Mae pobl ag unrhyw oedran yn agored i ddiabetes. Yn fwyaf aml, mae pobl o oedran aeddfed yn dioddef ohono.
Mae yna fath o afiechyd - MODY (Modi) - diabetes, a amlygir ymhlith pobl ifanc yn unig. Beth yw'r patholeg hon, sut mae'r amrywiaeth brin hon yn cael ei diffinio?
Symptomau a nodweddion ansafonol
Nodweddir clefyd o'r math MODY gan ffurf wahanol wrth gwrs na gyda chlefyd confensiynol. Nodweddir symptomatoleg y math hwn o glefyd gan ansafonol ac mae'n wahanol i symptomau diabetes o'r 1af a'r 2il fath.
Nodweddion y clefyd yw:
- datblygiad mewn pobl ifanc (o dan 25 oed);
- cymhlethdod y diagnosis;
- canran isel o achosion;
- cwrs asymptomatig;
- cwrs hir cam cychwynnol y clefyd (hyd at sawl blwyddyn).
Prif nodwedd ansafonol y clefyd yw ei fod yn effeithio ar bobl ifanc. Yn aml mae MODY yn digwydd mewn plant ifanc.
Mae'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. Dim ond un symptom ymhlyg all nodi ei amlygiad. Fe'i mynegir mewn cynnydd afresymol yn lefel siwgr gwaed plentyn i lefel o 8 mmol / l.
Gall ffenomen debyg ddigwydd ynddo dro ar ôl tro, ond nid oes symptomau eraill sy'n nodweddiadol o ddiabetes cyffredin yn cyd-fynd ag ef. Mewn achosion o'r fath, gallwn siarad am yr arwyddion cudd cyntaf o ddatblygiad plentyn Modi.
Mae'r afiechyd yn datblygu yng nghorff merch yn ei harddegau am amser hir, gall y tymor gyrraedd sawl blwyddyn. Mae maniffestiadau yn debyg mewn rhai agweddau i ddiabetes math 2, sy'n digwydd mewn oedolion, ond mae'r math hwn o'r clefyd yn datblygu ar ffurf fwynach. Mewn rhai achosion, mae'r afiechyd yn digwydd mewn plant heb ostyngiad mewn sensitifrwydd i inswlin.
Ar gyfer y math hwn o glefyd, mae amledd isel o amlygiad yn nodweddiadol o'i gymharu â mathau eraill o'r clefyd. Mae MODY yn digwydd mewn pobl ifanc mewn 2-5% o achosion o bob achos o ddiabetes. Yn ôl data answyddogol, mae'r afiechyd yn effeithio ar nifer llawer mwy o blant, gan gyrraedd mwy na 7%.
Nodwedd o'r clefyd yw ei fod yn digwydd yn bennaf ymhlith menywod. Mewn dynion, mae'r math hwn o'r clefyd ychydig yn llai cyffredin. Mewn menywod, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo gyda chymhlethdodau aml.
Beth yw afiechyd o'r math hwn?
Mae'r MODY talfyriad yn sefyll am fath o ddiabetes oedolion mewn pobl ifanc.
Nodweddir y clefyd gan arwyddion:
- i'w gael mewn pobl ifanc yn unig;
- yn wahanol mewn ffurf annodweddiadol o amlygiad o'i gymharu â mathau eraill o glefyd siwgr;
- yn symud ymlaen yn araf yng nghorff merch yn ei harddegau;
- yn datblygu oherwydd rhagdueddiad genetig.
Mae'r afiechyd yn gwbl enetig. Yng nghorff y plentyn, mae camweithio yn digwydd yn ynysoedd Langerhans yn y pancreas oherwydd treiglad genynnau yn natblygiad corff y plentyn. Gall treigladau ddigwydd mewn babanod newydd-anedig a phobl ifanc.
Mae'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. Dim ond trwy astudiaethau moleciwlaidd a genetig o gorff y claf y gellir ei gydnabod.
Mae meddygaeth fodern yn nodi 8 genyn sy'n gyfrifol am ymddangosiad treiglad o'r fath. Mae treigladau gwahanol genynnau sy'n dod i'r amlwg yn cael eu gwahaniaethu gan eu penodoldeb a'u nodweddion. Yn dibynnu ar friw genyn penodol, mae arbenigwyr yn dewis tacteg unigol ar gyfer trin y claf.
Mae diagnosis wedi'i farcio â “MODY-diabetes” yn bosibl dim ond gyda chadarnhad gorfodol o dreiglad mewn genyn penodol. Mae'r arbenigwr yn cymhwyso canlyniadau astudiaethau genetig moleciwlaidd claf ifanc i'r diagnosis.
Ym mha achosion y gellir amau clefyd?
Mynegir hynodrwydd y clefyd yn ei debygrwydd â symptomau diabetes mellitus o'r math 1af a'r 2il fath.
Gellir amau bod y symptomau ychwanegol canlynol yn datblygu plentyn MODY:
- Mae gan y C-peptid gyfrifiadau gwaed arferol, ac mae'r celloedd yn cynhyrchu inswlin yn unol â'u swyddogaethau;
- nid oes gan y corff gynhyrchu gwrthgyrff i gelloedd inswlin a beta;
- rhyddhad (gwanhau) annodweddiadol hir o'r clefyd, gan gyrraedd blwyddyn;
- nid oes unrhyw gysylltiad â system cydnawsedd meinwe yn y corff;
- pan gyflwynir ychydig bach o inswlin i'r gwaed, mae gan y plentyn iawndal cyflym;
- nid yw diabetes yn amlygu cetoasidosis sy'n nodweddiadol ohono;
- nid yw lefel yr haemoglobin glyciedig yn fwy nag 8%.
Mae presenoldeb Modi mewn person yn cael ei nodi gan ddiabetes math 2 a gadarnhawyd yn swyddogol, ond mae'n llai na 25 oed, ac nid yw'n ordew.
Mae datblygiad y clefyd yn cael ei nodi gan ostyngiad yn adwaith y corff i garbohydradau sy'n cael eu bwyta. Gall y symptom hwn ddigwydd mewn person ifanc am sawl blwyddyn.
Gall yr hyperglycemia llwglyd, fel y'i gelwir, nodi MODY, lle mae gan y plentyn gynnydd cyfnodol mewn crynodiad siwgr yn y gwaed i 8.5 mmol / L, ond nid yw'n dioddef o golli pwysau a pholyuria (gormod o allbwn wrin).
Gyda'r amheuon hyn, mae angen atgyfeirio'r claf ar frys i'w archwilio, hyd yn oed os nad oes ganddo gwynion am lesiant. Os na chaiff ei drin, mae'r math hwn o ddiabetes yn mynd i gam digymar sy'n anodd ei drin.
Yn fwy manwl gywir, gallwn siarad am ddatblygiad MODY mewn person, os oes diabetes ar un neu fwy o'i berthnasau:
- gydag arwyddion o fath hyperglycemia llwglyd;
- wedi'i ddatblygu yn ystod beichiogrwydd;
- gydag arwyddion o oddefgarwch siwgr yn methu.
Bydd astudiaeth amserol o'r claf yn caniatáu cychwyn therapi yn amserol i leihau crynodiad glwcos yn ei waed.
Amrywiaethau o MODY Diabetes
Mae'r mathau o afiechyd yn amrywio ar sail pa enynnau sy'n treiglo. Mae hyn yn caniatáu ichi bennu'r diagnosis genetig moleciwlaidd.
Mae yna 6 math o MODY - 1, 2, 3, 4, 5 a 6
Mae'r math cyntaf o glefyd yn brin. Nifer yr achosion o batholeg yw 1% o'r holl achosion. Nodweddir MODY-1 gan gwrs difrifol gyda nifer o gymhlethdodau.
Modi-2 yw un o'r amrywiaethau mwyaf cyffredin, nid yw'n cael ei nodweddu gan amlygiad cryf iawn.
Gyda Modi-2 mewn cleifion nodwyd:
- absenoldeb cetoasidosis sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes;
- cedwir hyperglycemia ar lefel gyson heb fod yn uwch nag 8 mmol / l.
Mae Modi-2 yn fwy cyffredin ymhlith trigolion Sbaen a Ffrainc. Nid oes gan y clefyd unrhyw arwyddion o ddiabetes nodweddiadol ac mae'n cael ei drin trwy roi dos bach o inswlin i gleifion. Oherwydd hyn, mae cleifion yn cynnal lefel gyson o siwgr yn y gwaed ac, yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen iddynt gynyddu dos yr hormon a roddir.
Yr ail ffurf fwyaf cyffredin yw Modi-3. Mae'r ffurflen hon yn aml yn cael ei diagnosio ymhlith trigolion yr Almaen a Lloegr. Mae ganddo hynodrwydd: mae'n datblygu'n gyflym mewn plant ar ôl 10 mlynedd ac yn aml mae cymhlethdodau'n cyd-fynd ag ef.
Mae Patholeg Modi-4 yn effeithio ar bobl ifanc yn eu harddegau sydd wedi croesi'r llinell yn 17 oed.
Mae amlygiad a nodweddion Modi-5 yn debyg i ffurf Modi-2. Gorwedd yr arbennigrwydd yn natblygiad mynych merch yn ei harddegau o glefyd cydredol - neffropathi diabetig.
O'r holl fathau o batholeg, dim ond Modi-2 nad yw'n cael effaith ddifrifol ar organau mewnol y plentyn.
Mae pob math arall o'r afiechyd yn effeithio'n andwyol ar iechyd:
- aren
- organau gweledigaeth;
- galon
- system nerfol.
Er mwyn osgoi cymhlethdodau, mae angen monitro crynodiad glwcos yng ngwaed merch yn ei harddegau bob dydd.
Dulliau triniaeth
Mae'r patholeg a nodwyd yn cael ei drin yn yr un dulliau â diabetes mellitus math 2.
Yn aml nid yw triniaeth yn golygu cymryd ystod eang o gyffuriau ac mae'n gyfyngedig i:
- diet caeth arbennig;
- ymarferion corfforol angenrheidiol.
Mae gweithgaredd corfforol yn chwarae rhan allweddol wrth drin patholeg.
Yn ogystal, rhagnodir pobl ifanc sy'n dioddef o ddiabetes MODY:
- bwydydd sy'n gostwng siwgr;
- ymarferion anadlu;
- Sesiynau ioga
- meddygaeth draddodiadol amrywiol.
Plant cyn cyrraedd cyfnod y glasoed ar gyfer trin patholeg, mae'n ddigon i ddilyn diet arbennig, defnyddio bwydydd sy'n gostwng siwgr ac ymarferion therapiwtig.
Yn y broses o dyfu i fyny, mae ailstrwythuro hormonaidd corff y plentyn yn digwydd, pan fydd prosesau metabolaidd yn methu. Yn ystod y glasoed, nid yw triniaeth â diet a dulliau amgen bellach yn ddigon i blant. Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen iddynt gymryd dosau bach o inswlin a bwyta bwydydd sy'n gostwng siwgr gwaed.
Deunydd fideo gan Dr. Komarovsky am ddiabetes mewn plant:
Mae tactegau triniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar y math o batholeg mewn merch yn ei harddegau. Gyda Modi-2, yn aml nid oes angen therapi inswlin arno. Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo heb gymhlethdodau difrifol.
Mae Modi-3 yn cynnwys therapi inswlin cyfnodol. Gyda'r math hwn o batholeg, mae plant yn aml yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn yn seiliedig ar sulfonylurea.
Mae Modi-1, fel ffurf fwyaf difrifol y clefyd, o reidrwydd yn cynnwys therapi inswlin a chymryd cynnyrch plentyn sy'n cynnwys sulfonylureas.
