Mae Metglib 400 yn asiant hypoglycemig cenhedlaeth newydd effeithiol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion. Nid yw'n achosi hypoglycemia, nid yw'n effeithio ar secretion inswlin yn y corff. Mae cymryd y feddyginiaeth yn rhoi canlyniadau da wrth drin a rheoli diabetes.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATX
Y cod yn ôl y dosbarthiad ATX yw A10BD02.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae 1 dabled yn cynnwys 400 mg o hydroclorid metformin a glibenclamid 2.5 mg. Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm sy'n hydawdd yn y ceudod berfeddol. Yn ogystal, cynhwyswch galsiwm hydrogenphosphate dihydrad, sodiwm fumarate sodiwm, povidone, cellwlos microcrystalline.
Mae Metglib 400 yn asiant hypoglycemig cenhedlaeth newydd effeithiol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r offeryn yn cynnwys cyfuniad o gyffuriau hypoglycemig o wahanol grwpiau ffarmacolegol - metformin, glibenclamid. Mewn perthynas â biguanidau, mae Metformin yn lleihau cyfanswm y glwcos. Mae ganddo'r mecanweithiau gweithredu canlynol ar y corff:
- gostyngiad yn nwyster cynhyrchu glwcos ym meinweoedd yr afu;
- mwy o sensitifrwydd derbynyddion celloedd i inswlin;
- cynyddu'r prosesau o fwyta a phrosesu glwcos mewn celloedd cyhyrau;
- oedi cyn amsugno glwcos yn yr organau treulio;
- sefydlogi neu golli pwysau mewn pobl ddiabetig.
Mae metformin yn cael effaith gadarnhaol ar gydbwysedd lipidau gwaed. Yn lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol, yn bennaf oherwydd lipoproteinau dwysedd isel. Yn gostwng triglyseridau.
Mae glibenclamid yn gyfansoddyn sy'n deillio o'r dosbarth sulfonylurea ail genhedlaeth.
Gyda'i ddefnydd, mae faint o siwgr gwaed yn gostwng, oherwydd ei fod yn ysgogi'r broses o synthesis inswlin gan gelloedd beta y pancreas. Mae'r sylwedd hwn yn ategu effaith gostwng siwgr Metformin. Felly, mae gostyngiad trefnus mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd, sy'n atal datblygiad pyliau o hyperglycemia ac yn atal datblygiad cyflyrau hyperglycemig acíwt.
Mae metformin yn cael effaith gadarnhaol ar gydbwysedd lipidau gwaed.
Ffarmacokinetics
Ar ôl ei ddefnyddio'n fewnol, mae glibenclamid yn cael ei amsugno'n llwyr o'r llwybr treulio. Mae ei grynodiad uchaf yn cael ei bennu ar ôl 4 awr. Mae bron yn llwyr rwymo i broteinau yn y plasma. Mae'n cael ei fetaboli a'i ysgarthu â bustl, feces.
Nid yw metformin yn rhwymo i broteinau plasma. Mewn mesur gwan, mae'n dadfeilio, wedi'i ysgarthu yn yr wrin. Mae rhan o'r cyffur yn dod allan gyda feces.
Gyda patholegau arennol, mae maint y metformin yn y gwaed yn codi rhywfaint, oherwydd nid oes gan yr arennau amser i'w ysgarthu. Nid yw bwyta'n effeithio ar argaeledd cyffuriau gan nifer o biguanidau.
Arwyddion i'w defnyddio
Argymhellir ei ddefnyddio wrth wneud diagnosis o ddiabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ar yr amod bod therapi diet ac addysg gorfforol yn aneffeithiol neu ar ôl defnyddio deilliadau sulfonylurea. Gellir ei ragnodi hefyd i ddisodli'r driniaeth flaenorol â deilliadau Metformin a sulfonylurea, ar yr amod bod diabetes y claf wedi'i reoli'n dda ac nad oes unrhyw achosion o gyflyrau hyperglycemig acíwt.
Argymhellir ei ddefnyddio wrth wneud diagnosis o ddiabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Gwrtharwyddion
Mae gwrtharwyddion o'r fath yn y feddyginiaeth:
- Diabetes math 1.
- Sensitifrwydd uchel y corff i metformin, glibenclamid a sylweddau eraill sy'n gysylltiedig â sulfonylcarbamidau.
- Cyflyrau difrifol sy'n cyfrannu at newid yng ngweithrediad yr arennau: dadhydradiad, haint difrifol, sioc.
- Cetoacidosis, precoma a choma.
- Gor-sensitifrwydd i gynhwysion eraill sy'n ffurfio Metglib.
- Methiant arennol ac anhwylderau neffrolegol eraill sy'n achosi gostyngiad mewn clirio creatinin o dan 60 ml / min.
- Gweinyddu cynhyrchion pelydr-x mewnwythiennol sy'n cynnwys ïodin.
- Amodau ynghyd â newyn ocsigen meinweoedd: annigonolrwydd y galon, yr ysgyfaint, trawiad ar y galon.
- Methiant yr afu, gan gynnwys hepatitis.
- Porphyria (torri prosesau metaboledd pigment, ynghyd â chynnwys cynyddol o borffyrinau gwaed, wedi'i amlygu gan fwy o sensitifrwydd y croen i oleuad yr haul, ac anhwylderau nerfol neu feddyliol).
- Cymryd Miconazole.
- Llawfeddygaeth, anafiadau a llosgiadau helaeth.
- Amodau sy'n gofyn am therapi inswlin.
- Gwenwyn alcohol acíwt.
- Asidosis lactig (gan gynnwys hanes).
- Cydymffurfio â diet calorïau isel y claf gyda chyfyngiad ar y cymeriant calorig dyddiol o lai na 1000 kcal.
- Claf o dan 18 oed.
Gyda gofal
Rhagnodir y cyffur yn ofalus yn yr achosion canlynol:
- twymyn;
- alcoholiaeth;
- annigonolrwydd adrenal;
- gweithrediad gwael y chwarren bitwidol anterior;
- patholegau thyroid heb eu digolledu;
- oed dros 70 oed (mae perygl o hypoglycemia difrifol).
Sut i gymryd Metglib 400?
Mae'r cyfarwyddyd yn nodi bod y feddyginiaeth yn cael ei chymryd ar lafar. Ni ellir cnoi, cnoi, malu, powdr neu ataliad y dabled. Rhaid ei lyncu'n gyfan a'i olchi i lawr gyda digon o ddŵr glân a llonydd. Ni chaniateir defnyddio diodydd eraill at y dibenion hyn oherwydd newid posibl yng ngweithrediad hypoglycemig Metglib.
Mae'r cyfarwyddyd yn nodi bod y feddyginiaeth yn cael ei chymryd ar lafar, ni ellir cnoi, cnoi, gwasgu'r dabled i bowdr na'i wneud o ataliad.
Gyda diabetes
Y meddyg sy'n pennu dos y cyffur ar gyfer diabetes, yn seiliedig ar gyflwr y claf, metaboledd carbohydrad. Ar gyfer penodi dos, mae'r dangosydd glycemig yn cael effaith bendant.
Yn aml, y dos cyntaf yw 1 neu 2 dabled y dydd. Rhaid mynd â nhw gyda'r prif bryd. Yn y dyfodol, gall y dos gynyddu i normaleiddio cynnwys glwcos yn sefydlog.
Y dos uchaf yw 6 tabledi. Yn yr achos hwn, fe'u rhennir yn 3 dos.
Sgîl-effeithiau Metglib 400
Gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd yn ystod y driniaeth:
- Mae newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed a chyflwr y system lymffatig, a amlygir mewn agranulocytosis, leukopenia a thrombocytopenia. Mae'r anhwylderau hyn yn brin ac yn diflannu ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl. Gall anemia hemolytig, aplasia mêr esgyrn (annigonolrwydd swyddogaethau organ), pancytopenia (diffyg yr holl elfennau gwaed a ffurfiwyd) fod yn anghyffredin iawn.
- Weithiau gall sioc anaffylactig ddatblygu. Mae adweithiau o sensitifrwydd sydyn i ddeilliadau sulfonylurea.
- Ar ran y metaboledd, mae hypoglycemia, porphyria, gostyngiad yn amsugno fitamin B12, ynghyd â defnydd hir o feddyginiaethau Metformin, yn bosibl. Mae risg o anemia megaloblastig.
- Mae blas annymunol yn y ceudod llafar yn bosibl. Ar ddechrau'r driniaeth, mae camweithrediad tymor byr organ y golwg yn digwydd oherwydd gostyngiad mewn crynodiad glwcos.
- Yn aml gall fod cyfog, dolur rhydd, chwydu, poen yn yr abdomen a gostyngiad (weithiau diffyg llwyr) archwaeth. Mae'r amlygiadau hyn yn digwydd ar ddechrau therapi ac yn pasio'n gyflym. Mae defnyddio'r cyffur mewn sawl dos a chynnydd araf mewn dos yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu arwyddion o'r fath.
- Yn anaml, gall camweithrediad yr afu a mwy o weithgaredd ensymau afu ddigwydd. Yn yr achos hwn, mae angen i chi roi'r gorau i gymryd.
- Anaml y bydd adweithiau dermatolegol yn ymddangos - cosi, brech, wrticaria. Weithiau gall vascwlitis alergaidd, erythema a dermatitis ddatblygu. Bu achosion o fwy o sensitifrwydd y croen i oleuad yr haul.
- Weithiau mae'n bosibl cynyddu crynodiad wrea a creatinin mewn serwm.
- Yn anaml, mae cyfnodau o lefelau sodiwm gwaed gostyngol wedi digwydd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Oherwydd y risg o achosi hypoglycemia yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, mae angen ymatal rhag gwaith sy'n gysylltiedig â gyrru a rheoli peiriannau. Ynghyd â'r risg o hypoglycemia, gall ymwybyddiaeth gael ei amharu.
Cyfarwyddiadau arbennig
Dim ond dan oruchwyliaeth arbenigwr y dylid cynnal y driniaeth. Yn ystod y cwrs therapiwtig, rhaid cadw at holl gyngor y meddyg yn ofalus: maethiad cywir, monitro glwcos yn y gwaed yn gyson ac ar ôl bwyta.
Gwaherddir cymryd atchwanegiadau dietegol sy'n gostwng siwgr.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Yn ystod beichiogrwydd, mae'r apwyntiad yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr. Rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg ei bod yn cynllunio beichiogrwydd neu ei bod wedi dod. Os digwyddodd beichiogi wrth gymryd y feddyginiaeth, dylid tynnu'r cyffur yn ôl ar unwaith. Ar ôl canslo Metglib, rhagnodir therapi inswlin i'r claf (cyflwyno pigiadau inswlin er mwyn lleihau'r crynodiad siwgr).
Mae'n cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr i ragnodi Metglib wrth fwydo ar y fron. Mae hyn oherwydd y diffyg data ar allu cydrannau gweithredol y cyffur i dreiddio i laeth y fron. Os bydd angen defnyddio'r feddyginiaeth yn ystod cyfnod llaetha, rhagnodir pigiadau inswlin i'r claf neu trosglwyddir y plentyn i ddull bwydo artiffisial.
Presgripsiwn Metglib ar gyfer 400 o Blant
Heb ei aseinio.
Defnyddiwch mewn henaint
Dylai pobl hŷn gymryd gofal arbennig. Mae risg o hypoglycemia difrifol.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Gyda chamweithrediad arennol, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus, oherwydd mae cynnydd yn lefelau gwaed ei gydrannau gweithredol yn bosibl. Ni ddefnyddir methiant arennol terfynol.
Gyda chamweithrediad yr arennau, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Ni ellir ei ragnodi ar gyfer niwed terfynol i'r afu.
Gorddos o Metglib 400
Gyda gorddos, mae hypoglycemia yn datblygu. Mae hypoglycemia ysgafn i gymedrol yn cael ei atal trwy fwyta losin ar unwaith. Dylech newid dos y cyffur ac addasu'r diet.
Mewn hypoglycemia difrifol, mae colli ymwybyddiaeth yn digwydd, mae paroxysm, anhwylderau niwrolegol sy'n gofyn am ofal meddygol brys yn datblygu. Mae lleddfu cyflwr difrifol yn gofyn am gyflwyno Dextrose ar frys i'r corff.
Mae amheuaeth bod hyperglycemia yn arwydd o berson yn yr ysbyty ar unwaith. Er mwyn osgoi ailwaelu, mae angen rhoi bwyd i berson sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio.
Mewn clefyd yr afu mewn diabetig, mae'r dos o glirio glibenclamid yn cynyddu. Felly, mae angen i gleifion o'r fath fonitro dos y cyffur yn ofalus. Wrth ddefnyddio dosau uchel o Metglib, mae dialysis yn anymarferol.
Gan fod Metformin yn y cyfansoddiad, gall defnyddio Metglib yn gyson mewn symiau mawr ysgogi asidosis lactig. Mae hwn yn gyflwr peryglus sy'n gofyn am sylw meddygol brys. Gellir dileu lactad a metformin trwy ddialysis.
Gellir dileu lactad a metformin trwy ddialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Yn ystod y driniaeth, gwaharddir defnyddio phenylbutazone ar yr un pryd. Mae'n cynyddu gweithgaredd hypoglycemig Metglib. Mae'n well defnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd eraill i drin poen a llid.
Peidiwch â defnyddio sylweddau eraill â sulfonylurea os yw'r claf eisoes yn cymryd Metglib. Fel arall, gall hypoglycemia difrifol ddatblygu.
Mae defnyddio Bosentan yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig y cyffur ar yr afu yn sylweddol. Gellir lleihau effaith glibenclamid yn fawr.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod therapi, mae adwaith tebyg i disulfiram yn bosibl (yn debyg i'r un a amlygir gan adwaith ethanol ag Antabus). Mae'r feddyginiaeth hon yn anghydnaws ag ethanol.
Gall alcohol gynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia difrifol a choma hypoglycemig. Felly, gyda thriniaeth Metglib, gwaharddir tinctures sy'n cynnwys alcohol.
Analogau
Mae analogau'r offeryn yn:
- Glibenfage;
- Glibomet;
- Glucovans;
- Gluconorm;
- Gluconorm Plus;
- Llu Metglib.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Rhyddhawyd trwy bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Mae rhai fferyllfeydd yn caniatáu gwerthu Metglib heb bresgripsiwn meddyg. Mae cleifion sy'n prynu meddyginiaeth heb apwyntiad arbenigwr mewn perygl oherwydd gallant ddatblygu hypoglycemia difrifol.
Pris Metglib 400
Cost gyfartalog pecynnu (40 tabled) yw tua 300 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Storiwch mewn lle sych, wedi'i awyru'n dda allan o gyrraedd golau haul. Ni ddylai tymheredd storio'r feddyginiaeth fod yn uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Gellir storio'r feddyginiaeth am 3 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu.
Gwneuthurwr
Cynhyrchwyd yn Canonfarm Production, Rwsia.
Adolygiadau am Metglib 400
Meddygon
Irina, 38 oed, endocrinolegydd, Obninsk: "Rwy'n aseinio Metglib i gleifion â ffurf ddigolledu math o ddiabetes math II. Am yr wythnosau cyntaf, mae cleifion yn cymryd 2 dabled y dydd, yna mae'r dos yn cynyddu i 3-4 tabledi. Diolch i hyn, mae'n bosibl cadw gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn normal. a pheidiwch â rhagori arnynt. "
Svetlana, 45 oed, endocrinolegydd, Moscow: "Mae Metglib yn offeryn effeithiol ar gyfer rheoli diabetes ac atal hyperglycemia. Mae'n cael ei oddef yn dda gan gleifion, anaml y gwelwyd achosion o hypoglycemia a sgîl-effeithiau eraill."
Cleifion
Ivan, 50 oed, Petrozavodsk: “Mae meddyginiaeth diabetes effeithiol nad yw’n achosi pendro, iechyd gwael ac ar yr un pryd yn caniatáu ichi gadw siwgr gwaed yn normal. Ni chafodd meddyginiaethau eraill yr effaith hon. Gwellodd lles yn sylweddol ar ôl i’r driniaeth ddechrau.”
Olga, 42 oed, Vologda: “Ar ôl cymryd Metglib, fe wellodd fy iechyd. Achosodd asiantau hypoglycemig eraill bendro. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i gadw siwgr arferol heb unrhyw deimladau annymunol."
Polina, 39 oed, Kirov: "Mae meddyginiaeth rad ac effeithiol yn gwella'n dda, gan ostwng lefelau siwgr. Mae'r effaith yn gyflymach nag ar ôl meddyginiaethau eraill. Ni chafwyd unrhyw sgîl-effeithiau ar ôl dechrau therapi."
