Mae angiopathi diabetig yn grŵp o afiechydon sy'n gysylltiedig â niwed i bibellau gwaed a chylchrediad anodd.
Mae dilyniant diabetes yn arwain yn raddol at ddatblygiad y patholeg hon. Yn gyntaf, mae'r tôn fasgwlaidd yn lleihau, mae'r bylchau ynddynt yn culhau, ac mae diffyg maethol yn digwydd.
Gall mynediad hwyr at feddyg arwain at gyfareddu a hyd yn oed marwolaeth.
Beth yw angiopathi diabetig?
Yn dilyn hynny, mae hyperglycemia hirfaith yn digwydd prosesau pathogenig sy'n datblygu yn y meinwe nerfol a'r waliau fasgwlaidd. Fe'u sicrheir gan y ffaith bod cynhyrchion torri glwcos yn dechrau mynd i mewn i'r proteinau gwaed a meinweoedd y corff. Gall hyn arwain nid yn unig at angiopathi, ond hefyd at angioneuropathi - niwed i bibellau gwaed a nerfau.
Felly beth yw angiopathi diabetig? Mae hwn yn batholeg lle mae bylchau waliau'r llongau yn culhau neu'n llawn rhwystredig. O ganlyniad, aflonyddir ar gylchrediad gwaed ynddynt. Gall prosesau patholegol sy'n gysylltiedig â phibellau gwaed ddatblygu mewn llawer o organau, felly gall angiopathi diabetig ddigwydd yn y coesau, y retina, yr arennau, yr ymennydd a'r galon. Gellir gweld arwyddion lluniau o'r afiechyd hwn ar y Rhyngrwyd.
Yn dibynnu ar y briw fasgwlaidd, rhennir y clefyd yn sawl math:
- Microangiopathi sy'n effeithio ar gychod bach.
- Mae macroangiopathi yn batholeg sy'n gysylltiedig â llongau mawr.
- Angiopathi cyfun - difrod i strwythurau bach a mawr pibellau gwaed.
Yn yr achos hwn, ystyrir mai'r ffactorau risg ar gyfer datblygu patholeg yw “profiad” y diabetig, lefel glycemia, oedran, afiechydon cydredol, gordewdra, ysmygu, ceuliad gwaed cynyddol, gorbwysedd a gwaith troed cyson.
Mae pob math o glefyd yn amlygu ei hun â symptomau arbennig, y mae angen i bob diabetig wybod amdanynt.
Symptomau Nephropathi Diabetig
Mae dilyniant angiopathi mewn diabetes mellitus yn arwain at ddatblygiad methiant arennol. Mae'r organ hwn yn cynnwys llawer o neffronau sydd wedi'u cynllunio i hidlo gwaed. Mae neffronau yn cynnwys elfennau fel capsiwl, tubules, a glomerulus. Pan fydd waliau'r capilarïau yn y glomerwli yn culhau, daw gweithrediad arferol yr organ pâr i ben.
Am amser hir, gall y clefyd fod bron yn anghymesur. Mae ei symptomau yr un fath ag mewn diabetes: ceg sych, syched annirnadwy a troethi'n aml. Mae dilyniant neffropathi diabetig yn arwain at chwydd, mwy o bwysedd gwaed a meddwdod, a amlygir gan gysgadrwydd ac anniddigrwydd.
Gall triniaeth aneffeithiol achosi canlyniadau hyd yn oed yn fwy difrifol. Gyda methiant arennol hirfaith, mae sylweddau gwenwynig yn dechrau cronni yn y corff, ac amonia yw un ohonynt. Mae'n hawdd treiddio'r system nerfol ganolog, gan ei niweidio. Prif symptomau amonia uchel neu hyperammonemia yw pyliau o chwydu, cysgadrwydd, pendro, a ffitiau.
Dylid nodi bod difrifoldeb meddwdod yn dibynnu ar ba mor amharus yw gweithrediad yr arennau.
Arwyddion Retinopathi Diabetig
Mae gan retina pelen y llygad ei rwydwaith ei hun o gapilarïau. Gyda dilyniant diabetes, hi sy'n dioddef fwyaf. Mae rhydwelïau, rhydwelïau, capilarïau a gwythiennau'n mynd trwyddo. Pan fydd y cliriad ynddynt yn lleihau, aflonyddir ar gylchrediad y gwaed, gan arwain at ddatblygiad retinopathi.
Wrth wneud diagnosis o'r patholeg hon, mae symptomau offthalmig a chlinigol yn cael eu gwahaniaethu.
Symptomau offthalmig yw'r rhai a ganfyddir yn ystod archwiliad offthalmolegol, ac ystyrir bod y symptomau a ddisgrifir gan y claf i'r meddyg sy'n mynychu yn glinigol.
Dylid nodi bod datblygiad retinopathi bron yn anghymesur, felly, mae'n aml yn cael ei ddiagnosio yn hwyr. Gall cwynion y claf wrth gysylltu ag arbenigwr gynnwys:
- gorchudd o flaen y llygaid;
- dirywiad y cyfarpar gweledol;
- dotiau tywyll neu fflachiadau.
Mae dilyniant y clefyd yn arwain at ystumio maint a siâp y llun o flaen y llygaid. A phan fydd hemorrhage yn y corff bywiog yn cyd-fynd â retinopathi, mae gan y diabetig smotiau aneglur tywyll. Yn yr achos gwaethaf, mae patholeg yn arwain at ddallineb.
Yn ystod archwiliad offthalmig, bydd y meddyg yn gwirio llongau a nerfau'r retina. Hyd yn oed os nad yw'r claf yn teimlo unrhyw symptomau amlwg, mae arwyddion o retinopathi eisoes yn cael eu diagnosio. Gall y meddyg weld pibellau gwaed cul yn y gronfa, ac weithiau microaneurysms.
Yn ogystal, mae chwydd a chrynhoad hylif yn ymddangos mewn gwythiennau mawr.
Perthynas yr eithafion isaf
I ddechrau diagnosio angiopathi eithafiaeth is mewn diabetes yn gywir, mae angen i chi wybod pa symptomau y gall y claf eu profi. Wedi'r cyfan, mae therapi anamserol neu aneffeithiol yn arwain at ganlyniadau anghildroadwy.
O ganlyniad i gulhau rhydwelïau'r eithafoedd isaf, mae isgemia yn datblygu, hynny yw, diffyg ocsigen a chyflenwad gwaed, sy'n arwain at nam ar swyddogaeth y coesau. Mae newidiadau troffig yn y croen a hyd yn oed necrosis neu gangrene yn digwydd. Yn yr achos hwn, y traed yr effeithir arnynt fwyaf, gan mai nhw yw'r lle mwyaf pell.
Mae symptomau’r patholeg hon yn cael eu hachosi gan brosesau sy’n digwydd gyda “chlefyd melys” ac atherosglerosis. Yn ogystal, mae meddygon yn nodi ffactorau eraill sy'n ysgogi ymddangosiad proses patholegol coesau a thraed. Mae'r rhain yn cynnwys ysmygu, rhagdueddiad genetig a gwaith peryglus gyda sylweddau gwenwynig.
Mae angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn aml yn cael ei amlygu gan y symptomau canlynol:
- Oerni a fferdod y coesau.
- Goosebumps.
- Briwiau troffig y droed.
- Crampiau a phoen.
- Newidiadau yn y croen.
Yn dibynnu ar raddau'r difrod fasgwlaidd, mae macro- a microangiopathi yn yr eithafoedd isaf. Yn yr achos hwn, mae difrod i'r eithafion uchaf yn digwydd yn llawer llai aml.
Gyda difrod bach i lestri'r coesau, mae'r claf yn teimlo teimladau goglais ysgafn. Weithiau mae ei goesau'n rhewi, ac mae wlserau bach yn ymddangos arnyn nhw. Mae dilyniant macroangiopathi yn arwain at fferdod yr aelodau, cloffni, pallor y croen, crampiau cyson, poen a thwymyn.
Mae troed diabetig yn gymhlethdod peryglus iawn sy'n datblygu pan oedd triniaeth angiopathi aelodau isaf diabetig yn aneffeithiol. Gyda'r broses patholegol hon, mae rhai newidiadau yn digwydd yn y cymalau a meinwe esgyrn. Un o'r canlyniadau yw arthropathi diabetig, gan arwain at doriadau a datgymaliadau esgyrn y droed. Yn dilyn hynny, mae newidiadau o'r fath yn arwain at syndrom Menkeberg (calchynnu a sglerosis llestri'r coesau) ac anffurfiad y droed.
Dylid nodi nad yw angiopathi diabetig llongau yr eithafoedd isaf ynddo'i hun bron byth yn mynd yn ei flaen.
Mae patholeg o'r fath yn datblygu mewn cyfuniad â neffropathi a retinopathi.
Arwyddion Enseffalopathi Diabetig
Pan fydd enseffalopathi yn digwydd mewn diabetig, mae nam ar y cof a dryswch yn dechrau. Yn ogystal, mae'r claf yn cwyno o gur pen a blinder parhaus. Mae patholeg o'r fath yn ganlyniad i groes yng nghylchrediad gwaed yr ymennydd.
Ar ddechrau datblygiad y clefyd, efallai na fydd person yn teimlo unrhyw symptomau. Ond dros amser, mae'r claf yn dod yn gaeth i gyffuriau lleddfu poen oherwydd cur pen yn aml. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at aflonyddwch cwsg a syrthni trwy gydol y dydd. Yn y dyfodol, bydd y claf yn tynnu sylw ac yn anghofus.
Yn ogystal â symptomau cerebral, mae rhai ffocal yn datblygu, sy'n cynnwys cydgysylltiad nam â symudiadau, atgyrchau patholegol a cherddediad sigledig. Mae anhwylder cydgyfeirio yn cael ei ystyried yn arwydd peryglus, hynny yw, golwg dwbl, delweddau aneglur, golwg aneglur, addasu ystum yn annormal. Yn ogystal, mae anisocoria yn codi - cyflwr lle gwelir diamedr gwahanol o'r disgyblion.
Mae prosesau patholegol o'r fath yn beryglus i'r claf wrth berfformio gwaith sy'n gysylltiedig â gwahanol fecanweithiau, yn ogystal â gyrru car.
Trechu capilarïau a rhydwelïau coronaidd y galon
Ar gyfer cyflenwad parhaus o gelloedd y galon, mae rhwydwaith capilari a rhydwelïau coronaidd.
Mae angiopathi diabetes yn effeithio ar y rhydwelïau coronaidd dde a chwith. Gelwir y broses hon yn macroangiopathi, sy'n deillio o ddatblygiad atherosglerosis.
Pan effeithir ar gapilarïau, mae microangiopathi diabetig yn datblygu.
Os bydd patholeg yn digwydd, mae'r claf yn cwyno am y symptomau canlynol:
- Poen Angina. Mae'n digwydd oherwydd ffurfio placiau a stribedi yn lumen y pibellau gwaed. O ganlyniad, ni all gwaed lifo yn y swm gofynnol, ac mae'r galon yn ddiffygiol mewn ocsigen. Mae'r broses hon yn achosi dadelfennu glwcos yn rhydd o ocsigen a rhyddhau asid lactig. Mae'n cythruddo'r terfyniadau nerf yn y galon, felly mae person yn teimlo poen.
- Gostyngodd methiant y galon, a amlygwyd gan beswch, gyfradd curiad y galon a byrder yr anadl.
- Aflonyddwch rhythm y galon. Datblygu gyda briwiau o longau bach a'u sglerosis yn y myocardiwm. Mae yna sawl math o aflonyddwch rhythm: bradycardia (cyfradd curiad y galon llai na 50 curiad / munud), tachycardia (mwy na 90 curiad / munud), extrasystole (crebachiad anamserol) ac arrhythmia (aflonyddwch rhythm arferol).
Rhaid cofio bod difrod i lestri'r galon yn aml yn dod gyda difrod i lestri'r coesau, yr arennau a'r retina.
Diagnosis a thriniaeth y clefyd
Dylid cyflawni mesurau diagnostig ar gyfer datblygu angiopathi diabetig yn gynhwysfawr. Felly, nid yn unig hylifau biolegol sy'n cael eu harchwilio, ond hefyd organau sy'n dueddol o'r patholeg hon.
Mae yna sawl dull ar gyfer pennu'r anhwylder.
Profi nitrogen gwaed gweddilliol. Mae crynodiad nitrogen uwch yn dynodi swyddogaeth arennol â nam. Mae lefelau wrea a creatinin hefyd yn cael eu pennu. Lefel nitrogen: 14 i 28 mmol / litr. Cynnwys wrea: 2.5 i 8.3 mmol / litr.
Wrininalysis Penderfynir ar ddangosyddion fel glwcos, cyrff ceton a phroteinau. Cynnwys glwcos: hyd at 10 mmol / l. Lefel protein: hyd at 300 mg / dydd.
Astudio cyfradd hidlo glomerwlaidd. Y prif ddangosydd ar gyfer gwneud diagnosis o neffropathi. Hidlo glomerwlaidd: hyd at 140 ml / min.
Penderfyniad wrin o b2-microglobwlin. Mae canfod b2-microglobwlin yn dynodi angionephropathi diabetig. Ni ddylai person iach fod yn yr wrin.
Sbectrwm lipid gwaed. Canfod lipoproteinau gwaed a cholesterol. Lefel colesterol: dim mwy na 5.5 mmol / L. Crynodiad lipoproteinau: o 1 i 2.9 mmol / L.
Mae diagnosis o'r clefyd yn awgrymu defnyddio dulliau eraill, sef:
- archwiliad offthalmolegol cynhwysfawr;
- Uwchsain
- ecocardiograffeg;
- Dopplerograffeg ac arteriograffeg y coesau;
- angiograffeg goronaidd;
- electrocardiogramau (ECG);
- cyseiniant niwclear magnetig yr ymennydd.
Ar ôl i'r meddyg wneud diagnosis, datblygir tacteg therapi angiopathi. Mae triniaeth effeithiol yn cynnwys cynnal diet cytbwys, cynnal ffordd o fyw egnïol a gorffwyso gyda gwaith bob yn ail. Yn ogystal, mae meddyginiaethau o'r fath yn cyd-fynd â thriniaeth angiopathi:
- Meddyginiaethau diabetig i reoli glycemia.
- Meddyginiaethau i ostwng colesterol.
- Cyffuriau gostwng pwysedd gwaed.
- Cyffuriau diwretig.
- Yn golygu gwella cylchrediad y gwaed.
- Cyffuriau sy'n atal thrombosis.
- Meddyginiaethau sy'n gwella'r broses metabolig.
Mae'n angenrheidiol trin clefyd mor ddifrifol o dan oruchwyliaeth lem arbenigwr, gan gadw at ei holl argymhellion. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn parhau â'r pwnc o gymhlethdodau diabetes.
