Mae diabetes mellitus yn fath cronig o glefyd sy'n cael ei achosi gan gamweithrediad y pancreas - cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed. Rhennir y clefyd yn ddau fath: inswlin-ddibynnol - math 1 ac nad yw'n ddibynnol ar inswlin - math 2.
Mae'r afiechyd yn effeithio ar oedolion a phlant. Gan ddeall y ffactorau sy'n ysgogi'r anhwylder, ei symptomau a'i ddulliau triniaeth, mae'n bosibl lliniaru cyflwr y plentyn ac atal cymhlethdodau.
Yn flaenorol, adroddwyd am fwy o achosion o ddiabetes math 1 ymhlith plant. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, cofnodir amrywiad o'r afiechyd o'r ail fath mewn plant mewn 10-40% o achosion.
Etioleg y clefyd
Mae'n hysbys bod diabetes yn glefyd etifeddol.
Os yw'r ddau riant yn sâl, mae'r tebygolrwydd o gael diagnosis mewn plentyn bron yn 100%.
Os yw'r tad neu'r fam yn sâl, mae'r risg o ddiabetes hyd at 50%.
Gall math o anhwylder math 2 mewn plant ffurfio ar unrhyw oedran.
Mae angen ystyried y ffactorau mwyaf tebygol sy'n ysgogi'r afiechyd hwn:
- afiechyd mewn perthnasau i'r drydedd ben-glin,
- heintiau
- ethnigrwydd
- pwysau geni mwy na phedwar cilogram,
- defnydd hirfaith o gyffuriau a ddewiswyd yn amhriodol,
- newidiadau hormonaidd ymhlith pobl ifanc,
- gordewdra a diet afiach,
- aflonyddwch cyson yn nhrefn y dydd a chysgu,
- sefyllfaoedd dirdynnol
- cam-drin blawd, bwydydd melys a ffrio,
- llid yn y pancreas a'i afiechydon eraill,
- ffordd o fyw goddefol
- gweithgaredd corfforol afresymol,
- newid sydyn yn yr hinsawdd i'r gwrthwyneb,
- pwysedd gwaed ansefydlog.
Oherwydd y rhesymau hyn, mae anhwylderau metabolaidd yn digwydd, felly mae'r pancreas yn cynhyrchu llai a llai o inswlin, ac mae mwy a mwy o glwcos yn y gwaed.
Nid oes gan gorff y plentyn amser i addasu i newidiadau, mae inswlin yn dod yn llai, mae math o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn cael ei ffurfio.
Symptomau'r afiechyd
Mae'r rhan fwyaf o'r plant yn mynd at feddygon sydd eisoes â diabetes datblygedig.
Weithiau am y tro cyntaf cânt eu diagnosio mewn cyfleuster meddygol lle mae plant yn cael cetoasidosis neu goma diabetig.
Nid yw llawer o blant yn sylwi ar ddirywiad mewn lles am amser hir, felly anaml y maent yn cwyno am flinder a gwendid.
Yn aml, anwybyddir archwiliadau meddygol ac nid yw un neu arwydd nodweddiadol arall o'r clefyd yn gysylltiedig â phatholeg.
Prif symptomau'r afiechyd mewn plant:
- troethi'n aml
- syched dwys
- cynnydd sydyn yn swm yr wrin
- ymosodiadau o newyn, sy'n digwydd bob yn ail â gostyngiad mewn archwaeth,
- rhwymedd, dolur rhydd,
- chwalfa, gwendid,
- ennill pwysau cyflym neu golli pwysau yn ddramatig,
- arogl penodol o'r geg.
Gyda diabetes mellitus math 2, mae'r symptomau'n dwysáu'n raddol, felly maen nhw'n mynd heb i neb sylwi am amser hir. Ar gyfer diagnosis, mae sylw nid yn unig rhieni, ond hefyd y casgliad o athrawon, y mae'r plentyn yn treulio llawer o amser yn eu cymdeithas, yn arbennig o bwysig.
Mae cetoacidosis mewn diabetes math 2 mewn plant yn brin. Mae siwgr mewn wrin fel arfer yn cael ei bennu, ond nid oes cyrff ceton. Efallai na fydd troethi a syched cyflym bob amser yn cael eu ynganu.
Fel rheol, mae cleifion yn y categori hwn dros bwysau neu'n ordew. Fel rheol, nodir rhagdueddiad genetig, oherwydd afiechydon perthnasau agos. Ni chanfyddir prosesau hunanimiwn.
Mewn llawer o achosion, mae plant yn datblygu'n weithredol:
- afiechydon ffwngaidd
- heintiau hirfaith cylchol,
- ofari polycystig,
- pwysedd gwaed uchel
- dyslipidemia.
Gwelir ymwrthedd i inswlin mewn mwy na hanner yr achosion. Mae hyperinsulinism hefyd yn eithaf cyffredin. Fel rheol, cofnodir presenoldeb tewychu croen yn ardal troadau'r penelin, y ceseiliau a'r gwddf.
Mewn perygl mae plant yr oedd eu mamau â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.
Diagnosteg
Os amheuir bod gan blentyn ddiabetes math 2, dylai endocrinolegydd pediatreg ei archwilio. Bydd y meddyg yn cynnal arolwg o rieni a'r plentyn ar gyfer diabetes ymysg perthnasau, yn darganfod am hyd y symptomau, maeth a chydrannau eraill y ffordd o fyw.
Gellir cynnal archwiliad uwchsain o'r peritonewm, pancreas. Nodir hefyd astudiaeth Doppler o lif gwaed yr aelodau. Dylai niwrolegydd astudio sensitifrwydd aelodau plentyn.
Dylid archwilio darpar glaf hefyd, yn benodol, y croen a'r pilenni mwcaidd. Ar ôl yr arolygiad, rhagnodir y profion canlynol:
- prawf glwcos yn y gwaed
- wrinalysis
- ymchwil hormonaidd
- profion ar gyfer haemoglobin a cholesterol.
Therapïau
Ar ôl derbyn canlyniadau'r archwiliad, rhagnodir triniaeth yn seiliedig ar gynnal siwgr gwaed arferol. Hefyd, y dasg yw atal cymhlethdodau rhag datblygu.
Gellir cynyddu lefelau glwcos yn y gwaed ychydig. Yn yr achos hwn, rhagnodir y plentyn:
- bwyd diet gyda chynhyrchion sydd â mynegai glycemig isel,
- ymarferion ffisiotherapi (rhedeg, ymarfer corff, nofio, cynhesu).
Rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr gan y meddyg, yn seiliedig ar ddangosyddion glwcos yn y gwaed. Po fwyaf yw cyfaint y glwcos, y cryfaf yw'r meddyginiaethau. Yn fwyaf aml, rhagnodir cyffuriau hormonaidd sy'n gostwng lefel y siwgr, yn ogystal â chyffuriau sy'n hyrwyddo'r defnydd gorau o glwcos.
Yng nghyfnodau difrifol y clefyd, rhagnodir pigiadau inswlin. Rhaid i chi wybod bod inswlin yn cael ei ddewis yn seiliedig ar nodweddion unigol y cleifion.
Rheoli clefydau
Angen monitro diabetes yn gyson. Mae lefel siwgr gwaed yn cael ei fesur bob dydd gyda dyfais arbennig - glucometer. Unwaith y mis, dylai endocrinolegydd gael archwiliad a sefyll y profion angenrheidiol.
Yn seiliedig ar gyflwr presennol y plentyn, mae'r meddyg yn gwneud penderfyniad am yr addasiadau i'r driniaeth bresennol. Gellir disodli cyffuriau neu gellir gwneud newidiadau dietegol.
Mae angen ymgynghori â niwrolegydd, therapydd, offthalmolegydd a neffrolegydd, gan fod diabetes yn effeithio'n negyddol ar lawer o organau. Gyda rheolaeth briodol ar y cyflwr, gellir digolledu diabetes yn llwyddiannus.
Mae diabetes mellitus hefyd yn arwain at afiechydon cardiofasgwlaidd amrywiol a niwralgia aelodau difrifol.
Mae croen diabetig yn peidio â gweithredu ac adfer yn normal. Felly, mae unrhyw fân glwyfau yn gwella ac yn crynhoi am amser hir.
Cymhlethdodau posib
Gall therapi anghywir neu wrthod ohono arwain at drosglwyddo i'r math cyntaf o ddiabetes a'r angen am bigiadau inswlin parhaus. Un o'r cymhlethdodau peryglus yw coma glycemig, o ganlyniad i wrthod cyffuriau sy'n gostwng siwgr, gall archwaeth ddiflannu, gall gwendid difrifol a choma ddigwydd.
Gall hypoglycemia gyda ffitiau a cholli ymwybyddiaeth ddatblygu o ganlyniad i orddos o gyffuriau, ysmygu neu yfed alcohol.
Mae cymhlethdodau o'r fath yn datblygu'n sydyn ac yn gyflym. Ychydig oriau ar ôl gorddos neu hepgor y cyffur, gall cymhlethdod ddigwydd gyda chanlyniad angheuol posibl os na ddarperir cymorth cyntaf.
Nodweddir llawer o gymhlethdodau gan ddatblygiad araf. Er enghraifft, gall golwg ddirywio - mae retinopathi, a cholli golwg yn llwyr oherwydd gwendid waliau'r llongau hefyd yn bosibl. Mewn llawer o achosion, nodir ceuladau gwaed a cholli teimlad yn y coesau.
Mae'r coesau'n aml yn ddideimlad, yn ddolurus ac yn chwyddedig. Gall troed diabetig ffurfio, sy'n cael ei nodweddu gan suppuration a marwolaeth rhai sectorau ar y coesau. Mae troed diabetig mewn cam difrifol yn arwain at drychiad y goes.
Yn aml mae problemau gyda'r arennau, gan gynnwys methiant yr arennau. O ganlyniad i ffurfio gormod o brotein yn yr wrin, mae afiechydon croen yn digwydd sy'n llawn ymddangosiad heintiau amrywiol.
Yn ogystal, mae afiechydon sy'n bodoli eisoes yn gwaethygu, felly gall annwyd cyffredin ddod i ben mewn marwolaeth.
Nid yw diabetes mellitus math 2 mewn plant a phobl ifanc yn cael ei ystyried yn rheswm dros gael statws anabledd. Fodd bynnag, mae buddion i blentyn â diabetes, sy'n ei gwneud yn ofynnol rhoi talebau i gyrchfan iechyd a nifer o gyffuriau.
Mae cymhlethdodau diabetes, er enghraifft, methiant arennol, dallineb a chlefydau eraill, yn arwain at statws anabledd.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae Dr. Komarovsky yn siarad yn fanwl am ddiabetes plentyndod.
