Mae diabetes mellitus yn datblygu yn erbyn cefndir camweithio yn y pancreas, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. O ganlyniad i anhwylderau o'r fath, mae hyperglycemia cronig yn digwydd, wedi'i nodweddu gan fwy o siwgr yn y gwaed. Prif arwyddion y clefyd yw syched, ysgarthiad gormodol o wrin a cheg sych.
Perygl diabetes yw ei fod yn achosi nifer o gymhlethdodau a all effeithio ar organau a systemau amrywiol, gan gynnwys pibellau gwaed, arennau a nerfau ymylol. Un o ganlyniadau mynych y clefyd yw neffropathi diabetig, y mae ei ddiffyg triniaeth yn arwain at ymddangosiad newidiadau anghildroadwy.
Yr unig ffordd i ganfod problemau arennau cynnar mewn diabetig yw canfod microalbuminuria gan ddefnyddio dadansoddiad arbennig. Wedi'r cyfan, yr unig ffordd i atal datblygiad methiant arennol cronig.
Achosion niwed i'r arennau mewn diabetes a beth yw microalbuminuria?
Canfuwyd, yn ogystal â hyperglycemia cronig, bod caethiwed hefyd yn gysylltiedig â neffropathi. Mae'r rhain yn cynnwys ysmygu a bwyta llawer o fwydydd protein, yn enwedig cig.
Mae problem aren arall yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir gorbwysedd, sydd hefyd yn symptom o anhwylderau o'r fath. Yr arwydd nesaf yw colesterol uchel.
Gwneir diagnosis o ficroalbuminuria pan ganfyddir albwmin yn yr wrin. Heddiw, gellir gwneud dadansoddiad i nodi hynny hyd yn oed gartref, ar ôl prynu stribedi prawf arbennig yn y fferyllfa.
Mae'r afiechyd yn datblygu gyda gor-hidlo glomerwlaidd, sy'n un o'r swyddogaeth arennol â nam arno. Ar yr un pryd, mae'r arteriole yn culhau mewn cleifion, ac o ganlyniad mae'r broses o hidlo gwell yn cychwyn, ac mae crynodiad yr albwmin yn yr wrin yn cynyddu oherwydd hynny.
Ond hefyd gwelir cynnwys uchel o albwmin gyda difrod i lestri'r endotheliwm. Yn yr achos hwn, mae'r rhwystr glomerwlaidd, sy'n gyfrifol am rwystro proteinau, yn dod yn fwy athraidd.
Fel rheol, mae microalbuminuria mewn diabetes yn datblygu am 5-7 mlynedd. Yn ystod y cyfnod hwn, ffurfir cam cyntaf y clefyd. Gall yr ail gam - proteinwria - gymryd hyd at 15 mlynedd, ac mae'r trydydd (methiant arennol) yn para 15-20 mlynedd o'r eiliad o fethiant wrth gynhyrchu inswlin.
Yn y cam cychwynnol, yn aml nid yw'r diabetig yn teimlo unrhyw boen. Ar ben hynny, gellir trin microalbuminuria nes bod swyddogaeth arferol yr arennau wedi'i hadfer yn llawn. Fodd bynnag, yng nghamau 2-3 neffropathi, mae'r broses eisoes yn dod yn anghildroadwy.
Ar y cam cychwynnol, y dangosyddion yw 30-300 mg o albwmin. Mae'n werth nodi na roddwyd llawer o bwys yn gynharach i adnabod y math hwn o brotein yn yr wrin nes bod ei berthynas â dilyniant 2-3 ffurf ar y clefyd wedi'i egluro.
Felly, heddiw mae pob diabetig yn cael astudiaeth sy'n nodi presenoldeb albwmin yn yr wrin, sy'n caniatáu triniaeth amserol ac ailddechrau swyddogaeth yr arennau.
Dadansoddiad Microalbuminuria: sut mae'n cael ei gynnal, argymhellion, trawsgrifiad
Er mwyn cynnal dadansoddiad ar gyfer microalbuminuria, mae angen i chi gael atgyfeiriad gan feddyg. Wedi'r cyfan, mae'r astudiaeth hon ar wahân, nid yw'n rhan o'r archwiliad cyffredinol o wrin.
Ar gyfer y driniaeth, gellir defnyddio dos sengl neu ddyddiol o wrin. Fodd bynnag, er mwyn bod yn fwy effeithiol, mae'n ddymunol astudio cyfran ddyddiol yr wrin yn unig, mewn achos arall, mae'r canlyniadau'n aml yn annibynadwy.
Er mwyn dadansoddi, cesglir wrin trwy gydol y dydd mewn un jar. Ar ôl hynny, rhaid ysgwyd y cynhwysydd a chofnodi cyfanswm cyfaint yr wrin.
Nesaf, o gan gyffredin, mae 150 ml o wrin yn cael ei dywallt i gynhwysydd llai (200 ml), sy'n cael ei gludo i'r labordy wedi hynny. Yn yr achos hwn, dylai'r cynorthwyydd labordy ddweud beth oedd cyfanswm yr wrin, fel y gall gyfrifo'r dos o brotein dyddiol.
Os nad yw swm yr albwmin yn uwch na 30 mg mewn 24 awr, yna ystyrir bod y dangosydd hwn yn normal. Os eir y tu hwnt i'r norm, dylech ymgynghori â meddyg a fydd yn asesu graddfa'r perygl i gyflwr y claf.
Yn y cam cyntaf, mae maint y protein yn cyrraedd hyd at 300 mg / dydd. Ond ar hyn o bryd, gall triniaeth fod yn eithaf effeithiol. Nodweddir yr ail gam gan ormodedd o albwmin (mwy na 300 mg). Gyda phroteinwria cryf, crëir diabetig sy'n peryglu bywyd.
Fodd bynnag, mae'n bwysig sicrhau bod yr atebion yn ddibynadwy. Yn wir, rhag ofn na chydymffurfir â'r rheolau ar gyfer cyflwyno biomaterial, neu yn achos rhai clefydau, gellir ystumio'r canlyniadau.
Y prif argymhellion ar gyfer casglu wrin i bennu microalbuminuria:
- I gasglu wrin, gallwch ddefnyddio potel tair litr neu brynu cynhwysydd arbennig o 2.7 litr mewn fferyllfa.
- Nid oes angen casglu'r rhan gyntaf o wrin, ond dylid nodi amser troethi.
- Rhaid i'r casgliad gael ei wneud yn union un diwrnod, er enghraifft, rhwng 9 am a 9 am y diwrnod canlynol.
- Gallwch droethi ar unwaith mewn cynhwysydd neu mewn seigiau sych a glân eraill, gan gau'r ddau gynhwysydd â chaeadau yn dynn.
- Er mwyn cadw'r biomaterial yn ffres a heb ei ddifetha, dylid ei storio yn yr oergell.
Beth i'w wneud pan ganfyddir microalbuminuria?
Mewn neffropathi diabetig, mae angen rheoli glycemia (gwybodaeth fanylach am y diagnosis yw glycemia mewn diabetes mellitus math 2). I'r perwyl hwn, gall y meddyg ragnodi chwistrelliad iv o inswlin.
Fodd bynnag, mae'n gwbl amhosibl gwella o'r cymhlethdod hwn, ond mae'n eithaf posibl lliniaru ei gwrs. Os oedd niwed i'r arennau yn sylweddol, yna efallai y bydd angen trawsblannu organau neu ddialysis, lle mae'r gwaed yn cael ei lanhau.
O'r cyffuriau poblogaidd ar gyfer microalbuminuria, rhagnodir Renitek, Kapoten ac Enap. Mae'r cyffuriau hyn yn atalyddion sy'n rheoli pwysedd gwaed ac yn atal albwmin rhag mynd i mewn i'r wrin.
Hefyd, er mwyn atal ac arafu'r broses o ddifrod i'r arennau, mae angen trin afiechydon heintus yn amserol. At y diben hwn, gellir rhagnodi cyffuriau gwrthfacterol ac antiseptig. Weithiau, rhagnodir diwretigion i wneud iawn am yr arennau ac adfer y cydbwysedd dŵr-halen.
Yn ogystal, efallai na fydd triniaeth yn effeithiol os nad yw'r diabetig yn dilyn diet sy'n gostwng colesterol. Ymhlith y cynhyrchion sy'n lleihau cynnwys y sylwedd niweidiol hwn mae:
- pysgod (penfras, brithyll, tiwna, eog);
- grawnfwydydd a chodlysiau (ffa, pys, corbys, ceirch), sy'n brwydro yn erbyn colesterol oherwydd cynnwys ffibr bras ynddynt;
- ffrwythau ac aeron heb eu melysu;
- olewau llysiau (had llin);
- llysiau gwyrdd;
- hadau a chnau (almonau, hadau pwmpen, cnau cyll, llin);
- llysiau a madarch.
Felly, gyda cholesterol uchel, dylai'r diet cyfan gynnwys cynhyrchion naturiol. Ac o fwyd â chynhwysion synthetig (sefydlogwyr, llifynnau, ac ati), mae angen rhoi'r gorau i fwydydd cyflym a bwydydd cyfleus.
Felly, er mwyn atal datblygiad neffropathi diabetig, mae angen monitro lefel hyperglycemia a rheoli dangosyddion pwysedd gwaed yn ofalus, oherwydd yn yr achos pan fydd gorbwysedd a diabetes ar y claf, bydd cyflwr y claf yn dirywio'n sydyn. Os na chaiff dangosyddion glycemia a phwysedd gwaed eu normaleiddio, yna bydd hyn yn effeithio'n negyddol nid yn unig ar waith yr arennau, ond hefyd ar y pibellau gwaed, yr ymennydd ac organau eraill.
Mae hefyd yn bwysig rheoli lefelau lipid. Yn wir, sefydlwyd perthynas y dangosydd hwn â datblygiad cymhlethdodau diabetes, gan gynnwys cynnwys uchel albwmin, yn ddiweddar. Os canfuwyd mewn amodau labordy fod crynodiad lipidau yn rhy uchel, yna dylai'r claf eithrio cigoedd mwg, hufen sur a mayonnaise o'r diet.
Ar ben hynny, rhaid inni anghofio am ysmygu, gan fod yr arfer gwael hwn yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau 25 gwaith. Mae hefyd yn bwysig monitro lefel yr haemoglobin, fel rheol ni ddylai fod yn fwy na 7%. Dylid cynnal profion haemoglobin bob 60 diwrnod. Beth mae'r protein yn wrin diabetig yn ei ddweud - bydd y fideo yn yr erthygl hon yn ei ddweud.
