Mae diabetes mellitus yn batholeg gronig sy'n aml yn achosi cymhlethdodau peryglus amrywiol. Os na fyddwch yn cynnal y driniaeth gywir ac nad ydych yn cadw at ddeiet, mae diabetes yn arwain at nam difrifol ar y golwg, yr arennau, yr afu ac organau eraill.
Rhennir cymhlethdodau diabetes yn acíwt a chronig. Mae cymhlethdodau acíwt diabetes yn digwydd ar ôl cyfnod byr mewn ymateb i gynnydd neu ostyngiad cyflym mewn siwgr yn y gwaed. Mae cymhlethdodau diweddarach yn ymddangos o ganlyniad i effeithiau niweidiol hyperglycemia ar y meinwe nerfol a'r pibellau gwaed.
Mae cymhlethdodau diabetes yn ymddangos gyda thriniaeth amhriodol neu oedi o'r afiechyd.
Cymhlethdodau acíwt
Mae angiopathi, hynny yw, cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes, yn dibynnu ar faint y llongau sydd wedi'u difrodi, yn cael ei wahaniaethu i macroangiopathi a microangiopathi.
Mae cymhlethdodau micro-fasgwlaidd diabetes yn achosi niwed i'r llygaid a'r arennau. Os oes macroangiopathi, mae problemau gyda'r ymennydd, y galon a meinweoedd ymylol yn ymddangos.
Mae coma mewn diabetes yn datblygu fel ymateb i newidiadau eithafol mewn glwcos yn y gwaed. Yn aml, mae'r cymhlethdod acíwt hwn o ddiabetes yn datblygu yn erbyn cefndir hypoglycemia.
Gall cymhlethdodau acíwt arwain at farwolaeth.
Coma hypoglycemig
Pan fydd lefelau glwcos yn gostwng cymaint nes bod celloedd yr ymennydd yn dioddef o ddiffyg egni, mae symptomau coma sydd ar ddod yn ymddangos. Nodweddir hypoglycemia gan werth glwcos o lai na 3.3 mmol / L.
Perygl coma yw y gellir effeithio ar feinwe'r ymennydd. Gall sefyllfaoedd peryglus ddatblygu hefyd, er enghraifft, pan fydd person yn colli ymwybyddiaeth yn sydyn. Gall hyn fod hyd yn oed wrth yrru car neu mewn sefyllfaoedd eraill lle mae angen crynodiad uchel o sylw.
Ffurfir hypoglycemia am y rhesymau a ganlyn:
- therapi inswlin amhriodol neu ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr yn amhriodol,
- anhwylderau dietegol,
- gweithgaredd corfforol heb y swm cywir o garbohydradau,
- ymprydio
- yfed alcohol
- cymryd amrywiol feddyginiaethau, yn eu plith: paratoadau lithiwm, sulfonamidau, beta-atalyddion.
Mae symptomau hypoglycemia yn cynnwys:
- chwysu
- rhannau crynu o'r corff
- tachycardia
- teimlad cryf o newyn
- fferdod o amgylch y gwefusau
- pryder ac ofn
- cyfog
Mae'r holl ffenomenau hyn yn rhagflaenu patholegau'r ymennydd, felly, dylid cymryd mesurau therapiwtig i atal coma. Os na chyflawnir triniaeth, mae'n ymddangos:
- cysgadrwydd
- sylw â nam
- disorientation
- cur pen.
Os bydd sawl symptom yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.
Coma hyperglycemig
Gall coma, sy'n cael ei achosi gan gynnydd sylweddol mewn siwgr yn y gwaed, fod yn ketoacidotic (ketoacidosis), yn ogystal â hypersmolar a lactig.
Mae cetoacidosis yn digwydd oherwydd cynnydd mewn siwgr a chynhyrchion metabolaidd, hynny yw, cetonau, sy'n effeithio'n negyddol ar y corff. Gall yr achos fod yn haint, diffyg triniaeth, neu wallau ynddo, yn ogystal ag anafiadau, llawdriniaethau a ffactorau eraill.
Mae coma hyperosmolar (dadhydradu) yn cael ei ffurfio pan fydd gwaed ag osmolarity uchel yn “tynnu” hylif o'r celloedd, gan eu dadhydradu. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd diffyg inswlin.
Mae'r ffactorau sy'n arwain at y coma hwn yn debyg i achosion cetoasidosis, hefyd gellir priodoli unrhyw batholegau sy'n arwain at golli hylif i hyn.
Arwyddion nodweddiadol sy'n rhagflaenu coma:
- cynnydd yng nghyfaint wrin (hyd at 8 litr),
- syched dwys
- blinder, gwendid, meigryn,
- gyda newid mewn siwgr gwaed, mae dangosydd yn fwy na 16.5 mmol / l,
- pilenni mwcaidd sych a chroen,
- ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, ymddangosiad ymwybyddiaeth â nam, yna coma.
Mae'r symptomau hyn yn nodweddiadol o gyflwr hyperosmolar a ketoacidosis. Fodd bynnag, mae gan ketoacidosis y gwahaniaethau canlynol:
- Mae anadlu Kussmaul yn digwydd (swnllyd, prin a dwfn),
- mae arogl "afalau melys" yn ymddangos
- pyliau aml o boen acíwt yn yr abdomen.
Gyda hyperosmolarity, paresis, parlys, aflonyddwch lleferydd a rhithwelediadau yn aml yn digwydd. Nodweddir coma hyperosmolar gan gynnydd mewn tymheredd.
Mae ystadegau'n dangos bod coma asidosis lactig yn datblygu ar ei ben ei hun yn anaml iawn. Mae'n ymddangos oherwydd gostyngiad yn y swm o ocsigen sy'n mynd i mewn i'r meinweoedd yn ystod patholegau cardiaidd, methiant y system resbiradol, anemia, anafiadau, colli gwaed a heintiau.
Gall coma asid lactig ddigwydd oherwydd ymdrech gorfforol, alcoholiaeth gronig neu ar ôl 65 mlynedd.
Mae'r symptomau'n debyg i allu arall, ond nid oes cetonau yn yr wrin a hyperglycemia uchel.
Cymhlethdodau hwyr
Mae cymhlethdodau cronig diabetes mellitus neu batholegau hwyr diabetes yn friwiau pibellau gwaed, h.y. angiopathïau diabetig.
Mae angiopathi diabetig yn friw o longau bach, canolig a mawr. Os effeithir ar gychod bach (rhydwelïau, capilarïau a gwythiennau), ffurfir microangiopathi.
Gelwir trechu llongau o faint mawr a chanolig yn macroangiopathi. Mae'r patholegau hyn yn arwain at niwed i'r llygaid a'r arennau. Effeithir ar y llongau hefyd:
- calonnau
- ymennydd
- aelodau isaf.
Nephropathi Diabetig
Mae neffropathi diabetig yn niwed i'r arennau mewn diabetes, sy'n arwain at fethiant arennol cronig.
Mae'r amlygiadau cyntaf o neffropathi yn ymddangos 5-10 mlynedd ar ôl dyfodiad diabetes. Neffropathi yw'r math hwn o gymhlethdod sy'n aml yn achosi marwolaeth claf â diabetes math 1.
Mae sawl cam i'r patholeg hon o'r arennau:
- microalbuminuria,
- proteinwria
- methiant arennol cronig.
Mae syndrom nephrotic yn arwain at ostyngiad yng nghyfaint y protein fesul cyfaint uned o waed. Ers sefydlu proteinwria parhaus, mae'r holl arwyddion sy'n nodweddiadol o fethiant arennol cronig yn ymuno. Mae gan y llwyfan gwrs blaengar ar gyflymder gwahanol.
Mae'r ffactor penderfynol yn natblygiad methiant arennol cronig yn cael ei ystyried yn orbwysedd arterial, hynny yw, cynnydd mewn pwysedd gwaed. Fel rheol, ar hyn o bryd, ymddengys bod prosesau llidiol amrywiol yn pasio yn y system wrinol.
Mae'n angenrheidiol cyflawni lefel benodol o bwysedd gwaed, ni ddylai fod yn fwy na 130/85 mm RT. Celf. Os gwelwyd bod y cyffur Enalapril a chyffuriau tebyg yn aneffeithiol, dylid rhagnodi triniaeth ychwanegol gyda Verapamil neu Diltiazem.
Yn ogystal, gallwch ddefnyddio diwretigion, er enghraifft, Furosemide, yn ogystal ag Atenolol. Mae therapi wrth ffurfio methiant arennol yn cael ei bennu gan gam y patholeg.
Gall methiant arennol fod yn geidwadol ac yn derfynol.
Retinopathi diabetig
Mae'r cymhlethdod hwn yn nodweddu'r difrod i wythiennau'r retina, y rhydwelïau a'r capilarïau. Mewn diabetes, nodir proses o gulhau'r llongau. Yn yr achos hwn, mae'r llongau'n dechrau dioddef o ddiffyg gwaed. Mae patholegau dirywiol yn digwydd, mae ffurfiannau saccular yn ymddangos ar y llongau, mae'r waliau'n teneuo.
Pan fydd diffyg ocsigen yn digwydd am amser hir, mae lipidau a halwynau calsiwm yn dechrau cael eu dyddodi yn y retina. Mae prosesau o'r fath yn arwain at ymddangosiad rhai ardaloedd trwchus. Oherwydd cyfanswm y newidiadau patholegol, mae creithiau a ymdreiddiad yn ffurfio ar lestri'r retina.
Os na dderbyniwyd triniaeth a bod y broses wedi'i gohirio, gall datodiad y retina ddigwydd ac, o ganlyniad, dallineb. Mae trawiadau ar y galon a rhwygiadau llongau sydd wedi'u difrodi yn arwain at hemorrhages difrifol yng nghorff bywiog y llygad. Hefyd, nid yw'r risg o ddatblygu glawcoma wedi'i eithrio.
Er mwyn nodi retinopathi diabetig, dylid cynnal cyfres o brofion. Dulliau ymchwil a ddefnyddir:
- archwiliad llygaid
- pennu lefel a meysydd barn,
- dadansoddiad o'r iris, cornbilen, yn ogystal ag ongl siambr flaenorol y llygad gan ddefnyddio lamp hollt.
Os yw'r corff bywiog a'r lens yn gymylog, yna dylid cynnal sgan uwchsain o'r llygad.
Niwroopathi diabetig
Mae niwroopathi diabetig yn friw ar y system nerfol ymylol a chanolog mewn diabetes. Prif achos y cymhlethdod hwn yw cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.
Mae yna sawl damcaniaeth o niwroopathi diabetig. Yn unol â'r theori fwyaf poblogaidd, oherwydd cynnwys uchel glwcos yn y gwaed, mae cynnydd sylweddol yng nghyfaint y glwcos yn digwydd yn y nerf. Gan nad yw glwcos mewn symiau mawr yn destun metaboledd llwyr, mae hyn yn cyfrannu at ffurfio sorbitol.
Oherwydd niwroopathi synhwyraidd, mae sensitifrwydd dirgrynol yn cael ei amharu i ddechrau. Mae adnabod y tramgwydd hwn yn cael ei berfformio gan ddefnyddio fforc tiwnio graddedig, mae wedi'i osod ar ben asgwrn cyntaf y tarsws.
Yr arwydd mwyaf cyffredin o'r cymhlethdod hwn o ddiabetes yw ymddangosiad diffyg teimlad a "lympiau gwydd" yn y coesau. Mewn diabetes mellitus, mae canlyniad difrod i'r system nerfol yn cael ei ystyried yn oerni cyson yn yr eithafoedd isaf, sy'n rhagfarnllyd.
Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae anghysur yn ymddangos yn y stumog, y frest a'r breichiau. Gyda chwrs hir o ddiabetes, mae ffibrau nerfau poenus bach yn dechrau marw, sy'n amlygu ei hun fel rhoi'r gorau i boen yn y coesau yn ddigymell.
Yn aml, mae gostyngiad mewn sensitifrwydd yn cyd-fynd â niwroopathi synhwyrydd modur. Yn benodol, mae'r sensitifrwydd yn lleihau ar y coesau a'r breichiau yn ei hanner.
Yn ogystal, gall anawsterau cerdded a nam ar gydlynu symud ymddangos. Gan fod torri sensitifrwydd, yn aml nid yw person yn sylwi ar ddifrod i'r traed, sydd yn y dyfodol wedi'i heintio.
Mae cardiofasgwlaidd yn ffurf gardiofasgwlaidd o niwroopathi, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd yng nghyfradd y galon wrth orffwys, hynny yw, heb weithgaredd corfforol.
Mae ffurf gastroberfeddol neu gastroberfeddol niwroopathi diabetig yn cael ei ffurfio oherwydd rheoleiddio nerfol y llwybr gastroberfeddol. Amharir ar hynt bwyd trwy'r oesoffagws, mae llid wal yr oesoffagws yn datblygu.
Oherwydd symudedd berfeddol â nam, mae rhwymedd a dolur rhydd yn digwydd. Yn ogystal, cofnodir tramgwydd o gynhyrchu sudd treulio gan y pancreas. Mae halltu dwys a dyskinesia bustlog yn datblygu'n aml, sy'n arwain at ffurfio cerrig yn y dwythellau bustl.
Yn aml mewn dynion mae gostyngiad mewn swyddogaeth rywiol, ymysg menywod mae hydradiad yr organau cenhedlu yn cael ei dorri.
Mae niwroopathi diabetig yn cyd-fynd â gostyngiad yn swyddogaeth y disgybl, mae nam ar addasiad golwg yn y tywyllwch.
Troed diabetig
Gelwir syndrom traed diabetig yn batholeg traed mewn diabetes, sy'n cael ei ffurfio oherwydd niwed i nerfau ymylol, meinweoedd meddal, croen, cymalau ac esgyrn. Mynegir patholeg mewn wlserau cronig ac acíwt, briwiau asgwrn-articular a phrosesau purulent-necrotig.
Mae ffurfiant amrywiaeth niwropathig y droed diabetig yn cyd-fynd â newid yn llestri'r aelodau. Oherwydd ehangiad cychod y droed, mae oedema a chynnydd yn y tymheredd yn digwydd. Oherwydd llif gwaed amhariad, mae pibellau gwaed yn dechrau dioddef o ddiffyg ocsigen yn mynd i mewn i feinweoedd y droed.
Mae'r droed yn dechrau chwyddo a gochi. Gall prosesau anffurfio yn y strwythur ligamentaidd esgyrn gymryd amser hir i ffurfio.
Ar gyfer trin troed diabetig, dylid cymryd mesurau i normaleiddio prosesau metabolaidd, yn ogystal â:
- gwrthfiotigau
- triniaeth clwyf
- dadlwytho a gweddill y droed,
- dileu ardal tewychu'r croen,
- gwisgo esgidiau arbennig.
Mae'r croen ar y droed yn mynd yn welw neu'n cyanotig. Weithiau o ganlyniad i ehangu capilarïau, mae'r croen yn dod yn binc-goch.
At ddibenion diagnostig, gwnewch gais:
- Dull Doppler
- angiograffeg llestri'r coesau,
- delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo,
- sganio uwchsain pibellau gwaed.
Atal
Mae therapi ar gyfer cymhlethdodau diabetes math 1 a math 2, yn gyntaf oll, yn cynnwys atal. Mae'n bwysig gweithredu'r holl argymhellion meddygol yn systematig i atal cymhlethdodau diabetes rhag ffurfio ac i reoli unrhyw amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed.
Wrth ffurfio unrhyw gymhlethdodau, mae angen cymryd camau yn gyflym i normaleiddio lefel siwgr plasma, gan fod cwrs diabetes ei hun, yn ogystal â'r canlyniadau y mae'n eu hachosi, yn dibynnu ar hyn.
Mae mesurau ataliol yn cynnwys:
- goruchwyliaeth feddygol systematig a chofnodion fferyllfa,
- rheoli glwcos yn y gwaed,
- cydymffurfio â rheolau dietegol,
- trefn ddyddiol glir
- rhai gweithgareddau corfforol a gorffwys,
- hylendid personol a glendid y tŷ,
- cefnogi'r system imiwnedd a thriniaeth heintus ac annwyd yn amserol.
Mae cydymffurfio â'r argymhellion hyn yn ei gwneud hi'n bosibl cynnal sefydlogrwydd y clefyd yn effeithiol a lleihau'r risg o gymhlethdodau.
Bydd arbenigwr o'r fideo yn yr erthygl hon yn disgrifio'r cymhlethdodau a all ddatblygu gyda diabetes.
