Amlygir y cymhleth symptomau hypoglycemig oherwydd gostyngiad cryf mewn crynodiad siwgr yn y gwaed. Mae'n datblygu'n sydyn, tra bod cyflwr y claf yn dirywio'n gyflym, a all arwain at goma hypoglycemig. Mae angen i chi weithredu ar unwaith ac yn gymwys, fel arall ni ellir osgoi canlyniadau difrifol.
Cymorth cyntaf
Mae hypoglycemia yn fwyaf nodweddiadol o gleifion â diabetes math 2, er y gellir ei arsylwi hefyd yn absenoldeb y patholeg hon. Mewn achosion o'r fath, gweithredir mecanweithiau cydadferol, ac mae'r tebygolrwydd o ddatblygu coma yn isel iawn. Mewn diabetig, gall achos cyflwr hypoglycemig fod:
- maethiad carb-isel ar gefndir therapi inswlin;
- mwy o egwyl rhwng prydau bwyd;
- gweithgaredd corfforol gormodol neu estynedig;
- gorddos o gyffuriau hypoglycemig;
- defnyddio alcohol;
- gastroparesis, methiant arennol, nam ar yr afu.
Gyda hypoglycemia, mae glwcos yn y gwaed yn llai na 2.8 mmol / L. Mae'r ymennydd yn dioddef o ddiffyg maeth, sy'n arwain at darfu ar y system nerfol ganolog. O ganlyniad, mae symptomau nodweddiadol yn ymddangos:
- Excitability uchel, nerfusrwydd.
- Teimlo newyn.
- Cryndod, effeithiau argyhoeddiadol, fferdod a phoen cyhyrau.
- Chwysu, gorchuddio'r ymgorfforiad.
- Aflonyddwch cylchrediad y gwaed, tachycardia.
- Pendro, meigryn, asthenia.
- Dryswch, diplopia, annormaleddau clywedol, gwyriadau mewn ymddygiad.
Mae hypoglycemia yn cyfeirio at gyflwr dros dro. Gyda'i gymhlethdod, mae coma hypoglycemig yn datblygu, sy'n llawn niwed i'r ymennydd, arestiad anadlol, rhoi'r gorau i weithgaredd cardiaidd a marwolaeth.
Os canfyddir symptomau peryglus, mae angen cymorth brys ar y claf. Mae algorithm gweithredoedd yn dibynnu ar raddau ymwybyddiaeth â nam. Mae'r cymorth cyntaf ar gyfer hypoglycemia, os yw'r person yn ymwybodol, fel a ganlyn:
- Mae'r claf yn eistedd neu'n dodwy.
- Mae cyfran o garbohydradau cyflym yn cael ei rhoi ar lafar iddo ar unwaith, er enghraifft:
- gwydraid o sudd melys;
- 1.5 llwy fwrdd. l mêl;
- te gyda 4 llwy de siwgr
- 3-4 darn o goeth;
- cwcis menyn, ac ati.
- Gyda lefel uchel o inswlin oherwydd ei orddos, dylid bwyta ychydig o garbohydradau cymysg.
- Gan roi heddwch i'r claf, maen nhw'n disgwyl gwelliant yn ei gyflwr.
- Ar ôl 15 munud, mae'r crynodiad siwgr gwaed yn cael ei fesur gan ddefnyddio glucometer cludadwy. Os yw'r canlyniadau'n anfoddhaol, mae angen ail-dderbyn cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr.
Os canfyddir symptomau peryglus hypoglycemia, mae angen cymorth brys ar y claf.
Yn absenoldeb gwelliannau, yn ogystal ag yn achos cyflwr y claf yn gwaethygu, mae angen gofal meddygol brys arno.
Helpu plentyn
Yn ystod ymosodiad o hypoglycemia mewn plant o dan 2 oed, mae siwgr gwaed yn disgyn o dan 1.7 mmol / L, yn hŷn na 2 oed - o dan 2.2 mmol / L. Mae'r symptomau sy'n ymddangos yn yr achos hwn, fel mewn oedolion, yn gysylltiedig â thorri'r rheoliad nerfol. Mae hypoglycemia nosol yn aml yn cael ei amlygu trwy grio mewn breuddwyd, a phan fydd plentyn yn deffro, mae ganddo ddryswch ac arwyddion o amnesia. Y prif wahaniaeth rhwng symptomau hypoglycemig ac annormaleddau niwroseiciatreg yw eu diflaniad ar ôl bwyta.
Gyda hypoglycemia ysgafn yn erbyn diabetes mellitus, dylid rhoi'r plentyn mewn safle eistedd a rhoi candy, glwcos mewn tabledi iddo, llwyaid o jam, ychydig o soda melys neu sudd. Os nad yw'r cyflwr wedi dychwelyd i normal, rhaid rhoi cyfran ychwanegol o garbohydradau treuliadwy i'r claf a galw ambiwlans. Mae hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn gofyn am fynd i'r ysbyty mewn argyfwng.
Os collodd y plentyn ymwybyddiaeth, maen nhw'n ei droi ar ei ochr ac yn disgwyl i'r meddygon gyrraedd. Dylid glanhau ceudod llafar y claf o fwyd neu chwydu. Os yn bosibl, rhoddir glwcagon yn fewngyhyrol.
Triniaeth Hypoglycemia Ysbyty
Nid yw mesurau therapiwtig mewn ysbyty lawer yn wahanol i ofal cyn ysbyty. Os canfyddir symptomau, mae angen i'r claf ddefnyddio cynnyrch sy'n cynnwys siwgr neu gymryd glwcos tabled. Os nad yw gweinyddiaeth lafar yn bosibl, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol ar ffurf datrysiad. Os na fydd y cyflwr yn gwella, gall ofyn am ymyrraeth nid yn unig endocrinolegydd, ond hefyd arbenigwyr eraill (cardiolegydd, dadebru, ac ati).
Ar ôl i'r trawiad gael ei dynnu, efallai y bydd angen bwydydd sy'n llawn carbohydradau cymhleth i atal ailwaelu. Yn y dyfodol, mae angen addasu dos yr asiantau hypoglycemig a ddefnyddir gan y claf, ei ddysgu i wneud hyn ar ei ben ei hun ac argymell y diet gorau posibl.
Gofal brys ar gyfer coma hypoglycemig
Y lefel eithafol o amlygiad o hypoglycemia yw coma hypoglycemig. Yn fwyaf aml, mae'n datblygu'n gyflym mewn diabetig oherwydd cyflwyno dos uchel o inswlin neu gyffuriau eraill sy'n lleihau crynodiad glwcos. Arwydd o'i gychwyniad yw colli ymwybyddiaeth y claf. Yn yr achos hwn, mae cymorth cyntaf yn cael ei leihau i'r ffaith bod y claf wedi'i osod ar ei ochr a bod tîm ambiwlans yn cael ei alw. Gwaherddir gosod bwydydd neu ddiodydd yng ngheudod y geg, ynghyd â rhoi inswlin.
Y lefel eithafol o amlygiad o hypoglycemia yw coma hypoglycemig.
Ym mhresenoldeb glwcagon, mae angen i chi gyflwyno 1 ml o'r cyffur o dan y croen neu wneud pigiad mewngyhyrol cyn i'r meddyg gyrraedd. Ar gyfer plant sy'n pwyso llai nag 20 kg, pennir y dos yn unigol. Os yw'r claf yn deffro, mae angen iddo gymryd cyfran o garbohydradau syml (bwyd melys, diod) cyn gynted â phosibl.
Pan fydd y sefyllfa'n aneglur, mae angen diagnosis gwahaniaethol gyda phatholegau eraill a all achosi llewygu a chonfylsiynau (epilepsi, anaf i'r pen, enseffalitis, ac ati). Mesur glwcos a monitro arwyddion hanfodol.
Dylid cymryd y prif fesurau i ddileu coma yn y fan a'r lle neu wrth ddanfon y claf i'r ysbyty. Maent yn dod i lawr i drwyth mewnwythiennol o doddiant glwcos. Dim ond gyda chymwysterau priodol yr unigolyn sy'n darparu cymorth y caniateir y weithdrefn. Yn gyntaf, mae 40% o'r cyffur sydd â chyfaint o hyd at 100 ml yn cael ei chwistrellu i'r wythïen. Os na fydd y claf yn deffro, mae angen i chi roi dropper gyda 5% o glwcos.
Triniaeth cleifion mewnol ar gyfer coma
Pan nad yw mesurau cyn-ysbyty yn rhoi'r canlyniad a ddymunir, aiff y claf i'r ysbyty. Mae hyn yn angenrheidiol yn achos ymosodiad mynych o hypoglycemia yn fuan ar ôl normaleiddio cyflwr y claf. Yno, maent yn parhau i roi glwcos ar ffurf trwyth, gan ddileu'r symptomau presennol. Os oes angen, defnyddir glwcagon, corticosteroidau, adrenalin a pherfformir dadebru cardiopwlmonaidd.
