Heddiw, yr arweinwyr yn nifer y marwolaethau yw afiechydon y system gardiofasgwlaidd (strôc, cnawdnychiant myocardaidd) a diabetes math 2, felly mae dynoliaeth wedi cael trafferth hir ac ystyfnig gyda'r anhwylderau hyn. Wrth wraidd mesurau ataliol yn erbyn unrhyw glefyd mae dileu ffactorau risg.
Mae syndrom metabolaidd yn derm a ddefnyddir mewn ymarfer meddygol ar gyfer canfod a dileu ffactorau risg ar gyfer diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd yn gynnar. Yn greiddiol iddo, mae syndrom metabolig yn grŵp o ffactorau risg ar gyfer diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd.
Wedi'i gynnwys yn fframwaith y syndrom metabolig, mae anhwylderau'n parhau i fod heb eu canfod am amser hir. Yn aml maent yn dechrau ffurfio yn ystod plentyndod neu lencyndod ac yn ffurfio achosion diabetes, afiechydon atherosglerotig, gorbwysedd arterial.
Cleifion gordew yn aml; glwcos gwaed ychydig yn uwch; ni roddir sylw dyladwy i bwysedd gwaed, sydd wedi'i leoli ar derfyn uchaf y norm. Dim ond pan fydd meini prawf risg yn golygu datblygu clefyd difrifol y mae'r claf yn cael sylw meddygol.
Mae'n bwysig bod ffactorau o'r fath yn cael eu nodi a'u cywiro mor gynnar â phosibl, ac nid pan fydd y galon
Er hwylustod i ymarferwyr a'r cleifion eu hunain, mae meini prawf clir wedi'u sefydlu a oedd yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o syndrom metabolig gydag archwiliad lleiaf.
Heddiw, mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr meddygol yn troi at un diffiniad sy'n nodweddu'r syndrom metabolig mewn menywod a dynion.
Fe’i cynigiwyd gan y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol: cyfuniad o ordewdra yn yr abdomen ag unrhyw ddau faen prawf ychwanegol (gorbwysedd, metaboledd carbohydrad â nam, dyslipidemia).
Symptomau symptomig
I ddechrau, mae'n werth ystyried y syndrom metabolig, ei feini prawf a'i symptomau yn fwy manwl.
Y prif ddangosydd gorfodol yw gordewdra'r abdomen. Beth yw hyn Gyda gordewdra yn yr abdomen, mae meinwe adipose yn cael ei ddyddodi yn yr abdomen yn bennaf. Gelwir gordewdra o'r fath hefyd yn "android" neu "math afal." Mae'n bwysig nodi gordewdra mewn diabetes.
Nodweddir gordewdra "gynoid" neu "math gellyg" gan ddyddodiad meinwe adipose yn y cluniau. Ond nid oes gan y math hwn o ordewdra ganlyniadau mor ddifrifol â'r un blaenorol, felly nid yw'n berthnasol i feini prawf y syndrom metabolig ac ni chaiff ei ystyried yn y pwnc hwn.
I bennu graddfa gordewdra'r abdomen, mae angen i chi gymryd centimetr a mesur cyfaint y waist yng nghanol y pellter rhwng pennau'r ilium a bwâu arfordirol. Mae maint gwasg dyn sy'n perthyn i'r ras Cawcasaidd, sy'n fwy na 94 cm, yn ddangosydd o ordewdra'r abdomen. Mae gan fenyw gyfaint gwasg o fwy na 80 cm, mae'n arwydd yr un peth.
Mae'r gyfradd gordewdra ar gyfer y genedl Asiaidd yn fwy llym. I ddynion, y cyfaint a ganiateir yw 90 cm, i ferched mae'n aros yr un peth - 80 cm.
Talu sylw! Gall achos gordewdra fod nid yn unig yn gorfwyta a'r ffordd o fyw anghywir. Gall afiechydon endocrin difrifol neu enetig achosi'r patholeg hon!
Felly, os yw'r symptomau a restrir isod yn bresennol yn unigol neu mewn cyfuniad, dylech gysylltu â'r ganolfan feddygol cyn gynted â phosibl i'w harchwilio gan endocrinolegydd a fydd yn eithrio neu'n cadarnhau ffurfiau eilaidd o ordewdra:
- croen sych;
- chwyddo;
- poen esgyrn
- rhwymedd
- marciau ymestyn ar y croen;
- nam ar y golwg;
- mae lliw croen yn newid.
Meini prawf eraill:
- Gorbwysedd arterial - mae patholeg yn cael ei ddiagnosio os yw'r pwysedd gwaed systolig yn hafal i neu'n fwy na 130 mm Hg. Celf., Ac mae diastolig yn hafal i neu'n fwy na 85 mm RT. Celf.
- Toriadau yn y sbectrwm lipid. Er mwyn pennu'r patholeg hon, mae angen prawf gwaed biocemegol, sy'n angenrheidiol i bennu lefel colesterol, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd uchel. Diffinnir y meini prawf ar gyfer y syndrom fel a ganlyn: triglyseridau sy'n fwy na 1.7 mmol / l; mae'r dangosydd o lipoproteinau dwysedd uchel yn llai na 1.2 mmol mewn menywod ac yn llai na 1.03 mmol / l mewn dynion; neu ffaith sefydledig o drin dyslipidemia.
- Torri metaboledd carbohydrad. Gwelir y patholeg hon gan y ffaith bod lefel siwgr gwaed ymprydio yn fwy na 5.6 mmol / l neu'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr.
Diagnosis
Os yw'r symptomau'n amwys ac nad yw'r patholeg yn glir, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi archwiliad ychwanegol. Mae diagnosis y syndrom metabolig fel a ganlyn:
- Arholiad ECG;
- monitro pwysedd gwaed yn ddyddiol;
- Uwchsain pibellau gwaed a'r galon;
- penderfynu ar lipidau gwaed;
- penderfynu ar siwgr gwaed 2 awr ar ôl pryd bwyd;
- astudiaeth o swyddogaeth yr arennau a'r afu.
Sut i drin
Yn gyntaf oll, rhaid i'r claf newid ei ffordd o fyw yn radical. Yn yr ail safle mae therapi cyffuriau.
Newidiadau ffordd o fyw yw:
- newid mewn diet a diet;
- gwrthod arferion gwael;
- mwy o weithgaredd corfforol gydag anweithgarwch corfforol.
Heb y rheolau hyn, ni fydd triniaeth gyffuriau yn dod â chanlyniadau diriaethol.
Argymhellion maethegydd
Ni argymhellir dietau llym iawn ac, yn arbennig, ymprydio â syndrom metabolig. Dylai pwysau'r corff ostwng yn raddol (5 -10% yn y flwyddyn gyntaf). Os bydd y pwysau'n gostwng yn gyflym, bydd yn anodd iawn i'r claf ei gadw ar y lefel a gyflawnir. Ar goll yn sydyn cilogramau, yn y rhan fwyaf o achosion, dychwelwch eto.
Bydd newid y diet yn llawer mwy defnyddiol ac effeithiol:
- disodli brasterau anifeiliaid â brasterau llysiau;
- cynnydd yn nifer y ffibrau a ffibr planhigion;
- llai o halen.
Dylid eithrio soda, bwyd cyflym, crwst, bara gwyn o'r diet. Dylai cawliau llysiau drechu, a defnyddir mathau cig heb lawer o gig eidion fel cynhyrchion cig. Dylai dofednod a physgod gael eu stemio neu eu berwi.
O'r grawnfwydydd, argymhellir defnyddio gwenith yr hydd a blawd ceirch; caniateir reis, miled a haidd. Ond mae semolina yn ddymunol cyfyngu neu ddileu yn llwyr. Gallwch fireinio'r mynegai glycemig o rawnfwydydd i gyfrifo popeth yn gywir.
Cynghorir llysiau fel: beets, moron, tatws, maethegwyr i fwyta dim mwy na 200 gr. y dydd. Ond gellir bwyta zucchini, radis, letys, bresych, pupurau cloch, ciwcymbrau a thomatos heb gyfyngiadau. Mae'r llysiau hyn yn llawn ffibr ac felly'n ddefnyddiol iawn.
Gellir bwyta aeron a ffrwythau, ond dim mwy na 200-300 gr. y dydd. Dylai llaeth a chynhyrchion llaeth fod â'r cynnwys braster lleiaf posibl. Gellir bwyta caws bwthyn neu kefir y dydd 1-2 wydraid, ond dim ond yn achlysurol y dylid bwyta hufen braster a hufen sur.
O'r diodydd, gallwch chi yfed coffi gwan, te, sudd tomato, sudd a ffrwythau wedi'u stiwio o ffrwythau asidig heb siwgr ac o ddewis cartref.
Beth ddylai fod yn weithgaredd corfforol
Argymhellir cynyddu gweithgaredd corfforol yn raddol. Gyda syndrom metabolig, dylid rhoi blaenoriaeth i redeg, cerdded, nofio, gymnasteg. Mae'n bwysig bod y llwythi yn rheolaidd ac yn cydberthyn â galluoedd y claf.
Triniaeth cyffuriau
Er mwyn gwella'r syndrom, mae angen i chi gael gwared â gordewdra, gorbwysedd arterial, anhwylderau metaboledd carbohydrad, dyslipidemia.
Heddiw, mae syndrom metabolig yn cael ei drin â metformin, y dewisir ei ddos wrth reoli lefel y glwcos yn y gwaed. Fel arfer ar ddechrau'r driniaeth, mae'n 500-850 mg.
Talu sylw! Ar gyfer pobl oedrannus, rhagnodir y cyffur yn ofalus, ac mewn cleifion â nam ar yr afu a'r arennau, mae metformin yn wrthgymeradwyo.
Yn nodweddiadol, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, ond mae sgîl-effeithiau ar ffurf anhwylderau gastroberfeddol yn dal i fod yn bresennol. Felly, argymhellir defnyddio metformin ar ôl pryd bwyd neu yn ystod y pryd.
Mewn achos o dorri'r diet neu gyda gorddos o'r cyffur, gall hypoglycemia ddatblygu. Mynegir symptomau’r cyflwr gan grynu a gwendid drwy’r corff, pryder, teimlad o newyn. Felly, rhaid monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus.
Yn ddelfrydol, dylai'r claf gael glucometer gartref, sy'n eich galluogi i fonitro lefel siwgr gwaed gartref yn rheolaidd, gallwch ddefnyddio'r glucometer Aychek, er enghraifft.
Wrth drin gordewdra, mae Orlistat (Xenical) yn eithaf poblogaidd heddiw. Peidiwch â mynd â hi fwy na thair gwaith y dydd, yn ystod y prif bryd.
Os nad yw'r bwyd yn y diet yn dew, gallwch hepgor cymryd y cyffur. Mae effaith y cyffur yn seiliedig ar ostyngiad yn amsugno brasterau yn y coluddion. Am y rheswm hwn, gyda chynnydd mewn braster yn y diet, gall sgîl-effeithiau annymunol ddigwydd:
- dyheadau mynych i wagio;
- flatulence;
- llif olewog o'r anws.
Mae cleifion â dyslipidemia, gydag aneffeithiolrwydd therapi diet hir, yn rhagnodi cyffuriau gostwng lipidau o'r grwpiau o ffibrau a statinau. Mae gan y meddyginiaethau hyn gyfyngiadau sylweddol a sgîl-effeithiau difrifol. Felly, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai eu rhagnodi.
Mae cyffuriau gostwng pwysedd gwaed a ddefnyddir yn y syndrom metabolig yn cynnwys atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (lisinopril, enalapril), agonyddion derbynnydd imidosaline (moxonidine, rilmenidine), atalyddion sianelau calsiwm (amlodipine).
Dewisir pob cyffur yn unigol.
Cymhlethdodau posib y clefyd
Dywedwyd uchod eisoes bod syndrom metabolig yn ffactor risg ar gyfer datblygu diabetes mellitus a chlefyd cardiofasgwlaidd. Felly, dylid rhoi sylw arbennig i'w atal a'i drin.
