Mae'r pancreas yn un o'r chwarennau endocrin pwysicaf yn ein corff, sy'n cynnwys tair rhan - y pen, y corff a'r gynffon. Mae'n cyfrinachau hormonau fel inswlin, glwcagon, somatostatin a pholypeptid pancreatig. Mae'r ddau gyntaf yn ymwneud â rheoleiddio metaboledd carbohydrad.
Mae inswlin yn gostwng siwgr gwaed, tra bod glwcagon, i'r gwrthwyneb, yn ei gynyddu. Yn unol â hynny, yn absenoldeb neu annigonolrwydd inswlin, mae diabetes yn datblygu. Y cymhlethdod hwn, yn y lle cyntaf, yw bod cael gwared ar y chwarren yn beryglus.
Yn ogystal â hormonau, mae'r pancreas hefyd yn cyfrinachau ensymau treulio: alffa-amylas, sy'n helpu i chwalu proteinau, lipas, sy'n treulio braster, a lactase, sy'n ymwneud ag amsugno siwgr llaeth (lactos). Hebddyn nhw, mae nam sylweddol ar dreuliad, ac yn syml, nid yw person yn cael digon o faetholion a fitaminau, yn enwedig rhai sy'n toddi mewn braster.
Mae Somatostatin yn hormon rhyddhau, neu'n ffactor rhyddhau, sy'n lleihau effaith hormon twf ar y corff. Mewn plant, mae'n arafu prosesau twf ac aeddfedu corfforol yn uniongyrchol, tra mewn oedolion mae'n atal datblygiad acromegaly, clefyd lle mae tyfiant anghymesur yn y sgerbwd a'r meinweoedd meddal mewn oedolion a phobl aeddfed yn gorfforol oherwydd gormodedd o hormon twf.
Pam y gellir tynnu'r pancreas?
Mewn amryw afiechydon a chyflyrau patholegol, ni all y pancreas weithredu mwyach, ac felly mae'n rhaid ei dynnu, yn rhannol neu'n llwyr.
Llawfeddygaeth yw'r dull mwyaf radical.
Dim ond pan nad yw therapi cyffuriau yn rhoi'r effaith a ddymunir y dylid defnyddio'r dull hwn o driniaeth.
Mae tynnu'r chwarren (neu'r pancreatectomi) yn weithrediad cymhleth, a all arwain at y rhesymau canlynol:
- ffurfiannau systig;
- anafiadau organ;
- rhwystro dwythellau'r chwarren â cherrig (anaml - fel cyfuniad o golecystitis)
- prosesau llidiol yn y chwarren (pancreatitis acíwt neu gronig yn y cyfnod acíwt);
- afiechydon oncolegol (tiwmorau malaen);
- ffistwla;
- necrosis pancreatig;
- gwaedu fasgwlaidd;
- peritonitis;
- cam-drin alcohol.
Yr achos mwyaf cyffredin sy'n arwain at pancreatectomi yw canser. Ffactorau Risg Canser:
- Ysmygu
- Bwyta llawer iawn o fraster a ffrio.
- Alcoholiaeth
- Llawfeddygaeth flaenorol ar y stumog.
- Necrosis pancreatig;
Yn ogystal, gall presenoldeb rhagdueddiad genetig gyfrannu at ganser y pancreas.
Sut mae pancreatectomi yn mynd?
Heb os, mae'r llawdriniaeth yn gymhleth ac yn gofyn am ofal a phrofiad gwych o'r llawfeddyg. Gan fod y chwarren wedi'i lleoli y tu ôl i'r stumog, y coluddyn bach a'r afu, mae'n anodd cyrraedd ati. Mae'n cael ei wneud gan ddefnyddio laparosgopi.
Mae'r dull hwn yn seiliedig ar gyflwyno un neu sawl siambr arbennig i geudod abdomenol y claf trwy doriadau bach er mwyn canfod lleoliad unrhyw organ yn gliriach (yn y sefyllfa a ddisgrifir, y pancreas).
Ar ôl hyn, gwneir toriad mawr a chaiff naill ai rhan o'r chwarren neu'r cyfan ei thorri allan trwyddo. Mae cyfanswm y broses oddeutu 5 awr.
Nid oedd y llawdriniaeth yn hawdd, ac felly mae risg uchel o gymhlethdodau o wahanol fathau. Yn syth yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth, gall y canlynol ddigwydd:
- gwaedu
- haint yn y clwyf;
- anghysondeb gwythiennau;
- gall cleifion gwely ddatblygu briwiau pwyso.
Y cymhlethdod mwyaf difrifol ar ôl cael gwared ar y pancreas yw diabetes math 1. Mae'n datblygu oherwydd bod cynhyrchu inswlin yn dod i ben yn llwyr, h.y. diffyg inswlin absoliwt. Mae pob math o brosesau treulio hefyd yn cael eu haflonyddu oherwydd diffyg ensymau.
Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, mae cleifion yn teimlo gwendid difrifol, colli pwysau, gallai fod niwed i nerfau a llongau cyfagos.
Hyd yn hyn, mae'r prognosis yn ffafriol gyda'r dechneg gywir ar gyfer y llawdriniaeth.
Alla i fyw heb pancreas?
Mae'r ateb i'r cwestiwn hwn yn glir ac yn syml: ie. Mae meddygaeth fodern yn helpu i gynnal bywyd heb pancreas pobl sydd wedi cael y llawdriniaeth uchod, ar lefel uchel iawn. Ond er mwyn i'r corff addasu i fywyd newydd, rhaid dilyn rhai argymhellion yn llym.
Pan fydd diabetes yn digwydd (ac mae'n digwydd mewn bron i 100% o achosion), rhagnodir therapi inswlin gydol oes i gleifion. Mae'n angenrheidiol oherwydd nad oes ganddyn nhw inswlin mwyach. Os gwrthodwch hyn, mae'r lefel glwcos yn y gwaed yn codi i werthoedd uchel iawn, a gall person farw'n hawdd. Felly, hyd yn oed gyda chwistrelliadau o'r hormon cywir, dylid gwirio siwgr yn rheolaidd. Dros amser, gallwch ddysgu gwneud hyn eich hun gan ddefnyddio glucometer.
Gan ei bod yn angenrheidiol cynnal treuliad, mae cleifion yn cael cyffuriau ar bresgripsiwn (Creon, Mezim, Pangrol) sy'n cynnwys yr holl ensymau pancreatig.
Yn ogystal â chyffuriau a therapi amnewid hormonau, dylid dilyn diet caeth ar ôl llawdriniaeth. Wedi'i wahardd:
- Cynhyrchion sbeislyd a mwg.
- Yn hallt ac wedi'i biclo.
- Prydau brasterog.
- Coffi a the cryf.
- Bara wedi'i bobi yn ffres.
- Cynhyrchion llaeth braster uchel.
- Tatws
- Cynhyrchion o flawd.
- Carbohydradau gormodol.
- Wyau mewn symiau mawr.
- Diodydd alcoholig.
- Dŵr pefriog a melys.
Dylai bwyd fod yn ffracsiynol, yn uchel mewn protein. Argymhellir bwyta ffrwythau a llysiau ffres sy'n isel mewn carbohydradau. Mae'n well coginio, stiwio neu bobi prydau.
Yn y dyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth pancreatig, dim ond yfed sy'n cael ei argymell, gyda dim ond dŵr yfed di-garbonedig. Tridiau yn ddiweddarach, gallwch chi ddechrau bwyta cracers diet a hyd yn oed yfed te, ond dylai fod heb ei felysu.
Ychydig yn ddiweddarach, mae'r diet yn ehangu, a chaniateir i gleifion fwyta cawliau braster isel hylif a hyd yn oed omelets wedi'u stemio. Yna gallwch chi gyflwyno ychydig o fara gwenith sych, gwenith yr hydd ac uwd reis.
Yna gallwch roi cynnig ar ychydig bach o bysgod (heb ei ffrio o bell ffordd!), Piwrî llysiau gyda chysondeb hylif.
Cyflwr pwysig y diet yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yw lleihau faint o halen ac, os yn bosibl, eithrio siwgr yn ei ffurf bur.
Canlyniadau'r llawdriniaeth
Mae pancreatreatectomi yn gymhleth, yn beryglus, ond mae'n cael ei berfformio yn enw achub bywydau. Ac mae'r pancreas yn bris cymharol fach i oroesi. Wrth gwrs, mae llawer o bobl yn ei chael hi'n anodd iawn dirnad.
Ar yr eiliadau hyn mae angen cefnogaeth foesol ar gleifion gan eu teuluoedd. Gan eu bod yn yr ysbyty, mae angen gofal, gofal a help arnyn nhw. Bydd ymgynghoriad â seicolegydd a all egluro nad yw bywyd yn dod i ben yn ddefnyddiol iawn. Wedi'r cyfan, dim ond rhai amgylchiadau yw'r rhain y gallwch chi addasu iddynt os dymunwch. Mae'n bwysig cadw awydd y claf i fyw arno, er gwaethaf yr anawsterau.
Gan fod gan bawb sydd wedi cael llawdriniaeth ddiabetes math 1, gallant ddod yn anabl wedi hynny oherwydd bod cymhlethdodau neu waethygu cwrs y clefyd yn bosibl. Mae diabetes yn llawn nam ar y golwg (retinopathi), niwed i'r arennau (neffropathi), a gwaethygiad dargludiad nerf (niwroopathi). Mae hyn i gyd yn pennu difrifoldeb y clefyd.
Am amser hir, gall cleifion ddioddef poen difrifol, bydd cyffuriau lleddfu poen yn helpu i gael gwared arno.
Mae'r canlyniadau sy'n digwydd ar ôl tynnu'r pancreas, yn dibynnu i raddau helaeth ar gywirdeb yr ymyrraeth lawfeddygol a chymwysterau'r meddyg sy'n cynnal y math hwn o ymyrraeth.
Disgrifir llawfeddygaeth pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.
