Mae'r cyffur domestig Glimepiride (INN) gan y cwmni ffarmacolegol Pharmstandard i bob pwrpas yn lleihau lefel y glycemia mewn cleifion sydd â diagnosis o diabetes mellitus math 2.
Yn benodol, mae'r asiant gwrthwenidiol yn helpu gydag annigonolrwydd therapi diet, ymarfer corff a cholli pwysau. Fel pob meddyginiaeth, mae gan glimepiride rai nodweddion ffarmacolegol y dylai'r meddyg a'r claf wybod amdanynt.
Enw Lladin yr offeryn hwn yw Glimepiride. Prif gydran y cyffur yw grŵp o sulfonylureas. Mae'r gwneuthurwr hefyd yn ychwanegu ychydig bach o sylweddau ychwanegol at y cynnyrch: siwgr llaeth (lactos), seliwlos microcrystalline, sylffad lauryl sodiwm, startsh pregelatinized, stearad magnesiwm a rhai llifynnau.
Mae Pharmstandard yn cynhyrchu asiant gwrthwenidiol ar ffurf tabled (mae 1 dabled yn cynnwys 1, 2, 3 neu 4 mg o glimepiride).
Mae'r cyffur yn cael ei gymryd ar lafar, ei olchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr. Ar ôl mynd i mewn i'r corff dynol, cyrhaeddir cynnwys uchaf y sylwedd gweithredol mewn tua 2.5 awr. Nid yw bwyta'n ymarferol yn effeithio ar amsugno glimepiride.
Amlygir prif briodweddau'r gydran weithredol fel a ganlyn:
- Ysgogi cynhyrchu hormon gostwng siwgr o gelloedd beta ynysoedd Langerhans.
- Ymateb gwell celloedd beta i ysgogiad ffisiolegol glwcos. Dylid nodi bod faint o inswlin a gynhyrchir yn ddibwys nag o dan ddylanwad cyffuriau traddodiadol - deilliadau sulfonylurea.
- Gwahardd secretiad glwcos gan yr afu a lleihau amsugno'r hormon gostwng siwgr gan yr afu.
- Mwy o dueddiad celloedd targed adipose a meinwe cyhyrau i effeithiau inswlin.
- Mae glimeperid yn cynyddu cynnwys alffa-tocopherol mewndarddol, gweithgaredd glutathione peroxidase, catalase, a superoxide dismutase. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn natblygiad straen ocsideiddiol, sydd bob amser â diabetes math 2.
- Ataliad dethol o cyclooxygenase, yn ogystal â gostyngiad yn y broses o drosi thromboxane A2 o asid arachidonig. Mae'r broses hon yn cael effaith gwrthfiotig.
- Normaleiddio lefelau lipid a gostyngiad yn y crynodiad o malondialdehyde mewn plasma gwaed. Mae'r ddwy broses hon yn arwain at effaith gwrth-atherogenig y cyffur.
Mae traean o fetabolion glimepiride yn cael eu hysgarthu gan y coluddion, ac mae dwy ran o dair yn cael eu hysgarthu gan yr arennau.
Mewn cleifion sy'n dioddef o glefydau'r arennau, mae clirio glimepiride yn cynyddu ac mae crynodiad ei werthoedd cyfartalog yn y serwm gwaed yn lleihau.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi
Presgripsiwn gan arbenigwr trin yw'r prif gyflwr y gallwch chi brynu'r cyffur Glimepiride oddi tano. Wrth brynu meddyginiaeth, mae'n arferol rhoi sylw i'r disgrifiad a bennir yn y cyfarwyddiadau atodedig.
Mae dos y cyffur a hyd y driniaeth yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd, yn seiliedig ar lefel glycemia'r claf a'i gyflwr iechyd cyffredinol. Wrth gymryd Glimepiride, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth ei bod yn angenrheidiol i ddechrau yfed 1 mg unwaith y dydd. Gan gyflawni'r camau ffarmacolegol gorau posibl, gellir cymryd y dos hwn i gynnal lefelau siwgr arferol.
Os yw'r dos isaf (1 mg) yn aneffeithiol, mae meddygon yn raddol yn rhagnodi 2 mg, 3 mg neu 4 mg o'r cyffur y dydd. Mewn achosion prin, gellir cynyddu'r dos i 3 mg ddwywaith y dydd o dan oruchwyliaeth lem meddyg.
Rhaid cymryd tabledi yn llwyr, nid eu cnoi a'u golchi â hylif. Os ydych chi'n hepgor cymryd y cyffur, ni allwch ddyblu'r dos.
Gan gyfuno glimepiride ag inswlin, nid oes angen newid dos y cyffur dan sylw. Rhagnodir therapi inswlin gydag isafswm dos, gan ei gynyddu'n raddol. Mae angen sylw arbennig gan y meddyg i ddefnyddio dau gyffur ar y cyd.
Wrth newid y regimen triniaeth, er enghraifft, o ganlyniad i newid o asiant gwrthwenidiol arall i glimepiride, maent yn dechrau gyda'r dosau lleiaf (1 mg).
Mae achosion trosglwyddo o therapi inswlin i gymryd Glimepiride yn bosibl, pan fydd y claf yn cadw swyddogaeth gyfrinachol celloedd beta pancreatig mewn diabetes math 2. O dan oruchwyliaeth meddyg, mae cleifion yn cymryd 1 mg o'r cyffur unwaith y dydd.
Wrth brynu asiant gwrth-fetig, dylech roi sylw i'w ddyddiad dod i ben. Ar gyfer glimepiride, mae'n 2 flynedd.
Gwrtharwyddion ac adweithiau niweidiol
Fel unrhyw gyffur arall, efallai mai cyffur ac effeithiau negyddol y cyffur Glimepiride yw'r rheswm pam y gwaharddir ei ddefnyddio ar gyfer rhai grwpiau o gleifion.
Gan fod cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys sylweddau sy'n achosi adweithiau alergaidd, un o brif wrtharwyddion y cyffur hypoglycemig hwn yw gorsensitifrwydd i gydrannau o'r fath.
Yn ogystal, gwaharddir derbyn arian pan:
- ketoacidosis diabetig;
- diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin;
- coma diabetig, precoma;
- camweithrediad yr aren neu'r afu;
- cario plentyn;
- bwydo ar y fron.
Mae datblygwyr y cyffur hwn wedi cynnal llawer o astudiaethau clinigol ac ôl-farchnata. O ganlyniad, fe wnaethant lwyddo i wneud rhestr o sgîl-effeithiau, sy'n cynnwys:
- Adwaith y croen (cosi, brech, wrticaria).
- Anhwylderau gastroberfeddol (dolur rhydd, chwydu, cyfog, poen yn yr abdomen).
- Swyddogaeth yr afu â nam arno (hepatitis, mwy o ensymau afu, clefyd melyn, methiant yr afu a cholestasis).
- Gostyngiad cyflym yn lefel y siwgr (hypoglycemia).
- Adwaith gorsensitifrwydd (pwysedd gwaed isel, diffyg anadl, sioc).
- Lleihau crynodiad sodiwm yn y gwaed.
- Llai o graffter gweledol (fel arfer yn digwydd yn ystod wythnosau cyntaf therapi).
- Amhariad ar y system hematopoietig (datblygu agranulocytosis, leukopenia, anemia hemolytig mewn diabetes mellitus, thrombocytopenia, pancytopenia).
Mewn achos o orddos, mae hypoglycemia yn digwydd, yn para rhwng 12 a 72 awr. O ganlyniad i gymryd dos mawr, mae gan y claf y symptomau canlynol:
- poen yn yr ochr dde;
- pyliau o gyfog a chwydu;
- cyffro;
- crebachu cyhyrau gwirfoddol (cryndod);
- mwy o gysgadrwydd;
- confylsiynau a diffyg cydsymud;
- datblygu coma.
Mae'r symptomau uchod yn y rhan fwyaf o achosion yn cael eu hachosi gan amsugno'r cyffur yn y llwybr treulio. Fel triniaeth, mae angen lladd gastrig neu chwydu. I wneud hyn, cymerwch garbon wedi'i actifadu neu hysbysebion eraill, yn ogystal â charthyddion. Efallai y bydd achosion o fynd i'r claf yn y ysbyty a glwcos mewnwythiennol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
I lawer o bobl ddiabetig, mae'r cwestiwn yn codi a ellir cymryd Glimepiride gyda meddyginiaethau eraill ar wahân i bigiadau inswlin. Nid yw mor hawdd rhoi ateb. Mae rhestr sylweddol o gyffuriau a all gael effeithiau gwahanol ar effeithiolrwydd glimepiride. Felly, mae rhai yn cynyddu ei effaith hypoglycemig, tra bod eraill, i'r gwrthwyneb, yn ei leihau.
Yn hyn o beth, mae meddygon yn argymell yn gryf bod eu cleifion yn riportio pob newid yn eu cyflwr iechyd, yn ogystal ag unrhyw afiechydon cydredol â diabetes.
Mae'r tabl yn dangos y prif gyffuriau a sylweddau sy'n effeithio ar glimepiride. Mae eu defnyddio ar yr un pryd yn hynod annymunol, ond mewn rhai achosion gellir ei ragnodi o dan oruchwyliaeth lem arbenigwr sy'n trin.
Y cyffuriau a all wella'r effaith hypoglycemig yw:
- pigiadau inswlin;
- Fenfluramine;
- Ffibrau;
- deilliadau coumarin;
- Disopyramidau;
- Allopurinol;
- Chloramphenicol;
- Cyclophosphamide;
- Feniramidol;
- Fluoxetine;
- Guanethidine;
- Atalyddion MAO, PASK;
- Phenylbutazone;
- Sulfonamidau;
- Atalyddion ACE;
- anabolics;
- Probenicide;
- Isophosphamides;
- Miconazole;
- Pentoxifylline;
- Azapropazone;
- Tetracycline;
- quinolones.
Meddyginiaethau sy'n lleihau'r effaith gostwng siwgr wrth eu cymryd ynghyd â glimepiride:
- Acetazolamide.
- Corticosteroidau.
- Diazocsid.
- Diuretig.
- Sympathomimetics.
- Laxatives
- Progestogens.
- Phenytoin.
- Hormonau thyroid.
- Estrogens.
- Phenothiazine.
- Glwcagon.
- Rifampicin.
- Barbiturates
- Asid nicotinig
- Adrenalin.
- Deilliadau Coumarin.
Mae hefyd yn angenrheidiol bod yn ofalus gyda sylweddau fel atalyddion derbynnydd alcohol a histamin H2 (Clonidine a Reserpine).
Gall deilliadau Coumarin gynyddu a lleihau glycemia mewn cleifion.
Cost, adolygiadau a chyfatebiaethau'r cyffur
Gallwch brynu'r feddyginiaeth hon mewn fferyllfa reolaidd ac ar wefan swyddogol y gwneuthurwr, ar ôl gweld llun o becyn unigryw ymlaen llaw.
Mae hyd yn oed yn bosibl derbyn glimepiride ar delerau ffafriol.
Ar gyfer Glimepiride, mae'r pris yn amrywio yn dibynnu ar y ffurflen dos a nifer y tabledi yn y pecyn.
Isod mae gwybodaeth am gost y cyffur (Pharmstandard, Rwsia):
- Glimepiride 1 mg - o 100 i 145 rubles;
- Glimepiride 2 mg - o 115 i 240 rubles;
- Glimepiride 3 mg - o 160 i 275 rubles;
- Glimepepiride 4 mg - o 210 i 330 rubles.
Fel y gallwch weld, mae'r pris yn eithaf derbyniol i bob claf, waeth beth yw ei lefel incwm. Ar y Rhyngrwyd gallwch ddod o hyd i adolygiadau amrywiol am y feddyginiaeth. Fel rheol, mae pobl ddiabetig yn fodlon â gweithred y cyffur hwn, ac ar wahân, dim ond unwaith y dydd y mae angen i chi ei yfed.
Oherwydd sgîl-effeithiau neu wrtharwyddion, gall y meddyg ragnodi nifer o eilyddion. Yn eu plith, mae cyffuriau cyfystyr (sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol) a chyffuriau analog (sy'n cynnwys gwahanol gydrannau, ond sy'n cael effaith therapiwtig debyg) yn cael eu gwahaniaethu.
Y cynhyrchion mwyaf poblogaidd sy'n cynnwys yr un cynhwysyn actif yw:
- Pills Glimepiride Teva - cyffur effeithiol sy'n lleihau glwcos yn y gwaed. Y prif wneuthurwyr yw Israel a Hwngari. Yn Glimepiride Teva, mae'r cyfarwyddyd yn cynnwys bron yr un cyfarwyddiadau sy'n gysylltiedig â'i ddefnyddio. Fodd bynnag, mae'r dosau'n wahanol i'r cyffur domestig. Pris cyfartalog 1 pecyn o Glimepiride Teva 3 mg Rhif 30 yw 250 rubles.
- Mae Canon Glimepiride yn gyffur dibynadwy arall yn y frwydr yn erbyn symptomau glycemia a diabetes uchel. Mae cynhyrchu Glimepiride Canon hefyd yn digwydd yn Rwsia gan gwmni fferyllol Cynhyrchu Canonfarm. Nid oes gan Canon Glimepiride unrhyw wahaniaethau arbennig, mae'r cyfarwyddiadau'n nodi'r un gwrtharwyddion a niwed posibl. Cost gyfartalog Canon Glimepiride (4 mg Rhif 30) yw 260 rubles. Mae gan y cyffur Glimepirid Canon nifer fawr o analogau a gall fod yn ddefnyddiol pan nad yw'r cyffur yn addas i'r claf.
- Mae allor yn gyffur poblogaidd ymhlith cleifion. Mae glimepiride, sy'n rhan o'r Allor cyffuriau, yn ysgogi rhyddhau inswlin gan gelloedd beta. Mae gan Allor yr un nodweddion cymhwysiad. Gwneuthurwr cynnyrch yr Allor yw Berlin-Chemie. Mae'r pris am 1 pecyn o Allor ar gyfartaledd yn 250 o reolwyr.
Mae yna lawer o gyffuriau sy'n cael effaith therapiwtig debyg, er enghraifft:
- Mae Metformin yn asiant hypoglycemig poblogaidd. Mae prif gydran yr un enw (metformin), yn gostwng lefelau glwcos yn ysgafn a bron byth yn arwain at hypoglycemia. Fodd bynnag, mae gan Metformin restr hir o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Cost gyfartalog y cyffur Metformin (500 mg Rhif 60) yw 130 rubles. Gan fod y gydran hon yn rhan o nifer fawr o gyffuriau, gallwch ddod o hyd i wahanol frandiau - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Cyffuriau hypoglycemig eraill - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, ac ati.
Felly, os nad yw glimepiride yn ffitio am ryw reswm, gall analogau gymryd ei le. Fodd bynnag, mae'r offeryn hwn yn effeithiol wrth ddatblygu hyperglycemia.
Darperir gwybodaeth am y cyffuriau gostwng siwgr mwyaf effeithiol yn y fideo yn yr erthygl hon.
