Mae diabetes mellitus yn digwydd yn erbyn cefndir camweithio mewn prosesau metabolaidd, lle mae gan y claf siwgr gwaed uchel yn gyson. Mae 2 brif ffurf ar y clefyd. Yn yr achos cyntaf, nid yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, yn yr ail - cynhyrchir yr hormon, ond nid yw celloedd y corff yn ei weld.
Hynodrwydd diabetes yw bod pobl yn marw nid o'r afiechyd ei hun, ond o'r cymhlethdodau y mae hyperglycemia cronig yn eu hachosi. Mae datblygiad canlyniadau yn rhyng-gysylltiedig â'r broses microangiopathig a glycosiad proteinau meinwe. O ganlyniad i dramgwydd o'r fath, nid yw'r system imiwnedd yn cyflawni ei swyddogaethau amddiffynnol.
Mewn diabetes, mae newidiadau hefyd yn digwydd mewn capilarïau, celloedd gwaed coch, a metaboledd ocsigen. Mae hyn yn gwneud y corff yn agored i heintiau. Yn yr achos hwn, gellir effeithio ar unrhyw organ neu system, gan gynnwys yr ysgyfaint.
Mae niwmonia mewn diabetes yn digwydd pan fydd y system resbiradol yn cael ei heintio. Yn aml, trosglwyddir y pathogen gan ddefnynnau yn yr awyr.
Achosion a Ffactorau Risg
Yn aml, mae niwmonia yn datblygu yn erbyn cefndir annwyd neu ffliw tymhorol. Ond mae achosion eraill o niwmonia mewn pobl ddiabetig:
- hyperglycemia cronig;
- imiwnedd gwan;
- microangiopathi ysgyfeiniol, lle mae newidiadau patholegol yn digwydd yn llestri'r organau anadlol;
- pob math o afiechydon cydredol.
Gan fod siwgr uchel yn creu amgylchedd ffafriol yng nghorff y claf ar gyfer treiddiad yr haint, mae angen i bobl ddiabetig wybod pa bathogenau all sbarduno llid yr ysgyfaint.
Asiant achosol mwyaf cyffredin niwmonia o natur nosocomial a chymunedol yw Staphylococcus aureus. Ac mae niwmonia bacteriol mewn diabetig yn cael ei achosi nid yn unig gan haint staphylococcal, ond hefyd gan Klebsiella pneumoniae.
Yn aml gyda hyperglycemia cronig, mae niwmonia annodweddiadol a achosir gan firysau yn datblygu gyntaf. Ar ôl i haint bacteriol ymuno ag ef.
Hynodrwydd cwrs y broses llidiol yn yr ysgyfaint â diabetes yw isbwysedd a newid yn y cyflwr meddwl, tra mewn cleifion cyffredin mae symptomau'r afiechyd yn debyg i arwyddion o haint anadlol syml. Ar ben hynny, mewn diabetig, mae'r darlun clinigol yn fwy amlwg.
Hefyd, gydag anhwylder, fel hyperglycemia mewn diabetes mellitus, mae oedema ysgyfeiniol yn digwydd yn amlach. Mae hyn oherwydd y ffaith bod capilarïau'n dod yn fwy treiddgar, mae swyddogaeth macroffagau a niwtroffiliau yn cael ei ystumio, ac mae'r system imiwnedd hefyd yn cael ei gwanhau.
Mae'n werth nodi bod niwmonia a achosir gan ffyngau (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus a Klebsiella mewn pobl sydd â nam ar gynhyrchu inswlin yn llawer anoddach nag mewn cleifion nad oes ganddynt broblemau metabolaidd. Mae'r tebygolrwydd o dwbercwlosis hefyd yn cynyddu'n sylweddol.
Mae hyd yn oed methiannau metabolaidd yn cael effaith andwyol ar y system imiwnedd. O ganlyniad, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu crawniad o'r ysgyfaint, bacteremia asymptomatig, a hyd yn oed marwolaeth yn cynyddu.
Symptomatoleg
Mae'r darlun clinigol o niwmonia mewn diabetig yn debyg i arwyddion y clefyd mewn cleifion cyffredin. Ond yn aml nid oes tymheredd i gleifion oedrannus, gan fod eu corff yn gwanhau'n fawr.
Prif symptomau'r afiechyd:
- oerfel;
- peswch sych, dros amser, mae'n troi'n wlyb;
- twymyn, gyda thymheredd o hyd at 38 gradd;
- blinder;
- cur pen
- diffyg archwaeth;
- prinder anadl
- anghysur cyhyrau;
- Pendro
- hyperhidrosis.
Hefyd, gall poen ddigwydd yn yr ysgyfaint yr effeithir arno, gan gynyddu yn ystod peswch. Ac mewn rhai cleifion, nodir cymylu ymwybyddiaeth a cyanosis y triongl trwynol.
Mae'n werth nodi efallai na fydd peswch diabetig â chlefydau llidiol y llwybr anadlol yn diflannu am fwy na deufis. Ac mae problemau anadlu yn digwydd pan fydd exudate ffibrog yn cronni yn yr alfeoli, gan lenwi lumen yr organ ac ymyrryd â'i weithrediad arferol. Mae hylif yn yr ysgyfaint yn cronni oherwydd y ffaith bod celloedd imiwnedd yn cael eu hanfon i'r ffocws llidiol i atal cyffredinoli'r haint ac i ddinistrio firysau a bacteria.
Mewn diabetig, mae rhannau posterior neu isaf yr ysgyfaint yn cael eu heffeithio amlaf. Ar ben hynny, yn y rhan fwyaf o achosion, mae llid yn digwydd yn yr organ dde, sy'n cael ei egluro gan y nodweddion anatomegol, oherwydd mae'n haws treiddio'r pathogen i'r broncws dde llydan a byr.
Mae oedema ysgyfeiniol yn cyd-fynd â cyanosis, diffyg anadl a theimlad o gyfyngder yn y frest. Hefyd, mae crynhoad hylif yn yr ysgyfaint yn achlysur ar gyfer datblygu methiant y galon a chwyddo bag y galon.
Yn achos dilyniant edema, mae arwyddion fel:
- tachycardia;
- anhawster anadlu
- isbwysedd;
- peswch difrifol a phoen yn y frest;
- rhyddhau mwcws a sbwtwm yn helaeth;
- tagu.
Triniaeth ac atal
Mae sail therapi ar gyfer niwmonia yn gwrs o driniaeth gwrthfacterol. Ar ben hynny, mae'n hynod bwysig ei fod yn cael ei gwblhau hyd y diwedd, fel arall gall ailwaelu ddigwydd.
Mae ffurf ysgafn o'r afiechyd yn aml yn cael ei drin â chyffuriau sy'n cael eu derbyn yn dda gan bobl ddiabetig (Amoxicillin, Azithromycin). Fodd bynnag, yn ystod y cyfnod o gymryd arian o'r fath, mae'n bwysig monitro dangosyddion glwcos yn agos, a fydd yn osgoi datblygu cymhlethdodau.
Mae ffurfiau mwy difrifol o'r clefyd yn cael eu trin â gwrthfiotigau, ond dylid cofio bod y cyfuniad - diabetes a gwrthfiotig, yn cael ei ragnodi gan y meddygon sy'n mynychu yn unig.
Hefyd, gyda niwmonia, gellir rhagnodi'r cyffuriau canlynol:
- gwrthfeirws;
- cyffuriau lleddfu poen;
- antipyretig.
Os oes angen, rhagnodir cyffuriau gwrthfeirysol - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Mae'n bwysig arsylwi gorffwys yn y gwely, a fydd yn atal datblygiad cymhlethdodau.
Os yw llawer iawn o hylif yn cronni yn yr ysgyfaint, efallai y bydd angen ei dynnu. Defnyddir anadlydd a mwgwd ocsigen i hwyluso anadlu. Er mwyn hwyluso taith mwcws o'r ysgyfaint, mae angen i'r claf yfed digon o ddŵr (hyd at 2 litr), ond dim ond os nad oes methiant arennol na chalon. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am niwmonia diabetes.
