Defnyddir atalyddion ACE ar gyfer gorbwysedd, methiant y galon ac ar gyfer atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Mae cyffuriau fel enalapril neu captopril yn rhwystro cemegyn sy'n hyrwyddo vasoconstriction a mwy o bwysau. Fe'u defnyddir fel offeryn annibynnol er mwyn normaleiddio pwysedd gwaed, yn ogystal ag ar y cyd â meddyginiaethau eraill.
Nodweddion Enalapril
Mae Enalapril yn lleihau pwysedd gwaed, mae'r llwyth ar y myocardiwm, yn normaleiddio resbiradaeth a chylchrediad gwaed mewn cylch bach, yn hyrwyddo cylchrediad gwaed iach ym mhibellau'r arennau.
Mae Enalapril neu Captopril yn rhwystro cemegyn sy'n hyrwyddo vasoconstriction a mwy o bwysau
Y prif gynhwysyn gweithredol yw enalapril, sydd, ar ôl ei amsugno, yn cael ei hydroli i enalaprilat, atalydd ACE, peptid dipeptidase sy'n hyrwyddo trosi angiotensin. Diolch i rwystro ACE, mae ffurfio ffactor vasoconstrictor yn cael ei leihau ac mae ffurfio cininau a phrostacyclin, sydd ag eiddo vasodilatio, yn cael ei actifadu. Mae gan Enalapril effaith ddiwretig sy'n gysylltiedig ag atal synthesis aldosteron.
Mae gostyngiad amlwg mewn gweithgaredd ACE yn digwydd 3 awr ar ôl cymryd y cyffur, gwelir y brig yn y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ôl 5 awr. Mae hyd yr effaith yn rhyng-gysylltiedig â'r dos, yn y rhan fwyaf o achosion mae effaith y cyffur yn parhau trwy gydol y dydd. Mae angen sawl wythnos o therapi ar rai cleifion i gyflawni'r pwysedd gwaed gorau posibl.
Ar ôl mynd i mewn i'r corff, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym yn y llwybr gastroberfeddol, ac ar ôl hynny mae'r sylwedd yn cael ei hydroli i ffurfio enalaprilat, sy'n cael ei ysgarthu yn fwy gan yr arennau, yn ogystal â'r trwy'r coluddion.
Arwyddion i'w defnyddio:
- gorbwysedd arterial;
- methiant y galon difrifol yn glinigol;
- clefyd coronaidd y galon;
- amodau broncospastig;
- atal datblygiad methiant y galon sy'n ddifrifol yn glinigol.
Mae Enalapril yn gostwng pwysedd gwaed ac yn hyrwyddo cylchrediad gwaed iach yn llestri'r arennau.
Gwrtharwyddion:
- anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur;
- beichiogrwydd, y cyfnod o fwydo ar y fron;
- stenosis yr orifice aortig;
- stenosis rhydweli arennol;
- ar ôl trawsblaniad aren;
- hyperkalemia
- defnydd ar y cyd ag Aliskiren mewn cleifion â diabetes mellitus, swyddogaeth arennol â nam.
Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer plant o dan 18 oed.
Yn ystod therapi enalapril, mae crampiau cyhyrau, cyfog, cur pen, dolur rhydd, adweithiau alergaidd ar y croen, isbwysedd orthostatig yn bosibl.
Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth yw'r bwyd a gymerir.
Gyda gorbwysedd, y dos sengl safonol ar gyfer oedolion yw 0.01-0.02 g mewn s
hwyaid. Y dos dyddiol a ganiateir yw 0.04 g. Dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n gallu dewis y dos gorau posibl yn unigol ar gyfer pob claf. Mae hyd y cwrs therapiwtig yn dibynnu ar effeithiolrwydd y driniaeth.
Nodweddion Captopril
Mae atalydd ACE yn gostwng pwysedd gwaed ac yn cael ei ddefnyddio ar gyfer gorbwysedd, neffropathi, etioleg diabetig, methiant y galon. Mae'n cael effaith vasodilating, yn cynyddu allbwn cardiaidd ac ymwrthedd i straen, heb effeithio ar metaboledd lipid.
Y prif gynhwysyn gweithredol yw captopril, sef yr atalydd ACE synthetig cyntaf mewn ymarfer meddygol. Mae'n blocio trosi angiotensin I i angiotensin II, gan helpu i ostwng pwysedd gwaed, lleihau difrifoldeb hypertroffedd myocardaidd fentriglaidd chwith, atal datblygiad methiant y galon, gwella hemodynameg yn yr arennau, ac atal datblygiad neffropathi diabetig.
Mae Captopril yn cael ei amsugno'n gyflym, ei fetaboli yn yr afu, ei ysgarthu i raddau mwy gan yr arennau. Mae'r hanner oes tua 120 munud.
Cofnodir yr effaith fwyaf ar ôl 1-1.5 awr. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar ddos y cyffur.
Mae Captopril yn syniad da ar gyfer clefydau o'r fath:
- gorbwysedd arterial;
- methiant y galon;
- cnawdnychiant myocardaidd;
- neffropathi diabetig.
Y prif gynhwysyn gweithredol yw captopril, sef yr atalydd ACE synthetig cyntaf mewn ymarfer meddygol.
Defnyddir y cyffur i atal methiant symptomatig y galon mewn cleifion â chamweithrediad fentriglaidd chwith asymptomatig mewn cyflwr clinigol sefydlog.
Gwrtharwyddion:
- gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur;
- clefyd difrifol yr arennau;
- hyperkalemia
- stenosis rhydweli arennol;
- stenosis yr orifice aortig a newidiadau eraill sy'n torri all-lif arferol gwaed o'r fentrigl chwith;
- cyflwr ar ôl trawsblaniad aren;
- 2 a 3 thymor y beichiogrwydd;
- cyfnod bwydo ar y fron.
Heb ei ragnodi ar gyfer plant o dan 14 oed.
Mae brechau alergaidd, newidiadau blas, analluedd, leukopenia, proteinwria, agranulocytosis, confylsiynau, amhariad ar gydlynu symudiadau yn bosibl fel sgîl-effeithiau wrth gymryd y cyffur.
Sefydlir y dos gorau posibl o Captopril gan arbenigwr yn unigol ac mae'n amrywio o 0.025 g i 0.15 g y dydd. Yn achos codiad cyflym a sydyn mewn pwysedd gwaed, argymhellir cymryd y dos lleiaf, gan amsugno'r dabled o dan y tafod. Wrth drin plant, cyfrifir y dos gorau posibl gan ystyried pwysau'r corff, y gymhareb a argymhellir yw 0.001-0.002 g fesul 1 kg.
Cymhariaeth Cyffuriau
Tebygrwydd
Mae'r cyffuriau'n rhan o'r grŵp atalydd ACE, mae ganddyn nhw fecanwaith gweithredu tebyg ac fe'u defnyddir i drin pwysedd gwaed uchel, afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Mae ganddyn nhw wrtharwyddion bron yn union yr un fath. Mae'r effaith therapiwtig yn ddibynnol ar ddos.
Beth yw'r gwahaniaeth
Mae'r prif wahaniaeth yn y cyfansoddiad. Mae'r ddau gyffur yn seiliedig ar ddeilliad asid amino proline. Ond mae enalapril yn wahanol i'w analog yn ei strwythur cemegol cymhleth: pan mae'n mynd i mewn i'r corff, mae'r prif sylwedd gweithredol yn cael ei hydroli i enalaprilat, sy'n atal ACE.
Mae'r cyffuriau'n wahanol o ran amlder argymelledig eu rhoi. Gyda gorbwysedd ysgafn, cymerir enalapril 1 amser y dydd. Mae Captopril yn cael effaith llai parhaol, ac mae angen cymryd y cyffur sawl gwaith y dydd ar gyfer ei gynnal.
Mae Captopril wedi'i gyfuno'n well â diwretigion. Wrth drin gyda'i analog, argymhellir lleihau'r dos o gyffuriau diwretig neu eu gadael dros dro.
Sy'n rhatach
Mae gan feddyginiaethau bris isel ac maent ar gael i ddefnyddwyr. Y gost ar gyfartaledd yw 60-130 rubles.
Beth sy'n well enalapril neu captopril
Mae Enalapril yn fwyaf addas ar gyfer defnydd hirfaith os oes angen i gynnal pwysedd gwaed o fewn yr ystod a ddymunir, ond ni chaiff ei ddefnyddio fel ambiwlans. Mae Captopril yn effeithiol ar gyfer addasiad episodig o bwysau cynyddol sydyn. Mae'r cyffur hefyd yn cael effaith fuddiol ar waith y galon, yn cynyddu dygnwch â llwythi rheolaidd, sy'n gwneud ei ddefnydd yn briodol ym mhresenoldeb patholegau'r system gardiofasgwlaidd.
Sut i newid o captopril i enalapril
Mae'r cyffuriau'n perthyn i'r un grŵp ffarmacolegol ac fe'u nodweddir gan ryngweithio negyddol amlwg, sy'n beryglus i iechyd ac a all achosi gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed. Wrth drin gorbwysedd, mae cyffuriau'n cael eu dosio yn unigol. I newid o un cyffur i'r llall, mae angen i chi ymgynghori ag arbenigwr a fydd yn dewis y dos gorau, y math o ryddhad a regimen triniaeth gan ystyried hanes meddygol, oedran a nodweddion personol eraill y claf.
Adolygiadau Cleifion
Marianna P.: “O bryd i’w gilydd mae’r pwysau’n codi, ond rwy’n ceisio osgoi cymryd pils i leihau llwyth y cyffuriau. Flwyddyn yn ôl roeddwn yn yr ysbyty oherwydd teithiau mynych a newid yn yr hinsawdd. Ni allai cymhleth o fesurau meddygol leddfu’r pwysau, hyd yn oed ni wnaeth y pigiad wella’r cyflwr lawer. "Fe gofiais i unwaith i ffrind argymell Captopril. Rhoddais 2 dabled o dan fy nhafod, ac ar ôl tua 30 munud dechreuodd y pwysau leihau. Y diwrnod wedyn dychwelodd yn llwyr i normal. Nawr rydw i bob amser yn cadw'r cyffur hwn yn fy mag."
Vika A .: “Nid wyf yn ystyried bod Captopril yn ambiwlans. Neidiodd pwysedd gwaed y fam-yng-nghyfraith yn sydyn, rhoddodd 2 o dan ei thafod, 3 arall ychydig oriau yn ddiweddarach, yn agosach at y bore eto 2. A dim ond yn y bore y gwnaeth newidiadau er gwell. arafu. Os yw'r cyffur wedi'i leoli fel ambiwlans, yna dylai'r cyffur fod yn gyflym. Dychwelodd y pwysau yn y fam-yng-nghyfraith i normal dim ond ar ôl i'r meddyg chwistrellu rhyw gyffur ag effaith ddiwretig. "
Elena R.: "Pan gafodd ei rhyddhau o'r ysbyty, rhagnodwyd Enalapril i'r fam. Sylwodd ar unwaith ar beswch nad oedd yno o'r blaen. Darllenais y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur, mae'n ymddangos nad yw'n gweithio i bawb. Dylid ei gymryd yn ofalus, ond mae'n well dod o hyd i rywun arall yn ei le."
Mae'r cyffuriau'n wahanol o ran amlder argymelledig eu rhoi.
Adolygiadau meddygon am enalapril a captopril
Tsukanova A. A., therapydd gyda 5 mlynedd o brofiad: "Unig fantais Enalapril yw ei bris fforddiadwy. Mae'n ymarferol ddiwerth mewn dosau bach, mae llawer yn ei yfed ar y dos derbyniol uchaf. Yn aml mae'n achosi adwaith niweidiol ar ffurf peswch sych, felly nid yw'n addas ar gyfer asthmatig. Rwy'n argymell y cyffur hwn i gleifion, mae cyffuriau mwy effeithiol a modern. "
Zafiraki V.K., cardiolegydd gyda 17 mlynedd o brofiad, Ph.D. sylwedd, ond datblygwyd y cyffur cyntaf gan y cwmni sy'n ei gynhyrchu, ac mae'r ail yn gopi wedi'i atgynhyrchu o'r fersiwn wreiddiol ac yn cael ei gynhyrchu gan wahanol gwmnïau. Rwy'n argymell prynu'r ddau gyffur a chymharu pa un sy'n gryfach. "
