Mae diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (y math cyntaf) yn glefyd cronig sy'n amlygu ei hun fel diffyg inswlin cymharol neu absoliwt yn y corff. Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae patholeg yn eang.
Nid yw'r afiechyd yn cael ei drin, mae cywiro cyffuriau wedi'i anelu at wella cyflwr y claf a lleddfu symptomau pryder. Er gwaethaf y llwyddiannau ymddangosiadol mewn therapi, mae diabetes yn arwain at gymhlethdodau amrywiol, gan arwain at drawsblaniad pancreas.
Mae trawsblannu pancreas yn ddull mwy modern o drin clefyd "melys". Mae'r dull hwn yn cyfrannu at normaleiddio prosesau metabolaidd, yn atal datblygiad cymhlethdodau eilaidd.
Mewn rhai paentiadau, mae'n wirioneddol bosibl gwrthdroi cymhlethdodau patholeg sydd wedi cychwyn neu atal eu dilyniant. Ystyriwch sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio, a beth yw'r gost yn Rwsia a gwledydd eraill.
Trawsblaniad pancreas
Mae trawsblannuleg wedi camu'n bell ymlaen. Defnyddir trawsblaniad organ mewnol ar gyfer cymhlethdodau ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae diabetes hyperlabilative yn arwydd ar gyfer trin. Hefyd, diabetes gydag absenoldeb neu anhwylder therapi amnewid hormonau yn y wladwriaeth hypoglycemig.
Yn aml yn ystod triniaeth diabetes mewn cleifion, canfyddir ymwrthedd ar lefelau amrywiol i amsugno inswlin, a weinyddir yn isgroenol. Mae'r agwedd hon hefyd yn arwydd ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol.
Nodweddir y llawdriniaeth gan risg uchel o gymhlethdodau. Fodd bynnag, mae'n helpu i gynnal swyddogaeth arferol yr arennau os defnyddir therapi SuA - defnyddio Cyclosporin A mewn dos bach, a all gynyddu goroesiad cleifion yn sylweddol ar ôl eu trin.
Mewn ymarfer meddygol, bu achosion o drawsblannu organ o'r system dreulio ar ôl echdoriad llwyr, a ysgogwyd gan ffurf gronig o pancreatitis. O ganlyniad i hyn, adferwyd ymarferoldeb intracecretory ac exocrine.
Gwrtharwyddion ar gyfer llawdriniaeth:
- Clefydau oncolegol nad oes modd eu cywiro'n feddygol.
- Anhwylderau meddyliol a seicos.
Dylid dileu unrhyw glefyd cydredol sydd â hanes cyn llawdriniaeth. Mewn afiechydon cronig, mae angen sicrhau iawndal parhaus. Mae hyn yn berthnasol nid yn unig i ddiabetes, ond hefyd i glefydau heintus.
Datblygiadau trawsblaniad y chwarren
Mae llawer o gleifion yn chwilio am wybodaeth am "bris trawsblaniad pancreas yn Rwsia ar gyfer diabetes." Sylwch nad yw'r dechneg hon yn Ffederasiwn Rwsia yn eang, sy'n gysylltiedig ag anawsterau'r llawdriniaeth a risg uchel o gymhlethdodau.
Ond mae'n bosib dyfynnu prisiau mewn unedau mympwyol. Er enghraifft, yn Israel, bydd llawdriniaeth ar gyfer diabetig yn costio rhwng 90 a 100 mil o ddoleri'r UD. Ond nid yw hyn i gyd yn gostau ariannol y claf.
Ychwanegir cyfnod adferiad adfer ar ôl triniaeth lawfeddygol at y gwiriad. Mae'r pris yn amrywio'n fawr. Felly, y cwestiwn o faint mae trawsblaniad pancreas yn ei gostio, yr ateb yw o leiaf 120 mil o ddoleri'r UD. Mae'r pris yn Rwsia ychydig yn llai, yn dibynnu ar lawer o naws.
Gwnaed gweithrediad cyntaf cynllun o'r fath ym 1966. Llwyddodd y claf i normaleiddio glycemia, lleddfu dibyniaeth ar inswlin. Ond ni ellir galw'r ymyrraeth yn llwyddiannus, oherwydd bu farw'r ddynes ddeufis yn ddiweddarach. Y rheswm yw gwrthod impiad a sepsis.
Fodd bynnag, dangosodd “arbrofion” pellach ganlyniad mwy ffafriol. Yn y byd modern, nid yw llawdriniaeth o'r fath yn israddol o ran effeithiolrwydd afu, trawsblaniad aren. Yn ystod y tair blynedd diwethaf, bu'n bosibl camu ymlaen. Mae meddygon yn defnyddio Cyclosporin A gyda steroidau mewn dosau bach, gan arwain at oroesiad cleifion yn sylweddol uwch.
Mae pobl ddiabetig mewn perygl aruthrol yn ystod y driniaeth. Mae risg uchel o gymhlethdodau imiwnedd a di-imiwn, gan arwain at fethiant trawsblaniad neu farwolaeth.
Nid yw llawdriniaeth trawsblannu pancreas yn ymyrraeth am resymau iechyd. Felly, mae angen i chi werthuso'r dangosyddion canlynol:
- Cymhariaeth o gymhlethdodau acíwt diabetes a'r risg o ymyrraeth.
- Aseswch statws imiwnolegol y claf.
Dim ond cwblhau'r llawdriniaeth yn llwyddiannus sy'n caniatáu inni siarad am atal canlyniadau eilaidd diabetes. Yn yr achos hwn, mae trawsblannu o reidrwydd yn cael ei berfformio ar yr un pryd ac yn olynol. Hynny yw, mae'r organ yn cael ei dynnu o'r rhoddwr, ar ôl trawsblannu aren, ar ôl y pancreas ei hun.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r pancreas yn cael ei dynnu oddi wrth roddwr ifanc yn absenoldeb marwolaeth ar yr ymennydd. Gall ei oedran amrywio rhwng 3 a 55 oed. Mewn oedolion sy'n rhoi rhoddion, mae newidiadau atherosglerotig yn y gefnffordd coeliag o reidrwydd wedi'u heithrio.
Dulliau trawsblannu chwarren
Mae'r dewis o opsiwn trawsblannu llawfeddygol yn cael ei bennu gan feini prawf amrywiol. Maent yn seiliedig ar ganlyniadau diagnostig. Gall arbenigwyr meddygol drawsblannu organ fewnol yn llawn, ei gynffon, ei gorff.
Mae opsiynau llawfeddygol eraill yn cynnwys trawsblaniad ac ardal o'r dwodenwm. Gellir ei drin hefyd â diwylliannau celloedd beta pancreatig.
Yn wahanol i'r arennau, mae'n ymddangos bod y pancreas yn organ heb bâr. Felly, mae llwyddiant sylweddol y llawdriniaeth yn ganlyniad i ddewis rhoddwr a'r broses o rwymedd yr organ fewnol. Archwilir addasrwydd y rhoddwr yn ofalus ar gyfer amrywiol batholegau, prosesau firaol a heintus.
Pan ystyrir bod organ yn addas, caiff ei esgusodi ynghyd â'r afu neu'r dwodenwm, neu mae'r organau'n cael eu hesgusodi ar wahân. Beth bynnag, mae'r pancreas wedi'i wahanu oddi wrth y rhain, yna mewn tun mewn toddiant meddyginiaethol arbennig. Yna caiff ei storio mewn cynhwysydd gyda thymheredd isel. Oes silff heb fod yn fwy na 30 awr o ddyddiad ei waredu.
Yn ystod gweithrediadau, defnyddir technegau amrywiol i ddraenio sudd y chwarren dreulio:
- Mae trawsblannu yn cael ei berfformio mewn segmentau. Yn y broses, arsylwir blocio'r sianeli allbwn trwy gyfrwng polymer rwber.
- Gall organau mewnol eraill, fel pledren y bustl, ddraenio sudd pancreatig. Anfantais y cysylltiad hwn yw bod tebygolrwydd uchel o gamweithio organ yn cael ei ddatgelu, a amlygir gan hematuria, asidosis. Y fantais yw ei bod yn bosibl cydnabod gwrthod yr organ rhoddwr yn amserol trwy brofion wrin mewn labordy.
Os oes gan y claf hanes o neffropathi diabetig, yna mae trawsblaniad y pancreas a'r aren yn cael ei berfformio ar yr un pryd. Mae'r llwybrau trawsblannu fel a ganlyn: dim ond y pancreas, neu'n gyntaf yr aren ar ôl y pancreas, neu drawsblaniad dau organ ar yr un pryd.
Nid yw gwyddoniaeth feddygol yn aros yn ei hunfan, mae'n esblygu'n gyson, mae trawsblannu pancreatig yn cael ei ddisodli gan dechnegau arloesol eraill. Yn eu plith mae trawsblaniad celloedd ynysoedd Langerhans. Yn ymarferol, mae'r broses drin hon yn anodd dros ben.
Mae'r weithdrefn lawfeddygol fel a ganlyn:
- Mae'r pancreas rhoddwr yn cael ei falu, mae pob cell yn cael cyflwr colagenosis.
- Yna mewn centrifuge arbenigol, mae angen rhannu celloedd yn ffracsiynau yn dibynnu ar y dwysedd.
- Mae deunydd sy'n hyfyw yn cael ei dynnu, ei chwistrellu i'r organau mewnol - dueg, arennau (o dan y capsiwl), gwythïen borth.
Nodweddir y dechneg hon gan prognosis ffafriol yn unig mewn theori, mae ar ddechrau llwybr ei fywyd. Fodd bynnag, os daw ymyrraeth lawfeddygol cynllun o'r fath i ben yn gadarnhaol, yna bydd corff diabetig math 1 a math 2 yn cynhyrchu inswlin yn annibynnol, sy'n gwella ansawdd bywyd yn sylweddol ac yn atal cymhlethdodau amrywiol.
Dull arbrofol arall yw trawsblannu organ fewnol o embryo am 16-20 wythnos. Mae gan ei chwarren bwysau o tua 10-20 mg, ond gall gynhyrchu'r hormon inswlin gyda'i dwf. Os yn gyffredinol, yna cynhaliwyd tua 200 o driniaethau o'r fath, nid yw adolygiadau o feddygon yn nodi fawr o lwyddiant.
Pe bai trawsblaniad y pancreas yn dod i ben yn dda, mae angen triniaeth gwrthimiwnedd ar gleifion o hyd trwy gydol eu hoes. Y nod yw atal amlygiadau ymosodol o imiwnedd yn erbyn celloedd eich corff eich hun.
Disgrifir y dulliau gweithredol ar gyfer trin diabetes yn y fideo yn yr erthygl hon.
