Y newyddion da: gellir gwneud pigiadau inswlin yn hollol ddi-boen. Nid oes ond angen meistroli'r dechneg gywir o weinyddu isgroenol. Efallai eich bod wedi bod yn trin diabetes ag inswlin ers blynyddoedd lawer, a phob tro y cewch eich chwistrellu, mae'n brifo. Felly, mae hyn oherwydd y ffaith eich bod yn chwistrellu'n anghywir yn unig. Astudiwch yr hyn sydd wedi'i ysgrifennu isod, yna ymarferwch - ac ni fyddwch byth yn poeni am bigiadau inswlin.
Mae cleifion â diabetes math 2 nad ydynt eto'n derbyn pigiadau inswlin yn treulio blynyddoedd lawer yn ofni y bydd yn rhaid iddynt ddod yn ddibynnol ar inswlin a phrofi poen o bigiadau. Yn llythrennol, nid yw llawer o bobl ddiabetig yn cysgu yn y nos oherwydd hyn. Meistrolwch y dechneg o roi inswlin yn ddi-boen a gwnewch yn siŵr nad oes unrhyw beth i boeni amdano mewn gwirionedd.
Pam mae angen i bob claf diabetes math 2 ddysgu sut i chwistrellu inswlin
Mae dysgu chwistrellu inswlin yn bwysig iawn i bob claf diabetes math 2. Mae angen i chi wneud hyn hyd yn oed os ydych chi mewn rheolaeth dda o'ch siwgr gwaed heb inswlin, gyda diet carb-isel, ymarfer corff a phils. Serch hynny, bydd yn ddefnyddiol ichi astudio'r erthygl hon ac ymarfer ymlaen llaw, gan wneud pigiadau o doddiant halwynog di-haint i chi'ch hun gyda chwistrell inswlin.
Beth yw pwrpas hwn? Oherwydd pan fydd gennych glefyd heintus - annwyd, pydredd dannedd, llid yn yr arennau neu'r cymalau - yna mae'r siwgr yn y gwaed yn codi'n sydyn, ac ni allwch wneud heb inswlin. Mae afiechydon heintus yn cynyddu ymwrthedd inswlin yn fawr, h.y., yn lleihau sensitifrwydd celloedd i inswlin. Mewn sefyllfa nodweddiadol, gall claf â diabetes math 2 gael digon o inswlin, sy'n cael ei gynhyrchu gan ei pancreas, i gynnal siwgr gwaed arferol. Ond yn ystod clefyd heintus, efallai na fydd eich inswlin eich hun at y diben hwn yn ddigonol.
Fel y gwyddoch, mae inswlin yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta pancreatig. Mae diabetes yn dechrau oherwydd bod y rhan fwyaf o'r celloedd beta yn marw am amryw resymau. Gyda diabetes math 2, rydyn ni'n ceisio lleihau'r baich arnyn nhw a thrwy hynny gadw'r nifer mwyaf posib ohonyn nhw'n fyw. Dau achos cyffredin marwolaeth celloedd beta yw llwyth gormodol, yn ogystal â gwenwyndra glwcos, hynny yw, cânt eu lladd gan lefel uwch o glwcos yn y gwaed.
Yn ystod clefyd heintus, mae ymwrthedd inswlin yn cael ei wella. O ganlyniad i hyn, mae'n ofynnol i gelloedd beta syntheseiddio hyd yn oed mwy o inswlin. Cofiwn, gyda diabetes math 2, eu bod eisoes wedi gwanhau i ddechrau a hyd yn oed mewn sefyllfa arferol yn gweithio hyd eithaf eu galluoedd. Yn erbyn cefndir y frwydr yn erbyn haint, mae'r llwyth ar gelloedd beta yn dod yn afresymol. Hefyd, mae siwgr gwaed yn codi, ac mae gwenwyndra glwcos yn cael effaith wenwynig arnyn nhw. Gall cyfran sylweddol o gelloedd beta farw o ganlyniad i glefyd heintus, a bydd diabetes math 2 yn gwaethygu. Yn y senario waethaf, bydd diabetes math 2 yn troi'n ddiabetes math 1.
Mae'r hyn a ddisgrifir yn y paragraff blaenorol yn digwydd yn eithaf aml. Os yw diabetes math 2 yn troi'n ddiabetes math 1, yna bydd yn rhaid i chi gymryd o leiaf 5 pigiad o inswlin y dydd am oes. Heb sôn am y ffaith bod y risg o anabledd o ganlyniad i gymhlethdodau diabetes yn cynyddu, a bod disgwyliad oes yn cael ei leihau. Er mwyn yswirio rhag trafferthion, fe'ch cynghorir yn fawr i chwistrellu inswlin dros dro yn ystod afiechydon heintus. I wneud hyn, mae angen i chi feistroli techneg pigiadau di-boen ymlaen llaw, ymarfer a bod yn barod i'w ddefnyddio pan fo angen.
Sut i roi pigiadau yn ddi-boen
Mae angen i chi hyfforddi yn y dechneg o roi inswlin yn ddi-boen trwy wneud pigiadau o doddiant halwynog di-haint i chi'ch hun gyda chwistrell inswlin. Os yw'r meddyg yn gwybod y weithdrefn ar gyfer pigiadau isgroenol di-boen, yna bydd yn gallu ei dangos i chi. Os na, yna gallwch chi ddysgu'ch hun. Fel rheol, gweinyddir inswlin yn isgroenol, h.y., i'r haen o feinwe brasterog o dan y croen. Dangosir y rhannau o'r corff dynol sy'n cynnwys y meinwe fwyaf brasterog yn y ffigur isod.
Nawr ymarfer yn eich croen eich hun yn yr ardaloedd hyn i blygu'r croen gyda bawd a blaen bys y ddwy law.
Ar freichiau a choesau pobl, nid yw braster isgroenol fel arfer yn ddigon. Os yw pigiadau o inswlin yn cael eu gwneud yno, fe'u ceir nid yn isgroenol, ond yn fewngyhyrol. O ganlyniad i hyn, mae inswlin yn gweithredu'n gynt o lawer ac yn anrhagweladwy. Hefyd, mae pigiadau intramwswlaidd yn boenus iawn. Felly, nid yw'n ddoeth chwistrellu inswlin i'r breichiau a'r coesau.
Os yw gweithiwr meddygol proffesiynol yn dysgu'r dechneg o weinyddu inswlin yn ddi-boen, yna yn gyntaf bydd yn dangos iddo'i hun pa mor hawdd yw gwneud pigiadau o'r fath, ac nad oes unrhyw boen yn digwydd. Yna bydd yn gofyn ichi ymarfer. I wneud hyn, gallwch ddefnyddio chwistrell inswlin gwag neu ei lenwi â halwynog ar gyfer tua 5 uned.
Gydag un llaw byddwch chi'n rhoi pigiad. A gyda'ch llaw arall nawr mae angen i chi fynd â'r croen i mewn i grim yn yr ardal lle byddwch chi'n pigo. Defnyddiwch eich bysedd i fachu dim ond y meinwe isgroenol fel y dangosir.
Yn yr achos hwn, nid oes angen i chi roi gormod o bwysau a rhoi cleisiau i chi'ch hun. Dylech fod yn gyffyrddus yn dal y croen yn plygu. Os oes gennych haen gadarn o fraster o amgylch y waist - ewch yno a thrywanu. Os na, defnyddiwch adran wahanol i'r rhai a ddangosir yn y ffigur uchod.
Mae gan bron bob person ar y pen-ôl ddigon o fraster isgroenol i allu chwistrellu inswlin yno heb orfod ffurfio plyg croen. Teimlwch y braster o dan y croen a'i bigo.
Daliwch y chwistrell fel bicell bwrdd bicell gyda'ch bawd a dau neu dri bys arall. Nawr y peth pwysicaf. Er mwyn i bigiad inswlin fod yn ddi-boen, rhaid iddo fod yn gyflym iawn. Dysgwch sut i chwistrellu, fel pe bai'n taflu bicell wrth chwarae dartiau. Dyma dechneg gweinyddu di-boen. Pan fyddwch chi'n ei feistroli, ni fyddwch yn teimlo o gwbl sut mae nodwydd chwistrell inswlin yn treiddio i'r croen.
Mae cyffwrdd y croen â blaen nodwydd ac yna ei wasgu yn dechneg wallus sy'n achosi poen diangen. Peidiwch â chwistrellu inswlin fel hyn, hyd yn oed os cawsoch eich dysgu mewn ysgol diabetes. Ffurfiwch blyg croen a rhowch bigiad yn dibynnu ar hyd y nodwydd wrth y chwistrell, fel y dangosir yn y ffigur. Yn amlwg, y chwistrelli nodwydd byr newydd yw'r rhai mwyaf cyfleus.
Mae angen i chi ddechrau'r chwistrell i ddechrau tua 10 cm i'r targed, fel bod ganddo amser i ennill cyflymder ac mae'r nodwydd yn treiddio'r croen ar unwaith. Mae'r chwistrelliad cywir o inswlin fel taflu bicell wrth chwarae dartiau, ond peidiwch â gadael i'r chwistrell allan o'ch bysedd, peidiwch â gadael iddo hedfan i ffwrdd. Rydych chi'n rhoi cyflymiad i'r chwistrell trwy symud eich braich gyfan, gan gynnwys eich braich. A dim ond ar y diwedd iawn mae'r arddwrn hefyd yn symud, gan gyfeirio blaen y chwistrell yn union i ran benodol o'r croen. Pan fydd y nodwydd yn treiddio i'r croen, gwthiwch y piston yr holl ffordd i chwistrellu hylif. Peidiwch â thynnu'r nodwydd ar unwaith. Arhoswch 5 eiliad ac yna ei dynnu gyda chynnig cyflym.
Nid oes angen ymarfer pigiadau ar orennau neu ffrwythau eraill. Yn gyntaf, gallwch chi ymarfer eich hun i “daflu” y chwistrell i safle'r pigiad, fel bicell ar y targed, gyda chap ar y nodwydd. Yn y diwedd, y prif beth yw chwistrellu inswlin am y tro cyntaf gan ddefnyddio'r dechneg gywir. Byddwch chi'n teimlo bod y pigiad yn hollol ddi-boen, ac felly hefyd eich cyflymder. Pigiadau dilynol y gallwch chi eu gwneud yn elfennol. I wneud hyn, does ond angen i chi feistroli'r dechneg, ac nid oes gan ddewrder unrhyw beth i'w wneud ag ef.
Sut i lenwi chwistrell
Cyn darllen sut i lenwi chwistrell ag inswlin, fe'ch cynghorir i astudio'r erthygl “Chwistrellau inswlin, corlannau chwistrell a nodwyddau ar eu cyfer”.
Byddwn yn disgrifio dull eithaf anghyffredin i lenwi chwistrell. Ei fantais yw nad oes swigod aer yn ffurfio yn y chwistrell. Os yw chwistrelliad o swigod aer inswlin yn mynd o dan y croen, yna nid yw hyn yn codi ofn. Fodd bynnag, gallant ystumio cywirdeb os yw inswlin yn cael ei chwistrellu mewn dosau bach.
Mae'r cyfarwyddiadau cam wrth gam a amlinellir isod yn addas ar gyfer pob math pur, tryloyw o inswlin. Os ydych chi'n defnyddio inswlin turbid (gyda phrotamin niwtral Hagedorn - NPH, mae hefyd yn protafan), yna dilynwch y weithdrefn a ddisgrifir isod yn yr adran “Sut i lenwi chwistrell â NPH-inswlin o ffiol”. Yn ogystal â NPH, dylai unrhyw inswlin arall fod yn berffaith dryloyw. Os bydd yr hylif yn y botel yn cymylog yn sydyn, mae'n golygu bod eich inswlin wedi dirywio, wedi colli ei allu i leihau siwgr yn y gwaed, a rhaid ei daflu.
Tynnwch y cap o'r nodwydd chwistrell. Os oes cap arall ar y piston, yna tynnwch ef hefyd. Casglwch gymaint o aer ag yr ydych chi'n bwriadu ei chwistrellu i'r chwistrell. Dylai diwedd y sêl ar y piston agosaf at y nodwydd symud o'r marc sero ar y raddfa i'r marc sy'n cyfateb i'ch dos inswlin. Os oes siâp conigol i'r seliwr, yna dylid gwylio'r dos dros ei ran lydan, ac nid ar y domen finiog.
Tyllwch chwistrell gyda chap wedi'i selio â rwber ar y botel oddeutu yn y canol. Rhyddhewch aer o'r chwistrell i'r ffiol. Mae hyn yn angenrheidiol fel nad yw'r gwactod yn ffurfio yn y botel, ac fel bod y tro nesaf yr un mor hawdd casglu'r dos o inswlin. Ar ôl hynny, trowch y chwistrell a'r botel drosodd a'u dal fel y dangosir yn y ffigur isod.
Daliwch y chwistrell yn erbyn eich palmwydd gyda'ch bys bach fel nad yw'r nodwydd yn popio allan o gap rwber y botel, ac yna tynnwch y piston i lawr yn sydyn. Casglwch inswlin i'r chwistrell tua 10 uned yn fwy na'r dos rydych chi'n bwriadu ei chwistrellu. Gan barhau i ddal y chwistrell a'r ffiol yn unionsyth, gwasgwch y plymiwr yn ysgafn nes bod cymaint o hylif ag sydd ei angen yn aros yn y chwistrell. Wrth dynnu'r chwistrell o'r ffiol, parhewch i ddal y strwythur cyfan yn unionsyth.
Sut i lenwi chwistrell â phrotafan inswlin NPH
Mae Inswlin Hyd Canolig (NPH-inswlin, a elwir hefyd yn protafan) yn cael ei gyflenwi mewn ffiolau sy'n cynnwys hylif clir a gwaddod llwyd. Mae gronynnau llwyd yn setlo'n gyflym i'r gwaelod pan fyddwch chi'n gadael y botel a pheidiwch â'i ysgwyd. Cyn pob set o ddosau o NPH-inswlin, mae angen i chi ysgwyd y botel fel bod yr hylif a'r gronynnau'n ffurfio ataliad unffurf, hynny yw, fel bod y gronynnau'n arnofio yn yr hylif mewn crynodiad unffurf. Fel arall, ni fydd gweithred inswlin yn sefydlog.
Er mwyn ysgwyd yr inswlin protafan, mae angen i chi ysgwyd y botel yn dda sawl gwaith. Gallwch chi ysgwyd y botel yn ddiogel gyda NPH-inswlin, ni fydd unrhyw beth o'i le, ni fydd angen ei rolio rhwng eich cledrau. Y prif beth yw sicrhau bod y gronynnau'n arnofio yn gyfartal yn yr hylif. Ar ôl hynny, tynnwch y cap o'r chwistrell a phwmpio aer i'r ffiol, fel y disgrifir uchod.
Pan fydd y chwistrell eisoes yn y botel a byddwch yn cadw'r cyfan yn unionsyth, ysgwyd y strwythur cyfan ychydig yn fwy o weithiau. Gwnewch symudiadau 6-10 fel bod storm go iawn yn digwydd y tu mewn, fel y dangosir yn y ffigur isod.
Nawr tynnwch y piston yn sydyn tuag atoch chi i'w lenwi â gormod o inswlin. Y prif beth yma yw llenwi'r chwistrell yn gyflym, ar ôl iddyn nhw drefnu storm yn y botel fel nad oes gan y gronynnau llwyd amser i setlo ar y waliau eto. Ar ôl hynny, gan barhau i ddal y strwythur cyfan yn unionsyth, rhyddhewch inswlin gormodol o'r chwistrell yn raddol nes bod y dos sydd ei angen arnoch yn aros ynddo. Tynnwch y chwistrell o'r ffiol yn ofalus fel y disgrifir yn yr adran flaenorol.
Ynglŷn ag ailddefnyddio chwistrelli inswlin
Gall cost flynyddol chwistrelli inswlin tafladwy fod yn sylweddol iawn, yn enwedig os cymerwch sawl pigiad o inswlin y dydd. Felly, mae temtasiwn i ddefnyddio pob chwistrell sawl gwaith. Mae'n annhebygol y byddwch chi'n codi rhyw fath o glefyd heintus fel hyn. Ond mae'n debygol iawn y bydd polymerization inswlin yn digwydd oherwydd hyn. Bydd yr arbedion ceiniog ar chwistrelli yn arwain at golledion sylweddol o'r ffaith bod yn rhaid i chi daflu inswlin, a fydd yn dirywio.
Mae Dr. Bernstein yn ei lyfr yn disgrifio'r senario nodweddiadol ganlynol. Mae'r claf yn ei alw ac yn cwyno bod ei siwgr gwaed yn parhau i fod yn uchel, ac nid oes unrhyw ffordd i'w ddiffodd. Mewn ymateb, mae'r meddyg yn gofyn a yw'r inswlin yn parhau i fod yn grisial glir a thryloyw yn y ffiol. Mae'r claf yn ateb bod inswlin ychydig yn gymylog. Mae hyn yn golygu bod polymerization wedi digwydd, oherwydd mae inswlin wedi colli ei allu i ostwng siwgr yn y gwaed. Er mwyn adennill rheolaeth ar ddiabetes, mae angen rhoi potel newydd yn lle'r botel ar frys.
Mae Dr. Bernstein yn pwysleisio bod polymerization inswlin yn hwyr neu'n hwyrach yn digwydd gyda'i holl gleifion sy'n ceisio ailddefnyddio chwistrelli tafladwy. Mae hyn oherwydd o dan ddylanwad aer, mae inswlin yn troi'n grisialau. Mae'r crisialau hyn yn aros y tu mewn i'r nodwydd. Os byddant yn mynd i mewn i'r ffiol neu'r cetris yn ystod y pigiad nesaf, mae hyn yn achosi adwaith cadwyn o bolymerization. Mae hyn yn digwydd gyda mathau estynedig a chyflym o inswlin.
Sut i chwistrellu sawl math gwahanol o inswlin ar yr un pryd
Yn aml mae yna sefyllfaoedd pan fydd angen i chi wneud pigiadau o sawl math gwahanol o inswlin ar yr un pryd. Er enghraifft, yn y bore ar stumog wag mae angen i chi chwistrellu dos dyddiol o inswlin estynedig, ynghyd ag inswlin ultra-fer i ddiffodd siwgr uchel, a hefyd yn fyr i orchuddio brecwast isel-carbohydrad. Mae sefyllfaoedd o'r fath yn digwydd nid yn unig yn y bore.
Yn gyntaf oll, chwistrellwch yr inswlin cyflymaf, h.y. ultrashort. Y tu ôl iddo yn fyr, ac ar ôl iddo gael ei ymestyn eisoes. Os mai Lantus (glarinîn) yw eich inswlin hirfaith, yna rhaid gwneud ei bigiad â chwistrell ar wahân. Os bydd hyd yn oed dos microsgopig o unrhyw inswlin arall yn mynd i mewn i'r ffiol gyda Lantus, yna bydd yr asidedd yn newid, oherwydd bydd Lantus yn colli rhan o'i weithgaredd ac yn gweithredu'n anrhagweladwy.
Peidiwch byth â chymysgu gwahanol fathau o inswlin mewn un botel neu yn yr un chwistrell, a pheidiwch â chwistrellu cymysgeddau parod. Oherwydd eu bod yn gweithredu'n anrhagweladwy. Yr unig eithriad prin iawn yw defnyddio inswlin sy'n cynnwys y protamin Hagedorn niwtral (protafan) i arafu gweithred inswlin byr cyn prydau bwyd. Mae'r dull hwn wedi'i fwriadu ar gyfer cleifion â gastroparesis diabetig. Maent wedi arafu gwagio stumog ar ôl bwyta - cymhlethdod difrifol sy'n cymhlethu rheolaeth diabetes, hyd yn oed ar ddeiet carb-isel.
Beth i'w wneud pe bai rhan o'r inswlin yn gollwng o safle'r pigiad
Ar ôl y pigiad, rhowch eich bys ar safle'r pigiad, ac yna ei arogli. Os gollyngodd rhan o'r inswlin o'r puncture, yna byddwch chi'n arogli'r cadwolyn o'r enw metacrestol. Mewn sefyllfa o'r fath, nid oes angen i chi chwistrellu dos ychwanegol o inswlin! Yn y dyddiadur hunanreolaeth, gwnewch nodyn, dywedant, roedd colledion. Bydd hyn yn esbonio pam y bydd gennych siwgr uchel. Ei normaleiddio yn ddiweddarach pan fydd effaith y dos hwn o inswlin drosodd eisoes.
Ar ôl pigiadau inswlin, gall staeniau gwaed aros ar ddillad. Yn enwedig os gwnaethoch dyllu capilari gwaed o dan y croen ar ddamwain. Darllenwch sut i gael gwared â staeniau gwaed o ddillad â hydrogen perocsid.
Yn yr erthygl, fe wnaethoch chi ddysgu sut i wneud pigiadau inswlin yn ddi-boen gan ddefnyddio'r dechneg pigiad cyflym. Mae'r dull o chwistrellu inswlin yn ddi-boen yn ddefnyddiol nid yn unig i gleifion â diabetes math 1, ond hefyd i bob claf â diabetes math 2. Yn ystod clefyd heintus mewn diabetes math 2, efallai na fydd eich inswlin eich hun yn ddigonol, a bydd siwgr gwaed yn neidio i fyny llawer. O ganlyniad, gall cyfran sylweddol o gelloedd beta farw, a bydd diabetes yn gwaethygu. Yn y senario waethaf, bydd diabetes math 2 yn troi'n ddiabetes math 1. Er mwyn yswirio'ch hun rhag trafferthion, mae angen i chi feistroli'r dechneg gywir ar gyfer rhoi inswlin ymlaen llaw a, nes i chi wella o'r haint, cynnal eich pancreas dros dro.
