwy rwystro'r afu, dychmygwch beth sy'n digwydd i'r corff pan na ddosberthir glwcos. Mae'r siawns o ennill hypoglycemia yn uwch mewn diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, gan nad yw'n hawdd addasu'r dos i ystyried y meddw.
Mae ethanol yn achosi hypoglycemia oherwydd tarfu ar y broses gluconeogenesis gyda newid yng nghymhareb cytosolig NADH2 / NAD. Mae prosesu alcohol yn yr afu yn cataleiddio alcohol dehydrogenase. Mae cofactor yr ensym, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) yn rhan hanfodol o glucogenesis. Mae cymeriant alcohol yn y system gylchrediad gwaed yn achosi defnydd gweithredol o NAD a rhwystro cynhyrchiad glycogen gan yr afu ar yr un pryd.
Yn amlwg, mae hypoglycemia alcohol yn datblygu yn erbyn cefndir gostyngiad mewn adnoddau glycogen, pan fydd gallu'r afu i glucogenesis yn hynod bwysig ar gyfer normaleiddio siwgrau. Mewn perygl mae pobl sy'n cymryd alcohol yn rheolaidd â diet prin.
Yn ogystal â metaboledd ar y lefel gellog, mae ethanol yn atal amsugno sylweddau sy'n gysylltiedig â synthesis glycogen (lactad, alanîn, glyserin) yn yr afu. Mae cynnwys alanîn yn y llif gwaed hefyd yn cwympo oherwydd gwaharddiad ei gymeriant o'r cyhyrau.
Diagnosis o gyflwr hypoglycemig
Mae alcoholiaeth yn rhagofyniad aml ar gyfer datblygu hypoglycemia ar gyfer y categori dioddefwyr heb ddiagnosis o diabetes mellitus. Ar y dechrau, cyfiawnhawyd ystadegau o'r fath gan amhureddau sy'n cynnwys diodydd cryf o ansawdd isel. Ond ar ôl arbrofion ag ethanol pur, a roddwyd i wirfoddolwyr hollol iach a oedd wedi llwgu o'r blaen am ddau neu dri diwrnod ac a ddangosodd ganlyniadau tebyg, roedd yn rhaid newid y safbwynt hwn.
Mae hypoglycemia alcoholig i'w gael yn aml ymhlith pobl sy'n hoff o alcohol sy'n mynd heb fyrbryd am ddiwrnod neu ddau. Mae argyfwng yn datblygu mewn 6-24 awr ar ôl i ethanol fynd i mewn i'r gwaed, felly mae'n afrealistig gwneud diagnosis o arogl o'r geg, mae angen astudiaeth labordy. Mae hanes o symptomau ar ffurf chwydu dro ar ôl tro, mae hyn yn dynodi llid y system nerfol a'r stumog gydag alcohol, diffyg calorïau, pan mai dim ond y maetholion hynny sy'n cynnwys ethanol sy'n mynd i mewn i'r stumog.
Mewn perygl, fel y rhai mwyaf agored i ganlyniadau hypoglycemig yfed alcohol:
- Diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin;
- Cleifion â phatholegau'r system bitwidol-adrenal;
- Plant sy'n cael cyfle i yfed alcohol ar ddamwain.
Mae perygl trawiadau a choma sy'n nodweddiadol o hypoglycemia yn bodoli i blant o dan 5 oed. Y dos angheuol o ethanol pur i blant yw 3 g / kg (mewn oedolion - 5-8 g / kg).
Mae hypoglycemia a achosir gan alcohol fel arfer yn gorffen mewn coma. Mae'n anodd gwahaniaethu rhwng y cyflwr hwn a gwenwyn alcohol acíwt.
Nodweddir hypoglycemia alcoholig gan symptomau clinigol pwysig:
- Hypothermia (o ganlyniad i hypoglycemia);
- Diffyg anadl (gydag asidosis lactig cydredol);
- Mae crynodiad ethanol yn y gwaed yn is na'r cyffredin mewn meddwdod acíwt (hyd at 1000 mg / l);
- Lefel siwgr - hyd at 300 mg / l (gyda gweinyddu glwcagon, nid yw'r canlyniad yn newid);
- Mae inswlin gwaed yn isel, mae arwyddion o ketonoturia;
- Cetoacidosis alcoholig oherwydd crynhoad asid lactig.
Mae profion hepatig yn dangos y norm, mae'n bosibl gwneud diagnosis o'r cyflwr yn unig yn ôl hanes yfed alcohol a nodir yn yr anamnesis. Ar ôl adfer adnoddau glycogen, nid yw cythrudd alcohol yn achosi hypoglycemia.
Mae hypoglycemia â gwreiddiau alcoholig yn ddibynnol ar ddos: po fwyaf y mae'r dioddefwr wedi'i gymryd, yr hiraf y caiff glucogenesis ei atal. O berygl arbennig yw'r ffurf oedi o hypoglycemia. Pe bai gyda'r nos yn cymryd dos solet o ddiodydd alcoholig, gallai argyfwng ddatblygu yn ystod y nos. Oherwydd y crynodiad lleiaf o glycogen yn yr afu, mae'n anodd trin y cyflwr hwn. Mae meddwdod alcohol yn cyfrannu at anwybyddu symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia, felly ni chymerir mesurau amserol i'w dileu.
Sut i ddileu hypoglycemia math alcohol
Heb ddiagnosis amserol a therapi digonol ar frys, gwelir marwolaethau yn y cyflwr hwn mewn 25% o blant a 10% o oedolion sy'n ddioddefwyr.
Nid yw cyflwyno glwcagon yn datrys y broblem a achosir gan feddwdod alcohol, gan nad oes unrhyw gronfeydd wrth gefn glycogen mwyach, yn ogystal ag ymateb y corff i'r hormon hwn. Mae pigiadau glwcos yn effeithiol i leihau lefelau lactad a normaleiddio cydbwysedd asid-sylfaen. Yn wahanol i'r ffurf dos o hypoglycemia, nid oes angen trwyth glwcos parhaus ar y claf. Mewn plant sydd â symptomau o'r fath, maent yn dechrau gyda glwcos, ac mae dropper gyda hydoddiant glwcos-electrolyt yn ei ategu.
Fel cymorth cyntaf (os yw'r dioddefwr yn ymwybodol) caniateir defnyddio carbohydradau cyflym - losin, sudd melys. Mae cwympiadau hypoglycemia yn cael eu hatal gan symiau cymedrol o garbohydradau. Mae tabledi glwcos yn cynnwys swm safonol o garbohydradau.
Y ffordd orau i ddileu coma hypoglycemig yw atal:
- Mae angen i bobl ddiabetig leihau'r cymeriant alcohol i'r eithaf.
- Ni all alcohol wasanaethu fel ffordd i ostwng glycemia.
- Gydag afu iach, caniateir iddo fwyta 50 g o fodca a cognac neu 150 mg o win sych (y prif faen prawf ar gyfer y ddiod yw absenoldeb siwgr ac isafswm o galorïau).
- Weithiau gallwch chi yfed cwrw - hyd at 300 g (mae'r niwed o garbohydradau yn cael ei ddigolledu gan fuddion burum bragwr).
- Gwaherddir pob diod gref melys - pwdin a gwinoedd caerog, gwirodydd, gwirodydd, ac ati. Ar gyfer menywod beichiog, nid oes dewis: gwaharddir alcohol mewn egwyddor.
- Cofiwch fod alcohol yn cuddio arwyddion o hypoglycemia sydd ar ddod, gan gynnwys oedi. Rhybuddiwch am eich problemau i'r rhai sydd ar hyn o bryd.
- Dim ond ar ôl bwyta y dylid bwyta bwydydd alcoholig.
- Cyn mynd i'r gwely, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwneud dadansoddiad penodol o siwgr a bwyta rhywbeth gyda charbohydradau.
- Wrth gyfrifo calorïau eich diet, ystyriwch gynnwys calorïau alcohol: 1 g o brotein neu garbohydradau - 4 kcal, 1 g o fraster - 9 kcal, 1 g o ethanol - 7 kcal.
- Byddwch yn barod am y ffaith y bydd alcohol yn cynyddu crynodiad triglyseridau, yn gwella amlygiad symptomau niwrolegol mewn neffropathi diabetig.
