Os oes gennych gyfog, chwydu, twymyn, dolur rhydd, neu unrhyw symptomau eraill o glefyd heintus, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Mae clefyd heintus a diabetes math 1 neu fath 2 yn gyfuniad lladd. Pam - byddwn yn esbonio'n fanwl yn nes ymlaen yn yr erthygl. Peidiwch â gwastraffu amser, ffoniwch ambiwlans na chyrraedd yr ysbyty eich hun. Gyda diabetes math 1 neu fath 2, os oes haint yn y corff, mae'n bwysig iawn cael cymorth meddygol cymwys yn gyflym.
Peidiwch ag oedi cyn trafferthu’r meddygon am dreifflau, oherwydd, oherwydd clefyd heintus mewn diabetes, mae cylch dieflig dadhydradiad yn digwydd, yna ni fyddwch chi a’r meddygon wedi diflasu.
Pam fod heintiau diabetes yn arbennig o beryglus
Mewn diabetes math 1 neu fath 2, mae afiechydon heintus yn achosi dadhydradiad, ac mae hyn yn farwol, lawer gwaith yn fwy peryglus nag i oedolion a phlant nad oes ganddynt ddiabetes. Mae croeso i chi ffonio ambiwlans bob tro y mae claf diabetes yn dechrau teimlo'n gyfoglyd, chwydu, twymyn neu ddolur rhydd. Pam mae clefydau heintus diabetes mor beryglus? Oherwydd eu bod yn achosi dadhydradiad. Pam mae dadhydradiad yn farwol? Oherwydd bod dadhydradiad a siwgr gwaed uchel yn ffurfio cylch dieflig. Gall hyn yn gyflym - o fewn oriau - arwain at fethiant yr arennau, coma, marwolaeth neu anabledd.
Mae perygl hefyd, ar ôl clefyd heintus, os dechreuir ei drin yn hwyr, y bydd gweddill celloedd beta eich pancreas yn marw. O hyn, bydd cwrs diabetes yn gwaethygu. Yn y senario waethaf, gall diabetes math 2 droi’n ddiabetes math 1 difrifol ac anwelladwy. Gadewch i ni edrych yn agosach ar sut mae afiechydon heintus yn effeithio ar siwgr gwaed a sut i'w trin yn gywir. Wedi'r cyfan, mae pwy bynnag sy'n cael ei rybuddio yn arfog.
Enghraifft dda o ymarfer meddygol
Er mwyn pwysleisio pwysigrwydd cysylltu ag ambiwlans yn gyflym, mae Dr. Bernstein yn adrodd stori o'r fath. Un dydd Sadwrn, am 4 y prynhawn, galwodd dynes ddiabetig ef nad oedd yn glaf iddo. Diffoddodd ei meddyg y ffôn am y penwythnos ac ni adawodd gyfarwyddiadau ar bwy i gysylltu â nhw mewn sefyllfaoedd anodd. Daeth o hyd i rif ffôn Dr. Bernstein yng nghyfeiriadur y ddinas.
Roedd y claf gartref ar ei ben ei hun gyda'i baban, ac roedd hi'n chwydu yn barhaus o 9 a.m. Gofynnodd - beth i'w wneud? Dywedodd Dr. Bernstein ei bod yn debygol ei bod mor ddadhydredig fel na allai helpu ei hun, ac felly roedd angen iddi fod yn yr ysbyty ar frys yn yr adran achosion brys. Yno, byddant yn gallu llenwi diffyg hylif yn y corff gyda chymorth droppers mewnwythiennol. Ar ôl gorffen y sgwrs â hi, galwodd Dr. Bernstein yr ysbyty lleol a rhybuddio bod angen iddynt aros am y claf hwn a pharatoi i roi hylif gwrth-ddadhydradiad iddi yn fewnwythiennol.
Roedd gan y claf y nerth i esgor ar y babi i'w mam-gu, ac yna o dan ei phŵer ei hun i gyrraedd yr ysbyty 5 awr yn ddiweddarach, galwyd Dr. Bernstein o'r adran achosion brys. Mae'n ymddangos bod yn rhaid mynd â'r fenyw ddiabetig i'r ysbyty “yn llawn”, oherwydd na allent ei helpu yn yr adran achosion brys. Roedd y dadhydradiad mor gryf nes i'r arennau fethu'n llwyr. Mae'n dda bod gan yr ysbyty uned dialysis, lle cafodd ei llusgo'n wyrthiol o'r byd arall, fel arall byddai wedi marw. O ganlyniad, treuliodd y claf hwn 5 diwrnod “diflas” yn yr ysbyty, oherwydd ei bod wedi tanamcangyfrif perygl ei chyflwr ar unwaith.
Beth yw cylch dieflig dadhydradiad a siwgr uchel
Os oes gennych chwydu neu ddolur rhydd, yna mae'n debygol y bydd gennych glefyd heintus. Gall yr achos hefyd fod yn wenwyno gyda rhai gwenwynau neu fetelau trwm, ond mae hyn yn annhebygol. Ymhellach, byddwn yn tybio mai haint yw'r achos. Lle bynnag y mae'r haint yn y corff - yn y geg, yn y llwybr gastroberfeddol, mae'r bys wedi chwyddo neu rywbeth arall - bydd y siwgr gwaed yn fwyaf tebygol o godi. Felly, y man cychwyn: mae haint ynddo'i hun yn codi siwgr yn y gwaed.
O ganlyniad i chwydu a / neu ddolur rhydd, mae'r corff yn colli ei gronfeydd dŵr. Mae'r cynnwys hylif yn y llwybr gastroberfeddol yn disgyn yn is na'r arfer. Mae angen disodli'r hylif coll ar frys, ac ar gyfer hyn mae'r corff yn defnyddio dŵr o'r llif gwaed. Nid yw hyn yn golygu bod gwaedu mewnol yn y stumog neu'r coluddion. Dim ond bod y celloedd yn amsugno dŵr o'r gwaed, ac yn ei roi yn ôl lawer llai. Ond pan fydd hyn yn digwydd, nid yw'r celloedd yn amsugno glwcos ychwanegol o'r gwaed. O ganlyniad, mae llai o ddŵr yn y gwaed, a'r un faint o glwcos. Felly, mae siwgr gwaed yn codi hyd yn oed yn fwy. Os bydd chwydu neu ddolur rhydd yn digwydd sawl gwaith yn olynol, yna oherwydd siwgr uchel a dadhydradiad, mae gwaed claf diabetes yn dod mor gludiog â surop siwgr.
Mae'r corff dynol yn cael ei dreiddio gan rwydwaith trwchus o bibellau gwaed. Po bellaf y mae'r llongau hyn o'r canol, y mwyaf cul yw eu diamedr. Gelwir y llongau pellaf a chulaf yn "ymylol", hynny yw, yn bell o'r canol. Ar unrhyw adeg, mae llawer o waed yn y llongau ymylol. Yn anffodus, os yw'r gwaed yn tewhau, yna mae'n dod yn anoddach iddo wasgu i mewn i lestri ymylol cul. O ganlyniad, mae meinweoedd ymylol yn cael llai o ocsigen a maetholion, gan gynnwys inswlin a glwcos. Mae hyn er gwaethaf y ffaith bod crynodiad y glwcos yn y gwaed yn codi. Mewn gwirionedd, oherwydd y ffaith nad yw glwcos ac inswlin o waed trwchus yn treiddio'n dda i mewn i longau ymylol, mae ymwrthedd inswlin cryf yn datblygu.
Mae meinweoedd ymylol yn dechrau amsugno llai o glwcos, a dyna pam mae ei grynodiad yn y gwaed yn codi hyd yn oed yn fwy. Po uchaf yw'r siwgr yn y gwaed, y cryfaf yw'r gwrthiant inswlin. Ac mae ymwrthedd inswlin, yn ei dro, yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Mae'r arennau hefyd yn ceisio cael gwared â gormod o glwcos yn yr wrin, sy'n achosi ysfa aml i droethi, ac mae hyn yn cynyddu dadhydradiad. Dyma un o'r senarios ar gyfer datblygu cylch dieflig o ddadhydradiad a siwgr gwaed uchel, ac mae senario arall, yr ydym yn ei disgrifio isod, yn gysylltiedig â'r senario hwn.
Nid yw glwcos ac inswlin o'r gwaed yn cyrraedd y meinweoedd ymylol. Mae gan y celloedd ddewis anodd - llwgu i farwolaeth neu ddechrau treulio brasterau. Maent i gyd gyda'i gilydd yn dewis yr ail opsiwn. Fodd bynnag, mae'n anochel bod sgil-gynhyrchion metaboledd braster yn cynhyrchu sgil-gynhyrchion o'r enw cetonau (cyrff ceton). Pan fydd crynodiad cetonau yn y gwaed yn codi'n beryglus, mae'r ysfa i droethi yn dal i gael ei ddwysáu, ac mae dadhydradiad yn mynd i lefel uwch. Mae cylch dieflig dwbl yn gorffen gyda'r claf yn colli ymwybyddiaeth, a'i arennau'n methu.
Y prif beth yw y gall y digwyddiadau a ddisgrifiwyd gennym uchod ddatblygu'n gyflym iawn, o ganlyniad i fethiant coma ac arennau yn digwydd o fewn ychydig oriau. Mae'r enghraifft o fenyw ddiabetig y gwnaethom ei dyfynnu ar ddechrau'r erthygl yn nodweddiadol mewn gwirionedd. Ar gyfer meddygon brys, nid yw'n anarferol. Yn anffodus, mewn achosion o'r fath, mae'n anodd i feddygon adfer gweithrediad arferol y claf. Mae marwolaethau yn cyrraedd 6-15%, ac anabledd dilynol - hyd yn oed yn amlach.
Dim ond yn yr ysbyty y mae dadhydradiad difrifol yn cael ei drin â droppers mewnwythiennol. Maent yn dechrau rhoi'r droppers hyn mewn ambiwlans. Ond gallwn wneud llawer i atal datblygiad mor eithafol o ddigwyddiadau. Tybiwch ichi ddeffro yng nghanol y nos neu'n gynnar yn y bore oherwydd bod gennych chwydu neu ddolur rhydd. Beth sydd angen ei wneud? Yn gyntaf, os oes gennych feddyg "eich", yna ffoniwch ef a hysbyswch, hyd yn oed am 2 a.m. Mae chwydu neu ddolur rhydd mewn claf diabetig yn ddigwyddiad difrifol a all fynd yn groes i wedduster. Yn ail, os oes haint yn y corff, yna efallai y bydd angen pigiadau inswlin dros dro arnoch chi, hyd yn oed os nad ydych chi fel arfer yn trin eich diabetes math 2 gydag inswlin.
Mae afiechydon heintus fel arfer yn cynyddu siwgr yn y gwaed mewn cleifion â diabetes. Hyd yn oed os nad ydych fel arfer yn chwistrellu inswlin, yna pan fydd y corff yn cael trafferth gyda'r haint, fe'ch cynghorir i ddechrau gwneud hyn dros dro. Y nod yw lleihau'r llwyth ar gelloedd beta eich pancreas, sy'n dal i weithio, a'u cadw'n fyw. Hefyd, mae pigiadau inswlin yn helpu i gadw golwg ar siwgr gwaed ac felly'n atal datblygiad cylch dieflig o ddadhydradiad a siwgr uchel.
Mae celloedd beta pancreatig yn marw mewn niferoedd mawr o ganlyniad i fwy o siwgr yn y gwaed, gelwir hyn yn wenwyndra glwcos. Os caniateir marwolaeth yn ystod clefyd heintus, yna gall diabetes math 2 droi’n ddiabetes math 1, neu bydd cwrs diabetes math 1 yn gwaethygu. Felly, mae angen i bob claf (!) Â diabetes feistroli'r dechneg o bigiadau inswlin di-boen a bod yn barod i'w ddefnyddio pan fyddant yn cael eu trin am haint.
Rydym yn rhestru prif achosion dadhydradiad mewn diabetes:
- dolur rhydd neu chwydu sawl gwaith yn olynol ar gyfnodau byr;
- siwgr gwaed uchel iawn;
- twymyn uchel, pobl yn chwysu llawer;
- wedi anghofio yfed digon o hylif mewn tywydd poeth neu yn ystod ymdrech gorfforol;
- mae canol syched yn yr ymennydd yn cael ei effeithio gan atherosglerosis - mewn pobl ddiabetig oedrannus.
Un o'r prif symptomau bod siwgr gwaed yn uchel iawn yw syched dwys, ynghyd â troethi'n aml. Yn y sefyllfa hon, mae problemau'n codi, hyd yn oed os yw person yn yfed dŵr, oherwydd ei fod yn colli electrolytau. Fodd bynnag, mae yna gamau syml y gallwch eu cymryd gartref i atal cylchred ddieflig o ddadhydradiad a siwgr gwaed uchel.
Cymhlethdodau diabetes acíwt oherwydd siwgr uchel
Mae cetoacidosis diabetig a choma hyperosmolar yn ddau gyflwr acíwt a all ddatblygu oherwydd cyfuniad o ddadhydradiad a siwgr gwaed uchel.
Cetoacidosis diabetig
Mae cetoacidosis diabetig yn digwydd mewn pobl nad yw eu pancreas yn cynhyrchu eu inswlin eu hunain. Mae'r rhain yn gleifion â diabetes math 1, yn ogystal â diabetes math 2, sydd bron wedi colli gweithgaredd eu celloedd beta. Er mwyn i ketoacidosis diabetig ddigwydd, rhaid bod crynodiad isel iawn o inswlin yn y serwm gwaed ynghyd ag ymwrthedd i inswlin oherwydd cynnydd mewn siwgr gwaed a dadhydradiad.
Yn y sefyllfa hon, mae'r nifer sy'n cymryd glwcos gan y celloedd, sydd fel arfer yn ysgogi inswlin, yn stopio. I oroesi, mae celloedd yn dechrau treulio brasterau. Mae sgil-gynhyrchion metaboledd braster yn cronni - cetonau (cyrff ceton). Un o'r amrywiaethau o gyrff ceton yw aseton, toddydd poblogaidd a phrif gydran remover sglein ewinedd. Gellir canfod cetonau mewn wrin gan ddefnyddio stribedi prawf arbennig, yn ogystal â thrwy arogl aseton mewn aer anadlu allan. Oherwydd yr arogl hwn o aseton, mae pobl sydd wedi pasio allan oherwydd cetoasidosis diabetig yn aml yn cael eu camgymryd am feddwon sydd wedi yfed i ansensitifrwydd.
Os yw cyrff ceton yn cronni mewn gwaed mewn crynodiadau uchel, yna mae'n wenwynig i feinweoedd. Mae'r arennau'n ceisio cael gwared ar y corff ohonyn nhw trwy eu carthu yn yr wrin. Oherwydd hyn, mae dadhydradiad yn waeth o hyd. Arwyddion cetoasidosis diabetig:
- mae stribedi prawf yn dangos bod llawer o getonau yn yr wrin;
- syched dwys;
- ceg sych
- cyfog
- troethi aml;
- anhawster anadlu;
- siwgr gwaed uchel (fel arfer yn uwch na 19.5 mmol / l).
Mae'r holl arwyddion hyn fel arfer yn ymddangos ar yr un pryd. Os canfyddir cetonau yn yr wrin, ond mae'r siwgr yn y gwaed yn normal - peidiwch â phoeni. Mae metaboledd braster gyda ffurfio cyrff ceton yn broses normal, iach a naturiol. Mewn diabetes math 2, rydym hyd yn oed yn ei alw'n benodol gyda chymorth diet isel mewn carbohydrad fel bod y claf yn llosgi ei gronfeydd braster ac yn colli pwysau. Nid oes angen cymryd mesurau brys os yw crynodiad cetonau yn yr wrin yn isel neu'n ganolig, tra nad yw'r siwgr yn y gwaed yn cynyddu, mae'r person yn yfed digon o hylif ac mae ei iechyd yn normal.
Coma hyperosmolar
Cyflwr acíwt arall sy'n digwydd oherwydd dadhydradiad a siwgr gwaed uchel yw coma hyperosmolar. Mae hwn yn gymhlethdod diabetes a allai fod yn fwy peryglus na ketoacidosis. Mae'n digwydd i bobl ddiabetig, y mae eu pancreas yn dal i gynhyrchu inswlin, er nad yw'n fawr. “Hyperosmolar” - yn golygu bod crynodiad glwcos, sodiwm a chlorid yn cynyddu yn y gwaed, oherwydd oherwydd dadhydradiad nid oes digon o ddŵr i doddi'r sylweddau hyn. Mewn cleifion â choma hyperosmolar, cynhelir digon o weithgaredd beta-gell fel nad yw'r corff yn dechrau treulio brasterau. Ond ar yr un pryd, nid yw inswlin yn ddigon i gadw siwgr gwaed rhag codiad cryf iawn.
Mae coma hyperosmolar yn wahanol i ketoacidosis oherwydd, gydag ef, ni cheir cyrff ceton yn wrin diabetig nac yn yr awyr a ddaeth i ben ganddo. Fel rheol, mae'n digwydd mewn cleifion oedrannus sydd â diabetes, y mae atherosglerosis sy'n gysylltiedig ag oedran yn effeithio ar eu canol syched yn yr ymennydd. Nid yw cleifion o'r fath yn teimlo syched yn dda, felly, ar adeg mynd i'r ysbyty, mae eu dadhydradiad hyd yn oed yn gryfach na gyda ketoacidosis diabetig. Symptomau cynnar coma hyperosmolar yw cysgadrwydd, ymwybyddiaeth aneglur. Os na chymerir mesurau brys, yna bydd y person yn syrthio i goma. Mae siwgr gwaed mewn cleifion fel arfer yn uwch na 22 mmol / l, ond mae hefyd yn anhygoel o uchel. Adroddwyd am achosion o hyd at 83 mmol / L.
Trin cetoasidosis diabetig a choma hyperosmolar - amnewid hylif gyda droppers mewnwythiennol, yn ogystal â rhoi inswlin mewnwythiennol. Mae'r digwyddiadau yr un peth, ond mae'r protocolau argymelledig ar gyfer eu gweithredu ychydig yn wahanol. Darllenwch fwy am drin cetoacidosis diabetig a thrin coma hyperosmolar. Mae atal dadhydradiad trwy amnewid yr hylif ei hun yn gostwng siwgr yn y gwaed, waeth beth yw inswlin mewnwythiennol. Oherwydd bod yr hylif yn hydoddi siwgr yn y gwaed, a hefyd yn caniatáu i'r arennau gael gwared â gormod o gyrff glwcos a ceton yn yr wrin.
Mae cetoacidosis diabetig a choma hyperosmolar yn digwydd mewn cleifion sy'n ddiog i reoli eu diabetes fel rheol. Mae amlder marwolaethau rhwng 6 a 25%, yn dibynnu ar oedran a pha mor wan yw corff y diabetig. Os ydych chi'n astudio ein gwefan, yna mae'n fwyaf tebygol eich bod chi'n glaf â chymhelliant ac mae'n annhebygol y byddwch chi'n wynebu'r cymhlethdodau hyn, ac eithrio yn ystod clefyd heintus. Dim ond mewn ysbyty y mae cetoacidosis diabetig a choma hyperosmolar yn cael ei drin. Ein tasg yw cynnal gweithgareddau i'w hatal, heb fynd â'r mater i'r eithaf. Mae hyn yn golygu - gweld meddyg yn gyflym ar symptomau cyntaf yr haint, yn ogystal â chymryd mesurau adref i gadw siwgr gwaed arferol ac atal dadhydradiad.
Cyfog, chwydu, a dolur rhydd
Mae cyfog, chwydu a dolur rhydd yn cael eu hachosi amlaf gan heintiau bacteriol neu firaol. Weithiau mae symptomau tebyg i ffliw gyda nhw. Os oes gennych gyfog, chwydu a / neu ddolur rhydd, yna'r prif rwymedi yw rhoi'r gorau i fwyta. Ar ben hynny, fel arfer nid oes archwaeth mewn sefyllfaoedd o'r fath. Mae'n debyg y gallwch oroesi ychydig ddyddiau fel arfer heb fwyd. Yn yr achos hwn, rhaid i chi barhau i yfed dŵr a hylifau eraill nad ydynt yn cynnwys carbohydradau. Mae'r cwestiwn yn codi - sut mae ymprydio yn newid dos dos pils inswlin a diabetes?
Mae cleifion sy'n cwblhau rhaglen driniaeth diabetes math 1 neu raglen driniaeth diabetes math 2 yn defnyddio inswlin estynedig yn unig i gynnal siwgr gwaed ymprydio arferol. Ar ôl bwyta, rydyn ni'n rheoli siwgr gwaed gydag inswlin byr neu uwch-fyr.Ar ôl trosglwyddo i'r regimen ymprydio yn ystod haint, mae pigiadau inswlin cyflym a oedd cyn prydau bwyd yn cael eu canslo, ac mae inswlin estynedig yn y bore a / neu'r nos yn parhau fel arfer. Awgrymir eich bod yn chwistrellu inswlin estynedig ddim mwy nag sydd ei angen arnoch i gadw siwgr ymprydio arferol. I wneud hyn, mae angen i chi gyfrifo ei dos cywir ymlaen llaw yn ôl y fethodoleg a ddisgrifir yma.
Gyda pils diabetes - yr un peth. Parhewch i'r pils rydych chi'n eu cymryd gyda'r nos neu yn y bore i reoli siwgr ymprydio. Tabledi a gymerir cyn prydau bwyd - canslo dros dro gyda bwyd. Rhaid parhau â thabledi ac inswlin, sy'n rheoli siwgr gwaed ymprydio, mewn dosau llawn. Ni fydd hyn yn caniatáu i siwgr gwaed “fynd oddi ar raddfa” a datblygu cetoasidosis diabetig neu goma hyperosmolar - cymhlethdodau acíwt marwol diabetes. Felly, i gleifion sy'n gweithredu rhaglen driniaeth diabetes math 1 neu raglen triniaeth diabetes math 2, mae'n hawdd newid eu regimen triniaeth yn gywir ar gyfer amser clefyd heintus a llwgu. Mae gan bobl ddiabetig sy'n cael eu trin â dulliau safonol ac sy'n chwistrellu dosau enfawr o inswlin lawer o broblemau.
Fel y gwyddoch, mae haint a dadhydradiad yn achosi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Erys y perygl o ddatblygu cylch dieflig o ddadhydradiad a siwgr uchel, er gwaethaf newyn. Os yw'r siwgr yn y gwaed yn codi, yna mae'n rhaid dod ag ef yn ôl i normal ar unwaith gyda chymorth pigiadau inswlin cyflym. Dyma'r rheswm pam rydyn ni'n mynnu bod pob diabetig yn meistroli'r dechneg o bigiadau inswlin di-boen, hyd yn oed os nad ydyn nhw o dan amodau arferol yn cael eu trin ag inswlin. Yn ystod clefyd heintus, mae pigiadau dros dro o inswlin yn fesur defnyddiol a hanfodol hyd yn oed.
Gall pigiadau inswlin yn ystod haint leihau'r llwyth ar y celloedd beta pancreatig a thrwy hynny eu cadw'n fyw. Mae'n dibynnu a yw cwrs diabetes yn gwaethygu pan fyddwch chi'n gwella o'r haint. Os nad ydych yn barod ymlaen llaw i chwistrellu eich inswlin dros dro tra'ch bod yn cael triniaeth am haint, yna cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith i lunio regimen therapi inswlin a'ch dysgu sut i chwistrellu'ch hun. Os anwybyddwch y mesur hwn, yna mae tebygolrwydd uchel y bydd cwrs diabetes yn gwaethygu, oherwydd bod y celloedd beta yn “llosgi allan”. Yn yr achos gwaethaf, gall ketoacidosis diabetig neu goma hyperosmolar ddatblygu.
Rydyn ni'n disgrifio'n fyr sut mae siwgr gwaed yn normaleiddio gyda chymorth pigiadau inswlin cyflym yn ystod afiechydon heintus. Mae angen i chi fesur eich siwgr gyda glucometer yn y bore ar ôl deffro, ac yna bob 5 awr. Chwistrellwch ddogn digonol o ultrashort neu inswlin byr i ddod â siwgr yn ôl i normal os yw'n cael ei ddyrchafu. Mae angen i chi fesur siwgr gwaed ac, os oes angen, chwistrellu inswlin cyflym bob 5 awr, hyd yn oed gyda'r nos! I wneud hyn, gosodwch gloc larwm i ddeffro yng nghanol y nos, cwblhewch yr holl weithgareddau yn gyflym a chysgu ymlaen. Os ydych chi mor wan fel nad ydych chi'n gallu mesur eich siwgr a chwistrellu inswlin, yna dylai rhywun arall ei wneud. Efallai mai hwn fydd eich perthynas neu'ch darparwr gofal iechyd.
Pa bils y dylwn i roi'r gorau i'w cymryd
Mae llawer o feddyginiaethau poblogaidd yn cynyddu dadhydradiad neu hyd yn oed yn gwanhau swyddogaeth yr arennau dros dro. Yn ystod afiechydon heintus mewn diabetes, dylid atal eu gweinyddiaeth, dros dro o leiaf. Mae'r rhestr ddu yn cynnwys pils pwysau - diwretigion, atalyddion ACE, atalyddion derbynnydd angiotensin-II. Hefyd, peidiwch â chymryd cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd - ibuprofen ac eraill. Yn gyffredinol, trafodwch yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd gyda'r meddyg a'u rhagnododd ar eich cyfer chi.
Sut i reoli chwydu
Er mwyn atal dadhydradiad, mae angen i chi yfed hylif, gan gynnwys toddiannau halwynog. Ond os oes gennych chwydu parhaus, yna ni fydd gan yr hylif amser i dreulio. Os bydd y chwydu yn stopio ar ôl 1-2 bennod, yna nid yw mor frawychus, ond rhowch wybod i'ch meddyg o hyd. Os yw'r chwydu yn parhau, ffoniwch ambiwlans ar unwaith i gael ei anfon i'r ysbyty. Mae cyhoeddi yn farwol! Yn yr ysbyty, bydd arbenigwyr yn darganfod sut i roi'r gorau i chwydu, ac yn bwysicaf oll - gyda chymorth droppers, byddant yn eich chwistrellu ag electrolytau hylif a hanfodol. Yn gryf, nid ydym yn argymell cymryd unrhyw gyffuriau antiemetig gartref.
Pan fydd y chwydu wedi dod i ben, dylech ddechrau yfed hylif ar unwaith i gymryd lle colli dŵr yn y corff ac atal dadhydradiad. Yfed trwy'r amser, ond ychydig ar ôl ychydig, er mwyn peidio ag ymestyn waliau'r stumog a pheidio ag ysgogi chwydu dro ar ôl tro. Mae'n ddymunol bod gan yr hylif dymheredd yn agos at dymheredd y corff - felly bydd yn cael ei amsugno ar unwaith. Beth yw'r hylif gorau yn y sefyllfa hon? Ym mha symiau i'w yfed? Rhaid i'r hylif iawn i chi fodloni tri amod:
- ni ddylai fod yn rhywbeth nad ydych yn ei hoffi;
- dim ond hylifau heb garbohydradau sy'n addas, tra caniateir melysyddion nad ydynt yn faethol;
- rhaid i'r hylif gynnwys electrolytau - sodiwm, potasiwm a chloridau - i wneud iawn am eu colledion a ddigwyddodd yn ystod cyfnodau o chwydu neu ddolur rhydd.
Gallwch chi yfed te llysieuol, dŵr plaen neu ddŵr mwynol, ac os yw'n bryd dechrau bwyta, yna cawl cig cryf nad yw'n cynnwys carbohydradau. Gellir a dylid “gwella” yr holl hylifau hyn gydag electrolytau ychwanegol. Ar gyfer pob litr, ychwanegwch 0.5-1 llwy de heb fryn o halen bwrdd, a gallwch hefyd ¼ llwy de o potasiwm clorid. Amnewidyn halen yw hwn sy'n cael ei werthu yn y fferyllfa. Mae halen bwrdd yn darparu sodiwm a chloridau i'r corff, ac mae potasiwm clorid hefyd yn darparu'r potasiwm mwynol gwerthfawr. Os daeth y chwydu i ben ar ôl 1-2 bennod, yna efallai na fydd electrolytau yn cael eu hychwanegu at yr hylif. Peidiwch â defnyddio powdrau electrolyt parod os ydyn nhw'n cynnwys glwcos.
Yn ystod ymprydio, dylai'r cymeriant hylif dyddiol fod yn 48 ml fesul 1 kg o bwysau'r corff. Ar gyfer person sy'n pwyso 62 kg, mae hyn tua 3 litr y dydd. I bobl fwy - llawer mwy. Os bydd colled hylif ac electrolyt yn digwydd oherwydd dolur rhydd neu chwydu, yna mae angen yfed ychydig litr yn ychwanegol o fewn 24 awr i gymryd lle'r colledion hyn. Yn gyffredinol, yn ystod afiechydon heintus mewn diabetes, mae angen i chi yfed nid yn unig llawer, ond llawer. Os na allech neu ddim ond anghofio yfed mewn pryd, bydd yn rhaid i chi chwistrellu hylif i'r ysbyty gyda droppers mewnwythiennol i wella dadhydradiad.
Os ydych chi neu'ch plentyn diabetig yn yr ysbyty i drin dadhydradiad â diferion mewnwythiennol, gall y broblem ganlynol ddigwydd. Bydd personél meddygol eisiau rhoi toddiannau electrolyt mewnwythiennol sy'n cynnwys glwcos, ffrwctos, lactos, neu ryw siwgr arall sy'n niweidiol i ddiabetes. Peidiwch â gadael iddyn nhw wneud hyn. Mynnu bod meddygon yn rhoi toddiannau electrolyt heb glwcos na siwgrau eraill. Os bydd rhywbeth yn digwydd, cysylltwch â'r weinyddiaeth a bygwth hefyd y byddwch yn cwyno i'r Weinyddiaeth Iechyd. Mae hylifau mewnwythiennol ac electrolytau yn fesur pwysig, defnyddiol a hanfodol iawn ... ond o hyd, i'r rhai sy'n trin diabetes â diet isel mewn carbohydrad, mae'n ddymunol nad yw'r toddiant yn cynnwys glwcos na siwgrau eraill.
Dolur rhydd a sut i'w drin yn gywir
Yn gyntaf oll, rydym yn nodi bod angen sylw meddygol ar unwaith ar ddolur rhydd gyda gwaed a / neu mewn cyfuniad â thwymyn uchel. Dim ond os nad oes gwaed na thymheredd corff uchel y gallwch geisio cael eich trin gartref. Mae'r driniaeth yn cynnwys tair cydran:
- rheoli siwgr gwaed;
- rheoli dolur rhydd i osgoi colli hylif ac electrolytau ymhellach;
- ailosod hylif ac electrolytau a gollwyd eisoes i atal cylch dieflig o ddadhydradiad a siwgr gwaed uchel.
Mae rheolaeth siwgr gwaed yn cael ei wneud yn yr un ffordd yn union â chwydu, ac rydym eisoes wedi'i ddisgrifio'n fanwl uchod. Gyda disodli hylif ac electrolytau - yr un peth, dim ond â dolur rhydd, gallwch barhau i ychwanegu 1 llwy de heb sleid o soda ar gyfer pob litr o hylif. Y brif driniaeth ar gyfer dolur rhydd, yn union fel chwydu, yw rhoi'r gorau i fwyta. Os cymerwch unrhyw feddyginiaeth ar gyfer dolur rhydd, yna dim ond y rhai y cytunwyd arnynt gyda'ch meddyg. Darllenwch “Meddyginiaethau ar gyfer trin dolur rhydd (dolur rhydd) ar gyfer diabetes.”
Os yw dolur rhydd yn dod gyda thwymyn neu garthion gwaed - peidiwch â meddwl am gymryd unrhyw feddyginiaethau hyd yn oed, ond ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.
Tymheredd uchel
Mae tymheredd uchel yn achosi dadhydradiad difrifol, oherwydd mae person yn chwysu'n ddwys. Mae'n anodd amcangyfrif union gyfaint y colledion hyn, felly rydym yn argymell yfed 1-2 litr o hylif y dydd yn fwy na'r arfer. Mae tymheredd uchel y corff yn helpu i niwtraleiddio firysau neu facteria sy'n achosi clefyd heintus. Os yw rhywun yn cysgu mwy na'r arfer ar yr un pryd, yna mae hyn hefyd yn cyflymu adferiad. Ond gyda diabetes, gall cysgadrwydd fod yn beryglus, oherwydd ei fod yn ymyrryd â'r mesurau angenrheidiol - bob 5 awr i fesur siwgr gwaed, os oes angen, rhoi pigiadau inswlin, yfed hylif, galw meddyg i fyny. Gosodwch larwm i ddeffro o leiaf unwaith bob 5 awr.
Rydym yn trin antipyretics gyda gofal mawr. Gall dosau sylweddol o aspirin neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (ibuprofen ac eraill) achosi hypoglycemia difrifol. Mae'n arbennig o annymunol defnyddio cyffuriau'r grwpiau hyn ar dymheredd uchel mewn plant. Gall y cyfuniad o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal â dadhydradiad achosi methiant yr arennau. Yn y bôn, nid yw tabledi gwrthlidiol anghenfil yn addas ar gyfer pobl â niwed diabetig i'r arennau.
Ar dymheredd uchel, mae angen i chi reoli siwgr gwaed ac yfed yr hylif yn yr un ffordd ag y gwnaethom ei ddisgrifio uchod yn yr adrannau ar drin chwydu a dolur rhydd. Mae yna un cafeat. Wrth chwysu, mae colli electrolytau yn fach iawn. Felly, os nad oes chwydu a / neu ddolur rhydd, yna ni allwch ychwanegu toddiannau halen at yr hylifau y mae'r claf yn eu hyfed. Os nad ydych chi'n teimlo newyn, yna peidiwch â bwyta. Os ydych eisiau bwyd, efallai y bydd окажется neu 1/2 o'ch gweini bwyd arferol yn ddigon i chi. Chwistrellwch 1/4 neu ½ o'ch dos arferol o inswlin cyflym cyn prydau bwyd, yn y drefn honno.
Dadhydradiad Diabetes: Canfyddiadau
Fel hypoglycemia, gall dadhydradiad fod yn ddiabetig sy'n peryglu bywyd. Felly, dylai aelodau teulu claf diabetig astudio'r bennod hon yn ofalus. Stociau y sonnir amdanynt yn yr erthygl “Diabetig cit cymorth cyntaf. Rhaid i'r hyn sydd ei angen arnoch chi i gael claf diabetes gartref a gyda chi ”gael ei brynu ymlaen llaw a bod mewn man hygyrch hygyrch. Unwaith eto, rydym yn annog pob claf â diabetes math 2 i feistroli techneg pigiadau inswlin di-boen ac i wirio sut mae gwahanol ddosau o inswlin yn effeithio arnoch chi. Rhaid gwneud hyn ymlaen llaw, hyd yn oed os ydych chi mewn rheolaeth dda o'ch siwgr gyda diet, ymarfer corff a phils.
Ffoniwch eich meddyg ar yr arwydd cyntaf o dwymyn, chwydu neu ddolur rhydd. Gorau po gyntaf y bydd diabetig yn derbyn gofal meddygol, y mwyaf tebygol yw atal dadhydradiad, cetoasidosis diabetig, neu goma hyperosmolar. Pan fydd dadhydradiad eisoes wedi datblygu, mae'r driniaeth yn dod yn anodd iawn. Mae'r meddyg yn gwybod hyn yn dda, felly ni fydd ots ganddo os aflonyddwch arno eto a galw ymlaen llaw.
Mae'n debyg y bydd y meddyg yn gofyn a oes cetonau yn yr wrin, ac os felly, ym mha grynodiad. Felly, fe'ch cynghorir i brofi wrin gyda stribedi prawf ceton cyn galw meddyg. Os na fyddwch chi'n bwyta unrhyw beth, yna ar gyfer rhai stribedi prawf bydd yn dangos bod cetonau mewn crynodiad bach neu ganolig yn yr wrin. Os yw cetonau mewn wrin wedi'u cyfuno â siwgr gwaed arferol, yna nid oes unrhyw beth i boeni amdano. Dim ond pan fydd siwgr yn y gwaed yn cael ei ddyrchafu i 10 mmol / L neu fwy y dylid trin ketoacidosis diabetig. Os ydych wedi bod yn cymryd aspirin am 24 awr, mae angen i chi ddweud wrth eich meddyg amdano oherwydd gall aspirin achosi canlyniadau canfod ceton wrin positif ffug.
Heintiau nad ydynt yn achosi dadhydradiad
Nid oes risg dadhydradiad ar lawer o heintiau, ond mae bron pob un ohonynt yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Mae afiechydon heintus yn achosi symptomau sy'n hawdd eu gwahaniaethu. Os oes gennych haint y llwybr wrinol, bydd teimlad llosgi wrth droethi. Amlygir broncitis trwy beswch, ac ati. Mae'r rhain i gyd yn arwyddion clir gan y corff bod angen sylw meddygol ar unwaith. Oherwydd os oes gennych ddiabetes math 2 neu ddiabetes math 1 ar ffurf ysgafn, yna mae'n debyg nad ydych am i'r ychydig gelloedd beta sy'n weddill farw.
Senario nodweddiadol yw bod claf â diabetes math 2 yn teimlo bod ganddo haint y llwybr wrinol. Ond mae'n gohirio ymweliad â'r wrolegydd ac nid yw'n cael ei drin. O ganlyniad, mae ei siwgr gwaed yn codi cymaint nes bod y celloedd beta sy'n weddill yn “llosgi allan”. Ar ôl hyn, mae diabetes math 2 yn pasio i ddiabetes math 1, a nawr bydd yn rhaid i'r claf wneud 5 pigiad o inswlin bob dydd. Yn yr achos gwaethaf, bydd haint y llwybr wrinol heb driniaeth ofalus hefyd yn achosi cymhlethdodau yn yr arennau, ac yna mae'r “blwch du” rownd y gornel yn unig.
Mae heintiau cudd yn digwydd yn aml nad ydynt yn achosi unrhyw symptomau heblaw siwgr gwaed anesboniadwy. Os yw'r siwgr yn cadw'n uchel am sawl diwrnod a bod yr inswlin yn gweithredu'n waeth na'r arfer, yna dyma achlysur i ymgynghori â meddyg. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae'n aml yn troi allan bod y diabetig wedi dirywio inswlin oherwydd storio neu ailddefnyddio chwistrelli yn amhriodol, neu mae haint wedi datblygu yn y ceudod llafar.
Atal a thrin problemau deintyddol
Haint y geg yw'r achos mwyaf cyffredin o haint cudd. Mae bacteria yn y geg yn effeithio ar y deintgig, camlesi gwreiddiau'r dannedd a hyd yn oed esgyrn yr ên. Os yw diabetes wedi'i reoli'n wael a bod siwgr gwaed yn aros yn uchel, yna mae hyn yn creu amodau ffafriol ar gyfer bywyd bacteria yn y geg. Ac yna mae heintiau yn y ceudod y geg yn cynyddu siwgr yn y gwaed ac yn lleihau sensitifrwydd y corff i inswlin. Dyma enghraifft arall o gylch dieflig.
Felly, os yw siwgr gwaed yn cadw'n uchel heb esboniad am sawl diwrnod, yna'r rheswm cyntaf mwyaf tebygol yw bod inswlin wedi dirywio, yn enwedig oherwydd ailddefnyddio chwistrelli tafladwy. Os yw inswlin yn bendant yn normal, yna dylai diabetig fynd at y deintydd cyn gynted â phosibl. Wrth chwilio am ffynhonnell haint, bydd y meddyg yn archwilio'r deintgig ac yn chwythu llif o aer oer ar bob dant. Os yw'r boen yn dangos bod y dant yn sensitif i annwyd, yna mae ganddo haint a llid yn bendant. Ymhellach, bydd y deintydd yn gwella'r dant heintiedig ar ei ben ei hun neu'n anfon y claf at arbenigwr mewn deintgig.
Cadwch mewn cof bod deintyddiaeth mewn gwledydd lle siaredir Rwsia, yn ôl safonau'r byd, yn rhad iawn ac ar yr un pryd o ansawdd uchel, bron yn well nag yn y Gorllewin. Mae pobl glyfar oddi yno yn dod yma'n benodol i drin eu dannedd. Felly, mae gennym gywilydd cerdded â dannedd pwdr. Tybir hefyd bod yr haint sy'n byw yn y geg yn ymledu trwy'r pibellau gwaed trwy'r corff i gyd ac yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon, gan ddinistrio waliau pibellau gwaed o'r tu mewn. Nid yw'r theori hon wedi'i phrofi'n derfynol eto, ond mae mwy a mwy o arbenigwyr yn ei chadarnhau. Heb sôn bod problemau dannedd yn ei gwneud hi'n anodd rheoli diabetes.
Casgliad: dewch o hyd i'ch hun yn ddeintydd da, ac mae'n well ymlaen llaw, yn araf, tra nad yw'ch dannedd yn brifo o hyd. Mae angen deintydd arnoch chi:
- yn hyddysg iawn yn nhechneg ei grefft;
- yn defnyddio deunyddiau o ansawdd uchel ar gyfer llenwadau;
- nid yw'n arbed cyffuriau lleddfu poen;
- cyn trywanu cyffuriau lleddfu poen yn y deintgig, mae'n gwneud prawf alergedd;
- mae ganddo natur garedig yn ôl natur.
Cynghorir pawb i ymweld â'r deintydd bob 6 mis yn proffylactig. Mewn diabetes, fe'ch cynghorir i wneud hyn unwaith bob 3 mis.Yn ystod yr ymweliadau hyn, mae plac a cherrig sydd wedi ffurfio arnynt yn cael eu tynnu o'r dannedd. Dyma'r ffordd orau i atal afiechydon heintus ceudod y geg. Mae angen i chi hefyd frwsio'ch dannedd ddwywaith y dydd, ar ôl brecwast ac yn y nos, a phob un ar ôl pryd bwyd, defnyddio fflos deintyddol.
Yn anffodus, gall siwgr gwaed uchel barhau am sawl mis ar ôl i holl ffocysau haint yn y geg gael eu gwella. Mae hyn yn golygu bod angen i chi gymryd gwrthfiotigau o hyd, y bydd y deintydd yn ei argymell. Os nad yw rhywfaint o wrthfiotig yn effeithiol, yna caiff un arall ei ddisodli. Gwrthfiotig effeithiol ai peidio - gellir deall hyn trwy newidiadau yn eich siwgr gwaed a'ch dosau inswlin. Mae hefyd yn angenrheidiol cymryd paratoadau probiotig ynghyd â gwrthfiotigau er mwyn disodli bacteria buddiol yn y llwybr gastroberfeddol sy'n marw ynghyd â bacteria niweidiol oherwydd gwrthfiotigau.
