Mae glimecomb yn cyfeirio at gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2.
Mae gan yr offeryn eiddo cyfun hypoglycemig.
Ar ôl cymryd y cyffur, nodir normaleiddio'r lefel glwcos yng ngwaed y claf.
Gwybodaeth gyffredinol, cyfansoddiad a ffurf rhyddhau
Mae'r cyffur penodedig yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig a gymerir ar lafar. Mae gan yr offeryn effaith gyfun. Yn ychwanegol at yr effaith gostwng siwgr, mae Glimecomb yn cael effaith pancreatig. Mewn rhai achosion, mae gan y cyffur effaith allosodiadol.
Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys hydroclorid Metformin mewn swm o 500 mg a Gliclazide - 40 mg, yn ogystal â excipients sorbitol a sodiwm croscarmellose. Mewn ychydig bach, mae stearad magnesiwm a povidone yn bresennol yn y feddyginiaeth.
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi silindrog mewn arlliwiau gwyn, hufen neu felyn. Ar gyfer tabledi, mae marmor yn dderbyniol. Mae gan bils risg a bevel.
Gwerthir glimecomb mewn 10 tabledi mewn pecynnau pothell. Mae un pecyn yn cynnwys 6 pecyn.
Ffarmacoleg a ffarmacocineteg
Mae Glimecomb yn gyffur cyfuniad sy'n cyfuno asiantau hypoglycemig y grŵp biguanide a deilliadau sulfonylurea.
Nodweddir yr asiant gan effeithiau pancreatig ac allosod.
Gliclazide yw un o brif elfennau'r cyffur. Mae'n ddeilliad sulfonylurea.
Mae'r sylwedd yn cyfrannu at:
- cynhyrchu inswlin gweithredol;
- gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed;
- lleihau adlyniad platennau, sy'n atal ffurfio ceuladau gwaed yn y llongau;
- normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd.
Mae Gliclazide yn atal microthrombosis rhag digwydd. Yn ystod defnydd hir o'r cyffur mewn cleifion â neffropathi diabetig, gwelir gostyngiad mewn proteinwria (presenoldeb protein mewn wrin).
Mae Gliclazide yn effeithio ar bwysau'r claf sy'n cymryd y cyffur. Gyda diet priodol mewn cleifion â diabetes yn cymryd Glimecomb, nodir colli pwysau.
Mae Metformin, sy'n rhan o'r cyffur, yn cyfeirio at y grŵp biguanide. Mae'r sylwedd yn lleihau faint o glwcos yn y gwaed, yn helpu i wanhau'r broses o amsugno glwcos o'r stumog a'r coluddion. Mae Metformin yn helpu i gyflymu'r broses o ddefnyddio glwcos o feinweoedd y corff.
Mae'r sylwedd yn gostwng colesterol, lipoproteinau dwysedd isel. Yn yr achos hwn, nid yw Metformin yn effeithio ar lefel lipoproteinau dwysedd gwahanol. Fel Glyclazide, yn lleihau pwysau'r claf. Nid yw'n cael unrhyw effaith yn absenoldeb inswlin yn y gwaed. Nid yw'n cyfrannu at ymddangosiad adweithiau hypoglycemig. Mae Gliclazide a metformin yn cael eu hamsugno'n wahanol a'u carthu o'r claf. Nodweddir Gliclazide gan amsugniad uwch nag amsugno Metformin.
Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o Gliclazide yn y gwaed ar ôl 3 awr o'r eiliad y bydd y cyffur yn cael ei amlyncu. Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau (70%) a'r coluddion (12%). Mae'r hanner oes dileu yn cyrraedd 20 awr.
Mae bio-argaeledd Metformin yn 60%. Mae'r sylwedd yn cronni'n weithredol mewn celloedd gwaed coch. Yr hanner oes yw 6 awr. Mae tynnu allan o'r corff yn digwydd trwy'r arennau, yn ogystal â'r coluddion (30%).
Arwyddion a gwrtharwyddion
Argymhellir y feddyginiaeth ar gyfer pobl ddiabetig â diabetes math 2 os:
- nid oedd gan driniaeth flaenorol gyda diet ac ymarfer corff yr effeithiolrwydd priodol;
- mae angen disodli therapi cyfuniad a gynhaliwyd yn flaenorol gan ddefnyddio Gliclazide â Metformin mewn cleifion â lefelau glwcos gwaed sefydlog.
Nodweddir y feddyginiaeth gan restr helaeth o wrtharwyddion, ac ymhlith y rhain:
- presenoldeb diabetes math 1;
- anoddefgarwch personol i gydrannau'r cyffur;
- swyddogaeth arennau â nam;
- beichiogrwydd
- methiant yr afu;
- asidosis lactig;
- methiant y galon;
- coma diabetig;
- llaetha
- heintiau amrywiol;
- cnawdnychiant myocardaidd;
- clefyd porphyrin;
- precoma diabetig;
- ymyriadau llawfeddygol blaenorol;
- cyfnod y claf sy'n cael astudiaethau pelydr-x ac archwiliadau gan ddefnyddio radioisotopau trwy gyflwyno sylweddau sy'n cyferbynnu ïodin i'r corff (gwaharddir cymryd 2 ddiwrnod cyn ac ar ôl yr astudiaethau hyn);
- anafiadau difrifol;
- amodau sioc yn erbyn cefndir o afiechydon y galon a'r arennau;
- methiant anadlol;
- meddwdod alcohol;
- siwgr gwaed isel (hypoglycemia);
- heintiau difrifol ar yr arennau;
- alcoholiaeth gronig;
- llosgiadau helaeth ar y corff;
- ymlyniad wrth gleifion â diet hypocalorig;
- cymryd miconazole;
- ketoacidosis diabetig.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a chyfarwyddiadau arbennig
Mae dos y cyffur yn unigol i bob claf. Argymhellir cymryd 1-3 tabledi y dydd. Yn ystod dyddiau'r driniaeth ganlynol, mae cynnydd yn y dos yn bosibl, yn seiliedig ar y dangosyddion siwgr yng ngwaed y claf a graddfa amlygiad ei glefyd. Ar gyfer Glimecomb, y dos uchaf yw 5 tabled y dydd.
Argymhellir cymryd y cyffur yn y bore a gyda'r nos. Cymerir y feddyginiaeth yn ystod pryd bwyd neu ar ôl hynny.
Nid yw'r offeryn yn cael ei argymell ar gyfer cleifion dros 60 oed, sy'n gweithio mewn amodau corfforol anodd. Gyda gwaith caled a chymryd Glimecomb yn yr henoed, gall asidosis lactig ddatblygu.
Beichiogrwydd yw un o'r gwrtharwyddion i gymryd y cyffur hwn. Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, yn ogystal â chyn ei gynllunio, mae angen disodli'r cyffur â therapi inswlin.
Mae bwydo ar y fron hefyd yn wrthddywediad oherwydd amsugniad uchel cydrannau'r cyffur i laeth y fron. Mae angen canslo'r bwydo am y cyfnod o gymryd Glimecomb gan y fam neu roi'r gorau i gymryd y cyffur ei hun yn ystod cyfnod llaetha.
Gyda gofal, mae angen mynd â'r feddyginiaeth hon i gleifion sydd â:
- twymyn;
- problemau thyroid;
- annigonolrwydd adrenal.
Mae'r cyffur wedi'i wahardd ar gyfer cleifion â chlefydau'r afu, yn ogystal â nam ar swyddogaeth arennol, ynghyd â sioc, dadhydradiad a ffenomenau difrifol eraill.
Dim ond ar ddeiet calorïau isel sydd â chymeriant carbohydrad isel y cymerir y cyffur. Yn ystod dyddiau cynnar y driniaeth, mae angen rheoli siwgr gwaed. Dim ond yn y cleifion hynny sy'n derbyn maeth rheolaidd y cynhelir therapi gyda'r cyffur.
Gall Sulfonylureas, sy'n rhan o'r cyffur, ysgogi hypoglycemia. Mae'n digwydd gyda maeth calorïau isel a gweithgaredd corfforol. Mae angen addasu dos y cyffur yn gyson, yn enwedig mewn cleifion oedrannus.
Gall hypoglycemia ddigwydd mewn cleifion wrth gymryd:
- alcohol ethyl;
- cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.
Mae ymprydio hefyd yn cynyddu'r risg o hypoglycemia mewn cleifion, ac mae cyffuriau fel reserpine gyda clonidine yn ei guddio.
Mewn achosion o lawdriniaethau llawfeddygol mewn cleifion, os oes ganddynt losgiadau, anafiadau, heintiau â thwymyn, yn ogystal â myalgia, asidosis lactig, mae angen rhoi'r gorau i'r cyffur ar unwaith.
Gall y cyffur effeithio ar yrru. Rhaid cymryd gofal.
Mae'n ofynnol iddo roi'r gorau i gymryd Glimecomb 2 ddiwrnod cyn ac ar ôl mynd i mewn i gorff y claf asiant radiopaque ag ïodin.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Ymhlith y sgîl-effeithiau sy'n digwydd oherwydd defnyddio'r cyffur mae modd:
- hypoglycemia gyda chwysu difrifol, gwendid, pendro, newyn a llewygu;
- asidosis lactig gyda syrthni, pwysedd gwaed isel, gwendid, poen yn yr abdomen, myalgia;
- cyfog
- anemia
- problemau golwg;
- urticaria;
- vascwlitis alergaidd;
- dolur rhydd
- cosi
- anemia hemolytig;
- cosi
- erythropenia;
- mewn achosion prin, hepatitis;
- methiant yr afu.
Symptomau mwyaf cyffredin gorddos yw hypoglycemia ac asidosis lactig. Mae'r ddau symptom yn gofyn am driniaeth ar unwaith mewn ysbyty. Yn y ddau achos, mae'r cyffur yn cael ei stopio. Yn yr achos cyntaf, mae'r claf yn derbyn gofal meddygol, mae haemodialysis yn cael ei berfformio.
Gyda hypoglycemia ysgafn a chymedrol, mae'n ddigonol i gleifion gymryd toddiant o siwgr y tu mewn. Ar ffurf ddifrifol, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol i'r claf (40%). Gall dewis arall fod yn glwcagon, a weinyddir yn fewngyhyrol ac yn isgroenol. Mae triniaeth bellach yn digwydd gyda'r claf yn cymryd bwydydd sy'n llawn carbohydradau.
Rhyngweithiadau Cyffuriau ac Analogau
Mae'r cyffur yn rhyngweithio â meddyginiaethau eraill fel a ganlyn:
- mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella wrth ei chymryd ynghyd ag enalapril, cimetidine, miconazole, clofibrate, ethionamide, steroidau anabolig, cyclophosphamide, tetracycline, reserpine ac asiantau eraill sydd ag effaith hypoglycemig;
- llai o effaith hypoglycemig o'i gymryd ynghyd â Clonidine, Phenytoin, Acetazolamide, Furosemide, Danazole, Morphine, Glwcagon, Rifampicin, asid nicotinig mewn dos mawr, estrogen, halwynau lithiwm, dulliau atal cenhedlu geneuol;
- mae defnydd cydredol â nifedipine yn arafu tynnu metformin yn ôl;
- mae cyd-weinyddu â chyffuriau cationig yn cynyddu crynodiad uchaf metformin yn y gwaed 60%;
- yn cynyddu crynodiad cyd-weinyddu metformin y cyffur â furosemide.
Mae gan Glimecomb analogau a chyfystyron:
- Glidiab;
- Glyformin;
- MB Glidiab;
- Gliformin Prolong;
- Metglib;
- Formmetin;
- MB Glyclazide;
- Diabetalong;
- Gliclazide-Akos.
Mae'r bilsen fideo yn dangos symptomau a thriniaeth diabetes:
Barn arbenigwyr a chleifion
O adolygiadau cleifion, gellir dod i'r casgliad bod Glimecomb yn lleihau siwgr gwaed yn dda ac yn cael ei oddef yn dda, fodd bynnag, mae meddygon yn mynnu ei rybudd oherwydd nifer o sgîl-effeithiau.
Mae glimecomb yn driniaeth eithaf effeithiol ar gyfer diabetes math 2. Ond o ystyried y nifer fawr o wrtharwyddion iddo, argymhellir ei ragnodi gyda rhybudd i nifer o gleifion. Yn enwedig yr henoed.
Anna Zheleznova, 45 oed, endocrinolegydd
Cyffur da ar gyfer rheoli siwgr gwaed. Fe'i cymerais am fis, nid oedd unrhyw sgîl-effeithiau, er bod llawer ohonynt yn y cyfarwyddiadau. Yn falch gyda'r pris.
Cariad, 57 oed
Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers cryn amser. Rwy'n derbyn Glimecomb. Mae'r feddyginiaeth yn dda ac nid yw'n ddrud iawn. Mae'n lleihau siwgr yn dda. Y prif beth yw bwyta'n dda a bwyta'n iawn.
Alexandra, 51
Mae'r feddyginiaeth benodol yn cael ei dosbarthu trwy bresgripsiwn. Mae ei gost yn amrywio o 440-580 rubles. Mae pris cymheiriaid domestig eraill rhwng 82 a 423 rubles.
