Paratoad cyfun sy'n cynnwys 2 sylwedd gweithredol, effeithiau ffarmacolegol cyflenwol, ac a ddefnyddir i drin gorbwysedd arterial.
Enw
Mae Noliprel (Bi) Forte yn gyffur gyda dos dwbl o sylweddau actif (Perindopril 4 mg + Indapamide 1.25 mg). Os oes angen defnyddio'r dosau uchaf mewn cleifion risg uchel (diabetes, ysmygu, hypercholesterolemia), rhagnodir Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5 mg).
Paratoad cyfun sy'n cynnwys 2 sylwedd gweithredol sy'n ategu'r effeithiau ffarmacolegol.
ATX
C09BA04 Perindopril mewn cyfuniad â diwretigion.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm.
Sylwedd actif: Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'n helpu i normaleiddio pwysedd gwaed systolig a diastolig (BP) o fewn 24 awr. Mae effeithiau llawn yn cael eu gwireddu ar ôl mis o gymeriant rheolaidd. Nid yw cwblhau gweinyddiaeth yn arwain at ddatblygu symptomau diddyfnu
Mae'r cyffur yn lleihau cyflymder prosesau ailfodelu myocardaidd, yn lleihau ymwrthedd rhydwelïau ymylol heb effeithio ar lefel lipidau a glwcos yn y gwaed.
Mae Perindopril yn atal gweithgaredd yr ensym, sy'n cyfieithu angiotensin I i'r ensym gweithredol angiotensin II, sy'n vasoconstrictor pwerus. Mae ACE hefyd yn dinistrio bradykinin, vasodilator sy'n weithgar yn fiolegol. O ganlyniad i vasodilation, mae ymwrthedd fasgwlaidd yn lleihau ac mae pwysedd gwaed yn gostwng.
Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm.
Mae indapamide yn ddiwretig o'r grŵp thiazide. Mae'r effaith ddiwretig a'r priodweddau hypotensive yn cael eu gwireddu trwy leihau amsugno ïonau sodiwm yn yr arennau. Mae cynnydd yn yr ysgarthiad yn wrin sodiwm, ac o ganlyniad mae gwrthiant y rhydwelïau yn lleihau ac mae cyfaint y gwaed sy'n cael ei daflu gan y galon yn cynyddu.
Mae'r defnydd cyfun o perindopril ac indapamide yn gwella effeithiolrwydd therapi ar gyfer gorbwysedd, yn lleihau'r risg o hypokalemia (sgil-effaith cymryd diwretigion).
Ffarmacokinetics
Nid yw ffarmacocineteg y sylweddau actif yn wahanol i'w defnydd cyfun neu ar wahân.
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae tua 20% o gyfanswm y dos o perindopril yn cael ei fetaboli i'r ffurf weithredol. Gall y gwerth hwn ostwng wrth ei ddefnyddio ar y cyd â bwyd. Cofnodir y cynnwys mwyaf yn y gwaed 3-4 awr ar ôl ei roi. Mae rhan fach o perindopril yn rhwymo i broteinau gwaed. Mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.
Efallai y bydd ysgarthiad perindopril yn cael ei ohirio mewn methiant arennol, yn enwedig mewn cleifion oedrannus.
Mae indapamide yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol, ar ôl 60 munud mae cynnwys mwyaf y metabolyn gweithredol yn sefydlog yn y plasma gwaed. Mae 80% o'r cyffur yn cael ei gludo ag albwmin gwaed. Mae'n cael ei ysgarthu trwy hidlo trwy'r arennau ag wrin, mae 22% yn cael ei ysgarthu yn y feces.
Arwyddion i'w defnyddio
Gorbwysedd (gorbwysedd arterial).
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer gorbwysedd arterial.
Gwrtharwyddion
- anoddefgarwch unigol i ddiwretigion thiazide, atalyddion ACE;
- lefel potasiwm gwaed llai na 3.5 mmol / l;
- nam arennol difrifol gyda gostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd o lai na 30 ml / min;
- stenosis atherosglerotig rhydwelïau arennau neu stenosis rhydweli un aren sy'n gweithredu;
- swyddogaeth afu â nam difrifol;
- rhoi cyffuriau ar yr un pryd ag effaith proarrhythmogenig;
- beichiogrwydd
- cyfnod bwydo ar y fron.
Sut i gymryd
Cyn dechrau therapi, mae angen darllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac ymgynghori ag arbenigwr.
Cymerir y cyffur 1 dabled ar lafar 1 amser y dydd, yn y bore yn ddelfrydol ar stumog wag.
A allaf rannu bilsen
Gallwch chi rannu, mae gan y bilsen risg ar y ddwy ochr.
Nid oes gan ffurfiau'r cyffur gyda'r rhagddodiad "forte" unrhyw risgiau ac maent wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm. Ni ellir eu rhannu.
Sut i gael eich trin ar gyfer diabetes math 2
Nid yw'n effeithio ar metaboledd glwcos, yn niwtral yn metabolig. Ar gyfer cleifion â diabetes, mae'r defnydd yn bosibl yn unol â'r cynllun safonol.
Sgîl-effeithiau
Llwybr gastroberfeddol
Poen yn yr abdomen, ynghyd â chyfog a chwydu; anhwylderau stôl; ceg sych ymddangosiad melynrwydd y croen; cynnydd ym mharamedrau labordy'r afu a'r pancreas yn y gwaed; gyda chamweithrediad afu cydredol, mae datblygiad enseffalopathi yn bosibl.
Organau hematopoietig
Anemia (mewn cleifion â chlefyd yr arennau cydredol difrifol); gostyngiad yn nifer yr haemoglobin, platennau, leukocytes, granulocytes; hematocrit gostyngol; anemia hemolytig; anemia aplastig; hypofunction mêr esgyrn.
Ar gyfer cleifion â diabetes, mae'r defnydd yn bosibl yn unol â'r cynllun safonol.
System nerfol ganolog
Cur pen, pendro, gwendid, blinder, anniddigrwydd, dagrau, ansefydlogrwydd emosiynol, anhwylderau'r dadansoddwr clywedol a gweledol, anhunedd, mwy o sensitifrwydd ymylol.
O'r system resbiradol
Pesychu sy'n ymddangos gyda dechrau ei ddefnyddio, gan barhau trwy gydol yr amser o gymryd y cyffur a diflannu ar ôl ei dynnu'n ôl; anhawster anadlu sbasm llwybr anadlu; anaml - gollyngiad mwcaidd o'r trwyn.
O'r system wrinol
Llai o swyddogaeth arennol; ymddangosiad protein yn yr wrin; mewn rhai achosion, difrod arennol acíwt; newid yn lefelau electrolyt: gostyngiad mewn potasiwm yn y plasma gwaed, ynghyd â isbwysedd.
Alergeddau
Croen coslyd, brech o'r math o wrticaria; Edema Quincke; vascwlitis hemorrhagic; anaml - erythema multiforme.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cydnawsedd alcohol
Gall cyd-ddefnyddio â deilliadau ethanol gyfrannu at benodau o gwymp sydyn mewn pwysedd gwaed, cwymp fasgwlaidd. Ni argymhellir defnydd cydamserol.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Ar ddechrau cymryd y cyffur, dylech fod yn ofalus wrth yrru cerbydau a pherfformio gwaith sy'n gofyn am sylw ac ymateb cyflym.
Gyda swyddogaeth afu â nam
Gall achosi datblygiad clefyd melyn colestatig gyda chynnydd sydyn yng ngweithgaredd ensymau afu. Pan fydd y cyflwr hwn yn digwydd, mae angen canslo'r cyffur ac ymgynghori â meddyg.
Mewn cleifion â sirosis, nid oes angen addasu dos.
Gyda methiant arennol
Ym mhresenoldeb afiechydon y system wrinol gyda dirywiad amlwg yn y swyddogaeth hidlo, cynnydd yng nghynnwys creatinin, asid wrig ac wrea yn y plasma, mae cynnydd yn y cynnwys potasiwm yn bosibl.
Mewn cleifion â sirosis, nid oes angen addasu dos.
Gyda gostyngiad mewn clirio creatinin o lai na 30 ml / min. dylid gwahardd y cyffur o'r regimen therapiwtig.
Yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae'r defnydd yn cael ei wrthgymeradwyo yn absenoldeb astudiaethau ar effaith y cyffur ar y ffetws. Dylai menywod yn yr ail a'r trydydd tymor fod yn arbennig o ofalus.
Yn henaint
Cyn dechrau derbyn, mae angen monitro dangosyddion swyddogaeth arennol (creatinin, wrea), ensymau afu (AST, ALT), electrolytau. Mae therapi yn dechrau gyda dosau isel ac yn cael ei ddewis yn unigol gan ystyried y gostyngiad mewn pwysedd gwaed.
Penodi Noliprel i blant
Mae'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed oherwydd y diffyg data ar ei ddiogelwch yn y grŵp hwn o gleifion.
Gorddos
Arwyddion gorddos: isbwysedd difrifol, cyfog, chwydu, syndrom argyhoeddiadol, anuria, cyfradd curiad y galon wedi gostwng.
Gofal brys: arbed gastrig, rhoi carbon wedi'i actifadu, cywiro electrolytau gwaed. Gyda isbwysedd, dylid rhoi safle supine i'r claf gyda choesau uchel.
Dylai menywod yn yr ail a'r trydydd tymor fod yn arbennig o ofalus.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda gofal
O'i gyfuno â chyffuriau gwrthiselder neu gyffuriau gwrthseicotig, gall cynnydd yn yr effaith ar bwysedd gwaed gyda datblygiad isbwysedd.
Mae glucocorticosteroids yn lleihau'r effaith gwrthhypertensive.
Yn erbyn cefndir cymryd, mae'n bosibl gwella effaith gostwng siwgr deilliadau inswlin a sulfonylurea.
Mae cyfuniadau â glycosidau cardiaidd yn gofyn am fonitro lefelau potasiwm ac ECG yn ofalus, a chywiro hypovolemia.
Gyda'r astudiaeth cyferbyniad pelydr-X arfaethedig, mae angen atal dadhydradiad.
Gyda'r defnydd o gyffuriau penodol ar yr un pryd (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine), mae'r risg o arrhythmias fentriglaidd yn cynyddu.
Ni argymhellir cyfuniadau
Ni chaniateir rhannu â pharatoadau lithiwm oherwydd y risg uchel o orddos lithiwm.
Gyda llai o swyddogaeth arennol, dylid osgoi cyfuniad â diwretigion, sy'n helpu i ohirio electrolytau, a arllwysiadau potasiwm clorid.
Gyda gweinyddiaeth lafar ar yr un pryd â NSAIDs yn erbyn cefndir dadhydradiad, gall arwain at batholeg acíwt hidlo arennol.
Analogau
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Rhyddhawyd trwy bresgripsiwn.
Pris Noliprel
Mae cost un pecyn o'r cyffur (30 tabled), a gyfrifir bob mis o driniaeth, yn cychwyn o 470 rubles.
Amodau storio'r cyffur Noliprel
Cadwch allan o gyrraedd plant. Nid oes angen unrhyw amodau storio arbennig.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Adolygiadau ar Noliprel
Cardiolegwyr
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Cyfuniad da sydd wedi dangos ei hun nid yn unig o ran gostwng pwysedd gwaed, ond hefyd o ran lleihau digwyddiadau cardiofasgwlaidd, gyda methiant y galon."
Nekrasova GS, Krasnodar: "Y dewis gorau posibl i gleifion â gorbwysedd."
Cleifion
Love, Moscow: "Mae'r cyffur yn dda, mae'n helpu."
Alexander, Oryol: "Mae'r pwysau yn normal."
