Mae profion gwaed labordy yn helpu mewn cyfnod byr ac yn ddibynadwy iawn yn pennu presenoldeb afiechydon difrifol yn y corff dynol ac yn rhagnodi triniaeth ddigonol. Mae llawer o bobl ddiabetig yn gwybod astudiaeth fel prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.
Mae hemoglobin yn brotein arbennig, mae'n gydran o broteinau organebau byw sydd â system gylchrediad gwaed. Yn rhwymo i foleciwlau ocsigen, mae haemoglobin yn dod ag ef i'r celloedd gwaed, yn cymryd rhan yn y broses o wacáu carbon deuocsid o feinweoedd. Heddiw, mae sawl math o haemoglobin yn hysbys, haemoglobin A yn bennaf yn eu plith, mae'n cyfrif am tua 95% o'r holl haemoglobin yn y gwaed. Rhennir A-haemoglobin, yn ei dro, yn gydrannau, gelwir un ohonynt yn A1c.
Mae bondiau anadferadwy yn cael eu ffurfio mewn haemoglobin â glwcos, mae meddygon yn galw'r broses hon yn adwaith Maillard, glyciad neu glyciad. Felly, os daw haemoglobin i gysylltiad â glwcos, fe'i gelwir yn glycated. Mae endocrinolegwyr o'r farn mai'r sylwedd hwn yw'r prif gynorthwyydd wrth ddiagnosio diabetes ac anhwylderau eraill metaboledd carbohydrad.
Po isaf yw lefel glwcos yn y gwaed, yr arafach yw'r broses glyciad. Mae hyd cyfartalog gweithgaredd celloedd gwaed coch tua thri mis, hynny yw, gallwch olrhain lefel y glwcos yn y llif gwaed yn unig am y cyfnod hwn o amser. Mewn geiriau eraill, mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn fath o ddangosydd i raddau "cynnwys siwgr" y gwaed.
Pwy sy'n cael ei argymell i gymryd dadansoddiad
Mae angen astudiaeth ar glycohemoglobin i bennu canran y siwgr yn y corff dynol dros y 120 diwrnod diwethaf. Gellir galw'r dadansoddiad y mwyaf dadlennol ymhlith dulliau eraill o wirio lefelau gwaed glycemia. Mae'n fwy addysgiadol na phrawf gwaed ymprydio, a fydd yn dangos cyflwr y corff ar foment benodol yn unig - wrth gasglu deunydd biolegol.
Mae norm wedi'i brofi'n wyddonol o haemoglobin glyciedig i bobl heb hanes o ddiabetes, rhag ofn aflonyddwch metabolaidd, rhagorir ar y norm hwn sawl gwaith. Po uchaf yw'r gyfradd glyciad, yr uchaf yw'r crynodiad glwcos dros yr ychydig fisoedd diwethaf. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau diabetes yn cynyddu.
Mae angen dadansoddiad wedi'i glycio i gael asesiad digonol o ansawdd y cyffuriau a ddefnyddir, pan nad yw glycogemoglobin yn lleihau, bwriedir addasu'r regimen triniaeth, disodli'r meddyginiaethau a argymhellir, ac adolygu'r diet.
Y prif arwyddion ar gyfer dadansoddi glycogemoglobin:
- yr angen am ddiagnosis, sgrinio diabetes;
- monitro ansawdd gofal diabetes yn y tymor hir;
- diagnosis cynhwysfawr o ferched beichiog i eithrio diabetes;
- yr angen am fwy o ddata.
Er mwyn i ganlyniad y prawf gwaed fod yn ddibynadwy, mae'n ofynnol iddo fynd at ei gyflawni gyda'r holl gyfrifoldeb, i baratoi'n gywir.
Paratoi ar gyfer y prawf
Pan fydd yn rhaid i'r meddyg sy'n mynychu werthuso'r dangosyddion glycemia, diwygio'r driniaeth a argymhellir, mae'n cyfeirio'r claf i brawf gwaed. Neilltuwch assay haemoglobin glyciedig, nodwch HbA1c i'r cyfeiriad.
Os oes angen cynnal profion eraill ar siwgr ar stumog wag, caniateir cymryd gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig ar unrhyw adeg o'r dydd, nid oes ots a gymerodd y claf fwyd o'r blaen ai peidio. Nid yw hyn yn cael unrhyw effaith ar y mynegai glycemig.
Mae pris cyfartalog y dadansoddiad rhwng 300 a 1200 rubles Rwsiaidd; fel arfer mae'n bosibl pasio'r dadansoddiad ar sail taledig yn unig. Yn ein gwlad ni, yn sefydliadau meddygol y wladwriaeth, yn aml nid oes offer arbennig ar gyfer dadansoddi ar gael.
Cymerir sampl gwaed o'r wythïen giwbital; mae 3 ml o waed y claf yn ddigonol ar gyfer diagnosis. I rai cleifion, gall rhoi cymaint o waed fod yn broblem:
- maent yn dechrau teimlo'n benysgafn;
- arsylwir cyfog ysgafn.
Felly, dylai'r claf rybuddio cynorthwyydd y labordy y gallai fod angen cael amonia wrth law.
Ar drothwy'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig, mae person yn nerfus, yn bwyta meddyginiaethau ar bresgripsiwn, ni fydd hyn yn effeithio ar y canlyniad. Fodd bynnag, ni all sefyllfaoedd llawn straen eithrio gwallau a gwallau dadansoddi. Gall colli gwaed mawr, mislif trwm, genedigaeth ac anemia hemolytig effeithio ar y data a gafwyd.
Hyd yn oed os yw'r claf am "addasu" y canlyniad i werthoedd arferol am ryw reswm, nid yw'n gwneud llawer o synnwyr cadw at ddeiet siwgr isel tymor byr, gan na fydd hyn yn effeithio ar gyfansoddiad y gwaed mewn unrhyw ffordd.
Sut i baratoi? Ni ddarperir hyfforddiant arbennig arbennig, dylech gadw at eich diet safonol, cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol arferol.
Gwneir dadansoddiad o haemoglobin glyciedig am oddeutu tridiau, pa mor hir y mae'n para, ac mae cost yr astudiaeth yn dibynnu ar y labordy, ei offer technegol.
Beth yw'r norm ar gyfer person iach
Mesur cymerir glycogemoglobin gwaed fel canran neu g / mol. Rhaid i chi wybod bod haemoglobin glycosylaidd hefyd yn bresennol yng ngwaed pobl hollol iach, fel rheol mae ei baramedrau'n amrywio o 4 i 6%. Mae'r ystod a enwir yn optimaidd i bobl waeth beth fo'u hoedran a'u rhyw. Mae unrhyw wyriadau yn cael eu hystyried yn groes.
Pan geir canlyniad yn yr ystod o 5.7 i 6.5%, yn groes i wrthwynebiad glwcos, mae tebygolrwydd cynyddol o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio. Mae'r holl rifau uwch na 6.5% yn nodi datblygiad diabetes.
Ar yr amod nad yw unigolyn wedi cael diagnosis o ddiabetes mellitus o'r blaen, mae angen profion ar gyfer haemoglobin glyciedig os oes gan un o'r perthnasau gwaed anhwylder metabolig. Bydd hyn yn caniatáu nodi problemau iechyd posibl yn amserol, dechrau triniaeth i atal cymhlethdodau.
Yn ystod beichiogrwydd, mae menywod yn cael eu gwirio am haemoglobin glycosylaidd i eithrio diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae hyn yn angenrheidiol hyd yn oed yn absenoldeb problemau:
- gyda metaboledd;
- gyda siwgr gwaed uchel.
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn fath arbennig o ddiabetes, mae menywod beichiog yn agored i'r afiechyd. Mae meddygon yn cysylltu achosion datblygiad patholeg ag ailstrwythuro hormonaidd y corff, llwyth cynyddol ar yr organau mewnol a'r pancreas yn benodol.
Mae'r brych yn cynhyrchu hormonau, mae eu hegwyddor gweithredu gyferbyn ag effeithiau inswlin, o ganlyniad, mae anhwylderau metabolaidd yn digwydd yn y fam a'r plentyn.
Mewn perygl mae menywod beichiog sydd â thueddiad etifeddol i ddiabetes, gwahanol raddau o ordewdra, polyhydramnios, syndrom ofari polycystig, ffetws marw-anedig mewn hanes.
Serch hynny, anaml y rhagnodir prawf gwaed o'r fath ar gyfer siwgr, yn amlaf argymhellir rhoi gwaed i wrthsefyll glwcos.
Normau glycogemoglobin ar gyfer diabetes, achosion gwyriadau
Mae diabetes mellitus yn batholeg o'r system metabolig ddynol; fe'i nodweddir gan newidiadau yn lefelau siwgr yn y gwaed a chynnydd yn ei grynodiad. Gall y clefyd ddeillio o secretion annigonol o'r inswlin hormon, polyuria, newidiadau mewn metaboledd mwynau neu fraster.
Dylid ceisio achosion diabetes yn y gorffennol afiechydon heintus difrifol, gordewdra, etifeddiaeth wael, trawma seicolegol, tiwmorau patholegol y pancreas. Yn ôl amlder y clefyd yn digwydd, mae yn y trydydd safle ar ôl oncoleg a chlefydau'r system gardiofasgwlaidd. Mae diabetes yn fwy tueddol o gael menywod sydd dros 40 oed.
Ystyrir cynnydd mewn haemoglobin glycosylaidd pan ddangosodd trawsgrifiad y dadansoddiad niferoedd o 5.9 i 6%. Gyda diabetes mellitus wedi'i gadarnhau, y dangosydd gorau posibl yw 6.5%, mae cynnydd o hyd at 8% neu fwy yn nodi effeithiolrwydd annigonol y therapi a ddefnyddir, yr angen am addasiad triniaeth. Mae dynodiadau o glycogemoglobin mwy na 12% yn beryglus, sy'n golygu mynd i'r ysbyty ar frys mewn sefydliad meddygol.
Fel y dengys arfer, ymhell o bob claf, mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn tueddu i lefel 6.5%, mewn rhai achosion mae hyd yn oed yn dda os ceir dangosydd ychydig yn uwch. Er enghraifft, mae'r rheol hon yn berthnasol i gleifion oedrannus sydd â chlefydau cydredol. Gyda llai o glycogemoglobin, gallant ddechrau hypoglycemia gyda'r holl gymhlethdodau ac anhwylderau sy'n dilyn.
Dylech fod yn ymwybodol nad diabetes mellitus o'r cyntaf neu'r ail yw achos newid yn y profion ar gyfer haemoglobin glycosylaidd bob amser. Yn eithaf aml, mae'r archwiliad yn dangos lefel uwch o glyciad ar gyfer problemau iechyd o'r fath:
- methiant arennol acíwt a chronig;
- newidiadau swyddogaeth pancreatig;
- anemia diffyg haearn;
- llawdriniaeth i gael gwared ar y ddueg.
Os yw haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ddyrchafu mewn plentyn yn ystod misoedd cyntaf bywyd, dyma'r norm absoliwt. Erbyn blwyddyn, mae haemoglobin ffetws fel arfer yn cael ei leihau.
Mae archwiliad cynhwysfawr o gorff y claf yn helpu i sefydlu'r union resymau dros y newid mewn crynodiad glwcos yn y llif gwaed, rhaid ei gychwyn ar unwaith.
Achosion llai o glycogemoglobin
Mae'n gamgymeriad credu mai dim ond haemoglobin glyciedig uchel sy'n beryglus. Mae gostyngiad yn y sylwedd hwn hefyd yn dystiolaeth o aflonyddwch yn y corff, er bod y ffenomen hon yn cael ei diagnosio'n gymharol anaml.
Gall llai o haemoglobin glyciedig fod o ganlyniad i hypoglycemia hirfaith, secretiad gormodol o gelloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch) yn y corff gyda chamweithrediad y system hematopoietig. Yn ogystal, mae niferoedd isel yn gysylltiedig â cholli gwaed yn ddiweddar, ar ôl llawdriniaethau ac anafiadau.
Mae'n digwydd bod newid mewn crynodiad siwgr yn cael ei achosi gan glefyd lle mae celloedd gwaed coch (anemia hemolytig) yn cael eu dinistrio, gyda methiant yr afu a'r arennau, patholegau'r pancreas.
Gall maniffesto lefelau siwgr isel (gelwir y cyflwr hwn hefyd yn hypoglycemia mewn diabetes mellitus) fod â nifer o symptomau, ac ymhlith y rhain:
- anhwylder golwg;
- gorweithio difrifol;
- cysgadrwydd
- amodau llewygu;
- anhwylderau niwrolegol.
Mewn achosion arbennig o ddifrifol, ni chaiff canlyniad angheuol ei eithrio, felly mae angen i chi roi gwaed o bryd i'w gilydd ar gyfer ymchwil, i wybod beth mae'r dadansoddiad yn ei ddangos, sut i'w roi'r gorau iddi yn gywir, beth i'w wneud i wella'ch lles.
Sut i leihau haemoglobin glyciedig
Mae gostyngiad yn lefel yr haemoglobin glyciedig yn uniongyrchol gysylltiedig â gostyngiad yn y crynodiad siwgr yn y gwaed, os yw glwcos yn cylchredeg yn y llif gwaed ychydig, yna bydd y dangosydd haemoglobin glycemig yn isel.
Er mwyn dod â haemoglobin A yn normal, mae'n ofynnol iddo ddilyn presgripsiynau'r meddyg yn rheolaidd, er mwyn cyflawni ei holl bresgripsiynau. Yn gyntaf oll, y rheol yw cadw at ddeiet carb-isel (mae bwyd wedi'i stemio, ei bobi neu ei ferwi), regimen arbennig o gwsg, gwaith a gorffwys.
Mae'n bwysig peidio ag anwybyddu ymarfer corff yn rheolaidd, cymryd meddyginiaethau ar bresgripsiwn mewn pryd, a chymryd pigiadau inswlin. Bob dydd mae angen i chi wirio'ch hun am siwgr, gartref mae angen i chi gael glucometer da, gwybod sut i gymryd, beth ddylai fod yn sampl o ddeunydd biolegol, a sut mae siwgr gwaed yn cael ei nodi. Mae glucometers modern ac oriorau ar gyfer diabetig yn dadansoddi gwaed mewn cwpl o eiliadau.
Rhaid i chi hefyd ymweld ag amserlen eich meddyg. Os caiff y dadansoddiad ei basio yn unol â'r holl reolau, mae hyn yn caniatáu ichi wirio am siwgr heb wallau a gweithredu os oes angen.
Bydd sut i gymryd dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
