Mae pancreatitis yn grŵp o afiechydon ac amlygiadau clinigol, y gwelir prosesau llidiol yn y pancreas yn eu herbyn. Mae prif "ddioddefwyr" y patholeg yn cynnwys pobl sy'n cam-drin bwydydd brasterog, diodydd alcoholig.
Profwyd yn arbrofol bod ffurf acíwt y clefyd yn datblygu oherwydd dylanwad ffactorau niweidiol. Cynrychiolir pathoffisioleg gan anaf pancreatig mecanyddol neu gemegol sy'n digwydd oherwydd asiant niweidiol - crisialau halen, bustl, toddiant hypertonig, ac ati sylweddau sy'n mynd i mewn i feinweoedd yr organ fewnol.
Mae ystadegau'n nodi bod y broses ymfflamychol yn cael ei diagnosio amlaf mewn menywod nag mewn dynion. Mae'r afiechyd yn effeithio ar gleifion sydd â hanes o glefydau gastroberfeddol, dros bwysau.
Ystyriwch y dosbarthiad a'r mathau o pancreatitis, a darganfyddwch hefyd y gwahaniaeth rhwng pancreatitis acíwt a llid cronig.
Dosbarthiad Pancreatitis
Mae mecanwaith datblygu pancreatitis yn seiliedig ar gynnydd yn y llwyth yn y dwythellau, ac mae ensymau sy'n mynd i mewn i feinweoedd yr organ fewnol yn ysgogi'r broses ddinistrio. Os arsylwir pancreatitis difrifol (yn yr achos hwn rydym yn siarad am necrosis meinwe), yna mae'r necrosis mewn rhan sylweddol o'r pancreas yn cyd-fynd â'r clefyd.
Mae anwybyddu'r symptomau a diffyg therapi digonol yn arwain at necrosis dilynol y meinwe brasterog o amgylch y pancreas, o ganlyniad, mae'r broses patholegol yn ymledu i organau eraill sydd wedi'u lleoli yn y peritonewm.
Os yw ensymau treulio yn mynd i mewn i'r ceudod abdomenol, gall peritonitis ddatblygu. Yn y cyflwr hwn, mae absenoldeb therapi yn arwain at prognosis anffafriol - canlyniad angheuol.
Mewn ymarfer meddygol, mae mathau a ffurfiau pancreatitis yn nodedig. Yn dibynnu ar natur y broses patholegol, mae'r afiechyd yn acíwt, yn atglafychol acíwt, yn subacute, yn gronig ac yn gwaethygu math cronig.
Ffurfiau pancreatitis acíwt:
- Nodweddir y ffurf groestoriadol gan chwyddo'r pancreas;
- Mae ymddangosiad hemorrhagic yn mynd yn ei flaen yn erbyn cefndir hemorrhage yn y chwarren;
- Mae necrosis pancreatig acíwt yn cyd-fynd â chywasgiad yr organ fewnol, mae ffocysau pydredd meinwe yn cael eu ffurfio.
Mewn rhai lluniau, mae pancreatitis cronig acíwt yn mynd rhagddo ynghyd â'r broses llidiol acíwt yn y goden fustl - yn yr achos hwn, mae colecystopancreatitis yn cael ei ddiagnosio. Nodweddir y ffurf purulent gan ffurfio crawn yn y pancreas.
Mae gan unrhyw fath o pancreatitis acíwt y gallu i drawsnewid, felly gall symud o'r naill i'r llall. Er enghraifft, gellir trawsnewid ymddangosiad hemorrhagic yn necrosis meinwe trwy ffurfio masau purulent ar ôl hynny.
Mae pancreatitis acíwt yn arwain at gymhlethdodau amrywiol - crawniadau, hemorrhages lluosog, ffibrosis, atroffi meinwe, ac ati. Ym mhresenoldeb cymhlethdodau, gall y prognosis fod yn wael, hyd yn oed os rhoddir meddyginiaeth ddigonol.
Gelwir pancreatitis cronig yn llid, gan symud ymlaen yn gymharol araf. O ganlyniad, arsylwir ffibrosis meinweoedd meddal neu galchiad meinwe pancreatig. Yn erbyn cefndir y ffurflen hon, gwaethygir disodli rhyddhad. Mae cleifion yn aml yn datblygu diabetes.
Rhennir y ffurf gronig yn y mathau canlynol o broses patholegol:
- Nodweddir ymddangosiad anghymesur (cudd) gan lesiant cymharol normal y claf am gyfnod hir.
- Mae poen cyson yn yr abdomen yn cyd-fynd â'r math poen, sy'n cynyddu'n sylweddol yn ystod gwaethygu'r afiechyd.
- Golygfa rheolaidd. Mae syndrom poen yn digwydd yn unig yn erbyn cefndir gwaethygu'r afiechyd.
Mae'r math hwn o ffurf gronig fel pancreatitis systig yn digwydd ynghyd â ffurfio codennau. Maent yn wir (anaml y'u diagnosiwyd) ac yn ffug (a geir yn y mwyafrif o luniau clinigol).
Pan gaiff ddiagnosis o pancreatitis adweithiol, awgrymir cwrs acíwt o'r broses ymfflamychol, ynghyd â gwaethygu afiechydon y dwodenwm, yr afu ac organau'r llwybr gastroberfeddol.
Symptomau pancreatitis acíwt
Organ fach yw'r pancreas sy'n cyflawni'r swyddogaethau pwysicaf yn y corff dynol. Mae'n cynnwys cynhyrchu ensymau treulio, sy'n sicrhau proses dreulio arferol a chyflawn. Yn ogystal â chynhyrchu inswlin, mae ei ddiffyg yn arwain at ddatblygiad diabetes.
Y gwahaniaeth rhwng math cronig ac acíwt y clefyd yw, yn yr achos olaf, bod amlygiadau clinigol y clefyd yn amlwg iawn yn erbyn cefndir yr ymosodiad. Mae'r claf yn cwyno am syndrom poen difrifol a pharhaus, nid yw cyffuriau lleddfu poen yn helpu i leddfu poen.
Mae mecanwaith datblygu ymosodiad acíwt yn cael ei achosi gan oedi mewn ensymau yn y pancreas a dwythellau'r organ fewnol, sy'n arwain at ddinistrio'r chwarren ei hun. Pan fyddant yn mynd i mewn i'r system gylchrediad gwaed, mae symptomau gwenwyno'r corff yn cael eu hamlygu.
Yn ogystal â phoen, mae gan y claf arwyddion o'r fath:
- Tymheredd corff uchel, pwysedd gwaed isel neu uchel. Gyda datblygiad llid yn gyflym, mae cyflwr y claf yn dirywio'n gyflym, gall y tymheredd godi i 40 gradd, nodir ystwythder paramedrau prifwythiennol;
- Mae nodweddion wyneb y claf yn cael eu hogi, mae'r croen yn troi'n welw. Yn absenoldeb cymorth, mae lliw'r croen yn dod yn llwyd ac yn briddlyd. Mae'r croen yn oer i'r cyffwrdd, wedi'i orchuddio â chwys gludiog;
- Ymosodiad o gyfog, hiccups, chwydu. Yn aml, mae'r geg hon yn cyd-fynd â'r symptomau hyn. Nid yw chwydu yn dod â rhyddhad, yn y chwyd mae bustl / darnau o fwyd heb ei drin;
- Diffyg archwaeth. Mae bwyta'n ysgogi chwydu anorchfygol. Ar ddechrau cyfnod acíwt y clefyd, ni ellir siarad am fwyd, gan mai newynu yw'r prif gyflwr ar gyfer hwyluso lles y claf;
- Amhariad ar y llwybr treulio, a amlygir gan garthion mynych a rhydd neu rwymedd hirfaith. Yn erbyn cefndir pancreatitis, mae feces yn y mwyafrif o baentiadau yn hylif, gydag admixture o ewyn, mae gronynnau o fwyd heb ei drin;
- Mae prinder anadl yn datblygu oherwydd colli electrolytau wrth chwydu. Yn ogystal, mae chwysu cynyddol yn cael ei amlygu, mae plac toreithiog o felyn yn y tafod dynol.
Mae symptomau eraill ymosodiad acíwt yn cynnwys chwyddo, mwy o nwy, blueness y croen, a melynrwydd y sglera. Gyda'r arwyddion hyn, mae'r sgôr yn mynd am funudau, mae angen sylw meddygol ar unwaith.
Trin pancreatitis acíwt
Mae gan pancreatitis acíwt a chronig wahaniaethau penodol nid yn unig o ran difrifoldeb y symptomau, ond hefyd mewn triniaeth. Y gwahaniaeth yw bod yn rhaid atal ymosodiad acíwt o dan amodau llonydd, fel arall gall y canlyniadau fod yn angheuol.
Mae cymorth cyntaf i'r claf gartref cyn i arbenigwyr meddygol gyrraedd. I leddfu poen, rhoddir annwyd ar yr abdomen. Caniateir defnyddio cyffuriau gwrth-basmodig, er enghraifft, Papaverine. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwrthod unrhyw fwyd.
Sail therapi llwyddiannus yw newyn, heddwch ac oerfel. Ni argymhellir cymryd rhan mewn hunan-driniaeth, gan fod tebygolrwydd uchel o ddatblygu cymhlethdodau amrywiol y clefyd.
Mae cymorth brys ar ôl cyrraedd y tîm meddygol yn cynnwys y camau canlynol:
- Cyflwyno dropper gyda halwynog.
- Cyffur antiemetig, er enghraifft, Cerucal mewn dos o 10 mg.
- Chwistrellu cyffur anesthetig - Ketanov.
- Pigiad o feddyginiaeth antisecretory mewn dos o 250 mg.
Rhaid i'r claf fod yn yr ysbyty. Fel rheol, mewn ymosodiad acíwt, ni chynhelir diagnosis gwahaniaethol, gan ei bod yn eithaf syml ei wahaniaethu oddi wrth afiechydon eraill. Os oes amheuaeth o fath dinistriol o pancreatitis, yna mae angen ymyrraeth lawfeddygol. Gwneir triniaeth bellach yn adran y feddygfa.
Arwydd ar gyfer triniaeth laparosgopig yw amheuaeth o hylif yn y ceudod abdomenol neu symptomau peritonitis. Gellir cyflawni'r broses drin hon er mwyn egluro cymhlethdodau ymosodiad acíwt.
Mae trin pancreatitis mewn ysbyty yn cynnwys:
- Defnyddio cyffuriau diwretig i atal yr organ fewnol rhag chwyddo a thynnu ensymau treulio o'r gwaed. Rhagnodir Furosemide neu Diacarb (ffurf tabled);
- Argymhellir Omez mewn dos o 80 mg y dydd;
- Os yw chwydu yn bresennol, argymhellir rhoi metoclopramide yn fewnwythiennol;
- Yng nghyfnod acíwt y broses ymfflamychol, rhagnodir atalyddion ensymau treulio o reidrwydd. Cynrychiolwyr y grŵp yw Gordoks, Kontrikal.
Am oddeutu 3-6 diwrnod, rhagnodir newyn a diod o ddŵr cynnes i'r claf. Ar ffurf ddifrifol y clefyd, mae ymprydio yn para 7-14 diwrnod.
Yn yr achos olaf, mae angen maethiad parenteral - cyflwyno hydrolysadau protein ac emwlsiynau braster.
Nodweddion pancreatitis cronig
Yn ffurf gronig y clefyd, canfyddir newidiadau strwythurol ym meinweoedd y pancreas. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr meddygol yn credu mai'r prif wahaniaeth rhwng CP o ymosodiad acíwt yw dilyniant trawsnewidiadau patholegol yn yr organ hyd yn oed ar ôl dileu'r ffactor ffynhonnell.
Yn erbyn cefndir proses llidiol swrth, mae methiant organau exocrine ac intrasecretory yn aml yn cael ei ddiagnosio.
Wrth ddatblygu ffurf gronig y clefyd, gwahaniaethir sawl cyfnod. Gall yr un cynnar bara am flynyddoedd, weithiau mae'n amlygu ei hun fel arwyddion nodweddiadol, a'r cyfnod pan fydd clinig dwys yn cyd-fynd â'r troseddau, gan leihau ansawdd bywyd y claf yn sylweddol.
Mae arwyddion llid cronig yn ddwys ac yn ysgafn. Fel arfer, yn ystod gwaethygu, arsylwir amlygiadau clinigol, a amlygir mewn ymosodiad acíwt o'r clefyd.
Cynghorir y claf i ddilyn diet penodol yn gyson, yfed meddyginiaethau ar gyfer annigonolrwydd pancreatig cudd, cyffuriau gwrth-basmodig. Y driniaeth sba a argymhellir ddwywaith y flwyddyn.
Y pwynt triniaeth anoddaf yw diet. Ni all pob claf wrthod ei hoff ddanteithion a seigiau. Egwyddorion maeth:
- Maeth ffracsiynol mewn dognau bach hyd at 6-7 gwaith y dydd. Gallwch chi fwyta hyd at 230 g o fwyd ar y tro.
- Gwrthod bwyd brasterog, sbeislyd, hallt a sbeislyd.
- Gwrthod / cyfyngu ar ddiodydd alcoholig.
Mae gwallau mewn maeth yn cael eu hamlygu gan boen. Mae'n werth bwyta ychydig o gynnyrch gwaharddedig, ac ar ôl ychydig oriau, mae poen yn y stumog yn ymddangos. I atal y boen, defnyddiwch feddyginiaeth:
- Mae Drotaverinum yn gwrthsepasmodig sy'n helpu i leddfu llid yn y pancreas, yn y drefn honno, mae'r syndrom poen yn lleihau;
- Mae Sparex yn wrth-basmodig, wedi'i nodweddu gan weithredu myotropig. Yn lleddfu cramping yn y llwybr gastroberfeddol;
- Gyda'r ffurf edemataidd, gellir rhagnodi 1 tabled i Omez am dri diwrnod. Dim ond mewn cyrsiau byr y cynhelir y dderbynfa ac fel y rhagnodir gan y meddyg sy'n mynychu.
Gyda chwrs hir o'r clefyd, mae meinweoedd pancreatig arferol yn cael eu disodli gan haenau brasterog a chysylltiol, sy'n ysgogi colli ymarferoldeb yr organ fewnol, o ganlyniad, mae diabetes yn datblygu, amharir ar broses dreulio gyflawn.
Er mwyn lleddfu poen a lleihau'r llwyth ar yr organ sydd wedi'i ddifrodi, mae angen ensymau treulio. Rhagnodi cyffuriau:
- Pancreatin
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Mae'r mesurau ar gyfer atal afiechydon acíwt a chronig yn cynnwys maethiad cywir a rheolaidd. Argymhellir cyfyngu ar y defnydd o ddiodydd alcoholig, yn enwedig mewn cyfuniad â bwydydd brasterog.
Disgrifir am pancreatitis cronig ac acíwt yn y fideo yn yr erthygl hon.
