Urinalysis ar gyfer microalbumin

Efallai mai Microalbuminuria (MAU) yw'r arwydd cyntaf o swyddogaeth arennol â nam arno, fe'i nodweddir gan swm anarferol o uchel o brotein yn yr wrin. Mae proteinau fel albwmin ac imiwnoglobwlinau yn helpu ceuliad gwaed, yn cydbwyso hylif yn y corff ac yn ymladd haint.

Mae'r arennau'n tynnu sylweddau diangen o'r gwaed trwy filiynau o glomerwli hidlo. Mae'r mwyafrif o broteinau yn rhy fawr i groesi'r rhwystr hwn. Ond pan fydd y glomerwli yn cael ei ddifrodi, mae'r proteinau'n pasio trwyddynt ac yn mynd i mewn i'r wrin, ac mae hyn yn datgelu dadansoddiad ar gyfer microalbumin. Mae pobl â diabetes neu orbwysedd yn fwy mewn perygl.

Beth yw microalbumin?

Protein sy'n perthyn i'r grŵp o albwmin yw Microalbumin. Mae'n cael ei gynhyrchu yn yr afu ac yna'n cylchredeg yn y gwaed. Mae'r arennau'n hidlydd ar gyfer y system gylchrediad y gwaed, yn tynnu sylweddau niweidiol (seiliau nitrogenaidd), sy'n cael eu hanfon i'r bledren ar ffurf wrin.

Fel arfer mae person iach yn colli ychydig bach o brotein yn yr wrin, yn y dadansoddiadau mae'n cael ei arddangos fel rhif (0.033 g) neu mae'r ymadrodd "darganfyddir olion protein".

Os caiff pibellau gwaed yr arennau eu difrodi, yna collir mwy o brotein. Mae hyn yn arwain at grynhoad hylif yn y gofod rhynggellog - oedema. Mae Microalbuminuria yn arwydd o gam cynnar y broses hon cyn datblygu amlygiadau clinigol.

Dangosyddion ymchwil - norm a phatholeg

Mewn pobl â diabetes, mae UIA fel arfer yn cael ei ganfod mewn archwiliad meddygol arferol. Hanfod yr astudiaeth yw cymhariaeth o'r gymhareb albwmin a creatinin mewn wrin.

Tabl o ddangosyddion dadansoddi arferol a phatholegol:

Ni ddylai'r dangosydd albwmin mewn wrin fod yn uwch na 30 mg fel rheol.

Ar gyfer diagnosis gwahaniaethol clefyd yr arennau a neffropathi diabetig, cynhelir dau brawf. Am y cyntaf, defnyddir sampl wrin ac archwilir lefel y protein. Am yr ail, maen nhw'n cymryd gwaed ac yn gwirio cyfradd hidlo glomerwlaidd yr arennau.

Neffropathi diabetig yw un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin diabetes, felly mae'n bwysig cael eich profi o leiaf unwaith y flwyddyn. Gorau po gyntaf y caiff ei ganfod, yr hawsaf yw ei drin yn nes ymlaen.

Achosion y clefyd

Mae microalbuminuria yn gymhlethdod posibl o diabetes mellitus math 1 neu fath 2, hyd yn oed os yw'n cael ei reoli'n dda. Mae oddeutu un o bob pump o bobl sydd â diagnosis o ddiabetes yn datblygu UIA o fewn 15 mlynedd.

Ond mae yna ffactorau risg eraill a all achosi microalbuminuria:

• gorbwysedd
• hanes teuluol baich o ddatblygu neffropathi diabetig;
• ysmygu;
• dros bwysau;
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd;
• gestosis hwyr mewn menywod beichiog;
• camffurfiadau cynhenid ​​yr arennau;
• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• amyloidosis;
• Neffropathi IgA.

Symptomau microalbuminuria

Yn y camau cynnar, nid oes unrhyw symptomau. Yn ddiweddarach, pan fydd yr arennau'n gwneud yn wael â'u swyddogaethau, gallwch sylwi ar newidiadau yn yr wrin a nodi ymddangosiad edema.

Yn gyffredinol, gellir nodi sawl prif symptom:

1. Newidiadau yn yr wrin: o ganlyniad i fwy o ysgarthiad protein, gall creatinin ddod yn ewynnog.
2. Syndrom edema - mae gostyngiad yn lefel yr albwmin yn y gwaed yn achosi cadw hylif a chwyddo, sy'n amlwg yn bennaf ar y breichiau a'r coesau. Mewn achosion mwy difrifol, gall asgites a chwydd yn yr wyneb ymddangos.
3. Pwysedd gwaed cynyddol - mae hylif yn cael ei golli o'r llif gwaed ac, o ganlyniad, mae'r gwaed yn tewhau.

Amlygiadau ffisiolegol

Mae symptomau ffisiolegol yn dibynnu ar achos microalbuminuria.

Mae'r rhain yn cynnwys:

• poen yn hanner chwith y frest;
• poen yn y rhanbarth meingefnol;
• aflonyddu ar iechyd cyffredinol;
• tinnitus;
• cur pen
• gwendid cyhyrau;
• syched
• pryfed yn fflachio o flaen y llygaid;
• croen sych;
• colli pwysau
• archwaeth wael;
• anemia
• troethi poenus ac eraill.

Sut i gasglu dadansoddiad?

Mae sut i basio wrin i'w ddadansoddi yn un o'r cwestiynau cyffredin i feddyg.

Gellir cynnal prawf albwmin ar sampl wrin a gasglwyd:

• ar hap, fel arfer yn y bore;
• dros gyfnod o 24 awr;
• yn ystod cyfnod penodol o amser, er enghraifft am 16.00 yr hwyr.

Er mwyn dadansoddi, mae angen cyfran gyfartalog o wrin. Mae sampl y bore yn rhoi'r wybodaeth orau am lefel yr albwmin.

Prawf wrin syml yw'r prawf UIA. Nid oes angen hyfforddiant arbennig iddo. Gallwch chi fwyta ac yfed yn ôl yr arfer, ni ddylech gyfyngu'ch hun.

Techneg ar gyfer casglu wrin bore:

1. Golchwch eich dwylo.
2. Tynnwch y caead o'r cynhwysydd dadansoddi, ei roi gyda'r wyneb mewnol i fyny. Peidiwch â chyffwrdd â'ch tu mewn â'ch bysedd.
3. Dechreuwch droethi yn y toiled, yna ewch ymlaen i'r jar brawf. Casglwch tua 60 ml o wrin canolig.
4. O fewn awr neu ddwy, dylid cyflwyno'r dadansoddiad i'r labordy ar gyfer ymchwil.

I gasglu wrin dros gyfnod o 24 awr, peidiwch ag arbed y rhan gyntaf o wrin y bore. Dros y 24 awr nesaf, casglwch yr holl wrin mewn cynhwysydd mawr arbennig y dylid ei storio yn yr oergell am ddiwrnod.

Dehongli'r canlyniadau:

1. Llai na 30 mg yw'r norm.
2. O 30 i 300 mg - microalbuminuria.
3. Mwy na 300 mg - macroalbuminuria.

Mae sawl ffactor dros dro sy'n effeithio ar ganlyniad y prawf (dylid eu hystyried):

• hematuria (gwaed yn yr wrin);
• twymyn
• ymarfer egnïol diweddar;
• dadhydradiad;
• heintiau'r llwybr wrinol.

Gall rhai cyffuriau hefyd effeithio ar lefelau albwmin wrinol:

• gwrthfiotigau, gan gynnwys aminoglycosidau, cephalosporinau, penisilinau;
• cyffuriau gwrthffyngol (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Penicillamine;
• Phenazopyridine;
• salicylates;
• Tolbutamide.

Fideo gan Dr. Malysheva am ddangosyddion dadansoddiad wrin, eu cyfraddau ac achosion newidiadau:

Triniaeth patholeg

Mae Microalbuminuria yn arwydd eich bod mewn perygl o ddatblygu cyflyrau difrifol a allai fygwth bywyd, fel clefyd cronig yr arennau a chlefyd coronaidd y galon. Dyna pam ei bod mor bwysig gwneud diagnosis o'r patholeg hon yn gynnar.

Weithiau gelwir Microalbuminuria yn "neffropathi cychwynnol," oherwydd gall fod yn ddechrau syndrom nephrotic.

Mewn diabetes mellitus mewn cyfuniad ag UIA, mae angen sefyll profion unwaith y flwyddyn i fonitro'ch cyflwr.

Gall meddyginiaeth a newidiadau mewn ffordd o fyw helpu i atal niwed pellach i'r arennau. Mae hefyd yn gallu lleihau'r risg o afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Argymhellion ar gyfer newid ffordd o fyw:

• ymarfer corff yn rheolaidd (150 munud yr wythnos o ddwyster cymedrol);
• cadw at ddeiet;
• rhoi'r gorau i ysmygu (gan gynnwys sigaréts electronig);
• torri'n ôl ar alcohol;
• monitro siwgr yn y gwaed ac os yw wedi'i ddyrchafu'n sylweddol, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Gyda phwysedd gwaed uchel, rhagnodir grwpiau amrywiol o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd, yn amlaf maent yn atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE) ac yn atalyddion derbynnydd angiotensin II (ARBs). Mae eu pwrpas yn bwysig oherwydd bod pwysedd gwaed uchel yn cyflymu datblygiad clefyd yr arennau.

Gall presenoldeb microalbuminuria fod yn arwydd o ddifrod i'r system gardiofasgwlaidd, felly gall y meddyg sy'n mynychu ragnodi statinau (Rosuvastatin, Atorvastatin). Mae'r cyffuriau hyn yn gostwng colesterol, a thrwy hynny leihau'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon neu strôc.

Ym mhresenoldeb edema, gellir rhagnodi diwretigion, er enghraifft, Veroshpiron.

Mewn sefyllfaoedd difrifol gyda datblygiad clefyd cronig yr arennau, bydd angen haemodialysis neu drawsblannu arennau. Beth bynnag, mae angen trin y clefyd sylfaenol sy'n achosi proteinwria.

Bydd diet iach yn helpu i arafu dilyniant microalbuminuria a phroblemau arennau, yn enwedig os yw hefyd yn gostwng pwysedd gwaed, colesterol ac yn atal gordewdra.

Yn benodol, mae'n bwysig lleihau faint o:

• braster dirlawn;
• halen;
• bwydydd sy'n cynnwys llawer o brotein, sodiwm, potasiwm a ffosfforws.

Gallwch gael ymgynghoriad manylach ar faeth gan endocrinolegydd neu faethegydd. Mae eich triniaeth yn ddull integredig ac mae'n bwysig iawn dibynnu nid yn unig ar feddyginiaethau.