Ar gyfer trin diabetes, defnyddir inswlin dynol a'i analogau. Mae gweithgynhyrchwyr NovoRapid Flexpen yn cynnig meddyginiaeth o'r fath mewn mecanweithiau parod ar gyfer gweinyddu.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Asbart inswlin
Mae gweithgynhyrchwyr NovoRapid Flexpen yn cynnig meddyginiaeth o'r fath mewn mecanweithiau parod ar gyfer rhoi inswlin.
ATX
A10AB05 Asparagine inswlin
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Cynhyrchir y feddyginiaeth ar ffurf hydoddiant dyfrllyd o sylwedd â chrynodiad o 100 U / ml (35 μg yr 1 U). Fel yr ychwanegwyd cydrannau ategol:
- halwynau sodiwm asid ffosfforig;
- asid hydroclorig a'i halwynau sinc a sodiwm;
- cymysgedd o glyserol, ffenol, metacresol;
- sodiwm hydrocsid.
Ar gael mewn corlannau chwistrell 3 ml, 5 darn ym mhob blwch cardbord.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r feddyginiaeth yn lleihau lefel y glycemia, oherwydd Mae'n rhyngweithio'n agos â ligandau penodol sy'n sensitif i inswlin ar bilenni celloedd. O ganlyniad, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio, sy'n sbarduno mecanweithiau defnyddio glwcos plasma:
- mwy o amsugno gan gelloedd;
- dadansoddiad mewngellol o glwcos oherwydd ffurfiad gweithredol ensymau pyruvate kinase a hexokinase;
- synthesis o asidau brasterog am ddim o glwcos;
- cynnydd mewn siopau glycogen gan ddefnyddio'r ensym glycogen synthase;
- actifadu prosesau ffosfforyleiddiad;
- atal gluconeogenesis.
Mae'r feddyginiaeth yn lleihau lefel y glycemia, oherwydd Mae'n rhyngweithio'n agos â ligandau penodol sy'n sensitif i inswlin ar bilenni celloedd.
Ffarmacokinetics
Ar ôl pigiad o dan y croen, mae asbart inswlin yn cael ei amsugno'n gyflym i'r llif gwaed, gan ddechrau ei weithred ar gyfartaledd ar ôl 15 munud, mae'r gweithgaredd brig yn digwydd ar ôl 60-180 munud. Hyd mwyaf yr effaith hypoglycemig yw 5 awr.
Ar gyfer pobl dros 65 oed neu sydd â llai o swyddogaeth yr afu, mae gostyngiad yn y gyfradd amsugno yn nodweddiadol, a fynegir yn yr oedi yn amser cychwyn yr effaith fwyaf.
Byr neu hir
Mae analog y hormon dynol wedi'i syntheseiddio'n biotechnolegol yn wahanol yn strwythur y locws moleciwlaidd B28: yn lle proline, mae asid aspartig wedi'i ymgorffori yn y cyfansoddiad. Mae'r nodwedd hon yn cyflymu amsugno'r toddiant o fraster isgroenol o'i gymharu ag inswlin dynol, oherwydd nad yw'n ffurfio mewn dŵr tebyg iddo yn cymdeithasau 6 moleciwl sy'n pydru'n araf. Yn ogystal, canlyniad y newidiadau yw priodweddau canlynol y cyffur sy'n wahanol i'r hormon pancreatig dynol:
- dyfodiad gweithredu yn gynharach;
- yr effaith hypoglycemig fwyaf yn y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta;
- cyfnod byr o effaith hypoglycemig.
O ystyried y nodweddion hyn, mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o inswlinau sydd â gweithredu ultrashort.
Defnyddir y feddyginiaeth i normaleiddio a rheoli'r proffil glycemig mewn diabetes math 1.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y feddyginiaeth i normaleiddio a rheoli'r proffil glycemig mewn diabetes math 1. Dilynir yr un pwrpas trwy benodi datrysiad ar gyfer clefyd math 2. Ond anaml yr argymhellir dechrau therapi. Mae'r rhesymau dros gyflwyno inswlin i'r regimen triniaeth o ddiabetes math 2 fel a ganlyn:
- effaith annigonol neu ddiffyg hynny o therapi hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar;
- amodau sy'n achosi dirywiad dros dro neu barhaol yn ystod y clefyd sylfaenol (haint, gwenwyno, ac ati).
Gwrtharwyddion
Mae'r datrysiad wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio ym mhob grŵp oedran, ac eithrio'r 24 mis cyntaf mewn bywyd. Mae triniaeth yn cael ei gwrtharwyddo wrth ddatblygu adweithiau anoddefgarwch iddi neu hanes cyfatebol. Mae'n beryglus ei weinyddu rhag ofn hypoglycemia.
Gyda gofal
Mae risg uchel o gwymp mewn siwgr gwaed yn ystod therapi yn digwydd mewn cleifion:
- cymryd cyffuriau sy'n atal treuliad;
- dioddef o afiechydon sy'n arwain at ostyngiad mewn malabsorption;
- gyda nam ar yr afu a'r arennau.
Mae angen monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus i gleifion:
- dros 65 oed;
- dan 18 oed;
- gyda salwch meddwl neu swyddogaeth feddyliol is.
Sut i ddefnyddio NovoRapid Flexpen?
Mae'r cetris datrysiad a'r raddfa weddillion wedi'u lleoli ar un pen i'r ddyfais, a'r dosbarthwr a'r sbardun ar y pen arall. Mae rhai rhannau strwythurol yn hawdd eu difrodi, felly mae angen gwirio cyfanrwydd pob rhan cyn eu defnyddio. Mae nodwyddau â hyd o 8 mm gyda'r enwau masnach NovoFayn a NovoTvist yn addas ar gyfer y ddyfais. Gallwch chi sychu wyneb yr handlen gyda swab cotwm wedi'i socian mewn ethanol, ond ni chaniateir trochi mewn hylifau.
Mae'r cyfarwyddiadau'n cynnwys y dulliau gweinyddu canlynol:
- o dan y croen (pigiadau a thrwy bwmp ar gyfer trwyth parhaus);
- trwyth i wythiennau.
Ar gyfer yr olaf, rhaid gwanhau'r feddyginiaeth i grynodiad o 1 U / ml neu lai.
Sut i wneud pigiad?
Peidiwch â chwistrellu hylif wedi'i oeri. Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, mae meysydd fel:
- wal abdomenol anterior;
- wyneb allanol yr ysgwydd;
- ardal y glun blaen;
- sgwâr allanol uchaf y rhanbarth gluteal.
Techneg a rheolau ar gyfer perfformio pigiad gyda phob defnydd:
- Darllenwch enw'r feddyginiaeth ar gas plastig. Tynnwch y gorchudd o'r cetris.
- Sgriwiwch nodwydd newydd, cyn tynnu'r ffilm ohoni. Tynnwch y capiau allanol a mewnol o'r nodwydd.
- Deialwch ar y dosbarthwr 2 uned. Gan ddal y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch yn ysgafn ar y cetris. Pwyswch y botwm caead - ar y dosbarthwr, dylai'r pwyntydd symud i sero. Bydd hyn yn helpu i atal aer rhag mynd i mewn i'r meinwe. Os oes angen, ailadroddwch y prawf hyd at 6 gwaith, mae absenoldeb canlyniad yn dynodi camweithio yn y ddyfais.
- Osgoi pwyso'r botwm caead, dewiswch ddos. Os yw'r gweddill yn llai, yna ni ellir nodi'r dos gofynnol.
- Dewiswch safle pigiad sy'n wahanol i'r un blaenorol. Chrafangia blyg o groen ynghyd â braster isgroenol, gan osgoi dal y cyhyrau sylfaenol.
- Mewnosodwch y nodwydd yn y grim. Pwyswch y botwm caead i lawr i'r marc “0” ar y dosbarthwr. Gadewch y nodwydd o dan y croen. Ar ôl cyfrif 6 eiliad, mynnwch y nodwydd.
- Heb dynnu'r nodwydd o'r chwistrell, rhowch y cap allanol amddiffynnol sy'n weddill (ddim yn fewnol!). Yna dadsgriwio a thaflu.
- Caewch y clawr cetris o'r ddyfais.
Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, ystyrir mai ardaloedd fel sgwâr uchaf-allanol y rhanbarth gluteal sydd fwyaf addas.
Triniaeth diabetes
Cyn dechrau therapi inswlin byr, argymhellir bod y claf yn mynd trwy ysgol ddiabetig i ddysgu sut i gyfrifo'r dosau gofynnol ac i bennu symptomau hypo- a hyperglycemia mewn modd amserol. Mae hormon actio byr yn cael ei roi yn union cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl.
Gall y meddyg argymell dos y inswlin ar gyfer brecwast, cinio a swper neu ei gyfrifo gan gleifion sy'n ystyried glycemia cyn bwyta. Waeth bynnag y dull a ddewiswyd, rhaid i'r claf ddysgu monitro dangosyddion glwcos yn annibynnol.
Mae therapi cyffuriau byr-weithredol yn cael ei gyfuno'n bennaf â defnyddio cyffuriau i reoli lefel waelodol glwcos yn y gwaed, sy'n cynnwys rhwng 30 a 50% o gyfanswm yr angen am inswlin. Y dos dyddiol cyfartalog o feddyginiaeth fer yw 0.5-1.0 U / kg ar gyfer pobl o bob categori oedran.
Canllawiau bras ar gyfer pennu'r dos dyddiol fesul 1 kg o bwysau:
- clefyd math 1 / wedi'i ddiagnosio gyntaf / heb gymhlethdodau a dadymrwymiad - 0.5 uned;
- mae hyd afiechyd yn fwy na blwyddyn - 0.6 uned;
- datgelu cymhlethdodau'r afiechyd - 0.7 uned;
- dadymrwymiad o ran glycemia a haemoglobin glyciedig - 0.8 uned;
- cetoasidosis - 0.9 uned;
- beichiogrwydd - 1.0 uned.
Sgîl-effeithiau NovoRapida Flexpen
Mae adweithiau dieisiau i'w defnyddio yn debyg i'r rhai ar gyfer hormon pancreatig, ond mae amlder hypoglycemia gyda'r nos yn llai.
O'r system imiwnedd
Mewn achosion prin, datblygodd amlygiadau o anaffylacsis:
- isbwysedd, sioc;
- tachycardia;
- broncospasm, prinder anadl;
- dolur rhydd, chwydu;
- Edema Quincke.
Mae chwydu yn un o sgîl-effeithiau'r cyffur.
Ar ran metaboledd a maeth
Gostyngiad posibl mewn glwcos plasma, a nodweddir yn aml gan gychwyniad sydyn ac a amlygir yn glinigol gan y symptomau canlynol:
- croen gwelw, oer, gwlyb, clammy i'r cyffyrddiad;
- tachycardia, isbwysedd arterial;
- cyfog, newyn;
- lleihad ac aflonyddwch gweledol;
- newidiadau niwroseiciatreg o wendid cyffredinol gyda chyffro seicomotor (nerfusrwydd, crynu yn y corff) i iselder ymwybyddiaeth a ffitiau yn llwyr.
System nerfol ganolog
Mae symptomau ochr yn datblygu yn erbyn cefndir hypoglycemia ac fe'u hamlygir gan y symptomau canlynol:
- cur pen
- Pendro
- cysgadrwydd
- ansefydlogrwydd wrth sefyll ac eistedd;
- disorientation yn y gofod ac mewn amser;
- ymwybyddiaeth wedi lleihau neu ormesu.
Gyda chyflawniad cyflym y proffil glycemig arferol, arsylwyd niwroopathi ymylol poen cildroadwy.
O ochr y system nerfol ganolog, gall cur pen ddigwydd.
Ar ran organ y golwg
Anaml y nodwyd anhwylder anhydrin. Arweiniodd cyflawniad sydyn rheolaeth glycemig at ddirywiad yn ystod retinopathi diabetig, a sefydlodd ac a arafodd gyda therapi pellach.
Ar ran y croen
Mae ymatebion lleol i weinyddiaeth isgroenol neu symptomau anoddefiad yn bosibl: brech, cochni, cosi, oedema lleol, wrticaria.
Alergeddau
Nodweddir maniffestiadau anoddefiad gan adweithiau croen ac anaffylactig.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Mewn cysylltiad â swyddogaeth ymennydd â nam posibl ac aflonyddwch gweledol ar gefndir hypoglycemia, rhaid bod yn ofalus wrth reoli mecanweithiau symud a pherfformio mathau peryglus o waith.
Cyfarwyddiadau arbennig
Efallai y bydd angen addasiad dos:
- wrth newid o hormon arall;
- newid mewn diet
- afiechydon cydamserol.
Mewn cysylltiad â chamweithrediad posibl yr ymennydd ac aflonyddwch gweledol ar gefndir hypoglycemia, rhaid bod yn ofalus wrth reoli mecanweithiau symud.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mewn astudiaethau a gynhaliwyd gyda chyfranogiad menywod beichiog a llaetha, ni ddarganfuwyd unrhyw effaith negyddol ar y ffetws a'r plentyn. Y regimen dos sy'n cael ei bennu gan y meddyg. Nodwyd y patrymau canlynol:
- 0-13 wythnos - mae'r angen am hormon yn cael ei leihau;
- Wythnos 14-40 - cynnydd yn y galw.
Cydnawsedd alcohol
Ni argymhellir y cyfuniad hwn, oherwydd mae canlyniad y cais yn anrhagweladwy: gall fod diffyg gweithredu ar y lefel glwcos a gostyngiad gormodol yn ei grynodiad mewn plasma gwaed.
Gorddos o NovoRapida Flexpen
Wrth chwistrellu'r toddiant mewn dosau sy'n fwy nag anghenion y corff, mae symptomau hypoglycemia yn datblygu. Gall unigolyn mewn ymwybyddiaeth ddarparu cymorth cyntaf ar ei ben ei hun trwy gymryd cynnyrch carbohydrad hawdd ei dreulio. Yn absenoldeb ymwybyddiaeth, rhoddir glwcagon o dan y croen neu'r cyhyrau mewn dos o 0.5-1.0 mg neu glwcos mewnwythiennol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gall ychwanegu inswlin at therapi hypoglycemig trwy'r geg achosi gostyngiad gormodol mewn glycemia. Mae rhai cyffuriau gwrthficrobaidd ac antiparasitig yn cael effaith debyg: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.
Mewn astudiaethau a gynhaliwyd gyda menywod beichiog, ni ddarganfuwyd unrhyw effeithiau andwyol ar y ffetws na'r plentyn.
Wrth drin patholeg gardiofasgwlaidd, cymerir i ystyriaeth y gall atalyddion beta guddio'r clinig hypoglycemia, ac mae atalyddion sianelau calsiwm a clonidine yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur.
Wrth drin â chyffuriau seicotropig, mae angen monitro mwy gofalus, oherwydd gall cyffuriau fel atalyddion monoamin ocsidase, cyffuriau sy'n cynnwys lithiwm, bromocriptine wella'r effaith hypoglycemig, a gellir lleihau gwrthiselyddion tricyclic a morffin, i'r gwrthwyneb.
Mae defnyddio dulliau atal cenhedlu, hormonau thyroid, chwarennau adrenal, hormon twf yn lleihau sensitifrwydd y derbynyddion i'r cyffur neu ei effeithiolrwydd.
Mae Octreotid a lanreotid yn achosi hypo- a hyperglycemia ar gefndir therapi inswlin.
Mae sylweddau sy'n cynnwys thiol a sylffit yn dinistrio inswlin aspart.
Ar gyfer cymysgu yn yr un system, dim ond isofan-inswlin, toddiant sodiwm clorid ffisiolegol, hydoddiant dextrose 5 neu 10% (gyda chynnwys o 40 mmol / l potasiwm clorid) a ganiateir.
Analogau
Datrysiad ag aspart inswlin wedi'i gynnwys yn NovoRapid Penfill. Ymhlith y cronfeydd y gellir eu cymharu o ran hyd ac amser cychwyn yr effaith, mae:
- Humalogue;
- Apidra.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Trwy bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Na, oherwydd bod gan y cynnyrch arwyddion llym at y diben. Ni fyddant yn gwerthu'r feddyginiaeth i bobl o dan 18 oed.
Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu o fferyllfa gyda phresgripsiwn.
Pris ar gyfer NovoRapid Flexpen
O 1,606.88 rhwbio. hyd at 1865 rhwb. ar gyfer pacio.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Mae'r ddyfais a ddefnyddir ac amnewid yn cael ei chadw ar dymheredd yr ystafell. Mae'r cetris yn cael ei amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol trwy roi cap amddiffynnol arno. O dan amodau storio o'r fath, mae'r oes silff wedi'i chyfyngu i 1 mis.
Rhaid storio mecanweithiau nas defnyddiwyd gyda hydoddiant ar dymheredd o + 2 ... + 8 ° C. Peidiwch â rhewi.
Dyddiad dod i ben
2.5 mlynedd.
Gwneuthurwr
Novo Nordisk (Denmarc).
Adolygiadau am NovoRapida Flexpen
Meddygon
Irina S., endocrinolegydd, Moscow
Roedd defnyddio inswlinau byr a hir yn hwyluso rheolaeth glycemig. Gallwch ddewis modd unigol sy'n gwella ansawdd bywyd y claf, gan atal y clefyd rhag datblygu.
Gennady T., therapydd, St Petersburg
Mae pobl ddiabetig yn cario'r feddyginiaeth gyda nhw. Mae'r gallu i weinyddu heb egwyl pryd bwyd yn ei gwneud hi'n haws i gleifion gynllunio diwrnod. Mae'n fwy cyfleus a mwy diogel defnyddio paratoadau yn seiliedig ar yr hormon dynol.
Cleifion
Elena, 54 oed, Dubna
Rwyf wedi bod yn defnyddio'r feddyginiaeth hon ers 2 flynedd. Llawer o fanteision: dim ond pigiad, maen nhw'n ddi-boen. Mae'r cyfansoddiad yn cael ei oddef yn dda.
Pavel, 35 oed, Novosibirsk
Trosglwyddwyd y cyffur fwy na 6 mis yn ôl, gan nodi gweithred gyflym ar unwaith. Mae'r driniaeth yn effeithiol: mae haemoglobin glyciedig yn gyson isel.
