Mae Roxera yn gynrychiolydd grŵp o gyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd lipid. Prif gynhwysyn gweithredol Roxers yw rosuvastatin, sy'n atal yr ensym sy'n trosi colesterol.
Pwynt cymhwyso rosuvastatin yw hepatocytes, lle mae colesterol yn cael ei syntheseiddio a ffracsiynau atherogenig lipoproteinau yn chwalu. Y mecanwaith gweithredu yw cynyddu nifer y terfyniadau derbynnydd ar hepatocytes ar gyfer LDL, a thrwy hynny ddarparu mwy o sensitifrwydd a dadfeiliad LDL, a thrwy hynny atal synthesis lipoproteinau atherogenig.
Diolch i Roxer, mae colesterol, cyfadeiladau atherogenig, triglyseridau (TAGs) yn lleihau, ac mae crynodiad ffracsiynau gwrth-atherogenig lipoproteinau yn cynyddu.
Mae effaith therapiwtig amlwg yn digwydd wythnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth. O fewn pedair wythnos i therapi, cyflawnir yr effaith fwyaf ar gyffur, ar yr amod bod y cyffur yn cael ei gymryd yn rhesymol.
Dylai'r cyffur gael ei ragnodi gan y meddyg sy'n mynychu gan ystyried nodweddion unigol y claf.
Gall hunan-feddyginiaeth gan Roxeroy arwain at lu o sgîl-effeithiau annymunol, gan gynnwys rhabdomyolysis a methiant arennol.
Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg
Mae gan y feddyginiaeth bioargaeledd ugain y cant. Mae celloedd yr afu yn trawsnewid ac yn defnyddio'r cyffur.
Mae tua 90% o Roxers wedi'u cyfuno â phroteinau plasma, yn enwedig ag albwmin. Mae ffarmacokinetics yn ddigyfnewid wrth ei gymryd yn rheolaidd.
Mae tua 90% o rosuvastatin yn cael ei waredu yn ei ffurf wreiddiol trwy'r llwybr treulio. Mae rhan fach o'r cyffur yn cael ei fetaboli yn y tiwbiau arennol.
Yr arwyddion ar gyfer penodi Roxers yw:
- hypercholesterolemia cynradd;
- anghydbwysedd lipidau;
- hypercholesterolemia genetig;
- hypertriglyceridemia;
- atherosglerosis;
- fel cyffur ar gyfer atal trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt mewn cleifion heb symptomau clinigol clefyd coronaidd y galon, ond sydd â risg uchel.
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi gyda chragen amddiffynnol.
Gall un dabled gynnwys y dos canlynol: 5 miligram, 10 miligram, 15 miligram, 20 miligram, 30 miligram, 40 miligram.
Dewisir y dos yn dibynnu ar ffurf a difrifoldeb y clefyd. Mae'r effaith therapiwtig yn dibynnu ar ddos ac amlder meddyginiaeth.
Mae nodweddion ethnig a genetig y cyffur yn nodedig. Mewn treialon clinigol, dangosodd y ras Mongoloid, o'i gymharu â'r Cawcasoid, gynnydd yn lefel plasma rosuvastatin.
Mae tabledi roxer yn cynnwys carbohydrad lactos, oherwydd hyn mae'r cyffur wedi'i wahardd ar gyfer cleifion â diffyg lactase, yn ogystal â gyda syndrom malabsorption carbohydrad.
Oherwydd pendro posibl, cur pen ac adweithiau niweidiol eraill, mae angen monitro a bod yn ofalus wrth yrru'r peiriant a rheoli union fecanweithiau.
Mae rhoi'r cyffur yn rheolaidd ac yn briodol yn atal datblygiad adweithiau niweidiol. Mae'n bwysig cymryd y cyffur yn y dos cywir er mwyn osgoi straen posibl ar yr afu a'r arennau, gan mai metaboledd rosuvastatin yn yr organau hyn sy'n digwydd.
Rhaid i'r meddyg sy'n mynychu ddewis nid yn unig y dos cywir, ond hefyd gyfuniad rhesymol o gyffuriau ymysg ei gilydd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan y rhan fwyaf o gleifion ag atherosglerosis patholeg gardiolegol gydredol.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Cymerir Roxer yn unol ag argymhellion y cyfarwyddiadau taflen i'w defnyddio.
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio trwy'r geg. Gwaherddir cnoi a malu'r feddyginiaeth. Rhaid cymryd y dabled yn ei ffurf wreiddiol, ei golchi i lawr gyda llawer iawn o hylif. Derbyn ar unrhyw adeg, waeth beth yw'r bwyd a gymerir.
Dim ond os dilynir diet arbenigol y gwelir effaith y cyffur. Ar ddechrau'r therapi, rhagnodir 5 miligram o'r sylwedd y dydd. Wrth ddewis regimen dos, mae lefelau colesterol plasma yn cael eu hystyried ac yn ystyried y risg bosibl o drychinebau cardiofasgwlaidd. Yn ogystal, rhowch sylw i'r risg bersonol o sgîl-effeithiau.
Gallwch gynyddu'r dos ar ôl mis o ddechrau'r driniaeth. Mae dos o 40 mg yn llawn nifer fawr o ganlyniadau o'i gymharu â dosau is o'r sylwedd. Caniateir cynnydd dos crynodiad o'r fath am fis ac fe'i cynhelir yn unig mewn cleifion sydd â gradd amlwg o hypercholesterolemia a chyda risg ddifrifol o ddatblygu trychinebau cardiofasgwlaidd. Gwneir triniaeth o dan oruchwyliaeth meddyg.
Ar ôl mis o driniaeth neu os bydd newid yn dos y cyffur, dylid cymryd proffil lipid. Ar gyfer cleifion â methiant arennol difrifol cydredol (mae clirio creatinin yn llai na 30 mililitr y funud), ni chaniateir defnyddio sylwedd meddyginiaethol.
Ni ellir rhagnodi Rosuvastatin i gleifion â chlefyd yr afu yn y cyfnod acíwt. Dylai cleifion dros 65 oed bendant ddechrau cymryd gydag isafswm dos dyddiol.
Adweithiau a Chyfyngiadau Niweidiol Roxers
Mae adweithiau niweidiol yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddos y cyffur ac ar nodweddion unigol y claf.
Dosberthir sgîl-effeithiau yn ôl amlder y digwyddiadau a nodweddion yr amlygiadau.
Mae'r adweithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys adweithiau gorsensitifrwydd (oedema Quincke, urticaria, sioc anaffylactig); cur pen Pendro polyneuropathi; torri swyddogaethau cof. Ni chynhwysir troseddau yn y llwybr gastroberfeddol ar ffurf rhwymedd, ac yna dolur rhydd, cyfog a chwydu, poen ac anghysur yn yr abdomen; nychdod yr afu, hepatitis â syndrom icterig difrifol; Syndrom Stevens-Johnson; poenau cyhyrau; myopathi a dinistrio meinwe cyhyrau; poen yn y cymalau colli protein yn yr wrin; colli celloedd gwaed coch yn yr wrin; cyflwr asthenig; camweithrediad hormonau thyroid.
Oherwydd gwenwyndra uchel y cyffur, mae'r gwneuthurwr yn nodi nifer o gyfyngiadau ar ddefnyddio Roxers. Y prif gyfyngiadau yw:
- Ffurf weithredol hepatitis neu batholeg hepatig arall.
- Methiant arennol difrifol.
- Myopathi
- Derbyniad gyda cyclosporin cytostatig.
- Defnydd ar yr un pryd â ffibrau.
- Cyfnod beichiogrwydd a llaetha.
- Anoddefiad lactos.
- Oedran plant.
- Anoddefgarwch unigol i'r cyffur.
Mae cymryd y cyffur yn ystod beichiogrwydd a llaetha yn hollol wrthgymeradwyo. Mae gwrtharwydd yn gysylltiedig â gweithgaredd teratogenig uchel y sylwedd.
Mae Rosuvastatin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl o dan 18 oed. Gyda rhybudd, dylid rhagnodi'r cyffur i'r henoed.
Sefydlir detholiad dos unigol o'r sylwedd gweithredol ar gyfer camweithrediad arennol, gan fod rosuvastatin yn cael effaith nephrotoxig. Wrth gymryd mwy na 30 mg y dydd o'r sylwedd, mae angen sgrinio swyddogaeth yr arennau yn rheolaidd.
Mae'r cyffur yn myotocsig. Nodwyd myalgia a dadansoddiad cyhyrau wrth eu cyfuno â chyffuriau gostwng lipidau eraill. Os oes gan y claf boen yn y cyhyrau, gwendid, cyfyng mewn cyfuniad â syndrom meddwdod cyffredinol, dylai'r meddyg sy'n mynychu fod yn hysbys ar unwaith. Mae hefyd yn bwysig pennu crynodiad creatine phosphokinase yn y gwaed ar frys.
Stopir therapi gyda chynnydd sydyn mewn creatine phosphokinase neu gyda dilyniant o symptom poen cyhyrau, cyfyng a gwendid.
Rhyngweithio Roxers â chyffuriau eraill
Nodweddir Roxers gan rai rhyngweithio cyffuriau â meddyginiaethau eraill.
Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth gydag asiantau eraill, dylid ystyried rhyngweithio posibl rhyngddynt.
Gyda'r cyffuriau canlynol, mae gan y sylwedd effaith ffarmacocinetig benodol:
- Antimetabolite "Tsisklosporin". Gyda'r defnydd cyfun o gyffuriau, nodir cynnydd sydyn yn swm y rosuvastatin mewn plasma.
- Warfarin. Mae rhoi cyffuriau ar yr un pryd hefyd yn achosi rhywfaint o niwed i'r claf. Mae gweinyddiaeth gyfun â gwrthgeulyddion anuniongyrchol yn cynyddu crynodiad rosuvastatin ac yn dyblu'r gymhareb normaleiddio ryngwladol.
- Ezetimibe. Nid yw'r defnydd o'r cyffuriau hyn ar yr un pryd yn cynyddu crynodiad y ddau yn y gwaed. Ond gall ezetimibe gynyddu'r risg o adweithiau myotocsig.
- Cyffuriau gostwng lipidau eraill. Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd, nodir dyblu crynodiad Rosuvastatin mewn plasma. Mae cyfuniad o'r fath yn cynyddu'r risg debygol o ddatblygu patholeg cyhyrau.
- Cyffuriau therapi gwrth-retrofirol: atalyddion proteas firws diffyg imiwnedd dynol. Mae cyfuniad o'r fath yn cynyddu lefel plasma rosuvastatin.
- Antacidau. Mae'r cyfuniad o rosuvastatin ag antacidau, sy'n cynnwys alwminiwm a magnesiwm hydrocsid, yn arwain at ostyngiad yn lefel plasma rosuvastatin o fwy na hanner. Er mwyn lleihau effaith debyg, rhoddir gwrthocsidau ddwy awr ar ôl y dos olaf o rosuvastatin.
- Erythromycin Gwrthfiotig. Mae gweinyddu ar y pryd yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad o rosuvastatin. oherwydd symudedd berfeddol cynyddol.
- Atal cenhedlu geneuol cyfun a mathau eraill o therapi hormonaidd. Mae defnydd cydamserol â rosuvastatin yn cynyddu crynodiad sylweddau sy'n weithredol yn hormonaidd mewn plasma gwaed. Er mwyn dileu ymatebion o'r fath, cynhelir addasiad dos o'r olaf.
- Glycosidau cardiaidd.
Mae cydnawsedd â'r cyffuriau uchod yn isel. Dylai'r apwyntiad ar yr un pryd gael ei argymell yn glir yn unol â nodweddion unigol y claf.
Y cyffur yn y farchnad ddomestig
Gellir prynu'r feddyginiaeth hon mewn unrhyw fferyllfa yn Rwsia a gwledydd y CIS.
Mae'r cyffur ar gael ar y farchnad ddomestig heb bresgripsiwn.
Mae'r gost yn dibynnu ar dos y cyffur.
Heddiw mae'r pris yn amrywio:
- tabledi gyda dos o 5 mg fesul 90 pcs. - 1056 rubles;
- tabledi gyda dos o 10 mg fesul 30 pcs. a 90 pcs. - 461 rhwbio. a 999 rubles. yn unol â hynny;
- tabledi gyda dos o 15 mg ar gyfer 30 a 90 pcs. - 404 rhwbio. a 1225 rubles. yn unol â hynny;
- tabledi gyda dos o 20 mg fesul 30 pcs. tua 690 rhwbio.
Ar farchnad ffarmacolegol Rwsia mae yna lawer o gyfatebiaethau o Roxers. Mae analog yn gyffur sydd â sylwedd gweithredol union yr un fath. Y cyffur generig rhyngwladol Rosuvastatin yw'r cynhwysyn gweithredol mewn llawer o gyffuriau ar farchnad Rwsia. Efallai na fydd enw brand y feddyginiaeth ond yn wahanol.
Mae'r cyffur yn cael ei gynhyrchu gan bryder Slofenia "Krka". Ond hefyd mae llawer o weithgynhyrchwyr, gan gynnwys rhai domestig, yn cymryd rhan mewn graddio rosuvastatin. Yn ogystal, mae cynrychiolwyr eraill o'r grŵp statin hefyd.
Mae paratoadau grwpiau cysylltiedig (Atorvastatin, Rosuvastatin Canon, Tevastor, ac ati) hefyd yn analogau yn nodweddion y mecanwaith gweithredu. Mae'r dewis o feddyginiaeth benodol yn dibynnu ar nodweddion y claf.
Mae gan Roxer adolygiadau niferus o gleifion sy'n cymryd y cyffur hwn.
Yn amlach mae adolygiadau'n gadarnhaol, ac eithrio mewn achosion o adweithiau niweidiol. Mae adolygiadau Roxera yn negyddol mewn achosion o driniaeth hir.
Yn aml mae effaith negyddol yn digwydd ar y corff oherwydd bod y claf wedi cymryd alcohol yn ystod therapi, wedi rhagnodi'r cyffur ar ei ben ei hun neu'n rhagori ar y dos a argymhellir ar gyfer ei gyflwr. Nid yw adolygiad o'r fath o'r cyffur yn wrthrychol ac ni all fod yn rheswm dibynadwy dros wrthod cymryd y feddyginiaeth.
Gyda gweinyddiaeth resymegol, dylai'r cyffur helpu'r claf. Priodweddau gostwng lipidau'r cyffur a all leihau colesterol a'r risg o atherosglerosis a'i gymhlethdodau. Mae sgil-effaith cymryd y cyffur yn sylweddol is na'r effaith therapiwtig ddisgwyliedig.
Mae'n bwysig cyfuno cymeriant pob cyffur sy'n gostwng lipidau â diet rhesymol a ffordd o fyw symudol.
Dull integredig o frwydro yn erbyn clefyd coronaidd y galon ac amlygiadau eraill o atherosglerosis yw'r mwyaf effeithiol a chyfiawn.
Disgrifir statinau yn y fideo yn yr erthygl hon.
