Mae'r angen am analog inswlin yn codi mewn diabetes o'r math cyntaf neu'r ail, pan na all gweithgaredd corfforol a maeth cywir normaleiddio lefelau glwcos.
Cyn defnyddio inswlin dylai Detemir ddeall sut i weinyddu'r hormon yn iawn, ac os felly ni ellir ei ddefnyddio a pha sgîl-effeithiau y gall eu hachosi.
Gweithrediad ffarmacolegol y sylwedd
Cynhyrchir inswlin Detemir gan ddefnyddio biotechnoleg asid deoxyribonucleig ailgyfunol (DNA) gan ddefnyddio straen o'r enw Saccharomyces cerevisiae.
Inswlin yw prif sylwedd y cyffur Levemir flekspen, sy'n cael ei ryddhau ar ffurf toddiant mewn corlannau chwistrell 3 ml cyfleus (300 PIECES).
Mae'r analog hormon dynol hwn yn rhwymo i dderbynyddion celloedd ymylol ac yn sbarduno prosesau biolegol.
Mae'r analog inswlin dynol yn hyrwyddo actifadu'r prosesau canlynol yn y corff:
- symbyliad celloedd a meinweoedd ymylol i gymryd glwcos;
- rheoli metaboledd glwcos;
- atal gluconeogenesis;
- mwy o synthesis protein;
- atal lipolysis a phroteolysis mewn celloedd braster.
Diolch i'r holl brosesau hyn, mae crynodiad siwgr gwaed yn gostwng. Ar ôl pigiad inswlin, mae Detemir yn cyrraedd ei effaith fwyaf ar ôl 6-8 awr.
Os byddwch chi'n mynd i mewn i'r toddiant ddwywaith y dydd, yna cyflawnir cynnwys ecwilibriwm inswlin ar ôl dau neu dri phigiad o'r fath. Mae amrywioldeb diddymu mewnol unigol inswlin Detemir yn sylweddol is nag cyffuriau inswlin gwaelodol eraill.
Mae'r hormon hwn yn cael yr un effaith ar y rhyw gwrywaidd a benywaidd. Ei gyfaint dosbarthu ar gyfartaledd yw tua 0.1 l / kg.
Mae hyd hanner oes olaf inswlin sydd wedi'i chwistrellu o dan y croen yn dibynnu ar ddos y cyffur ac mae tua 5-7 awr.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Mae'r meddyg yn cyfrif dos y cyffur, gan ystyried y crynodiad siwgr mewn diabetig.
Rhaid addasu dosau rhag ofn y bydd diet y claf yn cael ei dorri, mwy o weithgaredd corfforol neu ymddangosiad patholegau eraill. Gellir defnyddio Inswlin Detemir fel y prif gyffur, ynghyd ag inswlin bolws neu â chyffuriau gostwng siwgr.
Gellir gwneud pigiad o fewn 24 awr ar unrhyw adeg, y prif beth yw arsylwi ar yr un amser bob dydd. Y rheolau sylfaenol ar gyfer gweinyddu'r hormon:
- Gwneir chwistrelliad o dan y croen i mewn i ranbarth yr abdomen, yr ysgwydd, y pen-ôl neu'r glun.
- Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o lipodystroffi (clefyd meinwe brasterog), dylid newid ardal y pigiad yn rheolaidd.
- Mae angen gwiriad glwcos ac addasiad dos inswlin ar bobl dros 60 oed a chleifion â chamweithrediad yr aren neu'r afu.
- Wrth drosglwyddo o feddyginiaeth arall neu yn ystod cam cychwynnol y therapi, rhaid i chi fonitro lefel y glycemia yn ofalus.
Dylid nodi nad yw Detemir wrth drin inswlin yn golygu cynnydd ym mhwysau'r claf. Cyn teithiau hir, mae angen i'r claf ymgynghori ag arbenigwr sy'n ei drin ynghylch defnyddio'r cyffur, gan fod newid parthau amser yn ystumio'r amserlen ar gyfer cymryd inswlin.
Gall rhoi'r gorau i therapi yn sydyn arwain at gyflwr o hyperglycemia - cynnydd cyflym yn lefelau siwgr, neu hyd yn oed ketoacidosis diabetig - torri metaboledd carbohydrad o ganlyniad i ddiffyg inswlin. Os na chysylltir â'r meddyg yn brydlon, gall canlyniad angheuol ddigwydd.
Mae hypoglycemia yn cael ei ffurfio pan fydd y corff yn disbyddu neu heb fod yn ddigon dirlawn â bwyd, ac mae'r dos o inswlin, yn ei dro, yn uchel iawn. Er mwyn cynyddu crynhoad glwcos yn y gwaed, mae angen i chi fwyta darn o siwgr, bar siocled, rhywbeth melys.
mae twymyn neu heintiau amrywiol yn aml yn cynyddu'r angen am hormon. Efallai y bydd angen addasiad dos o'r toddiant wrth ddatblygu patholegau'r arennau, yr afu, y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol a'r chwarennau adrenal.
Wrth gyfuno inswlin a thiazolidinediones, mae angen ystyried y ffaith y gallant gyfrannu at ddatblygiad clefyd y galon a methiant cronig.
Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae newidiadau mewn crynodiad ac ymddygiad seicomotor yn bosibl.
Gwrtharwyddion a niwed posibl
O'r herwydd, nid yw gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Detemir ar gael. Mae'r cyfyngiadau'n ymwneud â thueddiad unigol yn unig i'r sylwedd a dwy flwydd oed oherwydd nad yw astudiaethau ar effaith inswlin ar blant ifanc wedi'u cynnal eto.
Yn ystod y cyfnod beichiogi, gellir defnyddio'r cyffur, ond dan oruchwyliaeth meddyg.
Ni ddatgelodd astudiaethau lluosog sgîl-effeithiau yn y fam a'i phlentyn newydd-anedig wrth gyflwyno pigiadau inswlin yn ystod ei beichiogrwydd.
Credir y gellir defnyddio'r cyffur gyda bwydo ar y fron, ond ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau. Felly, ar gyfer mamau beichiog a llaetha, mae'r meddyg yn addasu'r dos o inswlin, gan bwyso o'i flaen y buddion i'r fam a'r risg bosibl i'w babi.
O ran ymatebion negyddol i'r corff, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys rhestr sylweddol:
- Cyflwr o hypoglycemia, wedi'i nodweddu gan arwyddion fel cysgadrwydd, anniddigrwydd, pallor y croen, cryndod, cur pen, dryswch, confylsiynau, llewygu, tachycardia. Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn sioc inswlin.
- Gor-sensitifrwydd lleol - chwyddo a chochni ardal y pigiad, cosi, yn ogystal ag ymddangosiad nychdod lipid.
- Adweithiau alergaidd, angioedema, wrticaria, brechau ar y croen a chwysu gormodol.
- Torri'r llwybr treulio - cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd.
- Diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed.
- Nam ar y golwg - newid mewn plygiant sy'n arwain at retinopathi (llid y retina).
- Datblygiad niwroopathi ymylol.
Gall gorddos o'r cyffur achosi cwymp cyflym mewn siwgr. Gyda hypoglycemia ysgafn, dylai person fwyta cynnyrch sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.
Mewn cyflwr difrifol i'r claf, yn enwedig os yw'n anymwybodol, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys. Mae'r meddyg yn chwistrellu toddiant o glwcos neu glwcagon o dan y croen neu o dan y cyhyr.
Pan fydd y claf yn gwella, rhoddir darn o siwgr neu siocled iddo i atal cwymp mewn siwgr dro ar ôl tro.
Rhyngweithio â dulliau eraill
Wrth gynnal therapi cymhleth yn seiliedig ar ddefnyddio sawl cyffur, gall gweithgaredd inswlin leihau a chynyddu.
Mae rhestr o gyffuriau a all effeithio ar yr angen am y corff dynol mewn hormon sy'n gostwng siwgr.
Gellir lleihau amlygiad i inswlin trwy:
- glucocorticosteroidau;
- hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin;
- dulliau atal cenhedlu i'w defnyddio trwy'r geg;
- diwretigion thiazide;
- gwrthiselyddion tricyclic;
- somatropin, heparin a sympathomimetics;
- antagonists calsiwm;
- clonidine, diazoxide a phenytoin;
- morffin, danazole a nicotin.
Mae cryfhau effaith inswlin yn gostwng siwgr yn digwydd wrth ei yfed:
- Atalyddion ATP;
- Atalyddion MAO;
- cyffuriau hypoglycemig i'w defnyddio trwy'r geg;
- atalyddion anhydrase carbonig;
- steroidau anabolig, bromocriptine;
- sulfonamidau, tetracyclines, ketoconazole;
- clofibrate, mebendazole, theophylline, pyridoxine;
- atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus;
- meddyginiaethau lithiwm, fenfluramine;
- diodydd alcoholig a pharatoadau gydag ethanol.
Gall salisysau, reserpinau, lanreotidau ac octreotidau gael effeithiau gwahanol ar yr angen am hormon, gan ei gynyddu neu ei leihau. Mae'r defnydd o beta-atalyddion yn cuddio symptomau hypoglycemia. Ni ddylid cymryd inswlin gyda meddyginiaethau, gan gynnwys thiols neu sulfites, gan eu bod yn dinistrio ei strwythur.
Ni ellir defnyddio'r hormon hefyd gyda datrysiadau trwyth.
Cost, adolygiadau, modd tebyg
Mae'r cyffur Levemir flekspen, a'i gydran weithredol yw inswlin Detemir, yn cael ei werthu mewn siopau cyffuriau a fferyllfeydd ar-lein.
Dim ond gyda phresgripsiwn meddyg y gallwch chi brynu'r cyffur.
Mae'r cyffur yn eithaf drud, mae ei gost yn amrywio o 2560 i 2900 rubles Rwsiaidd. Yn hyn o beth, ni all pob claf ei fforddio.
Fodd bynnag, mae adolygiadau o inswlin Detemir yn gadarnhaol. Mae llawer o bobl ddiabetig sydd wedi cael eu chwistrellu â hormon humanoid wedi nodi'r buddion hyn:
- gostyngiad graddol mewn siwgr gwaed;
- cynnal effaith y cyffur am oddeutu diwrnod;
- rhwyddineb defnyddio corlannau chwistrell;
- achosion prin o adweithiau niweidiol;
- cynnal pwysau'r diabetig ar yr un lefel.
Dim ond trwy gadw at holl reolau therapi diabetes y gellir sicrhau gwerth glwcos arferol. Mae hyn nid yn unig yn bigiadau inswlin, ond hefyd yn ymarferion ffisiotherapi, rhai cyfyngiadau dietegol a rheolaeth sefydlog ar grynodiad siwgr yn y gwaed. Mae cydymffurfio â dosages cywir yn bwysig iawn, gan fod dyfodiad hypoglycemia, ynghyd â'i ganlyniadau difrifol, wedi'i eithrio.
Os nad yw'r cyffur am ryw reswm yn ffitio'r claf, gall y meddyg ragnodi meddyginiaeth arall. Er enghraifft, inswlin Isofan, sy'n analog o'r hormon dynol, sy'n cael ei gynhyrchu gan beirianneg genetig. Defnyddir Isofan nid yn unig ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, ond hefyd ar gyfer ei ffurf ystumiol (mewn menywod beichiog), patholegau cydamserol, yn ogystal ag ymyriadau llawfeddygol.
Mae hyd ei weithred yn llawer is nag inswlin Detemir, fodd bynnag, mae Isofan hefyd yn cael effaith hypoglycemig ragorol. Mae ganddo bron yr un ymatebion niweidiol, gall cyffuriau eraill effeithio ar ei effeithiolrwydd. Mae'r gydran Isofan i'w chael mewn llawer o feddyginiaethau, er enghraifft, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ac eraill.
Gyda'r defnydd cywir o inswlin Detemir, gallwch gael gwared ar symptomau diabetes. Bydd ei analogau, paratoadau sy'n cynnwys inswlin Isofan, yn helpu pan waherddir defnyddio'r cyffur. Sut mae'n gweithio a pham mae angen inswlin arnoch chi - yn y fideo yn yr erthygl hon.
