Mae cynnal y norm siwgr gwaed (glycemia) yn un o briodweddau pwysicaf y corff dynol, gan fod y cyflenwad egni am oes yn dibynnu ar hyn.
Dangosydd o brosesau metabolaidd arferol yw'r cynnwys glwcos o 3.3 i 5.5 mmol / l. Mae lefelau glycemia yn dibynnu ar oedran, ar gyfer babanod yn y gwaed mae'r norm glwcos yn is, ac i bobl hŷn mae gwerthoedd uwch yn dderbyniol.
Os canfyddir gwyriadau, yna cynhelir astudiaethau ychwanegol i wneud diagnosis a chynnal triniaeth yn gywir.
Sut mae siwgr yn cael ei gynnal?
Bwyta yw prif ffynhonnell glwcos yn y gwaed. Daw'r rhan fwyaf o'r egni o brosesu carbohydradau. Yn yr achos hwn, mae carbohydradau syml yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, ac mae carbohydradau cymhleth yn mynd trwy broses dreulio yn y coluddyn gyda chymorth ensym pancreatig o'r enw amylas.
Gellir dod o hyd i glwcos pur mewn bwyd, mae'n cael ei amsugno eisoes yn y ceudod llafar. Mae ffrwctos a galactos, sydd i'w cael mewn ffrwythau a chynhyrchion llaeth, yn y drefn honno, hefyd yn cael eu prosesu i foleciwlau glwcos, yn treiddio'r wal berfeddol i'r gwaed, gan gynyddu lefelau siwgr.
Nid oes angen pob glwcos sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed ar gyfer egni, yn enwedig gyda gweithgaredd corfforol isel. Felly, yn yr afu, y cyhyrau a'r celloedd braster, mae'n cael ei ddyddodi wrth gefn. Mae'r ffurflen storio yn garbohydrad cymhleth - glycogen. Mae ei ffurfiant o dan reolaeth inswlin, ac mae'r dadansoddiad gwrthdroi i glwcos yn rheoleiddio glwcagon.
Rhwng prydau bwyd, gall ffynhonnell glwcos fod:
- Dadansoddiad glycogen yn yr afu (y ffordd gyflymaf), meinwe cyhyrau.
- Ffurfio glwcos gan yr afu o asidau amino a glyserol, lactad.
- Defnyddio cronfeydd wrth gefn braster wrth ddisbyddu cronfa glycogen.
Mae bwyta'n sbarduno prosesau ar gyfer mwy o secretion inswlin. Pan fydd yr hormon hwn yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'n ysgogi treiddiad glwcos trwy'r gellbilen a'i drawsnewid yn glycogen neu'n egni ar gyfer gweithrediad organau. Felly, ar ôl peth amser, mae glycemia yn y gwaed yn dychwelyd i normal.
Os nad yw inswlin wedi'i ffurfio'n ddigonol yn y corff (diabetes math 1), neu os yw celloedd meinwe sy'n ddibynnol ar inswlin yn ymateb yn wael iddo (diabetes math 2), yna mae lefel y siwgr yn y gwaed yn codi ac mae'r meinweoedd yn profi newyn. Mae prif symptomau diabetes yn gysylltiedig â hyn: mwy o allbwn wrin, angen cryf am hylif a bwyd.
Sut i bennu glwcos yn y gwaed?
Gellir dod o hyd i normau o gynnwys siwgr mewn gwaed dynol a thabl o ddibyniaeth glycemia ar oedran mewn unrhyw labordy sy'n cynnal astudiaeth o metaboledd carbohydrad. Ond er mwyn gwerthuso'r canlyniad yn iawn, mae angen i chi weld meddyg, gan fod angen i chi ystyried y darlun clinigol o'r clefyd i gael diagnosis.
Er mwyn i'r dadansoddiad fod yn ddibynadwy, dylid mesur siwgr gwaed ar ôl 8 awr o ymprydio. Arsylwir y cyflwr hwn wrth bennu glycemia ymprydio. Efallai y bydd angen penderfynu hefyd faint o gynnydd mewn glwcos ar ôl bwyta neu lwytho â glwcos (prawf goddefgarwch glwcos).
Gall y gwahaniaeth mewn siwgr gwaed yn y tabl gwerthoedd fod ar gyfer plasma a gwaed cyfan. Ar gyfer gwaed capilari a gwythiennol, mae'r safonau'n wahanol 12%: ar gyfer menywod a dynion yn yr ystod oedran o 14 i 59 oed, ni ddylai'r glwcos yn y gwaed o'r bys fod yn fwy na 5.5 mmol / l, ac o'r wythïen - 6.1 mmol / l.
Profir siwgr gwaed ar gyfer y categorïau hyn o gleifion:
- Diabetes mellitus neu amheuaeth ohono.
- Oedran o 45 oed.
- Gordewdra
- Troseddau'r chwarren adrenal, y thyroid neu'r pancreas, y chwarren bitwidol.
- Beichiogrwydd
- Etifeddiaeth rwymedig ar gyfer diabetes.
- Clefyd cronig yr afu.
- Cymryd hormonau steroid.
Yn ôl y tabl o lefelau siwgr yn y gwaed, gellir amcangyfrif bod y canlyniadau a gafwyd (mewn mmol / l) yn normal (3.3-5.5), siwgr isel - hypoglycemia (mewn babanod hyd at 2.8, mewn oedolion hyd at 3.3), hyperglycemia ymprydio - uwch na 5.5 mewn oedolion, 4.4 mewn babanod, 6.4 ar ôl 60 mlynedd.
Rhoddir diabetes mellitus o dan yr amod bod cadarnhad deublyg o leiaf hyperglycemia uwch na 7 mmol / l, dylid ystyried pob cyflwr sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd mewn siwgr uwchlaw'r arferol, ond o dan y ffin hon fel ffin. Er mwyn egluro'r diagnosis mewn achosion o'r fath, rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos.
Achosion ac arwyddion hyperglycemia
Y patholeg fwyaf cyffredin, ynghyd â chynnydd cyson mewn glycemia, yw diabetes. Mae'n digwydd pan fydd diffyg inswlin neu groes i'w gysylltiad â derbynyddion yn y meinweoedd. Yn ystod beichiogrwydd, gall fod cynnydd dros dro mewn siwgr sy'n digwydd ar ôl genedigaeth - diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Gall diabetes eilaidd ddatblygu yn groes i metaboledd hormonaidd rhag ofn y bydd difrod i'r chwarren thyroid, hypothalamws neu'r chwarren adrenal, y chwarren bitwidol. Mae hyperglycemia o'r fath ar ôl adfer gweithrediad arferol yr organau endocrin yn diflannu. Mae prosesau llidiol yn yr afu a'r pancreas hefyd yn arwain at gynnydd dros dro mewn siwgr.
Gall hormonau straen, sy'n cael eu rhyddhau yn ormodol mewn anafiadau difrifol, llosgiadau, cyflyrau sioc, gorlwytho emosiynol, ofn, achosi hyperglycemia. Mae'n cyd-fynd â chymeriant diwretigion penodol, cyffuriau gwrthhypertensive, corticosteroidau a gwrthiselyddion, dosau mawr o gaffein.
Mae arwyddion o siwgr uchel yn gysylltiedig â phriodweddau osmotig moleciwlau glwcos, sy'n denu hylif meinwe drostynt eu hunain, gan achosi dadhydradiad:
- Syched.
- Mwy o ddiuresis, gan gynnwys nos.
- Croen sych, pilenni mwcaidd.
- Colli pwysau.
Mae hyperglycemia parhaol yn tarfu ar gylchrediad y gwaed a gweithgaredd y system imiwnedd, dargludiad mewn ffibrau nerfau, yn dinistrio meinwe'r arennau, retina'r llygaid, a hefyd yn cyfrannu at dorri metaboledd braster a dilyniant atherosglerosis.
Er mwyn canfod newidiadau mewn siwgr dros gyfnod hir o amser, mesurir cynnwys haemoglobin glyciedig. Mae tabl norm haemoglobin glyciedig y dangosydd hwn yn darparu 3 chanlyniad: mae hyd at 6% o gyfanswm haemoglobin yn ganlyniad da, mae tystiolaeth o normoglycemia, o 6 i 6.5% yn prediabetes, mae uwch na 6.5% yn arwydd o ddiabetes.
Gallwch wahaniaethu rhwng diabetes a goddefgarwch glwcos amhariad gan ddefnyddio prawf straen. Mae'n cael ei wneud gyda chynnydd cyson mewn pwysedd gwaed, gordewdra, rhagdueddiad genetig, syndrom ofari polycystig, gowt, tarddiad aneglur polyneuropathi, ffwrcwlosis a heintiau mynych.
Fe'i nodir ar gyfer menywod â camesgoriadau cronig, diabetes yn ystod beichiogrwydd, os ganwyd y ffetws yn farw, roedd gan y plentyn fàs mawr adeg ei eni neu ei gamffurfiadau. Argymhellir astudio'r gallu i wrthsefyll carbohydradau gyda defnydd hir o feddyginiaethau hormonaidd, gan gynnwys dulliau atal cenhedlu, diwretigion.
Gall y tabl o siwgr gwaed ar ôl ei lwytho, sy'n cynnwys cymeriant 75 g o glwcos, ddangos opsiynau o'r fath (mewn mmol / l):
- Yn arferol ar stumog wag ac ar ôl dwy awr: llai na 5.6, llai na 7.8.
- Glycemia ymprydio â nam: cyn prawf 5.6-6.1, ar ôl llai na 7.8.
- Goddefgarwch amhariad ar garbohydradau: 5.6-6.1 cyn y prawf, 7.8-11.1 ar ôl.
- Diabetes mellitus: uwch na 6.1 ar stumog wag, uwchlaw 11.1 ar ôl cymryd glwcos.
Siwgr gwaed isel
Nid yw hypoglycemia yn llai peryglus na siwgr uchel, mae'r corff yn ei ystyried yn sefyllfa ingol, sy'n arwain at ryddhau mwy o adrenalin a cortisol i'r gwaed. Mae'r hormonau hyn yn cyfrannu at ddatblygiad symptomau nodweddiadol, sy'n cynnwys crychguriadau, crynu dwylo, chwysu, newyn.
Mae newyn meinwe'r ymennydd yn achosi pendro, cur pen, mwy o anniddigrwydd a phryder, gwanhau crynodiad ymhellach, amhariad ar gydlynu symudiadau a chyfeiriadedd yn y gofod.
Mewn hypoglycemia difrifol, mae symptomau anafiadau ffocal y cortecs cerebrol yn codi: ymddygiad amhriodol, confylsiynau. Gall y claf golli ymwybyddiaeth a syrthio i goma glycemig, a all, os na chaiff ei drin, fod yn angheuol.
Achosion siwgr isel yw:
- Gorddos o gyffuriau gostwng siwgr, rhoi inswlin yn amhriodol gyda diffyg maeth neu gam-drin alcohol.
- Hyperplasia neu diwmor o'r pancreas.
- Hypothyroidiaeth, swyddogaeth chwarren bitwidol neu adrenal isel.
- Niwed i'r afu: sirosis, hepatitis, canser.
- Tiwmorau malaen.
- Anhwylderau genetig wrth gynhyrchu ensymau.
- Patholegau berfeddol sy'n torri amsugno carbohydradau.
Gall hypoglycemia ddigwydd mewn babanod a anwyd i fam â diabetes. Mae'n arwain at lwgu a gwenwyno hir gyda chlorofform, arsenig, alcohol, amffetamin. Mae gweithgaredd corfforol uchel a steroidau anabolig yn arwain at ymosodiadau hypoglycemig mewn pobl iach sy'n ymwneud â chwaraeon proffesiynol.
Gan amlaf, nodir hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus. Ar yr un pryd, gall ei achos fod yn ddos wedi'i gyfrifo'n anghywir o inswlin neu dabledi gwrthwenidiol, diffyg addasiad dos ar gyfer mwy o weithgaredd corfforol, neu sgipio prydau bwyd. Efallai y bydd newid i fath arall o inswlin yn cyd-fynd â hypoglycemia.
Mae diabetes math 2 yn digwydd gyda lefel uwch o secretion inswlin yng nghamau cynnar y clefyd. Gall bwydydd sy'n achosi cynnydd cyflym mewn siwgr yn y gwaed neu ryddhau inswlin yn ormodol arwain at ostyngiad achlysurol yn lefelau siwgr yn y gwaed.
Mae gan garbohydradau mireinio, melysion, teisennau blawd gwyn, pwdinau caws bwthyn ac iogwrt melys yr eiddo hwn. Gall mislif ymysg menywod ddod â newidiadau sydyn mewn glycemia, sy'n gysylltiedig ag amrywiadau mewn lefelau hormonaidd.
I drin hypoglycemia ysgafn, mae angen i chi gymryd bwyd neu ddiodydd sy'n cynnwys siwgr: sudd ffrwythau, mêl, ciwbiau siwgr neu dabledi glwcos, candy neu fynyn. Os yw'r symptomau wedi diflannu, yna ar ôl 15-30 munud argymhellir bwyta'r dogn arferol, sy'n cynnwys proteinau a charbohydradau cymhleth.
Mewn hypoglycemia difrifol, rhoddir glwcagon yn fewngyhyrol, yn ogystal â hydoddiant glwcos wedi'i grynhoi mewnwythiennol. Pan all y claf fwyta ar ei ben ei hun, rhoddir bwydydd uchel-carb iddo yn gyntaf, ac yna, o dan reolaeth siwgr gwaed, gellir rhagnodi prydau arferol.
Darperir gwybodaeth am lefelau siwgr gwaed arferol yn y fideo yn yr erthygl hon.
