Dynodir Metformin 500 ar gyfer rheoli diabetes. Mae'r afiechyd hwn yn wahanol i glefydau eraill oherwydd lledaeniad cyflym a risg marwolaeth. Mae trin diabetes yn un o'r tasgau â blaenoriaeth a osodir ar gyfer meddygon ledled y byd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Yr enw generig yw Metformin.
ATX
A10BA02.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Fe'u cynhyrchir ar ffurf tabledi. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys y sylwedd meddyginiaethol hydroclorid metformin a chydrannau ategol: silicon deuocsid, halen stearig magnesiwm, copovidone, seliwlos, Opadry II. Ni chynhyrchir y cyffur mewn diferion.
Fe'u cynhyrchir ar ffurf tabledi, mae'r cyfansoddiad yn cynnwys y sylwedd meddyginiaethol hydroclorid metformin a chydrannau ategol.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae gan Metformin (dimethylbiguanide) effaith gwrthwenidiol weithredol. Mae ei effaith bioactif yn gysylltiedig â'r gallu i atal prosesau gluconeogenesis yn y corff. Yn yr achos hwn, mae crynodiad ATP yn y celloedd yn lleihau, sy'n ysgogi chwalu siwgrau. Mae'r cyffur yn cynyddu faint o glwcos sy'n treiddio o'r gofod allgellog i'r gell. Mae cynnydd yn y lactad a'r pyruvate yn y meinweoedd.
Mae'r feddyginiaeth yn lleihau dwyster pydredd brasterau, yn atal ffurfio asidau brasterog heb eu rhwymo.
Yn ystod y defnydd o biguanidau, gwelir newid yng ngweithrediad inswlin, gan arwain at ostyngiad graddol yn y glwcos yn y gwaed. Nid yw'n ysgogi ffurfio inswlin gan gelloedd beta, sy'n cyfrannu at ryddhad effeithiol o hyperinsulinemia (mwy o inswlin yn y gwaed).
Mewn cleifion iach, nid yw cymryd Metformin yn arwain at ostyngiad mewn siwgr gwaed. Yn yr achos hwn, cymerir ei fod yn brwydro yn erbyn gordewdra oherwydd atal archwaeth, lleihau dwyster amsugno glwcos o'r llwybr gastroberfeddol i'r llif gwaed.
Mae ganddo hefyd eiddo hypolipidemig, hynny yw, mae'n gostwng nifer y lipoproteinau dwysedd isel sy'n gyfrifol am ffurfio placiau atherosglerotig. Mae'n cael effaith fuddiol ar weithrediad pibellau gwaed a'r galon, yn atal ymddangosiad angiopathi (niwed i wythiennau a rhydwelïau mewn diabetes).
Ffarmacokinetics
Ar ôl gweinyddu'r dabled yn fewnol, cyrhaeddir y crynodiad uchaf o dimethylbiguanide ar ôl 2.5 awr. 6 awr ar ôl ei ddefnyddio'n fewnol, daeth y broses amsugno o'r ceudod berfeddol i ben, ac wedi hynny bu gostyngiad graddol yn swm y Metformin yn y plasma gwaed.
Mae derbyn mewn dosau therapiwtig yn helpu i gynnal crynodiad y cyffur mewn plasma o fewn 1-2 μg mewn 1 litr.
Mae defnyddio'r cyffur â bwyd yn lleihau amsugno'r sylwedd gweithredol o plasma. Mae croniad y cyffur yn digwydd yn y coluddion, stumog, chwarennau poer. Mae bio-argaeledd y cyffur hyd at 60%. Nid yw proteinau plasma yn rhwymo'n ddigonol.
Mae'n cael ei ysgarthu gyda'r arennau 30% yn ddigyfnewid. Mae'r gweddill yr cyfansoddyn yn cael ei wagio gan yr afu.
Mae derbyn mewn dosau therapiwtig yn helpu i gynnal crynodiad y cyffur mewn plasma o fewn 1-2 μg mewn 1 litr.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2. Mae'n ychwanegiad at y prif therapi diabetes (gan ddefnyddio inswlin neu gyffuriau gostwng glwcos). Mewn achos o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, dim ond mewn cyfuniad ag inswlin y caiff ei ragnodi. Mewn diabetes math 2, gellir rhagnodi monotherapi.
Argymhellir hefyd ar gyfer trin gordewdra, yn enwedig os yw'r patholeg hon yn gofyn am fonitro glwcos yn y gwaed yn gyson.
Gwrtharwyddion
Gwrtharwydd yn yr achosion canlynol:
- oed y claf hyd at 15 oed;
- gorsensitifrwydd i metformin ac unrhyw gydran arall o'r tabledi;
- precoma;
- camweithrediad a methiant arennol (wedi'i bennu gan gliriad creatinin);
- cetoasidosis;
- necrosis meinwe;
- dadhydradiad y corff a achosir gan chwydu neu ddolur rhydd;
- difrod traed diabetig;
- patholegau heintus difrifol;
- cyflwr sioc y claf;
- trawiad ar y galon acíwt;
- annigonolrwydd adrenal;
- diet â chalorïau o dan 1000 kcal;
- methiant yr afu;
- asidosis lactig (gan gynnwys ac yn yr anamnesis);
- dibyniaeth ar alcohol;
- patholegau acíwt a chronig sy'n achosi newyn ocsigen meinwe mewn pobl;
- twymyn
- anafiadau mawr, ymyriadau llawfeddygol, cyfnod ar ôl llawdriniaeth;
- defnyddio sylweddau radiopaque sy'n cynnwys ïodin mewn unrhyw fath;
- meddwdod acíwt ag ethanol;
- beichiogrwydd
- llaetha.
Ni chaniateir i gleifion sy'n gaeth i alcohol gymryd Metformin 500.
Gyda gofal
Dylid bod yn ofalus wrth gymryd sylweddau sy'n gostwng siwgr o ystyried y risg bosibl o adweithiau hypoglycemig. Mae angen i gleifion ddilyn rheolau maeth dietegol, cadw at y defnydd unffurf o garbohydradau trwy gydol y dydd. Gyda phwysau corff cynyddol, dylid defnyddio lleiafswm.
Sut i gymryd Metformin 500
Cymerir tabledi ar lafar, heb gnoi, gyda digon o ddŵr. Os yw'r claf yn cael anhawster llyncu, yna caniateir rhannu'r dabled yn 2 ran. Ar ben hynny, dylid yfed ail hanner y bilsen yn syth ar ôl y cyntaf.
Cyn neu ar ôl pryd bwyd
Dim ond ar ôl pryd bwyd y cynhelir y dderbynfa.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Mewn diabetes, rhagnodir y dos cyntaf mewn 2 dabled o 500 mg. Ni ellir ei rannu'n 2 neu 3 dos: mae hyn yn helpu i wanhau dwyster sgîl-effeithiau. Ar ôl pythefnos, mae'r swm yn cynyddu i'r lefel cynnal a chadw - 3-4 tabledi o 0.5 g yr un. Y dos dyddiol uchaf o metformin yw 3 g.
Dim ond ar ôl prydau bwyd y cymerir Metformin 500.
Yn achos defnyddio Metformin ag inswlin, nid yw ei dos yn newid. Yn dilyn hynny, mae gostyngiad penodol yn y inswlin a gymerir. Pe bai'r claf yn bwyta dros 40 uned. inswlin, yna caniateir gostyngiad yn ei faint yn unig mewn ysbyty.
Sut i gymryd am golli pwysau
Ar gyfer colli pwysau, rhagnodir y feddyginiaeth 0.5 g 2 gwaith y dydd, gwnewch yn siŵr ar ôl bwyta. Os yw effaith colli pwysau yn annigonol, yna rhagnodir dos arall o 0.5 g. Ni ddylai hyd y driniaeth ar gyfer colli pwysau fod yn fwy na 3 wythnos. Dim ond ar ôl mis y dylid ailadrodd y cwrs nesaf.
Yn y broses o golli pwysau mae angen i chi chwarae chwaraeon.
Amser ysgarthu
Hanner oes dimethylbiguanide yw 6.5 awr.
Sgîl-effeithiau Metformin 500
Anaml y mae datblygiad sgîl-effeithiau yn digwydd.
Llwybr gastroberfeddol
Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw: cyfog, chwydu, dolur rhydd, gostyngiad sydyn mewn archwaeth, poen yn yr abdomen a'r coluddion. Yn aml, gall cleifion deimlo blas penodol o fetel yn y ceudod llafar.
Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw poen yn yr abdomen a'r coluddion.
Dim ond ar ddechrau'r defnydd o'r feddyginiaeth y mae'r arwyddion hyn yn ymddangos ac yn diflannu wedyn. Nid oes angen therapi arbennig i leddfu'r symptomau hyn.
O ochr metaboledd
Mae'n anghyffredin iawn i glaf ddatblygu asidosis lactig. Mae angen canslo'r amod hwn.
Ar ran y croen
Mewn achos o gorsensitifrwydd mewn cleifion, gall adweithiau croen ar ffurf cochni'r epidermis a chosi ddigwydd.
System endocrin
Yn anaml, gellir arsylwi cleifion ag anhwylderau gweithredu chwarren thyroid neu adrenal.
Alergeddau
Dim ond gyda mwy o sensitifrwydd unigol i'r cyfansoddyn y mae adweithiau alergaidd yn digwydd. Gall person ddatblygu: erythema, cosi, cochni'r croen yn ôl y math o wrticaria.
Mewn achos o gorsensitifrwydd mewn cleifion, gall adweithiau croen ar ffurf cochni'r epidermis a chosi ddigwydd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid oes unrhyw effaith negyddol ar y gallu i yrru mecanweithiau cymhleth a gyrru cerbyd. Dylid bod yn ofalus iawn wrth ragnodi Metformin ynghyd â chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr, oherwydd gallant leihau lefelau siwgr yn ddramatig. Ni argymhellir gyrru yn y cyflwr hwn er mwyn osgoi'r risg o ddamweiniau.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae'r defnydd o'r feddyginiaeth yn gysylltiedig â rhai nodweddion. Dylid bod yn ofalus wrth ddatblygu methiant y galon, camweithrediad arennol, a'r afu. Yn ystod therapi, mae'n ofynnol monitro'r glucometer.
Mae'r cyffur yn cael ei ganslo 2 ddiwrnod cyn ac o fewn 2 ddiwrnod ar ôl fflworosgopi gan ddefnyddio cyfryngau radiopaque. Rhaid gwneud yr un peth pan ragnodir gweithdrefnau llawfeddygol i'r claf o dan anesthesia cyffredinol neu leol.
Gyda datblygiad haint yr organau wrinol ac organau cenhedlu, mae angen i chi ymgynghori â meddyg ar frys.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gwaherddir ei gymryd wrth gario plentyn a bwydo ar y fron.
Rhagnodi Metformin i 500 o blant
Ar gyfer plant o dan 15 oed, ni ragnodir y feddyginiaeth.
Defnyddiwch mewn henaint
Mewn pobl hŷn, mae angen addasu dos. Ni argymhellir bod cleifion o'r fath yn rhagnodi dosau derbyniol o'r cyffur. Dylid defnyddio dosau therapiwtig cefnogol i leihau sgîl-effeithiau i'r eithaf. Metformin 400 rhagnodedig weithiau.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mewn achos o nam arennol, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus. Os yw neffropathi diabetig wedi datblygu, yna mae'r feddyginiaeth yn cael ei chanslo, oherwydd gall ei defnyddio ysgogi difrod pellach i'r arennau. Un o nodau trin diabetes yw atal datblygiad methiant yr arennau a difrod glomerwlaidd.
Mewn achos o nam arennol, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus, os yw neffropathi diabetig wedi datblygu, yna mae'r cyffur yn cael ei ganslo.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gydag anhwylderau'r afu, mae'r cyffur yn feddw yn ofalus. Mae gwahanol ddifrifoldeb difrod i feinwe'r afu yn cyfrannu at newid mewn metaboledd. Dylid monitro dangosyddion clirio creatinin a pharamedrau biocemegol eraill yn ofalus.
Gorddos o Metformin 500
Gall gorddos achosi asidosis lactig, ond nid yw'n datblygu hypoglycemia. Symptomau asidosis lactig:
- chwydu
- dolur rhydd
- anghysur yn y stumog;
- cynnydd sydyn yn y tymheredd;
- poen yn y cyhyrau
- poen yn yr abdomen.
Yn absenoldeb gofal meddygol yn ystod y cyfnod hwn mae pendro, pendro'n datblygu. Yn y dyfodol, mae coma yn digwydd.
Mae'r defnydd yn dod i ben gyda datblygiad asidosis. Mae'r claf yn yr ysbyty ar frys. Y ffordd fwyaf effeithiol i ddadwenwyno'r corff yw haemodialysis.
Yn absenoldeb gofal meddygol yn ystod gorddos, mae pendro, pendro yn datblygu.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Dylid cymryd gofal ar gyflwr gweinyddu sulfonyl-urea ac inswlin ar yr un pryd. Mae risg uchel o gwymp sydyn mewn glwcos yn y gwaed mewn claf. Mae effaith hypoglycemig biguanidau yn cael ei leihau gan y meddyginiaethau canlynol:
- asiantau glucocorticosteroid gweithgaredd systemig a lleol;
- sylweddau sympathomimetig;
- glwcagon;
- paratoadau adrenalin;
- progestogenau ac estrogens;
- paratoadau o sylweddau wedi'u secretu gan y chwarren thyroid;
- cynhyrchion asid nicotinig;
- diwretigion thiazide;
- phenothiazines;
- Cimetidine.
Gwella'r effaith hypoglycemig:
- Atalyddion ACE;
- antagonyddion adrenergig beta-2;
- Atalyddion MAO;
- Cyclophosphamide a'i analogau;
- pob PVP nad yw'n steroidal;
- Oxytetracycline.
Dylid cymryd gofal ar gyflwr gweinyddu sulfonyl-urea ac inswlin ar yr un pryd.
Mae cymryd asiantau sy'n cynnwys ïodin ar gyfer astudiaethau pelydr-X yn newid metaboledd Metformin, a dyna pam mae'n dechrau dangos effaith gronnus. Gall achosi nam arennol difrifol.
Mae clorpromazine yn atal rhyddhau inswlin. Efallai y bydd hyn yn gofyn am gynnydd mewn metformin.
Mae cymeriant biguanidau yn cynyddu crynodiad Amilorid, Quinine, Vancomycin, Quinidine, Cimetidine, Triamteren, Ranitidine, Procainamide, Nifedipine.
Cydnawsedd alcohol
Mae alcohol yn cynyddu'r risg o asidosis lactig. Yn ystod y driniaeth, dylech osgoi defnyddio diodydd alcoholig a'r holl feddyginiaethau a chynhyrchion sy'n cynnwys ethanol, oherwydd nid oes ganddynt gydnawsedd â Metformin.
Analogau
Yr analogau yw:
- Formmetin;
- Glwcophage;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin Hir;
- Canon Metformin;
- Metformin Zentiva;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Langerine;
- Glycomet.
Gall Formmetin weithredu fel analogau o'r cyffur Metformin 500.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mae angen presgripsiwn meddyg. Dylai enw'r cynnyrch gael ei ysgrifennu yn Lladin.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Gwaherddir gwerthu'r feddyginiaeth mewn fferyllfa heb bresgripsiwn.
Gall hunan-feddyginiaeth effeithio'n andwyol ar gyflwr unigolyn ac achosi hypoglycemia difrifol.
Pris am Metformin 500
Mae cost y cyffur yn Rwsia tua 155 rubles. fesul pecyn o 60 tabledi.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Rhaid ei storio ar dymheredd ystafell mewn lle sych.
Dyddiad dod i ben
Mae'r feddyginiaeth yn addas i'w defnyddio am 3 blynedd.
Gwneuthurwr
Cynhyrchir y cyffur ym mentrau meddyginiaethau Indoco ltd, L-14, Ardal Ddiwydiannol Verna, Verna, Salcete, Goa - 403 722, India, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. Yn Rwsia, gall rhywun ddod o hyd i gyffur a weithgynhyrchwyd ym menter Gedeon Richter.
Adolygiadau am Metformin 500
Ar y Rhyngrwyd gallwch ddarllen adolygiadau o arbenigwyr a chleifion a gymerodd y cyffur.
Meddygon
Irina, 50 oed, endocrinolegydd, Moscow: “Mae Metformin a'i analogau - Glucofage a Siofor - yn helpu i reoli cwrs y clefyd yn effeithiol a lleihau lefelau siwgr. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei goddef yn dda gan gleifion, dim ond mewn achosion prin y digwyddodd yr amlygiad o ofid gastroberfeddol yn ystod dyddiau cyntaf y therapi. Mae dos a ragnodir yn iawn yn lleihau angen y corff am inswlin diabetig. "
Svetlana, 52 oed, endocrinolegydd, Smolensk: "Tasg triniaeth diabetes effeithiol yw cynnal lefelau siwgr o fewn terfynau arferol ac atal datblygu cymhlethdodau peryglus. Mae metformin yn ymdopi'n dda â'r tasgau hyn. Mewn cleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth, mae'r mynegai glycemig yn agos iawn at normal."
Cleifion
Anatoly, 50 oed, St Petersburg: "Helpodd Metformin i atal cychwyn hyperglycemia. Nid yw siwgr bellach yn cynyddu mwy nag 8 mmol / L. Rwy'n teimlo'n well. Rwy'n cymryd Metformin 1000 yn ôl y cyfarwyddiadau."
Irina, 48 oed, Penza: "Fe wnaeth cymryd y feddyginiaeth, leihau'r defnydd o inswlin.Roedd yn bosibl cadw dangosyddion glycemia o fewn y ffiniau a argymhellwyd gan y meddyg. Ar ôl y pils hyn, fe aeth poen cyhyrau i ffwrdd, a gwellodd y golwg. "
Colli pwysau
Olga, 28 oed, Ryazan: "Gyda chymorth Metformin 850, roedd yn bosibl lleihau pwysau 8 kg mewn cyfuniad â diet isel mewn calorïau a charbon isel. Rwy'n teimlo'n dda, nid wyf yn teimlo'n benysgafn nac yn llewygu. Ar ôl triniaeth, rwy'n ceisio cadw at y diet rhag gordewdra."
