ESR yw'r gyfradd waddodi erythrocyte. Yn flaenorol, ROE oedd enw'r dangosydd hwn. Mae'r dangosydd wedi'i ddefnyddio mewn meddygaeth er 1918. Dechreuwyd creu dulliau ar gyfer mesur ESR ym 1926 ac maent yn dal i gael eu defnyddio.
Yn aml, rhagnodir yr astudiaeth gan y meddyg ar ôl yr ymgynghoriad cyntaf. Mae hyn oherwydd symlrwydd yr ymddygiad a chostau ariannol isel.
Mae ESR yn ddangosydd amhenodol sensitif sy'n gallu canfod annormaleddau yn y corff yn absenoldeb symptomau. Gall cynnydd mewn ESR fod mewn diabetes mellitus, yn ogystal â chlefydau oncolegol, heintus a gwynegol.
Beth mae ESR yn ei olygu?
Ym 1918, datgelodd y gwyddonydd o Sweden, Robin Farus, bod gwahanol gelloedd gwaed yn ymddwyn yn wahanol ar wahanol oedrannau ac ar gyfer rhai afiechydon. Ar ôl peth amser, dechreuodd gwyddonwyr eraill weithio'n weithredol ar ddulliau ar gyfer pennu'r dangosydd hwn.
Y gyfradd waddodi erythrocyte yw lefel symudiad celloedd gwaed coch mewn rhai amodau. Mynegir y dangosydd mewn milimetrau bob 1 awr. Mae'r dadansoddiad yn gofyn am ychydig bach o waed dynol.
Mae'r cyfrif hwn wedi'i gynnwys yn y cyfrif gwaed cyffredinol. Amcangyfrifir ESR yn ôl maint yr haen plasma (prif gydran y gwaed), a arhosodd ar ben y llong fesur.
Mae newid yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte yn caniatáu sefydlu'r patholeg ar ddechrau ei ddatblygiad. Felly, mae'n bosibl cymryd mesurau brys i wella'r cyflwr, cyn i'r afiechyd basio i gam peryglus.
Er mwyn i'r canlyniadau fod mor ddibynadwy â phosibl, dylid creu amodau lle bydd disgyrchiant yn unig yn dylanwadu ar gelloedd coch y gwaed. Yn ogystal, mae'n bwysig atal ceuliad gwaed. Mewn amodau labordy, cyflawnir hyn gyda chymorth gwrthgeulyddion.
Rhennir y gwaddodiad erythrocyte yn sawl cam:
- setlo'n araf
- cyflymiad gwaddodiad oherwydd ffurfio celloedd gwaed coch, a gafodd eu creu trwy ludo celloedd unigol celloedd gwaed coch,
- arafu ymsuddiant ac atal y broses.
Mae'r cam cyntaf yn bwysig, ond mewn rhai sefyllfaoedd, mae angen asesiad o'r canlyniad a diwrnod ar ôl y samplu gwaed.
Mae hyd cynnydd mewn ESR yn cael ei bennu gan faint mae'r gell waed goch yn byw, oherwydd gall y dangosydd aros ar lefelau uchel am 100-120 diwrnod ar ôl i'r afiechyd gael ei wella'n llwyr.
Cyfradd ESR
Mae cyfraddau ESR yn amrywio yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:
- rhyw
- oed
- nodweddion unigol.
Mae'r ESR arferol ar gyfer dynion yn yr ystod o 2-12 mm / h, ar gyfer menywod, y ffigurau yw 3-20 mm / h. Dros amser, mae ESR mewn bodau dynol yn cynyddu, felly mewn pobl oed mae gan y dangosydd hwn werthoedd o 40 i 50 mm / h.
Y lefel ESR uwch mewn babanod newydd-anedig yw 0-2 mm / h, yn 2-12 mis -10 mm / h. Mae'r dangosydd yn 1-5 oed yn cyfateb i 5-11 mm / h. Mewn plant hŷn, mae'r ffigur yn yr ystod o 4-12 mm / h.
Yn fwyaf aml, cofnodir gwyriad o'r norm i gyfeiriad cynnydd yn hytrach na gostwng. Ond gall y dangosydd leihau gyda:
- niwrosis
- bilirubin cynyddol,
- epilepsi
- sioc anaffylactig,
- asidosis.
Mewn rhai achosion, mae'r astudiaeth yn rhoi canlyniad annibynadwy, gan fod y rheolau sefydledig ar gyfer cynnal wedi eu torri. Dylid rhoi gwaed o'r bore i'r brecwast. Ni allwch fwyta'r cnawd neu, i'r gwrthwyneb, llwgu. Os na ellir dilyn y rheolau, mae angen i chi ohirio'r astudiaeth am beth amser.
Mewn menywod, mae ESR yn aml yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd. Ar gyfer menywod, mae'r safonau canlynol yn seiliedig ar oedran:
- 14 - 18 oed: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 oed: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 oed: 9 - 26 mm / h,
- 60 a mwy 11 - 55 mm / h,
- Yn ystod beichiogrwydd: 19 - 56 mm / h.
Mewn dynion, mae'r gell waed goch yn setlo ychydig yn llai. Mewn prawf gwaed gwrywaidd, mae'r ESR yn yr ystod o 8-10 mm / h. Ond mewn dynion ar ôl 60 mlynedd, mae'r norm hefyd yn codi. Yn yr oedran hwn, yr ESR ar gyfartaledd yw 20 mm / h.
Ar ôl 60 mlynedd, mae ffigur o 30 mm / h yn cael ei ystyried yn wyriad mewn dynion. Mewn perthynas â menywod, nid yw'r dangosydd hwn, er ei fod hefyd yn codi, angen sylw arbennig ac nid yw'n arwydd o batholeg.
Gall cynnydd mewn ESR fod oherwydd diabetes math 1 a math 2, yn ogystal â:
- patholegau heintus, yn aml o darddiad bacteriol. Mae cynnydd mewn ESR yn aml yn dynodi proses acíwt neu gwrs cronig o'r clefyd,
- prosesau llidiol, gan gynnwys briwiau septig a phuredig. Gydag unrhyw leoleiddio patholegau, mae prawf gwaed yn datgelu cynnydd mewn ESR,
- afiechydon meinwe gyswllt. Mae ESR yn cynyddu gyda vascwlitis, lupus erythematosus, arthritis gwynegol, sgleroderma systemig a rhai anhwylderau eraill,
- llid wedi'i leoleiddio yn y coluddyn â chlefyd Crohn a cholitis briwiol,
- tiwmorau malaen. Mae ESR yn cynyddu'n sylweddol gyda lewcemia, myeloma, lymffoma a chanser yn y cam olaf,
- afiechydon sy'n cyd-fynd â necrotization meinwe, rydym yn siarad am strôc, twbercwlosis a cnawdnychiant myocardaidd. Mae'r dangosydd yn cynyddu cymaint â phosibl gyda difrod meinwe,
- afiechydon gwaed: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathi,
- patholegau sy'n cyd-fynd â chynnydd mewn gludedd gwaed, er enghraifft, rhwystro berfeddol, dolur rhydd, chwydu hirfaith, adferiad ar ôl llawdriniaeth,
- anafiadau, llosgiadau, niwed difrifol i'r croen,
- gwenwyno gan fwyd, cemegau.
Sut mae ESR yn cael ei bennu
Os cymerwch waed a gwrthgeulydd a gadael iddynt sefyll, yna ar ôl amser penodol gallwch sylwi bod y celloedd coch wedi mynd i lawr, ac mae hylif tryloyw melyn, hynny yw, plasma, yn aros ar y brig. Y pellter y bydd celloedd gwaed coch yn teithio mewn awr yw'r gyfradd waddodi erythrocyte - ESR.
Mae cynorthwyydd y labordy yn cymryd gwaed o fys oddi wrth berson i mewn i diwb gwydr - capilari. Nesaf, rhoddir y gwaed ar sleid wydr, ac yna caiff ei gasglu eto yn y capilari a'i roi yn nhripod Panchenkov i atgyweirio'r canlyniad mewn awr.
Gelwir y dull traddodiadol hwn yn ESR yn ôl Panchenkov. Hyd yn hyn, defnyddir y dull yn y mwyafrif o labordai yn y gofod ôl-Sofietaidd.
Mewn gwledydd eraill, defnyddir y diffiniad o ESR yn ôl Westergren yn helaeth. Nid yw'r dull hwn yn llawer gwahanol i'r dull Panchenkov. Fodd bynnag, mae addasiadau modern i'r dadansoddiad yn fwy cywir ac yn ei gwneud hi'n bosibl cael canlyniad cynhwysfawr o fewn 30 munud.
Mae dull arall ar gyfer pennu ESR - gan Vintrob. Yn yr achos hwn, mae'r gwaed a'r gwrthgeulydd yn cael eu cymysgu a'u rhoi mewn tiwb â rhaniadau.
Ar gyfradd waddodi uchel o'r celloedd gwaed coch (dros 60 mm / h), mae ceudod y tiwb yn rhwystredig yn gyflym, sy'n llawn ystumiad y canlyniadau.
ESR a diabetes
O glefydau endocrin, darganfyddir diabetes yn aml, a nodweddir gan y ffaith bod cynnydd sydyn cyson mewn siwgr yn y gwaed. Os yw'r dangosydd hwn yn fwy na 7-10 mmol / l, yna mae siwgr yn dechrau cael ei bennu hefyd mewn wrin dynol.
Dylid cofio y gall cynnydd mewn ESR mewn diabetes ddigwydd o ganlyniad nid yn unig i anhwylderau metabolaidd, ond hefyd amrywiaeth o brosesau llidiol a welir yn aml mewn pobl â diabetes, a eglurir gan ddirywiad y system imiwnedd.
Mae ESR mewn diabetes math 1 a math 2 bob amser yn cynyddu. Mae hyn oherwydd gyda chynnydd mewn siwgr, mae gludedd gwaed yn cynyddu, sy'n ysgogi'r broses waddodi erythrocyte yn cyflymu. Fel y gwyddoch, gyda diabetes math 2, gwelir gordewdra yn aml, sydd ynddo'i hun yn ysgogi cyfraddau uchel o waddodiad erythrocyte.
Er gwaethaf y ffaith bod y dadansoddiad hwn yn sensitif iawn, mae nifer fawr o ffactorau ochr yn effeithio ar y newid yn ESR, felly nid yw bob amser yn bosibl dweud yn bendant beth yn union a achosodd y dangosyddion a gafwyd.
Mae difrod arennau mewn diabetes hefyd yn cael ei ystyried yn un o'r cymhlethdodau. Gall y broses ymfflamychol effeithio ar y parenchyma arennol, felly bydd yr ESR yn cynyddu. Ond mewn llawer o achosion, mae hyn yn digwydd pan fydd lefel y protein yn y gwaed yn gostwng. Oherwydd ei grynodiad uchel, mae'n pasio i'r wrin, gan fod y llongau arennol yn cael eu heffeithio.
Gyda diabetes mellitus cam hwyr, mae necrosis (necrosis) meinweoedd y corff a rhai elfennau ag amsugno cynhyrchion protein gwenwynig i'r llif gwaed hefyd yn nodweddiadol. Mae pobl ddiabetig yn aml yn dioddef:
- patholegau purulent,
- cnawdnychiant a choluddion myocardaidd,
- strôc
- tiwmorau malaen.
Gall yr holl afiechydon hyn gynyddu cyfradd gwaddodi erythrocyte. Mewn rhai achosion, mae ESR cynyddol yn digwydd oherwydd ffactor etifeddol.
Os yw prawf gwaed yn dangos cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte, peidiwch â swnio'r larwm. Rhaid i chi wybod bod y canlyniad bob amser yn cael ei werthuso mewn dynameg, hynny yw, rhaid ei gymharu â phrofion gwaed cynharach. Beth mae ESR yn ei ddweud - yn y fideo yn yr erthygl hon.
