Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd metabolig sy'n ffurfio o ganlyniad i ryngweithio amhariad inswlin â chelloedd.
Ni all pobl sydd â'r math hwn o falais gynnal lefelau siwgr cywir bob amser trwy ddeiet a gweithdrefnau arbennig. Mae meddygon yn rhagnodi Vildagliptin, sy'n gostwng ac yn cadw glwcos o fewn terfynau derbyniol.
Gwybodaeth gyffredinol, cyfansoddiad a ffurf rhyddhau
Mae Vildagliptin yn gynrychiolydd dosbarth newydd o gyffuriau sy'n cael eu defnyddio'n weithredol wrth drin diabetes math 2. Mae'n ysgogi ynysoedd pancreatig ac yn atal gweithgaredd dipeptidyl peptidase-4. Mae ganddo effaith hypoglycemig.
Gellir rhagnodi'r cyffur fel triniaeth allweddol, ac mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill. Mae'n cael ei gyfuno â deilliadau sulfonylurea, gyda thiazolidinedione, gyda metformin ac inswlin.
Vildagliptin yw'r enw rhyngwladol ar y cynhwysyn actif. Cyflwynir dau gyffur gyda'r sylwedd hwn ar y farchnad ffarmacolegol, a'u henwau masnach yw Vildagliptin a Galvus. Mae'r cyntaf yn cynnwys Vildagliptin yn unig, yr ail - cyfuniad o Vildagliptin a Metformin.
Ffurflen ryddhau: tabledi gyda dos o 50 mg, pacio - 28 darn.
Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg
Mae Vildagliptin yn sylwedd sy'n atal dipeptidyl peptidase yn weithredol gyda chynnydd amlwg mewn GLP a HIP. Mae hormonau'n cael eu carthu i'r coluddion o fewn 24 awr ac yn cynyddu mewn ymateb i gymeriant bwyd. Mae'r sylwedd yn gwella'r canfyddiad o gelloedd betta ar gyfer glwcos. Mae hyn yn sicrhau normaleiddio gweithrediad secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos.
Gyda chynnydd mewn RhDG, mae cynnydd yn y canfyddiad o gelloedd alffa i siwgr, sy'n sicrhau normaleiddio rheoleiddio inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos. Mae gostyngiad yn nifer y lipidau yn y gwaed yn ystod therapi. Gyda gostyngiad mewn glwcagon, mae gostyngiad mewn ymwrthedd inswlin yn digwydd.
Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei amsugno'n gyflym, yn cynyddu lefel yr hormonau yn y gwaed ar ôl 2 awr. Nodir rhwymo protein isel - dim mwy na 10%. Mae Vildagliptin wedi'i ddosbarthu'n gyfartal rhwng celloedd gwaed coch a phlasma. Mae'r effaith fwyaf yn digwydd ar ôl 6 awr. Mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n well ar stumog wag, ynghyd â bwyd, mae'r adwaith amsugno yn gostwng i raddau bach - 19%.
Nid yw'n actifadu ac nid yw'n oedi isoenzymes, nid yw'n swbstrad. Mae i'w gael mewn plasma gwaed ar ôl 2 awr. Mae hanner oes y corff yn 3 awr, waeth beth fo'r dos. Biotransformation yw prif lwybr yr ysgarthiad. Mae 15% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu mewn feces, 85% - gan yr arennau (heb newid 22.9%). Dim ond ar ôl 120 munud y cyflawnir y crynodiad uchaf o'r sylwedd.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Y prif arwydd ar gyfer yr apwyntiad yw diabetes math 2. Rhagnodir Vildagliptin fel y prif therapi, therapi cymhleth dwy gydran (gyda chyfranogiad meddyginiaeth ychwanegol), therapi tair cydran (gyda chyfranogiad dau gyffur).
Yn yr achos cyntaf, cynhelir triniaeth ynghyd ag ymarferion corfforol a diet a ddewiswyd yn arbennig. Gyda methiant monotherapi, defnyddir cymhleth gyda chyfuniad o'r cyffuriau canlynol: deilliadau sulfonylurea, thiazolidinedione, metformin, inswlin.
Ymhlith y gwrtharwyddion mae:
- anoddefiad cyffuriau;
- swyddogaeth arennol â nam;
- beichiogrwydd
- diffyg lactase;
- swyddogaeth yr afu â nam arno;
- personau o dan 18 oed;
- methiant y galon;
- cyfnod llaetha;
- anoddefiad galactos.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Cymerir tabledi ar lafar heb gyfeirio at gymeriant bwyd. Mae'r regimen dos yn cael ei bennu gan y meddyg, gan ystyried cyflwr a goddefgarwch y claf i'r feddyginiaeth.
Y dos a argymhellir yw 50-100 mg. Mewn diabetes math 2 difrifol, rhagnodir y cyffur 100 mg y dydd. Mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill (yn achos therapi dwy gydran), y cymeriant dyddiol yw 50 mg (1 dabled). Heb effaith ddigonol yn ystod triniaeth gymhleth, mae'r dos yn cynyddu i 100 mg.
Nid oes unrhyw wybodaeth union ar ddefnydd y cyffur yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Felly, mae'r categori hwn yn annymunol gan gymryd y feddyginiaeth a gyflwynir. Dylid bod yn ofalus iawn mewn cleifion â chlefyd yr afu / arennau.
Ni argymhellir i bobl dan 18 oed ddefnyddio'r cyffur. Nid yw'n ddoeth gyrru cerbydau wrth gymryd y feddyginiaeth.
Gyda'r defnydd o vildagliptin, gellir gweld cynnydd yn nifer yr afu. Yn ystod triniaeth hirdymor, argymhellir cymryd dadansoddiad biocemegol i fonitro'r sefyllfa ac addasiad posibl y driniaeth.
Gyda chynnydd mewn aminotransferases, mae angen ail-brofi'r gwaed. Os cynyddir y dangosyddion fwy na 3 gwaith, stopir y feddyginiaeth.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Ymhlith y digwyddiadau niweidiol posibl a arsylwir:
- asthenia;
- cryndod, pendro, gwendid, cur pen;
- cyfog, chwydu, amlygiad o esophagitis adlif, flatulence;
- oedema ymylol;
- pancreatitis
- magu pwysau;
- hepatitis;
- pruritus, urticaria;
- adweithiau alergaidd eraill.
Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, mae'r dos dyddiol a ganiateir hyd at 200 mg y dydd. Wrth ddefnyddio mwy na 400 ml, gall y canlynol ddigwydd: tymheredd, chwyddo, fferdod yr eithafion, cyfog, llewygu. Os bydd symptomau'n digwydd, mae angen rinsio'r stumog a cheisio cymorth meddygol.
Mae hefyd yn bosibl cynyddu protein C-adweithiol, myoglobin, creatine phosphokinase. Gwelir angioedema yn aml wrth ei gyfuno ag atalyddion ACE. Gyda thynnu'r cyffur yn ôl, mae sgîl-effeithiau'n diflannu.
Rhyngweithiadau Cyffuriau ac Analogau
Mae'r potensial ar gyfer rhyngweithio vildagliptin â chyffuriau eraill yn isel. Ni chafwyd unrhyw ymateb i feddyginiaethau a ddefnyddir yn aml wrth drin diabetes math 2 (Metformin, Pioglitazone ac eraill) a chyffuriau proffil cul (Amlodipine, Simvastatin).
Gall meddyginiaeth fod ag enw masnach neu'r un enw â'r sylwedd gweithredol. Mewn fferyllfeydd gallwch ddod o hyd i Vildagliptin, Galvus. Mewn cysylltiad â gwrtharwyddion, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau tebyg sy'n dangos effaith therapiwtig debyg.
Mae analogau'r cyffur yn cynnwys:
- Onglisa (sacsagliptin cynhwysyn gweithredol);
- Januvia (sylwedd - sitagliptin);
- Trazenta (cydran - linagliptin).
Mae cost Vildagliptin yn amrywio o 760 i 880 rubles, yn dibynnu ar ymyl y fferyllfa.
Dylai'r cyffur fod ar dymheredd o 25 gradd o leiaf mewn lle sych.
Barn arbenigwyr a chleifion
Mae barn arbenigwyr ac adolygiadau cleifion am y cyffur yn gadarnhaol ar y cyfan.
Yn erbyn cefndir cymryd y feddyginiaeth mewn cleifion â diabetes math 2, nodir yr effaith ganlynol:
- gostyngiad cyflym mewn glwcos;
- gosod dangosydd derbyniol;
- rhwyddineb defnydd;
- mae pwysau corff yn ystod monotherapi yn aros yr un peth;
- mae therapi yn dod gydag effaith gwrthhypertensive;
- mae sgîl-effeithiau yn digwydd mewn achosion prin;
- diffyg cyflyrau hypoglycemig wrth gymryd y feddyginiaeth;
- normaleiddio metaboledd lipid;
- lefel dda o ddiogelwch;
- metaboledd carbohydrad gwell;
- yn addas i lawer o gleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2.
Mae Vildagliptin yn ystod ymchwil wedi profi effeithiolrwydd a phroffil goddefgarwch da. Yn ôl y dangosyddion lluniau clinigol a dadansoddi, ni welwyd unrhyw achosion o hypoglycemia yn ystod therapi cyffuriau.
Mae Vildagliptin yn cael ei ystyried yn gyffur hypoglycemig effeithiol, a ragnodir ar gyfer diabetig math 2. Mae wedi'i gynnwys yn y Gofrestr Meddyginiaethau (RLS). Fe'i rhagnodir fel monotherapi ac mewn cyfuniad ag asiantau eraill. Yn dibynnu ar gwrs y clefyd, effeithiolrwydd y driniaeth, gellir ategu'r cyffur â Metmorphine, deilliadau sulfonylurea, inswlin. Bydd y meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi'r dos cywir ac yn monitro cyflwr y claf. Yn aml mae gan gleifion â diabetes math 2 afiechydon cydredol. Mae hyn yn cymhlethu'r dewis o therapi gostwng glwcos gorau posibl yn fawr. Mewn achosion o'r fath, inswlin yw'r dull mwyaf naturiol o ostwng lefelau siwgr. Gall ei gymeriant gormodol achosi hypoglycemia, magu pwysau. Ar ôl yr astudiaeth, darganfuwyd y gall defnyddio Vildagliptin ynghyd ag inswlin sicrhau canlyniadau da. Mae'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd, hypoglycemia yn cael ei leihau, mae metaboledd lipid a charbohydrad yn cael ei wella heb fagu pwysau.
Frolova N. M., endocrinolegydd, meddyg o'r categori uchaf
Rwyf wedi bod yn cymryd Vildagliptin am fwy na blwyddyn, fe'i rhagnodwyd i mi gan feddyg mewn cyfuniad â Metformin. Roeddwn yn bryderus iawn y byddwn yn dal i ennill pwysau yn ystod y driniaeth hir. Ond fe adferodd hi o ddim ond 5 kg i'm 85. Ymhlith y sgîl-effeithiau, mae gen i rwymedd a chyfog o bryd i'w gilydd. Yn gyffredinol, mae therapi yn rhoi'r effaith a ddymunir ac yn pasio heb unrhyw effeithiau annymunol.
Olga, 44 oed, Saratov
Deunydd fideo gan Dr. Malysheva am gynhyrchion y gellir eu defnyddio fel ychwanegiad at gyffuriau ar gyfer diabetes:
Mae Vildagliptin yn gyffur effeithiol sy'n gostwng lefelau glwcos ac yn gwella swyddogaeth pancreatig. Bydd yn helpu cleifion nad ydynt yn gallu normaleiddio lefelau siwgr trwy ymarferion a dietau arbennig.
