Sut i ddehongli prawf wrin a pham ddylwn i ei gymryd am ddiabetes?

Pin
Send
Share
Send

Un o'r profion labordy mwyaf arwyddocaol ar gyfer diabetes yw wrinolysis.
Dylid ei gynnal yn rheolaidd ar gyfer cleifion â diabetes o unrhyw fath er mwyn asesu cyflwr y system wrinol (arennau), i nodi presenoldeb hyperglycemia a marcwyr eraill anhwylderau metabolaidd.

Pam mae wrinalysis rheolaidd yn bwysig ar gyfer diabetes?

Yn ogystal â phresenoldeb gormod o siwgr yn yr wrin, mae'r prawf labordy hwn ar gyfer diabetes yn helpu i bennu presenoldeb problemau arennau. Mae patholegau neu annigonolrwydd y system wrinol yn digwydd mewn 40% o bobl â metaboledd carbohydrad â nam arno.

Mae clefyd yr aren yn cael ei nodi gan bresenoldeb gormod o brotein yn yr wrin. Gelwir yr amod hwn microalbuminuria: Mae'n datblygu pan fydd protein o'r gwaed (albwmin) yn mynd i mewn i'r wrin. Gall gollyngiad protein, os na chaiff ei drin, arwain at fethiant parhaus yn yr arennau. Dylid perfformio wrinalysis bob chwe mis o ddyddiad y diagnosis.

Fodd bynnag, nid presenoldeb protein yw'r unig broblem sy'n cael ei chanfod trwy ddadansoddiad wrin. Mae'r astudiaeth hon yn datgelu gwyriadau eraill (cymhlethdodau) sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes.
Mae wrinalysis yn gwerthuso:

  • Priodweddau ffisegol wrin (lliw, tryloywder, gwaddod) - dangosydd anuniongyrchol o lawer o afiechydon yw presenoldeb amhureddau;
  • Priodweddau cemegol (asidedd, gan adlewyrchu'n anuniongyrchol newid mewn cyfansoddiad);
  • Disgyrchiant penodol: dangosydd sy'n adlewyrchu gallu'r arennau i ganolbwyntio wrin;
  • Dangosyddion protein, siwgr, aseton (cyrff ceton): mae presenoldeb y cyfansoddion hyn mewn symiau gormodol yn dynodi anhwylderau metabolaidd difrifol (er enghraifft, mae presenoldeb aseton yn dynodi cam dadymrwymiad diabetes);
  • Gwaddod wrin gan ddefnyddio prawf labordy microsgopig (mae'r dechneg yn caniatáu nodi llid cydredol yn y system wrinol).

Weithiau rhagnodir astudiaeth i bennu cynnwys diastases yn yr wrin. Mae'r ensym hwn yn cael ei syntheseiddio gan y pancreas ac yn dadelfennu carbohydradau (startsh yn bennaf). Mae diastases uchel fel arfer yn dynodi presenoldeb pancreatitis - proses llidiol yn y pancreas.

Mae wrin diabetig yn cyfrif

Mewn diabetes, cyflawnir sawl math o'r prawf labordy hwn:

  • Urinalysis;
  • Dadansoddiad yn ôl Nechiporenko: dull addysgiadol iawn sy'n eich galluogi i ganfod presenoldeb gwaed, leukocytes, silindrau, ensymau yn yr wrin sy'n dynodi prosesau llidiol yn y corff;
  • Prawf tri gwydr (prawf sy'n caniatáu nodi lleoliad y broses llidiol yn y system wrinol, os o gwbl).

Mewn achosion clinigol nodweddiadol, mae wrinalysis cyffredinol yn ddigonol - rhagnodir y mathau sy'n weddill yn ôl yr arwyddion. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, rhagnodir effaith therapiwtig.

Camau gweithredu gyda dadansoddiad cadarnhaol ar gyfer microalbuminuria

Mae prawf microalbuminuria positif yn nodi difrod i system fasgwlaidd yr arennau. Mae cynnwys protein anuniongyrchol uchel yn nodi problemau gyda'r holl bibellau gwaed yn y corff, sy'n cynyddu'r risg o glefyd y galon.
Gall y meddyg sy'n mynychu gymryd y camau canlynol:

  • Rhagnodi therapi cyffuriau i arafu'r broses o ddifrod i'r arennau;
  • Cynnig triniaeth fwy ymosodol ar gyfer diabetes;
  • Rhagnodi therapi i ostwng colesterol ac asidau brasterog niweidiol eraill yn y gwaed (mae triniaeth o'r fath yn gwella cyflwr y waliau fasgwlaidd);
  • Neilltuo monitro manylach o gyflwr y corff.

Mae monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd hefyd yn nodi cyflwr y system fasgwlaidd. Yn ddelfrydol, dylai cleifion â diabetes fesur pwysedd gwaed yn annibynnol ac yn rheolaidd gan ddefnyddio tonomedr (ers nawr mae dyfeisiau electronig cyfleus a hawdd eu defnyddio ar gael yn fasnachol).

Hyperglycemia a lefelau uchel o gyrff ceton

Mae siwgr wrin uchel yn ddangosydd nodweddiadol o gam digymar y clefyd.
Gall hyperglycemia nodi diffyg inswlin mewn diabetes math 1 neu anallu'r corff i ddefnyddio'r hormon hwn yn iawn mewn diabetes math II.

Gyda dilyniant y clefyd, ar yr un pryd â chynnwys uchel o siwgr yn yr wrin, gelwir gormodedd o sylweddau cyrff ceton. Mae cyrff ceton yn aseton, sgil-gynnyrch a ffurfiwyd wrth brosesu brasterau yn absenoldeb inswlin.

Os na all y corff ddadelfennu moleciwlau carbohydrad yn llwyr, mae'n dechrau defnyddio cyfansoddion lipid fel ffynhonnell egni ar gyfer prosesau mewngellol. Dyma'n union sut mae cetonau yn cael eu ffurfio: gallant fod yn ffynhonnell egni i gelloedd, ond mae gormod ohonynt yn wenwynig a gallant arwain at gyflwr sy'n peryglu bywyd. Gelwir y cyflwr hwn yn ketoacidosis; mae'n aml yn arwain at coma diabetig yn digwydd.

Gellir mesur lefelau aseton gwaed hyd yn oed gartref gyda stribedi prawf arbennig yn cael eu gwerthu mewn fferyllfeydd. Mae dangosyddion uwchlaw'r norm yn gofyn am driniaeth frys yn y clinig a chywiro therapi.

Sut i ddadgryptio wrinalysis - tabl o ddangosyddion

Mae'r canlynol yn ddangosyddion o'r norm wrth ddadansoddi wrin a dangosyddion ar gyfer cam digymar diabetes a phatholegau arennol cysylltiedig.

NodweddionNormDiabetes
LliwMefus gwelltGostyngiad mewn dwyster lliw neu afliwiad llwyr
ArogliUnsharpPresenoldeb arogl aseton gyda dadymrwymiad difrifol a ketoacidosis
Asid4 i 7Gall fod yn llai na 4
Dwysedd1.012 g / l - 1022 g / lLlai neu fwy na'r arfer (ym mhresenoldeb methiant arennol)
Albuminuria (protein mewn wrin)Yn absennol ac yn bresennol mewn symiau bachYn bresennol gyda microalbuminuria a phroteinwria difrifol
GlwcosNa (neu mewn swm o ddim mwy na 0.8 mmol / L)Yn bresennol (mae glycosuria yn datblygu pan gyrhaeddir lefel glwcos yn y gwaed o fwy na 10 mmol / l)
Cyrff ceton (aseton)NaYn bresennol adeg dadymrwymiad
Bilirubin, haemoglobin, halwynauYn absennolDdim yn ddangosol
Celloedd gwaed cochYn senglDdim yn nodweddiadol
Bacteriayn absennolYn bresennol gyda briwiau heintus cydredol

Sut a ble i sefyll prawf wrin

Mae'n well gwneud prawf wrin llawn ar gyfer diabetes mewn clinig arbenigol - lle rydych chi'n cael y brif driniaeth.

Cyn yr astudiaeth, mae'n annymunol cymryd diwretigion a chynhyrchion sy'n effeithio ar newid lliw wrin. Ar gyfer dadansoddiad cyffredinol, defnyddir wrin bore mewn swm o tua 50 ml. Cesglir wrin mewn cynhwysydd wedi'i olchi'n lân (yn ddelfrydol di-haint).

Arwyddion ar gyfer wrinalysis:

  • Anhwylderau metaboledd carbohydrad a nodwyd gyntaf;
  • Monitro'r cwrs yn rheolaidd a thrin diabetes;
  • Presenoldeb arwyddion dadymrwymiad: neidiau heb eu rheoli mewn lefelau glwcos, cynnydd / gostyngiad ym mhwysau'r corff, perfformiad is, meini prawf eraill ar gyfer gwaethygu lles cyffredinol.

Gall pawb gael prawf wrin ar ewyllys. Dyma'r dadansoddiad symlaf a mwyaf dangosol i ganfod llawer o afiechydon. Mae astudiaethau labordy yn cael eu cynnal nid yn unig gan sefydliadau meddygol y wladwriaeth, ond hefyd gan lawer o glinigau preifat. Fodd bynnag, dylid cofio mai dim ond arbenigwyr cymwys sy'n gallu dadgryptio wrinalysis yn gywir.

Os canfyddir newidiadau sy'n nodi clefyd yr arennau neu ddiabetes mellitus am y tro cyntaf yn ystod archwiliad neu astudiaeth arferol am reswm arall, dylech ymgynghori â meddyg.
Bydd yn rhagnodi profion ychwanegol. Bydd angen ymgynghoriad arnoch hefyd ag endocrinolegydd, wrolegydd, gynaecolegydd. Os cadarnheir presenoldeb diabetes, mae angen dechrau therapi cyn gynted â phosibl: bydd hyn yn atal datblygiad prosesau a chymhlethdodau patholegol cydredol.

Pin
Send
Share
Send