Mae cyrff ceton yn gynhyrchion metabolaidd sy'n cael eu syntheseiddio yn yr afu yn ystod chwalfa brasterau a ffurfio glwcos. Mewn person iach, mae cetonau yn cael eu cynhyrchu mewn meintiau nad ydynt yn feirniadol, yn cael eu niwtraleiddio a'u carthu yn gyflym yn ystod y broses troethi, na chânt eu canfod gan brofion confensiynol.
Gyda'u cynnwys wrin wedi'i ddyrchafu'n patholegol, mae'r arbenigwr yn pennu diagnosis y claf o "ketonuria" - cyflwr sy'n gofyn am fwy o sylw a therapi priodol.
Achosion a mecanwaith ymddangosiad cetonau
Cetonau yw'r cyfansoddion organig canlynol:
- aseton;
- asid asetacetig;
- asid beta hydroxybutyric.
Y prif reswm dros y cynnydd parhaus mewn cyrff ceton yn yr wrin yw torri (sef, cyflymiad) metaboledd braster, ynghyd â llai o gynnwys glwcos, sy'n angenrheidiol er mwyn i egni a'r corff cyfan weithio. Beth mae hyn yn ei olygu?
Os yw carbohydradau'n peidio â dod o'r tu allan gyda bwyd, amharir ar brosesau prosesu cronfeydd wrth gefn glycogen yr afu, neu maent yn cael eu disbyddu'n llwyr - mae'r corff yn dechrau eu tynnu o adipocytes (celloedd braster), gan gynyddu cyfradd eu pydredd.
Mae'r cydbwysedd rhwng cymhareb glwcos a cetonau yn newid yn sydyn tuag at yr olaf, nid oes gan yr afu amser i'w dadactifadu ac yn y pen draw mae crynhoad o gyrff aseton yn y gwaed a'u treiddiad i'r wrin - mae ffenomen ketonuria (neu acetonuria) yn digwydd.
Yn yr achos hwn, ketonuria byr ac ansefydlog yw'r norm. Mae cyflwr unigolyn yn normaleiddio ynddo'i hun ar ôl cyfnod penodol o amser (ar yr amod nad oes ganddo unrhyw afiechydon cudd).
Fodd bynnag, yn amlach gall y ffenomen hon gael ei sbarduno gan afiechydon difrifol.
Mae anhwylderau metaboledd lipid a charbohydrad yn cael eu hachosi gan afiechydon fel:
- Diabetes mellitus (yn yr achos hwn, mae lefel uchel o gyrff aseton yn nodi risg o ddatblygu coma hyperglycemig).
- Neoplasmau a phrosesau llidiol yn y coluddyn (mae torri amsugno maetholion yn y llwybr treulio).
- Camweithrediad yr afu (gyda hepatitis, meddwdod alcohol).
- Heintiau firaol yng nghwmni twymyn (ffliw).
- Diffygion y chwarren thyroid (nodweddir thyrotoxicosis gan metaboledd glwcos wedi'i gyflymu'n annormal), neoplasmau yn y chwarennau adrenal (cyflymir metaboledd braster).
- Mewn menywod, gall ketonuria gael ei achosi gan wenwynig yn ystod beichiogrwydd (mae corff y fam yn ildio'i holl gronfeydd ynni i'r ffetws).
- Clefydau'r system gylchrediad gwaed (anemia, lewcemia, ac ati).
Symptomau datblygiad y clefyd mewn oedolion a phlant
Nid oes gan ddynodiadau acetonuria unrhyw ddarlun penodol yng nghamau cychwynnol datblygiad y clefyd.
Mae'r symptomau fel arfer yn debyg i'r amlygiadau clinigol o anhwylder berfeddol banal:
- Mae archwaeth y claf yn lleihau, mae bwyd yn achosi teimlad o ffieidd-dod.
- Mae naid sydyn mewn dangosyddion tymheredd.
- Ar ôl bwyta, mae'r claf yn sâl neu'n chwydu.
Yn y dyfodol, os bydd person yn parhau i ohirio ymweliad â'r meddyg, mae arwyddion mwy nodweddiadol ac amlwg:
- Gwendid cyffredinol, perfformiad is, syrthni cyhyrau.
- Dadhydradiad (mae'r croen yn welw, sych, nodir smotiau coch poenus patholegol ar y bochau a'r bochau, mae'r tafod wedi'i orchuddio â gorchudd hufennog o wyn neu felyn).
- Symptomau gormes y system nerfol ganolog ar ffurf trawiadau, newid cyflym yn y cyfnod cyffroi gan y cyfnod cysgadrwydd a difaterwch, mewn achosion difrifol - hyd at goma.
- Afu wedi'i chwyddo (wedi'i bennu gan groen y pen).
- Presenoldeb arogl aseton (mae'n debyg i arogl ffrwythau melys wedi pydru) o'r ceudod llafar a'r chwydu. Mae wrin y claf hefyd yn arogli aseton.
Mewn plant ifanc, nodir y symptomau canlynol hefyd:
- Chwydu difrifol ar ôl unrhyw bryd bwyd (hyd yn oed ar ôl yfed hylif), ac o ganlyniad mae gwrthod nid yn unig bwyd solet, ond dŵr hefyd.
- Crampio poenau yn yr abdomen.
- Twrch croen llai, tôn cyhyrau.
Dadansoddiad wrin ar gyfer aseton gartref
Mae'r prawf "cartref" mwyaf cyffredin ar gyfer canfod aseton yn yr wrin yn cael ei ystyried yn brawf ag amonia. Yn yr achos hwn, mae ychydig ddiferion o amonia yn cael eu gollwng i gynhwysydd ag wrin a gwelir newid yn ei liw. Os yw'r wrin yn troi'n goch dirlawn, mae'n golygu bod cyrff ceton yn bresennol ynddo.
Hefyd, yn eithaf aml, mae cleifion yn defnyddio profion cyflym o wneuthurwyr amrywiol, sef stribedi neu dabledi arbennig gydag adweithyddion yn cael eu rhoi arnynt.
Ar gyfer y prawf, defnyddir cyfran ffres o wrin, lle mae papur dangosydd gydag adweithyddion yn cael ei drochi am ychydig eiliadau. Nesaf, mae angen i chi aros ychydig funudau tan ddiwedd yr adwaith a chymharu'r lliw terfynol ar y stribed â graddfa'r enghreifftiau ar y pecyn. Po fwyaf dwys yw'r lliw, yr uchaf yw cynnwys cetonau mewn wrin - ac i'r gwrthwyneb.
Yn achos defnyddio tabled prawf, rhoddir wrin yn uniongyrchol iddo. Ym mhresenoldeb cyrff aseton, bydd y dabled yn newid lliw.
Ond rhaid cofio bod y diagnosis o ketonuria gartref ymhell o fod mor effeithiol a dibynadwy â'i benderfyniad mewn ysbyty. Yn aml, gall roi canlyniadau negyddol ffug neu negyddol negyddol oherwydd bod y claf yn cymryd cyffuriau amrywiol (er enghraifft, angiotensin yn trosi atalyddion ensymau). Argymhellir cynnal diagnosteg sylfaenol yn y labordy, ac yn y dyfodol, monitro lefel yr aseton gartref yn gyson - gan ddefnyddio'r dulliau ategol uchod.
Sut i gael gwared ar aseton?
Yn gyntaf oll, mae angen cael archwiliad llawn o'r corff gan yr arbenigwr priodol - ac yna bod o dan ei reolaeth tan ddiwedd y driniaeth a beth amser ar ôl ei gwblhau. Bydd therapïau'n amrywio'n fawr yn dibynnu ar achos y clefyd.
Felly, wrth ganfod diabetes, rhagnodir pigiadau inswlin i'r claf i leihau siwgr yn y gwaed. Os daw'r mesur hwn yn annigonol (yn achos ffurf fwy difrifol a blaengar o ketonuria), cynyddir dos yr inswlin.
Mae asid eithafol yn cyd-fynd â'r ffurf eithafol o ketonuria ac mae'n peryglu bywyd, mae'n amhosibl ei atal ar eich pen eich hun, ac felly mae'n orfodol galw ambiwlans a thriniaeth mewn ysbyty. Yno, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â halwyn ffisiolegol i frwydro yn erbyn dadhydradiad, rhoddir toddiannau electrolyt, a defnyddir gwrthgeulyddion a gwrthfiotigau.
Gartref, mae aseton yn cael ei ysgarthu yn y ffyrdd a ganlyn:
- Yfed digon. Mae'n well defnyddio dŵr mwynol neu decoctions gwanedig o berlysiau a ffrwythau sych. Os na all y claf yfed oherwydd ofn chwydu, gallwch geisio rhoi dosau bach o ddŵr bob 10-20 munud (dylai plant geisio yfed o chwistrell). Ni ddylid caniatáu dadhydradiad difrifol i'r claf mewn unrhyw achos!
- Llwgu yn y diwrnod cyntaf - felly bydd y corff yn ymdopi â meddwdod yn gyflymach.
- Yn dilyn diet am yr ychydig ddyddiau nesaf o leiaf.
- Defnyddio enemas soda a datrysiadau soda ar gyfer gweinyddiaeth lafar.
Ar ôl sefydlogi, dylech weld eich meddyg ar unwaith er mwyn derbyn argymhellion pellach.
Yn ystod yr argyfwng nesaf (ac er mwyn ei atal), mae'n bwysig dilyn diet wedi'i addasu'n arbennig.
Mae ei diet bras yn cynnwys bwydydd fel:
- cig heb lawer o fraster (cyw iâr, twrci, cwningen, cig llo ac eidion) ar ffurf wedi'i ferwi neu wedi'i stiwio;
- seigiau sydd â chynnwys hylif uchel - cawliau, brothiau (llysiau);
- mathau o bysgod braster isel;
- grawnfwydydd, llysiau, ffrwythau;
- diodydd ffrwythau, decoctions, sudd, compotes, jam.
Ar ddiwrnod cyntaf yr argyfwng, mae'n well ymatal rhag bwyta, gan gyfyngu'ch hun i yfed yn drwm. Os yw chwydu yn absennol, gallwch fwyta rhai craceri heb eu melysu.
Ar yr ail ddiwrnod, caniateir craceri, afalau wedi'u pobi, decoctions reis neu geirch.
Ar y trydydd a'r pedwerydd diwrnod, mae'r diet yn cael ei ehangu gyda grawnfwydydd hylif neu wedi'u gratio, brothiau gwan llysiau a bisgedi.
Bydd yn rhaid eithrio cig a physgod brasterog, cawliau cig cyfoethog, bwyd cyflym, melysion, teisennau, cynhyrchion tun a llaeth sur, bwydydd sbeislyd a mwg yn llwyr am beth amser.
Mae angen cyflwyno'r bwyd arferol yn raddol, mewn dognau bach a chadw at egwyddorion sylfaenol maethiad cywir.
Mae'r fwydlen ym mhob achos yn cael ei llunio'n unigol gan arbenigwr, gan ystyried holl anghenion a nodweddion claf unigol.
Disgrifir nifer o awgrymiadau yn benodol ar gyfer pobl ag acetonuria:
- Dylai pobl dros bwysau yn bendant drefnu diwrnodau ymprydio iddynt eu hunain - mae hyn yn lleihau'r risg o argyfwng aseton yn sylweddol.
- Gartref, mae angen cadw deunydd pacio stribedi prawf neu dabledi prawf - ac os bydd arwyddion nodweddiadol fel, er enghraifft, arogl aseton o'r geg neu flas melys annymunol, cynhaliwch ddiagnosis annibynnol ar unwaith. Gwerthir profion mewn unrhyw fferyllfa.
- Monitro cyflwr plant yn arbennig o ofalus - os bydd argyfwng, mae angen galw ambiwlans.
- Os yw ketonuria yn amlygu ei hun mewn claf â diabetes mellitus, mae angen iddo gysylltu â'i feddyg cyn gynted â phosibl i benderfynu ar addasiad posibl i'r dos o inswlin a dderbynnir, a thrafod diet - bydd hyn yn helpu i atal argyfwng rhag datblygu.
Fideo gan Dr. Komarovsky ar broblem acetonuria:
Mae ymddangosiad cyrff ceton yn yr wrin yn arwydd diagnostig difrifol, y dylid ei gymryd gyda chyfrifoldeb llawn. Os ydych chi'n amau ketonuria, mae angen i chi ymgynghori ag arbenigwr cyn gynted â phosibl, a fydd yn gwneud yr holl brofion a dadansoddiadau angenrheidiol, yn casglu anamnesis ac yn cynnal archwiliad llawn o'r corff i nodi patholegau cudd a allai fod wedi achosi secretiad cetonau ag wrin.
Dim ond therapi cymhleth ynghyd â monitro cyrff aseton yn rheolaidd (mewn labordai neu gartref) a fydd yn helpu'r claf i ymdopi â'r afiechyd ac osgoi'r argyfwng aseton.
