Gelwir torri prosesau metabolaidd yn y corff, yn enwedig protein a lipid, sy'n arwain at ddifrod i gychod prifwythiennol yn ôl y math o rwystr, yn atherosglerosis. Mae ganddo'r dosbarthiad mwyaf yng ngwledydd Ewrop ac America, nodwedd nodweddiadol yw oedran cleifion - mae'n fwy na hanner can mlynedd.
Dylid gwahaniaethu atherosglerosis ag arteriosclerosis. Dim ond is-grŵp o'r olaf yw'r cyntaf. Mae arteriosclerosis yn batholeg a nodweddir gan rwystro rhydwelïau o wahanol etiolegau: llidiol, fel mewn syffilis, alergaidd, fel mewn periarteritis neu wenwynig, wrth gymryd cyffuriau.
Mae atherosglerosis yn datblygu oherwydd tramgwydd penodol ym metaboledd brasterau a phroteinau.
Mae gwyddonwyr yn gwahaniaethu damcaniaethau o'r fath ynghylch datblygiad atherosglerosis:
- Cyfnewidiadwy, hynny yw, newid yn faint o broteinau a lipidau. Mae cynnydd yn faint o golesterol, neu'n hytrach, y ffracsiwn dwysedd isel sy'n ei gynnwys, yn arwain at ddatblygiad y clefyd. Mae yna hefyd ffracsiwn o lipoproteinau dwysedd uchel, sydd yn lle colesterol yn cynnwys ffosffolipidau. Mae'r metaboledd lipid yn y corff yn cynnwys defnyddio colesterol trwy roi protein apoprotein arno mewn lipoproteinau dwysedd uchel. Mae'r system hon yn cefnogi metaboledd lipid, a phan gaiff ei ddifrodi, mae colesterol yn dechrau cronni.
- Dibynnol ar hormonau. Credir bod diabetes yn cael effaith gadarnhaol ar ddatblygiad placiau atherosglerotig, a hyperthyroidiaeth - i'r gwrthwyneb. Mae hyn oherwydd dylanwad sylweddau biolegol weithredol ar y wal fasgwlaidd.
- Hemodynameg - heb os, mae cynnydd mewn pwysedd gwaed a athreiddedd fasgwlaidd, yn cryfhau datblygiad atherosglerosis trwy wanhau intima'r rhydwelïau.
- Straenus - mae sefyllfaoedd nerfus a gwrthdaro yn achosi datblygiad rheoleiddio fasgwlaidd â nam arno, a amlygir gan gynnydd sydyn yn y pwysau.
- Cyflwr y wal fasgwlaidd yw un o'r prif ffactorau, oherwydd mae placiau ar y rhydwelïau yr effeithir arnynt yn tueddu i ffurfio'n gyflymach. Y prif afiechydon sy'n effeithio ar y pibellau gwaed yw arteritis, thrombosis a meddwdod heintus.
Yn ogystal, mae yna theori datblygiad y clefyd, gan ystyried y rhagdueddiad etifeddol. Ym mhresenoldeb clefyd fel hyperlipoproteinemia teuluol, lle mae pobl yn yr un teulu yn datblygu atherosglerosis yn ifanc. Mae hyn oherwydd y ffaith nad oes ganddynt dderbynyddion sy'n gyfrifol am ddefnyddio colesterol yn yr amgylchedd.
Mecanwaith datblygiad y clefyd
Mae'r term "atherosglerosis" yn adlewyrchu hanfod y clefyd hwn. Mae'n golygu bod màs lipid yn ymddangos yn lumen y llongau, sydd dros amser yn tyfu gyda meinwe gyswllt, sy'n culhau'r llong.
Nid yw'r afiechyd hwn yn effeithio ar bob llong, ond dim ond rhydwelïau a dim ond elastig a chyhyr-elastig, sy'n cynnwys rhydwelïau o safon fawr a chanolig. Nid yw'r clefyd yn effeithio ar rydwelïau bach.
Fel unrhyw glefyd, mae gan bathanatomi atherosglerosis ei gamau datblygu nodweddiadol ei hun, sy'n disodli ei gilydd:
- Smotiau braster yw cam cyntaf datblygiad y clefyd. Nid yw'r smotiau hyn i'w gweld ar waliau rhydwelïau heb staenio rhagarweiniol gyda llifyn o'r enw Sudan, ac nid ydynt yn ymwthio uwchben wyneb yr intima. Y cynharaf yw difrod i wal ôl yr aorta. Mae hyn oherwydd pwysau uchel ynddo. Dros amser, gall y sawdl fynd i stribedi, gan uno â briwiau cyfagos.
- Mae placiau ffibrog yn ffurfiannau lliw melynaidd sy'n ymwthio i mewn i lumen y rhydweli. Maent yn tueddu i uno ac mae ganddynt gyfradd ddatblygiadol wahanol, felly mae gan y llong yr effeithir arni ymddangosiad tiwbaidd ar baratoad pathomorffolegol. Yn fwyaf aml, effeithir ar yr aorta abdomenol a thorasig, rhydwelïau arennol, rhydwelïau mesenterig a rhydwelïau aelodau isaf.
- Cynrychiolir cymhlethdodau sy'n datblygu ar safle'r plac gan ddadansoddiad y màs lipid. Mae hyn yn arwain at hemorrhage, ffurfio ceulad gwaed ac wlserau. Ar ôl hyn, mae rhwystrau o longau llai o'r corff yn digwydd gyda datblygiad prosesau pathoffisiolegol - necrosis neu drawiad ar y galon.
Cyfrifo yw cam olaf datblygu plac. Ar yr adeg hon, mae halwynau calsiwm yn cael eu dyddodi, sy'n rhoi dwysedd caregog i'r plac. Mae hyn yn dadffurfio'r llong, yn arwain at golli ei swyddogaeth ac at dorri llif y gwaed.
Mae cyfrifiad atherosglerosis yn cael ei drin mewn ysbyty llawfeddygol.
Archwiliad microsgopig o blaciau
Gydag archwiliad microsgopig, gallwch ystyried newidiadau yn y broses sglerotig. Gall pob newid mewn gwahanol gychod fod ar wahanol gamau. Nodweddir y broses hon gan ddilyniant clir a chyfnodol.
Maent yn gysylltiedig ag anatomeg patholegol:
- Cam dolipid - fe'i nodweddir gan newidiadau mewn metaboledd sy'n rhagflaenu datblygiad plac. Mae hyn yn gynnydd yn y colesterol a gostyngiad yn nifer y lipoproteinau dwysedd uchel. Yn ogystal, mae'n nodweddu briwiau yn y wal fasgwlaidd, sef llid, edema, cronni edafedd ffibrin a difrod i'r endotheliwm (haen fewnol celloedd), sy'n cyfrannu at ffurfio smotiau lipid. Gall y cam hwn bara rhwng sawl mis a sawl blwyddyn.
- Nodweddir lipoidosis gan drwytho lipid o drwch cyfan y llong, tra bod y smotiau'n tueddu i uno, sy'n ehangu'r ardal yr effeithir arni. Mae brasterau, sy'n cronni yn y celloedd, yn newid eu strwythur, maent yn troi'n felyn ac fe'u gelwir yn xanthomas.
- Liposclerosis - wedi'i nodweddu gan ddatblygiad gormodol celloedd xanthoma, sy'n arwain at eu chwydd yn lumen y llong. Mae plac ffibrog yn ffurfio. Mae ganddi ei phibellau gwaed ei hun sy'n ei bwydo. Dyma'r un mecanwaith ag mewn tiwmorau malaen.
- Atheromatosis - pydredd plac. Fel arfer yn cychwyn o'r canol, gan symud yn raddol i'r cyrion.
Y cam olaf, atherocalcinosis, yw rhwymo ïonau calsiwm i grwpiau carboxyl rhad ac am ddim a ffurfiwyd yn ystod pydredd y plac. Mae ffosffad calsiwm yn cael ei ffurfio, sy'n gwaddodi.
Dibyniaeth Clinig ar Leoleiddio
Mae atherosglerosis yn cael ei ddosbarthu yn ôl lleoleiddio.
Yn anatomegol, mae sawl math o batholeg yn cael ei wahaniaethu, yn dibynnu ar y gwely fasgwlaidd yr effeithir arno.
Yn y corff mae sawl math o welyau fasgwlaidd y mae'r broses patholegol yn effeithio arnynt.
Llongau lle gall patholeg ddigwydd:
- Yr aorta yw'r llong fwyaf yn y corff. Mae llawer o ganghennau bach yn gadael iddo o wahanol organau. Yn amlach nag eraill, effeithir ar ranbarth yr abdomen. Gan fod llawer o bwysau yn yr aorta, mae nifer o gymhlethdodau yn datblygu ynddo amlaf: thromboemboledd, trawiad ar y galon, gangrene. Yn aml mae ymlediad yn datblygu - mae hwn yn ddyraniad o'r wal aortig gyda datblygiad pocedi gwaed ffug a sachau lle mae gwaed yn cronni. Ar ryw adeg, mae wal yr ymlediad yn torri, mae gwaedu enfawr yn ffurfio ac mae person yn marw mewn ychydig funudau.
- Mae atherosglerosis llongau coronaidd y galon yn glefyd aruthrol, sydd mewn bron i 100% o achosion yn arwain at ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd, oherwydd torri'r cyflenwad gwaed i'r galon a rhoi'r gorau i gyflenwad ocsigen i'r myocardiwm.
- Mae atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd yn arwain at ddatblygiad strôc isgemig, sy'n cael ei ffurfio o ganlyniad i roi'r gorau i lif y gwaed mewn ffracsiwn penodol o'r ymennydd. Hefyd, oherwydd newyn ocsigen hirfaith, mae hypocsia'r cortecs cerebrol yn datblygu, ei atroffi a datblygiad dementia neu ddementia. Yn yr achos hwn, mae person yn colli'r gallu i feddwl, amharir ar y broses o gofio.
- Mae atherosglerosis y rhydwelïau arennol yn arwain at ostyngiad yn eu cyflenwad ocsigen. O ganlyniad i hyn, mae parenchyma'r arennau'n crebachu, mae'r neffronau'n marw, a gall methiant arennol ddatblygu. Hefyd, mae difrod i'r rhydwelïau arennol yn arwain at ddatblygu gorbwysedd atgyrch, pan fydd y system renin-angiotensin, sy'n gyfrifol am reoleiddio pwysedd gwaed, yn rhan o'r broses.
- Mae niwed i'r rhydwelïau berfeddol yn arwain at ei isgemia hirfaith. Yn y pen draw, mae necrosis yn datblygu, sy'n arwain at lid yn y peritonewm neu'r peritonitis.
Gall atherosglerosis y rhydwelïau femoral ddatblygu yn y corff hefyd. Mae hon yn broses araf. Fe'i nodweddir gan ddatblygiad cyfochrogau fasgwlaidd ychwanegol, fodd bynnag, gyda rhwystr llwyr o'r rhydweli forddwydol, mae necrosis a gangrene yn datblygu, sy'n bygwth tywallt yr aelod.
Diffygion lluosog yn y wal fasgwlaidd
Mae atherosglerosis yn brin mewn unrhyw rydweli. Yn aml mae briw lluosog o sawl pwll prifwythiennol. Yn yr achos hwn, mae hemodynameg y corff dynol cyfan yn dioddef. Gall symptomau atherosglerosis amlochrog fod yn wahanol, yn dibynnu ar y lleoliad.
Os caiff yr aorta ei ddifrodi, gall y boen fudo - o'r frest i'r abdomen, gan guddio ei hun fel clefyd coronaidd y galon, niwralgia rhyng-rostal, gastritis, wlser gastrig neu dwodenol, enteritis.
Os effeithir ar lif y gwaed i'r eithafion, gall fod symptomau contusion neu ddadleoliad.
Amlygir arteriosclerosis yr ymennydd gan gur pen a nam ar y cof. Gall yr holl symptomau hyn gydblethu, gan ddod yn debyg i afiechydon hollol wahanol, gan wneud triniaeth a diagnosis yn anodd.
Mae harbwyr datblygiad rhwystr cyflawn o lif y gwaed yn amodau dros dro. I'r galon, angina ansefydlog yw hwn, sy'n cael ei amlygu gan boen y tu ôl i'r sternwm ar wahanol gyfnodau o'r dydd ac yn pasio ar ei ben ei hun ar ôl peth amser.
Yn achos yr ymennydd, ymosodiad isgemig dros dro yw hwn, a amlygir gan anhwylderau'r ymennydd sy'n pasio: colli ymwybyddiaeth, namau cildroadwy cof a diffygion modur.
Gyda difrod i longau'r eithafoedd isaf, mae clodoli ysbeidiol yn datblygu gyntaf. Mae hwn yn gyflwr pan fydd poen yn digwydd yn y goes yr effeithir arni gyda cherdded hir.
Ar ben hynny, y cryfaf yw'r occlusion, y byrraf yw'r pellter sy'n angenrheidiol ar gyfer anghysur.
Proffylacsis nam fasgwlaidd
Er mwyn atal datblygiad atherosglerosis ac anhwylderau cysylltiedig, mae angen cadw at reolau atal syml.
Maent yn syml ac yn hawdd i'w gweithredu.
Gartref, maen nhw ar gael i bawb.
Mae'r meddygon sy'n mynychu yn argymell i gleifion sydd â'r patholeg hon:
- Newidiwch y diet - lleihau faint o fwydydd brasterog, gan roi cigoedd, grawnfwydydd, llysiau braster isel yn ei le. Mae'n ddefnyddiol cynyddu'r defnydd o ffrwythau fel afalau ac orennau - maent yn cynnwys llawer o asid asgorbig, sy'n cael effaith fuddiol ar gyflwr pibellau gwaed;
- Treuliwch o leiaf chwarter awr y dydd ar chwaraeon - gall fod naill ai am dro yn y parc neu'n ychydig o ymarferion ar ôl deffro;
- Rhoi'r gorau i arferion gwael fel ysmygu neu alcohol. Maent yn dinistrio pibellau gwaed ac yn cyfrannu at ddatblygiad cyflym placiau;
- Mae'n anodd osgoi straen, ond mae'n bosibl. Gall gweithgareddau fel ioga neu fyfyrio helpu. Dim ond ychydig funudau y mae technegau anadlu ar gyfer ymlacio yn eu cymryd, ond byddant yn helpu i leddfu tensiwn a phryder. Mae hyn hefyd yn cael ei hwyluso trwy gyfathrebu ag anifeiliaid domestig, ac o ganlyniad mae endorffin yn cael ei ryddhau, sy'n chwarae rôl proffylactig yn erbyn clefyd gorbwysedd gyda niwed pennaf i'r galon.
Yn ogystal, dylid lleihau faint o felys yn y diet, gan ei fod yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes.
Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar y pibellau gwaed oherwydd gormodedd o glwcos sy'n cylchredeg yn rhydd yn y llif gwaed.
Disgrifir sut i wella atherosglerosis yn y fideo yn yr erthygl hon.
