Yn y rhestr o'r cyffuriau hypoglycemig mwyaf effeithiol, mae'n werth sôn am Janumet. Ei nodwedd yw'r cyfansoddiad cyfun, sy'n caniatáu sicrhau canlyniadau uchel am gost gymharol isel.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Cyffuriau INN - Metformin + Sitagliptin.
Yn y rhestr o'r cyffuriau hypoglycemig mwyaf effeithiol, mae'n werth sôn am Janumet.
ATX
Y cod ATX yw A10BD07.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Yr unig ffurf dos o Janumet 50 yw tabledi, fodd bynnag, efallai bod ganddyn nhw dos gwahanol.
Mae prif gyfansoddiad y cyffur yn cynnwys y sylweddau actif canlynol:
- monohydrad ffosffad sitagliptin - mewn swm o 64.25 mg (mae'r cynnwys hwn yn cyfateb i 50 mg o sitagliptin);
- hydroclorid metformin - gall swm y gydran hon gyrraedd 500, 850 neu 1000 mg (yn dibynnu ar y dos a nodwyd o'r cyffur).
Yr elfennau ategol yw:
- sodiwm fumarate;
- povidone;
- dŵr wedi'i buro;
- sylffad lauryl sodiwm.
Tabledi biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm, yn llyfn ar un ochr ac yn arw ar yr ochr arall. Mae lliw yn amrywio yn dibynnu ar y dos: pinc ysgafn (50/500 mg), pinc (50/850 mg) a choch (50/1000 mg).
Rhoddir tabledi mewn pothelli o 14 pcs. Gall blwch cardbord gynnwys rhwng 1 a 7 plât.
Gweithredu ffarmacolegol
Tabledi Yanumet - cyffur cyfun. Mae'n cynnwys 2 gyffur hypoglycemig sy'n ategu gweithred ei gilydd yn effeithiol. Mae cymryd pils yn helpu i gyflawni rheolaeth hypoglycemia mewn cleifion â diabetes math II.
Mae cymryd pils yn helpu i gyflawni rheolaeth hypoglycemia mewn cleifion â diabetes math II.
Sitagliptin
Mae gan y gydran hon briodweddau atalydd ensym hynod ddetholus (DPP-4). Fe'i defnyddir yn aml wrth drin diabetes mellitus math II yn gymhleth.
Mae atalyddion DPP-4 yn gweithredu trwy actifadu incretins. Wrth atal gweithgaredd DPP-4, mae sitagliptin yn cynyddu crynodiad polypeptid inswlinotropig glwcos-ddibynnol (HIP) a pheptid 1 tebyg i glwcagon (GLP-1). Mae'r elfennau hyn yn hormonau gweithredol o'r teulu incretin. Eu tasg yw cymryd rhan yn y gwaith o reoleiddio homeostasis glwcos.
Gyda glwcos gwaed arferol neu uchel, mae HIP a GLP-1 yn cyflymu synthesis inswlin gan gelloedd y pancreas. Mae GLP-1 hefyd yn gallu atal cynhyrchu glwcagon yn y pancreas, sy'n lleihau synthesis glwcos yn yr afu.
Hynodrwydd sitagliptin yw nad yw'r elfen hon, yn y dosau therapiwtig a argymhellir, yn rhwystro gwaith ensymau cysylltiedig, gan gynnwys DPP-8 a DPP-9.
Metformin
Mae gan y gydran hon hefyd briodweddau hypoglycemig. O dan ei ddylanwad, mae pobl sy'n dioddef o diabetes mellitus math II yn cynyddu goddefgarwch glwcos. Esbonnir hyn gan ostyngiad yn lefelau glwcos plasma ôl-frandio a gwaelodol.
Mae mecanwaith gweithredu ffarmacolegol metformin yn sylfaenol wahanol i weithred asiantau hypoglycemig llafar, sy'n perthyn i grwpiau ffarmacolegol eraill. Mae defnyddio'r cyffur yn helpu i gyflawni'r dangosyddion canlynol:
- mae cynhyrchiant glwcos yn yr afu yn cael ei leihau;
- mae canran yr amsugno glwcos yn y coluddion yn gostwng;
- mae dal ymylol cyflym a dileu glwcos yn y gwaed yn cynyddu'r sensitifrwydd i inswlin wedi'i chwistrellu.
Mantais y gydran hon (o'i chymharu â sulfonylurea) yw diffyg datblygiad hypoglycemia a hyperinsulinemia.
Ffarmacokinetics
Mae dos y cyffur Yanumet yn cyfateb i regimen metformin a sitagliptin ar wahân. Mae gan fio-argaeledd metformin ddangosydd o 87%, sitagliptin - 60%.
Mae elfennau gweithredol y cyfansoddiad yn cael eu hysgarthu trwy'r arennau.
Cyflawnir uchafswm gweithgaredd sitagliptin 1-4 awr ar ôl gweinyddiaeth lafar. Nid yw'r cymeriant bwyd yn effeithio ar gyfradd a chyfaint yr amsugno. Mae gweithgaredd metformin yn dechrau ymddangos ar ôl 2 awr. Gyda digonedd o fwyd yn cael ei fwyta, mae'r gyfradd amsugno yn cael ei ostwng.
Mae elfennau gweithredol y cyfansoddiad yn cael eu hysgarthu trwy'r arennau.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae Yanumet wedi'i gynllunio i sefydlu rheolaeth hypoglycemia mewn cleifion â diabetes math 2. Mae meddygon yn rhagnodi pils mewn sawl achos:
- Yn absenoldeb y canlyniad a ddymunir o therapi gyda Metformin. Yn yr achos hwn, mae'r paratoad cyfun yn gwella proffil glycemig ac ansawdd bywyd y diabetig.
- Mewn cyfuniad ag antagonyddion derbynnydd gama.
- Gydag iawndal siwgr anghyflawn o bigiadau inswlin.
Gwrtharwyddion
Ni argymhellir yn gryf mynd â'r cyffur gyda:
- sensitifrwydd unigol i'r elfennau yng nghyfansoddiad y tabledi;
- diabetes math I;
- coma diabetig;
- afiechydon heintus amrywiol;
- cyflwr sioc;
- nam arennol difrifol;
- rhoi cyffuriau sy'n cynnwys ïodin mewnwythiennol;
- camweithrediad difrifol yr afu;
- afiechydon ynghyd â diffyg ocsigen;
- gwenwyn, alcoholiaeth;
- beichiogrwydd a bwydo ar y fron;
- o dan 18 oed.
Gyda gofal
Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r cyffur yn cael ei ragnodi i gleifion oedrannus gyda gofal eithafol.
Sut i gymryd Janumet 50?
Cymerir tabledi yn y bore ar stumog wag gyda phrydau bwyd. Gyda chymeriant dwy-amser, cymerir y feddyginiaeth yn y bore a gyda'r nos. Mae'r meddyg yn rhagnodi'r dos yn unigol, wrth ystyried cyflwr y claf, ei oedran a'i regimen triniaeth gyfredol:
- Os nad oes rheolaeth glycemig gyda metformin yn y dos uchaf a oddefir. Rhagnodir Janumet i gleifion o'r fath 2 gwaith y dydd. Ni ddylai faint o sitagliptin fod yn fwy na 100 mg y dydd, dewisir dos y metformin yn gyfredol.
- Os oes trosglwyddiad o driniaeth gyda'r cymhleth metformin + sitagliptin. Yn yr achos hwn, dewisir dos cychwynnol Yanumet yn gyfwerth yn gynharach.
- Yn absenoldeb yr effaith angenrheidiol o gymryd cyfuniad o metformin a sulfonylurea. Dylai'r dos o Yanumet gynnwys y dos dyddiol uchaf o sitagliptin (100 mg) a'r dos cyfredol o metformin. Mewn rhai achosion, argymhellir cyfuno'r cyffur cyfun â sulfonylurea, yna dylid lleihau dos yr olaf. Fel arall, mae risg o hypoglycemia.
- Yn absenoldeb y canlyniad a ddymunir o gymryd metformin ac agonydd PPAR-y. Mae meddygon yn rhagnodi tabledi Yanumet sy'n cynnwys y dos dyddiol cyfredol o metformin a 100 mg o sitagliptin.
- Amnewid cymhleth aneffeithiol o fetmorffin ac inswlin gyda dos dyddiol o dabledi sy'n cynnwys 100 mg o sitagliptin a dos o metformin. Bydd angen lleihau cyfaint yr inswlin.
Gyda diabetes
Mae'r tabledi wedi'u cynllunio'n benodol ar gyfer cleifion â diabetes math 2. Mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 1 yn wrthgymeradwyo.
Sgîl-effeithiau Yanumet 50
Mae gan yr asiant hypoglycemig hwn nifer o sgîl-effeithiau. Rhaid i'r meddyg ymgyfarwyddo â'r claf, oherwydd os nodir un neu fwy o symptomau, dylech wrthod cymryd y feddyginiaeth. Yn syth ar ôl hyn, dylech ymgynghori â meddyg, lle byddant yn gwirio cyfrifiadau gwaed a chrynodiad lactad.
Llwybr gastroberfeddol
O'r llwybr gastroberfeddol, arsylwir blas metelaidd yn y geg yn aml. Llai cyffredin yw cyfog a chwydu. Mae gwastadrwydd a datblygiad dolur rhydd yn bosibl ar ddechrau'r driniaeth. Mae rhai cleifion yn riportio poen yn yr abdomen.
Mae chwydu yn un o sgîl-effeithiau'r cyffur.
O ochr metaboledd
Mae gan lawer o gleifion anhwylder metabolaidd yn y corff. Mae hypoglycemia yn cyd-fynd â hyn. Mewn achosion prin, mae hypothermia, datblygiad anhwylderau anadlol, ymddangosiad cysgadrwydd, poen yn yr abdomen a isbwysedd yn cael eu diagnosio.
Ar ran y croen
Mae adweithiau croen yn amlaf yn dynodi anoddefgarwch i'r cydrannau sy'n ffurfio'r tabledi. Yn hyn o beth, gall dermatitis, brech a chosi ymddangos. Yn llai cyffredin mae syndrom Stevens-Johnson a vascwlitis cwtog.
O'r system gardiofasgwlaidd
Mewn achosion prin, gall anemia megaloblastig ddigwydd oherwydd amsugno fitamin B12 ac asid ffolig.
Alergeddau
Amlygir alergedd gan gosi croen a brech.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn cael unrhyw effaith uniongyrchol ar gyflymder adwaith a chanolbwynt y seicomotor. Yn y cyfamser, gall cymryd sitagliptin achosi cysgadrwydd a gwendid. Am y rheswm hwn, dylid bod yn ofalus iawn wrth yrru car a mecanweithiau cymhleth eraill.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae cwrs hir o gymryd pils yn gofyn am fonitro'r arennau yn rheolaidd.
Os oes gan y claf weithdrefn ddiagnostig neu therapiwtig gan ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys ïodin, ni ddylid defnyddio Janumet 48 awr cyn ac ar ôl.
Mewn cleifion â pancreatitis a chlefyd yr arennau, gall pils gynyddu symptomau'r afiechyd. Er mwyn atal hyn, dylai'r meddyg addasu'r dos a monitro cyflwr y claf yn gyson.
Mewn cleifion â pancreatitis, gall tabledi gynyddu symptomau salwch.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni argymhellir i ferched yn ystod beichiogrwydd a llaetha gymryd y cyffur hypoglycemig hwn. Mewn achosion o'r fath, mae'r driniaeth yn seiliedig ar gymryd inswlin.
Penodi Yanumea i 50 o blant
Nid oes unrhyw ddata clinigol ar effaith y cyffur cyfun ar gorff plant. Am y rheswm hwn, ni ragnodir Janumet ar gyfer cleifion o dan 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Rhagnodir y cyffur hwn i bobl mewn henaint, ond cyn hyn, mae angen diagnosis o gyflwr yr arennau.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Nid yw'r feddyginiaeth yn cael ei hargymell ar gyfer pobl â chlefydau arennol difrifol (gan gynnwys y rhai sydd â chliriad arennol isel).
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mewn achos o gamweithrediad difrifol ar yr afu, ni argymhellir cymryd Janumet. Mae hyn oherwydd y risg o asidosis lactig.
Gorddos o Yanumet 50
Os yw'r claf yn fwy na dos therapiwtig y cyffur, mae hyn yn golygu datblygu asidosis lactig. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, mae golchiad gastrig yn cael ei wneud a rhagnodir haemodialysis.
Arwydd arall o orddos yw hypoglycemia. Gydag amlygiad ysgafn, argymhellir bod y claf yn bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau. Dylai hypoglycemia cymedrol neu ddifrifol gael ei ddilyn gan bigiad Glwcagon neu doddiant Dextrose. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, rhoddir bwydydd llawn carbohydrad iddynt.
Er mwyn sefydlogi'r cyflwr rhag ofn gorddos, rhagnodir haemodialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda thriniaeth gymhleth y claf, dylai'r meddyg ystyried cydnawsedd tabledi â chyffuriau eraill.
Mae gweithred Yanumet yn gwanhau ym mhresenoldeb y cyffuriau canlynol:
- Phenothiazine;
- Glwcagon;
- diwretigion thiazide;
- asid nicotinig;
- corticosteroidau;
- hormonau thyroid;
- Isoniazid;
- estrogens;
- sympathomimetics;
- antagonists calsiwm;
- Phenytoin.
Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella wrth ei ddefnyddio ynghyd â'r cyffuriau canlynol:
- cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd;
- Inswlin
- atalyddion beta;
- deilliadau sulfonylurea;
- Oxytetracycline;
- Acarbose;
- Cyclophosphamide;
- Atalyddion ACE a MAO;
- deilliadau clofibrad.
Gyda cimetidine, mae risg o asidosis.
Gyda deilliadau sulfonylurea neu inswlin. Yn aml mae hypoglycemia yn absenoldeb addasiad dos.
Cydnawsedd alcohol
Mewn cyfuniad ag alcohol, mae'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu.
Analogau
Gelwir ymhlith y analogau:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucovans;
- Glibomet;
- Met Galvus;
- Gluconorm;
- Tripride.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mewn fferyllfeydd, mae'n hollol bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Ni ellir prynu meddyginiaeth sy'n perthyn i'r grŵp hwn heb bresgripsiwn meddyg.
Pris am Yanumet 50
Mae cost y cyffur yn yr Wcrain, Rwsia a gwledydd eraill yn dibynnu ar ba dos a ddarperir mewn tabledi a faint o ddarnau sy'n cael eu cynnig yn y pecyn. Mewn fferyllfeydd ym Moscow, mae'r prisiau ar gyfer Yanumet fel a ganlyn:
- 500 mg + 50 mg (56 pcs.) - 2780-2820 rubles;
- 850 mg + 50 mg (56 pcs.) - 2780-2820 rubles;
- 1000 mg + 50 mg (28 pcs.) - 1750-1810 rubles;
- 1000 mg + 50 mg (56 pcs.) - 2780-2830 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Dylai'r feddyginiaeth gael ei storio mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol a lleithder. Amrediad tymheredd gofynnol hyd at + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Gellir defnyddio'r feddyginiaeth am 2 flynedd.
Gwneuthurwr
Gwneir y tabledi gan y cwmni fferyllol Patheon Puerto Rico Inc. yn Puerto Rico. Mae gwahanol gwmnïau'n pecynnu cyffuriau:
- Merck Sharp & Dohme B.V, a leolir yn yr Iseldiroedd;
- OJSC “Planhigyn cemegol-fferyllol“ AKRIKHIN ”yn Rwsia;
- Frosst Iberica yn Sbaen.
Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd yn llym yn ôl y presgripsiwn.
Adolygiadau am Yanumet 50
Alexandra, endocrinolegydd, profiad mewn ymarfer meddygol am 9 mlynedd, Yaroslavl.
Llwyddodd y feddyginiaeth i brofi ei effeithiolrwydd mewn treialon clinigol ac yn ymarferol. Rwy'n aml yn rhagnodi'r pils hyn ar gyfer fy nghleifion sydd â dibyniaeth ar inswlin. Mae sgîl-effeithiau yn brin. Y prif ofyniad yw'r dos cywir.
Valery, endocrinolegydd, profiad mewn ymarfer meddygol am 16 mlynedd, Moscow.
Mae Yanumet yn caniatáu ichi gyflawni'r effaith a ddymunir mewn llawer o achosion pan na ellir rheoli lefelau siwgr gyda Metformin. Roedd rhai cleifion yn ofni newid i'r math hwn o driniaeth oherwydd sgîl-effeithiau posibl a'r risg o hypoglycemia. Yn y cyfamser, yn ymarferol, gellir galw achosion o'r fath yn brin, yn enwedig os arsylwir y dos cywir ac argymhellion meddyg eraill.
