Mae ystadegau'n honni mai pancreatitis purulent y pancreas yw'r trydydd clefyd mwyaf cyffredin yn dilyn colecystitis ac appendicitis. Mae crawniad o'r organ parenchymal yn cael ei ddiagnosio mewn 500 o bobl allan o filiwn.
Yn bennaf, arsylwir necrosis pancreatig mewn cleifion gwrywaidd. Mewn 10-15% o achosion, mae marwolaeth meinwe chwarrennol yn arwain at farwolaeth.
Canlyniadau peryglus eraill prosesau necrotig yw datblygu methiant arennol, pwlmonaidd, y galon a'r afu. Er mwyn achub bywyd ac osgoi cymhlethdodau peryglus, mae'n bwysig gwybod etioleg crawniad pancreatig, ei symptomau a deall sut i wella'r patholeg.
Nodweddion ac achosion pancreatitis purulent
Mae necrosis chwarren parenchymal yn glefyd peryglus sy'n digwydd oherwydd llid yn yr organ pan fydd crawn yn cronni ynddo. Yn aml, mae patholeg yn datblygu o ganlyniad i pancreatitis acíwt, gan lifo i necrosis pancreatig.
Cymhlethdodau cyffredin y clefyd yw gwaethygu diabetes, peritonitis, gwaedu, arennol, methiant yr afu, ac anhwylderau cylchrediad y gwaed. Felly, ar ôl llawdriniaeth, trosglwyddir y claf i'r uned gofal dwys, lle darperir gofal unigol iddo.
Achosion eraill ffurf purulent pancreatitis yw patholegau cynhenid y chwarren a chlefydau llidiol amrywiol y system dreulio. Ffactorau eraill ymddangosiad necrosis pancreatig:
- heintiau bacteriol a firaol;
- alcoholiaeth acíwt a chronig;
- gwenwyniadau amrywiol o'r corff;
- appendicitis
- rhagdueddiad etifeddol;
- afiechydon y llwybr gastroberfeddol, gan gynnwys gastroduodenitis ac wlser;
- clefyd carreg fustl;
- anaf pancreatig.
Hefyd, mae pancreatitis, ynghyd â phrosesau purulent, yn digwydd ar ôl cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio'n andwyol ar y pancreas. Mae'r rhain yn cynnwys diwretigion thiazide, gwrthfiotigau, azathioprine, estrogens, corticosteroidau, gwrthimiwnyddion.
Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn credu bod y broses llidiol acíwt yn y chwarren, sy'n arwain at pancreatitis purulent, yn digwydd oherwydd difrod i gelloedd yr organ gan ensymau a actifadir yn anamserol. Gyda swyddogaeth naturiol yr organ parenchymal, mae'r sylweddau hyn yn cael eu secretu ar ffurf anactif. Mae eu actifadu yn digwydd yn y system dreulio.
Ond o dan ddylanwad gwahanol gyflyrau patholegol, gall ensymau ddechrau eu gweithgaredd yn y pancreas, sy'n cyfrannu at hunan-dreulio'r organ. Yna mae edema meinwe yn digwydd, mae llid acíwt yn datblygu, mae crawniadau a llongau parenchyma yn cael eu heffeithio.
Yn raddol, mae prosesau pathogenig yn trosglwyddo i organau a meinweoedd cyfagos - dolenni berfeddol, peritonewm, omentums.
Nodir hefyd anhwylderau sylweddol, fel llid eilaidd a newidiadau dystroffig sy'n digwydd mewn gwahanol organau.
Nodweddion clinigol y clefyd
Mae symptomau pancreatitis purulent yn eithaf amrywiol. Mae arwyddion cyntaf y clefyd yn digwydd 2-7 diwrnod ar ôl dechrau newidiadau patholegol yn yr organ.
Prif symptom crawniad yw colig pancreatig. Nodweddir hi gan boenau gwregys sydd wedi'u lleoli ar ben y peritonewm.
Yn aml mae anghysur yn ymledu i'r llafnau cefn ac ysgwydd. Gyda llid purulent yn y pancreas, mae teimladau annymunol yn annioddefol, ac mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth.
Gyda gweithgaredd corfforol, mae gan berson boen acíwt yn yr abdomen. Gall chwydu gyd-fynd â hyn i gyd, sy'n lleihau dwyster yr anghysur.
Bydd anghysur yn fwy difrifol pan fydd ensymau sy'n cynyddu pwysau intrauterine yn mynd i mewn i'r pancreas. Mae hyn yn achosi chwydu. Er mwyn lleihau poen, gorfodir person i orwedd ar ei ochr, a chodi ei liniau i'w stumog.
Amlygiadau eraill o pancreatitis purulent:
- crychguriadau'r galon;
- dirywiad mewn iechyd cyffredinol;
- oerfel;
- isbwysedd;
- colli pwysau heb newid diet a lefel gweithgaredd corfforol;
- tachycardia;
- rhwymedd a dolur rhydd;
- anhawster anadlu.
Yn gynnar yn natblygiad y clefyd, mae symptom fel tymheredd subfebrile yn ymddangos. Pan fydd y cyflwr yn gwaethygu, mae'n codi i 38-39 gradd.
Mae peidio ag ymsuddo a phoen acíwt yn arwain at seicosis pancreatig yn digwydd. Amlygir y cyflwr gan fwy o bryder, cur pen, pryder, dirywiad mewn iechyd cyffredinol. Mae anemia hefyd yn ymddangos, ac mae ensymau yn cael effaith andwyol ar y mêr esgyrn ac yn arwain at thrombocytopenia.
Wrth i'r pancreatitis purulent fynd yn ei flaen, mae'r claf yn datblygu hyperpigmentation croen. Mae gwenwyno'r llwybr treulio yn arwain at fethiant yr ysgyfaint a chyflenwad gwaed gwael.
Canlyniadau gwahanu'r pilenni mwcaidd a'r meinweoedd yw: sepsis, thrombosis a ffurfio ffistwla.
Diagnosis a thriniaeth
Os amheuir ffurf purulent o pancreatitis, cyflawnir amryw fesurau diagnostig. Gyda datblygiad cyflym y clefyd, pan dderbyniwyd y claf i'r adran llawfeddygaeth gyffredinol neu gastroenteroleg, ond ar yr un pryd mewn cyflwr sefydlog, mae nifer o astudiaethau'n cael eu cynnal.
Gwneir MRI pancreatig, pelydr-x abdomen, ultrasonograffeg neu laparosgopi i gadarnhau'r diagnosis. Perfformir profion wrin a gwaed hefyd.
Mae'r cyfuniad o'r holl ddiagnosteg yn caniatáu ichi ganfod presenoldeb prosesau purulent yn y pancreas ac i eithrio mathau eraill o batholegau acíwt. Mae astudiaethau'n rhoi cyfle i ragfynegi canlyniad y clefyd a dewis y dull therapi gorau posibl.
Ni ellir trin pancreatitis purulent ar ei ben ei hun, oherwydd gall hyn arwain at farwolaeth. Dim ond mewn ysbyty llawfeddygol y cynhelir therapi'r afiechyd.
Er mwyn lleihau'r symptomau poenus, defnyddir triniaeth trwyth, ymprydio, diuresis gorfodol, a therapi cyffuriau. Os oes angen, tynnir yr organ a ddechreuodd bydru yn rhannol neu'n llwyr.
Gall ympryd leihau cynhyrchu sudd pancreatig, sy'n arwain at arafu naturiol y broses necrotig yn y pancreas. Mae hyd yn oed y diffyg bwyd yn y llwybr treulio yn lleddfu llid ac yn lleihau dwyster poen. Er mwyn gwella'r effaith therapiwtig, rhoddir cywasgiadau oer ar stumog y claf.
Mae therapi cyffuriau yn cynnwys defnyddio diwretigion a halwynog, a fydd yn tynnu tocsinau o'r corff yn gyflym. Rhagnodir meddyginiaethau arbennig i'r claf hefyd sy'n arafu cynhyrchu ensymau. Mae toddiant glwcos yn helpu i normaleiddio siwgr gwaed gyda gostyngiad cryf.
I leddfu poen, rhagnodir tabledi sbasmolytig ac poenliniarwyr narcotig. Er mwyn dileu llid, mae'r meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau.
Gyda chymhlethdodau, megis ymddangosiad annigonolrwydd gwahanol organau, rhagnodir y cyffuriau canlynol:
- cyffuriau glucocorticoid;
- meddyginiaethau sy'n cefnogi swyddogaeth yr ysgyfaint ac yn adfer swyddogaeth resbiradol;
- pils sy'n gwella swyddogaeth y galon;
- cyffuriau sy'n cefnogi swyddogaeth yr arennau a'r system wrinol gyfan.
Mae presgripsiwn therapi cyffuriau yn aml yn cael ei gynnal yn ystod ymgynghoriad. Mae nifer o arbenigwyr yn cymryd rhan yn y drafodaeth - gastroenterolegydd, endosgopydd, llawfeddyg, a meddygon eraill.
Defnyddir llawfeddygaeth ar gyfer llid gwasgaredig yr organ parenchymal. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys draenio ceudodau purulent.
Os oes angen, mae ardaloedd necrotig y chwarren yn cael eu tynnu, ac yna draenio'r peritonewm. Er mwyn osgoi pancreatitis purulent, ar ôl y llawdriniaeth, cynhelir nifer o fesurau ataliol, a'u prif gydran yw therapi gwrthfiotig.
Cam yr un mor bwysig o driniaeth yw ymprydio a glynu wrth ddeiet arbennig wedi hynny. Dylai'r diet fod yn isel mewn calorïau, a chymerir bwyd mewn dognau bach, ond yn aml (5-8 gwaith y dydd).
Er mwyn gwella'n gyflym, dylai'r claf yfed digon o ddŵr mwynol di-garbonedig - hyd at 2 litr y dydd. Caniateir defnyddio te gwyrdd, decoctions o chamri, cluniau rhosyn.
Mae rhai meddygon yn argymell bod eu cleifion yn cymryd diod pancreatig arbennig. Gwaherddir alcohol a choffi.
Mae diet ar gyfer pancreatitis purulent yn cynnwys cyflwyno llysiau nad ydynt yn asidig ar y fwydlen, ar ffurf wedi'i ferwi yn ddelfrydol. Gallwch hefyd yfed sudd ffrwythau a mwyar a chompotiau.
I fwyta cynhyrchion blawd, ni argymhellir bwyd melys, brasterog, rhy boeth, sbeislyd nac oer.
Rhagolwg ac Atal
Mae ffurf purulent o pancreatitis yn glefyd difrifol, ynghyd â nifer o gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd. Felly, nid yw hyd yn oed triniaeth ddwys yn gwneud y prognosis yn ffafriol.
O ystyried hyn, ar ôl llawdriniaeth, mae'r claf yn cael therapi adsefydlu tymor hir ac yn ymgynghori o bryd i'w gilydd â gastroenterolegydd. Felly, mae'n well atal crawniad pancreatig rhag datblygu na thrin ei ganlyniadau peryglus.
Bydd cydymffurfio â mesurau ataliol yn helpu i atal ymddangosiad pancreatitis purulent. Felly, mae angen i chi fonitro'ch iechyd yn ofalus a thrin afiechydon yr afu, y llwybr treulio a phledren y bustl yn amserol.
Bydd nifer o argymhellion pwysig eraill yn helpu i atal datblygiad prosesau purulent yn y pancreas:
- gwrthod nicotin ac alcohol yn llwyr;
- maethiad cywir;
- defnydd cyfyngedig o gyffuriau grymus mewn dos uchel.
Darperir gwybodaeth am pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.
