Nodir penderfyniad siwgr gwaed ar gyfer plant sydd â risg o ddatblygu diabetes mellitus neu sydd ag arwyddion a allai fod yn nodweddiadol o'r clefyd hwn.
Gall symptomau diabetes mellitus yn ystod plentyndod ymddangos yn sydyn a bwrw ymlaen ar ffurf coma neu fod yn annodweddiadol, yn debyg i glefydau heintus gastroberfeddol.
Gall diagnosis cynnar o ddiabetes atal crebachu a arafu tyfiant plentyn, yn ogystal ag osgoi cymhlethdodau acíwt, niwed i'r arennau, golwg, pibellau gwaed a'r system nerfol.
Prawf gwaed ar gyfer siwgr mewn plant
Nodwedd o gorff y plentyn yw bod y siwgr gwaed yn y plentyn wedi'i gynnwys mewn crynodiad is nag mewn oedolion. Er mwyn ei bennu, cynhelir prawf gwaed ar stumog wag.
Go brin y gall plentyn tair oed sefyll seibiant 10 awr ar ôl y bwydo olaf, a argymhellir cyn rhoi gwaed. Felly, gallwch chi roi iddo yfed dŵr yfed cynnes ar fore'r dadansoddiad, ond dylid eithrio cymeriant bwyd, llaeth, unrhyw ddiodydd â siwgr.
Cyn dadansoddi, ni ddylai'r babi fod â straen corfforol nac emosiynol. Ni chynhelir astudiaeth ar gyfer clefydau heintus, a chaiff unrhyw feddyginiaethau a argymhellir eu canslo mewn ymgynghoriad â'r pediatregydd.
Mae norm siwgr gwaed mewn plant 3 oed yn ddangosydd o 3.3 - 5.0 mmol / L. Mewn plentyn blwydd oed, mae'r lefel yn amrywio rhwng 2.75 - 4.35 mmol / L, ar ôl chwe blynedd mae'r norm yr un fath ag ar gyfer oedolion - 3.3-5.5 mmol / L. Pe bai prawf gwaed yn dangos glycemia yn is na'r lefel arferol is, sydd wedi'i gynllunio ar gyfer oedran, yna gwneir diagnosis o hypoglycemia.
Gyda dangosyddion sy'n fwy na'r norm, ond sydd o fewn 6.1 mmol / l, gwneir diagnosis rhagarweiniol o prediabetes. Yn yr achos hwn, ailgyflwynir y dadansoddiad. Os ceir canlyniad cynyddol 2 waith, yna rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos.
Rheolau ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos mewn plant:
- Tridiau cyn yr astudiaeth, ni ddylai regimen yfed a diet y plentyn newid.
- Ni chynhelir prawf os oedd y plentyn yn dioddef o glefyd heintus neu wedi cael ei frechu o fewn wythnos cyn hynny.
- Yn gyntaf, profir lefel y siwgr ymprydio (ar ôl 8-12 awr o ymprydio).
- Rhoddir hydoddiant glwcos ar gyfradd o 1.75 g y cilogram o bwysau'r plentyn.
- Ar ôl dwy awr, mae siwgr yn cael ei ail-fesur. Yn ystod y cyfnod hwn o amser, dylai'r plentyn fod mewn cyflwr tawel.
Gwerthusir canlyniad y prawf fel a ganlyn: os oes gan blentyn grynodiad gwaed sy'n uwch na 11.1 mmol / l, 3 blynedd ar ôl egwyl dwy awr o gymeriant glwcos, yna cadarnheir bod diagnosis o ddiabetes, ar lefel o hyd at 7.8 mmol / l - y norm, mae'r holl ganlyniadau rhwng y ffiniau hyn prediabetes.
Achosion o ostwng a chynyddu siwgr gwaed mewn plant
Mae siwgr gwaed is mewn plentyn yn cael ei achosi gan lefelau inswlin uchel, maeth gwael neu amsugno carbohydradau yn y coluddion. Ond yn amlach mae hyperinsuliniaeth absoliwt neu gymharol yn digwydd.
Achos cyffredin gormodedd absoliwt o inswlin yn y gwaed mewn plant yw tiwmor o feinwe ynysig y pancreas, sy'n effeithio ar gelloedd beta. Fe'i gelwir yn inswlinoma. Ail achos hypoglycemia mewn plant ym mlwyddyn gyntaf eu bywyd yw nezidoblastoz. Gyda'r patholeg hon, mae nifer y celloedd beta yn cynyddu.
Gall siwgr gwaed leihau mewn babanod cynamserol ac adeg genedigaeth mam sydd â diabetes. Mae hypoglycemia yn cyd-fynd â phatholegau endocrin, tiwmorau, afiechydon yr afu a'r arennau, fermentopathïau cynhenid. Mae'n cael ei achosi gan gyffuriau gostwng siwgr a salisysau mewn dosau mawr.
Os yw norm siwgr gwaed y plentyn yn uchel, yna gall y rhesymau am hyn fod:
- Patholeg endocrin: diabetes mellitus, thyrotoxicosis, gorweithrediad y chwarren adrenal neu'r chwarren bitwidol.
- Clefyd pancreatig.
- Straen
- Anaf genedigaeth.
- Clefyd yr afu.
- Patholeg yr arennau.
Yn fwyaf aml, gyda hyperglycemia, canfyddir diabetes. Mae fel arfer yn cyfeirio at y math cyntaf.
Mae datblygiad y clefyd mewn plant fel arfer yn gyflym, felly mae'n bwysig nodi'r clefyd hwn mor gynnar â phosibl a rhagnodi therapi inswlin.
Pam mae diabetes plentyndod yn digwydd?
Y prif ffactor yn achos diabetes math 1 mewn plant yw rhagdueddiad genetig. Mae tystiolaeth o hyn yn seiliedig ar nifer uchel yr achosion teuluol o'r clefyd a phresenoldeb diabetes mewn perthnasau agos (rhieni, chwiorydd a brodyr, neiniau a theidiau).
Mae diabetes math 1 yn datblygu fel briw pancreatig hunanimiwn. Pan fydd yn agored i ffactor sbarduno, mae cynhyrchu gwrthgyrff yn erbyn eu celloedd eu hunain yn dechrau gyda datblygiad inswlin cronig. Mae celloedd beta yn cael eu dinistrio, gyda gostyngiad yn eu nifer, mae diffyg inswlin yn mynd yn ei flaen.
Ffactorau sy'n ysgogi datblygiad diabetes yn ystod plentyndod yw heintiau firaol. Yn yr achos hwn, gall y firws ddinistrio meinwe pancreatig neu arwain at lid hunanimiwn ynddo. Mae gan yr eiddo hyn: retroviruses, Coxsackie V, firws Epstein-Barr, clwy'r pennau, cytomegalofirws, hepatitis epidemig a chlwy'r pennau, y frech goch, rwbela.
Yn ogystal â heintiau firaol mewn plant â phatholeg genetig, mae diabetes yn cael ei achosi gan:
- Nitradau mewn bwyd.
- Sefyllfaoedd llawn straen.
- Bwydo llaeth buwch yn gynnar.
- Maeth carbohydrad undonog.
- Ymyriadau llawfeddygol.
Mae pediatregwyr yn nodi bod diabetes yn amlach yn cael ei ganfod mewn plant mawr sy'n cael eu geni â phwysau o fwy na 4.5 kg neu â gordewdra a gafwyd, gyda diffyg gweithgaredd corfforol, mewn grwpiau o blant sy'n aml yn sâl â diathesis amrywiol.
Symptomau diabetes mewn plant
Gall maniffestiadau diabetes mewn plentyn ddigwydd ar unrhyw oedran. Nodir 2 gopa nodweddiadol o amlygiad - yn 5-8 oed ac yn 10-14 oed, pan fydd twf gwell a chyflymir prosesau metabolaidd. Fel arfer, mae datblygiad diabetes yn cael ei ragflaenu gan haint firaol neu glefyd cronig hirdymor yr afu neu'r arennau.
Yn fwyaf aml, mae diabetes mewn plant yn amlygu ei hun yn ddifrifol, ac yn cael ei ganfod pan fydd coma diabetig yn digwydd. Efallai y bydd cyfnod o ddinistrio asymptomatig y pancreas yn rhagflaenu hyn. Mae'n para am sawl mis, ac mae arwyddion clinigol yn ymddangos pan fydd bron pob un o'r celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn cael eu dinistrio.
Arwyddion nodweddiadol diabetes, gydag ymddangosiad nad oes gan y meddyg amheuon ynghylch y diagnosis, yw syched difrifol, mwy o archwaeth a cholli pwysau yn erbyn ei gefndir, troethi cynyddol a chyflym, yn enwedig yn y nos, anymataliaeth wrinol.
Mae mecanwaith ymddangosiad mwy o allbwn wrin yn gysylltiedig â phriodweddau osmotig glwcos. Gyda hyperglycemia uwch na 9 mmol / l, ni all yr arennau ohirio ei ysgarthiad, ac mae'n ymddangos mewn wrin eilaidd. Yn yr achos hwn, mae wrin yn dod yn ddi-liw, ond mae ei ddisgyrchiant penodol yn cynyddu oherwydd y crynodiad uchel o siwgr.
Mae arwyddion diabetes yn cynnwys:
- Mewn babanod, mae smotiau wrin yn ludiog, ac mae diapers yn edrych yn llwgu.
- Mae'r plentyn yn gofyn am ddiod, yn aml yn deffro gyda'r nos gyda syched.
- Mae'r croen wedi lleihau hydwythedd, mae'r croen a'r pilenni mwcaidd yn sych.
- Mae dermatitis seborrheig yn datblygu ar groen y pen.
- Mae'r croen ar y cledrau a'r traed yn plicio, mae brech diaper parhaus yn digwydd.
- Brech pustwlaidd a furunculosis parhaus.
- Briwiau ymgeisiol parhaus o'r ceudod llafar a'r organau cenhedlu.
Mae plant sydd â'r math cyntaf o ddiabetes yn edrych yn wan ac yn wag. Mae hyn oherwydd newyn egni celloedd oherwydd colli glwcos yn yr wrin a nam ar eu meinwe. Gyda diffyg inswlin, mae yna hefyd ddadansoddiad cynyddol o broteinau a brasterau yn y corff, sydd, o'i gyfuno â dadhydradiad, yn arwain at golled sylweddol ym mhwysau'r corff.
Mae anhwylderau system imiwnedd yn cyfrannu at afiechydon heintus mynych, gan gynnwys ffwngaidd, sy'n dueddol o gael triniaeth ddifrifol ac ailadroddus, a gwrthsefyll therapi cyffuriau traddodiadol.
Mae diabetes mellitus wedi'i ddigolledu yn ystod plentyndod yn digwydd gyda nam ar y system gardiofasgwlaidd - mae grwgnachwyr calon swyddogaethol yn ymddangos, mae crychguriadau'r galon yn cynyddu, mae'r afu yn cynyddu, a methiant arennol yn datblygu. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am ddiabetes mewn plant.
