Mewn diabetes mellitus math 1, mae anhwylderau yn y system endocrin yn digwydd. Nodweddir y cyflwr hwn gan ddiffyg inswlin, nad yw'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas yn y swm gofynnol. O ganlyniad, mae siwgr gwaed y claf yn codi, a dyna pam ei fod yn colli pwysau yn gyflym ac yn sychedig yn gyson.
Yn anffodus, mae'r afiechyd yn anwelladwy, felly, wrth wneud diagnosis o ddiabetes, mae angen i berson gymryd meddyginiaethau arbennig am oes. Mae cyffuriau o'r fath yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed ac yn caniatáu ichi gynnal cyflwr iechyd da.
Yn wir, hyd yn oed pan fo'r lefel glwcos ychydig yn uwch na'r arfer, mae'n dal i gael effaith ddinistriol ar y system fasgwlaidd. Ac o ganlyniad i gyflenwad gwaed gwael, ni fydd y prif organau mewnol yn cael y sylweddau sydd eu hangen arnynt i weithredu'n iawn.
Ond gyda thriniaeth briodol a chydymffurfiad â'r holl argymhellion meddygol, mae disgwyliad oes yn eithaf mawr. Yn ôl yr ystadegau, mae'n fwy na deng mlynedd ar hugain.
Achosion a Ffactorau Risg
Mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn cyfeirio at glefydau hunanimiwn sy'n dod yn eu blaenau yn gyson. Eu penodoldeb yw bod y celloedd beta sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin yn cael eu dinistrio'n raddol gan gelloedd amddiffynnol y corff.
Heddiw, nid yw wedi'i sefydlu'n llawn beth yn union sy'n gwneud i imiwnedd weithio'n anghywir. Achosion posib yw firysau a all achosi'r afiechyd mewn pobl sydd â thueddiad genetig.
O berygl arbennig mae:
- firysau coxsackie berfeddol;
- rwbela cynhenid;
- clwy'r pennau.
Ond yn amlaf, mae diabetes 1 yn ymddangos oherwydd ffactorau genetig. Felly, mae gwyddonwyr wedi nodi 18 maes genetig. Er enghraifft, mae IDDM1 yn barth sy'n cynnwys genynnau HLA sy'n amgodio proteinau sy'n rhan o'r cymhleth histocompatibility. Mae genynnau o'r ardal hon hefyd yn effeithio ar yr ymateb imiwn.
Fodd bynnag, mae'r tebygolrwydd o etifeddu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, hyd yn oed pan fydd perthnasau yn sâl gyda'r afiechyd hwn, ychydig yn isel (tua 10%). Ar ben hynny, mae'r patholeg yn cael ei drosglwyddo'n amlach ar hyd ochr y tad.
Mae straen cyson, dros bwysau, alcoholiaeth, presenoldeb necrosis pancreatig cronig a pancreatitis hefyd yn arwain at ddechrau'r afiechyd. Yn ogystal, mae cam-drin rhai cyffuriau a dietau afiach yn cyfrannu at gynhyrchu inswlin yn annigonol. Yn wir, mae digonedd o garbohydradau cyflym, gan gynnwys siocled a phobi, yn tarfu ar metaboledd lipid a charbohydrad, sy'n effeithio ar weithrediad y pancreas.
Ymhlith y ffactorau risg sy'n achosi dibyniaeth ar inswlin mae:
- genedigaeth hwyr;
- anemia malaen;
- preeclampsia - cymhlethdod beichiogrwydd;
- sglerosis ymledol;
- Thyroiditis Hashimoto;
- Clefyd beddau.
Llun clinigol
Yr arwydd cyntaf o ddiabetes math 1 yw colli pwysau yn ddi-achos oherwydd archwaeth dda. Hefyd, mae'r claf yn blino'n gyflym, yn teimlo'n swrth ac yn gyson eisiau cysgu, ac mae syched dwys hefyd yn ei boenydio.
Mae llawer o gleifion yn profi teimlad o newyn, ynghyd â gostyngiad mewn pwysedd gwaed, gorchuddio'r croen, ymddangosiad chwys oer a thaccardia. Yn aml mae gan ddiabetig wendid cyhyrau a theimlad goglais yn eu bysedd.
Prif symptomau'r afiechyd mewn menywod yw cosi annioddefol yr organau cenhedlu allanol a'r perinewm. Mae'r symptomau hyn yn cael eu hachosi gan bresenoldeb glwcos mewn wrin. Wedi'r cyfan, ar ôl troethi, mae diferion o wrin sy'n cynnwys siwgr yn cwympo ar y pilenni mwcaidd, gan achosi llid difrifol.
Mewn dynion, un o brif symptomau’r afiechyd yw camweithrediad erectile a nerth gwael. Mae perygl y clefyd yn gwrs cudd neu nid yw'r claf yn talu sylw i fân amlygiadau o batholeg.
Symptomau nodweddiadol diabetes math 1 hefyd yw clwyfau a chrafiadau hir nad ydynt yn iacháu.
Ar yr un pryd, mae crawniadau a berwau yn aml yn ffurfio mewn llawer o gleifion, mae eu himiwnedd yn cael ei wanhau'n fawr, ac o ganlyniad maent yn teimlo gwendid cyson ac yn aml yn cael annwyd.
Effeithiau acíwt diabetes: hypoglycemia a hyperglycemia
Mae llawer o bobl eisiau gwybod sut mae cymhlethdodau diabetes math 1 yn datblygu. Gyda'r afiechyd hwn, mae glwcos, a'i dasg yw treiddio i mewn i gelloedd braster a chyhyrau a'u gwefru ag egni, yn aros yn y gwaed.
Os yw lefel y siwgr yn cael ei chwyddo'n rheolaidd, heb godiadau cryf, yna mae'n dechrau gadael y meinweoedd a llenwi'r llongau, gan niweidio eu waliau. Mae hefyd yn effeithio'n negyddol ar weithrediad yr organau a gyflenwir â gwaed. Felly, mae cymhlethdodau'n codi gyda diabetes math 1, pan fydd y corff yn ddiffygiol mewn inswlin.
Os na chaiff y diffyg hormonau ei ddigolledu gan inswlin artiffisial, bydd y canlyniadau'n datblygu'n gyflym iawn. A bydd hyn yn lleihau disgwyliad oes person yn sylweddol.
Mae cymhlethdodau acíwt yn codi oherwydd gostyngiad neu gynnydd sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Maent wedi'u rhannu'n ddau fath:
- coma hypoglycemig (siwgr isel);
- cyflyrau hyperglycemig (glwcos uchel).
Mae hypoglycemia yn datblygu amlaf oherwydd gorddos o inswlin neu os collodd y claf bryd o fwyd ar ôl gweinyddu'r hormon. Hefyd, mae coma yn ymddangos o ganlyniad i weithgaredd corfforol dwys, gan gynnwys genedigaeth.
Yn ogystal, gall hypoglycemia ddigwydd ar ôl yfed gyda chyffuriau. Mae cyflwr arall o'r fath yn datblygu o ganlyniad i gymryd rhai meddyginiaethau (tetracyclines, beta-atalyddion, fflworoquinolones, lithiwm, calsiwm, fitamin B 12, asid salicylig). Yn ogystal, mewn diabetig, mae'r tebygolrwydd o ostyngiad sydyn mewn crynodiad glwcos yn cynyddu gyda gwaethygu hepatosis cronig neu hepatitis, beichiogrwydd, ac yn achos afiechydon yr arennau neu'r chwarennau adrenal.
Pan fydd hypoglycemia yn digwydd, mae'n hynod bwysig cymryd carbohydradau cyflym o fewn 20 munud (mae te a siocled yn felys iawn). Wedi'r cyfan, gall arafu arwain at farwolaeth y cortecs cerebrol. Felly, mae'n bwysig gwybod am y symptomau sy'n arwydd o gychwyn coma:
- gorchuddio'r croen;
- dadansoddiad sydyn;
- fferdod y gwefusau;
- pendro â diabetes;
- chwys oer;
- newyn
- dwylo crynu.
Os bydd cwymp cryf mewn siwgr yn digwydd yn y nos, yna mae person yn dechrau cael hunllefau. Heb gymeriant glwcos yn gyflym, gall y claf syrthio i goma.
Yn ail gam hypoglycemia, mae arwyddion fel ymddygiad ymosodol neu syrthni difrifol, cydsymud â nam, golwg ddwbl a golwg aneglur, cyfradd curiad y galon uchel a chyfradd curiad y galon uwch yn datblygu. Mae hyd y llwyfan yn fyr iawn, ac yn yr achos hwn gall siwgr a losin fynd i'r gwddf anadlol, oherwydd bydd y claf yn dechrau mygu, felly mae'n well rhoi datrysiad melys iddo.
Mae symptomau hwyr hypoglycemia yn cynnwys ymddangosiad trawiadau, gorchuddio'r croen, sydd wedi'i orchuddio â chwys oer, a cholli ymwybyddiaeth. Yn y cyflwr hwn, mae angen galw ambiwlans fel bod y meddyg yn cyflwyno toddiant glwcos i'r claf (40%). Os na ddarperir cymorth yn ystod y 2 awr nesaf, gall hemorrhage ymennydd ddigwydd.
Mae ataliad da o ddatblygiad coma hypoglycemig yn chwaraeon. Ond cyn dechrau dosbarthiadau, mae angen i chi gynyddu'r swm arferol o garbohydradau 1-2 XE, dylech chi wneud hyn hefyd ar ôl ymarfer corff.
Ar gyfer cinio, fe'ch cynghorir i fwyta bwydydd protein. Mae'n trawsnewid yn glwcos yn araf, sy'n caniatáu i'r diabetig gysgu'n heddychlon trwy'r nos.
Fe'ch cynghorir hefyd i roi'r gorau i alcohol yn llwyr. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf o alcohol fod yn fwy na 75 gram.
Cymhlethdod acíwt arall diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yw coma hyperglycemig, sydd wedi'i rannu'n dri math:
- ketoacidotic;
- asidig lactig;
- hyperosmolar.
Mae aflonyddwch o'r fath yn ymddangos gyda chrynodiad uchel o siwgr yn y gwaed. Gwneir eu triniaeth dan amodau llonydd.
Canlyniad cyffredin diabetes math 1 yw cetoasidosis. Mae'n datblygu os na ddilynir rheolau therapi inswlin, yn erbyn cefndir prosesau heintus neu ymfflamychol acíwt a gwaethygu afiechydon cronig. Hefyd, gall anafiadau, strôc, trawiad ar y galon, sepsis, sioc ac ymyrraeth lawfeddygol heb ei gynllunio gyfrannu at y cyflwr hwn.
Mae cetoacidosis yn digwydd yn erbyn cefndir anhwylderau metaboledd carbohydrad, sy'n ymddangos oherwydd diffyg inswlin.
Ar yr un pryd, mae lefel y cyrff ceton a glwcos yn y gwaed yn cynyddu. Yn absenoldeb rhyddhad amserol, mae coma cetoacidotig yn digwydd.
Mae'r cyflwr hwn yn effeithio ar waith y galon, yr ymennydd, yr ysgyfaint, y coluddion a'r stumog. Mae 4 cam o ketoacidosis, ynghyd â nifer o symptomau:
- Cetosis - sychu'r croen a philenni mwcaidd, syched, cysgadrwydd, malais, cur pen, archwaeth wael a troethi cynyddol.
- Cetoacidosis - cysgadrwydd, arogl aseton o'r geg, crychguriadau, pwysedd gwaed is, chwydu, llai o wrin.
- Precoma - chwydu coch-frown, newid yn rhythm anadlu, poen yn y stumog, ymddangosiad gochi ar y bochau.
- Coma - anadlu swnllyd, gorchuddio'r croen, colli ymwybyddiaeth, blas aseton yn y geg.
Nod trin coma cetoacidotig yw gwneud iawn am y diffyg inswlin, trwy gyflwyno ei ficrodoses yn gyson i'r wythïen. Hefyd, i ddychwelyd yr hylif, mae'r claf yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol gydag ïonau.
Mae coma asidotig hyperosmolar a lactig yn datblygu amlaf gyda'r ail fath o diabetes mellitus.
Cymhlethdodau hwyr
Yn aml mae cwrs diabetes yn effeithio ar waith yr arennau. Mae'r organau hyn yn pasio 6 l o waed trwyddynt eu hunain bob dydd, gan ei hidlo.
Mae mwy o ddŵr yfed yn arwain at lwyth trwm o'r arennau. Yn ogystal, maent yn cronni llawer o siwgr.
Os yw crynodiad y glwcos yn y gwaed yn uwch na 10 mmol / l, bydd yr organau'n peidio â chyflawni'r swyddogaeth hidlo ac mae siwgr yn treiddio'r wrin. Mae wrin melys yn cronni yn y bledren, gan ddod yr amgylchedd gorau posibl ar gyfer datblygu microbau pathogenig. O ganlyniad, mae proses ymfflamychol yn digwydd yn yr arennau, sy'n cyfrannu at ddatblygiad neffritis a neffropathi diabetig, a amlygir gan fethiant arennol, crynodiad cynyddol o brotein yn yr wrin a dirywiad mewn hidlo gwaed.
Er mwyn atal problemau arennau, mae'n bwysig monitro siwgr gwaed a phwysedd gwaed yn gyson. Gydag albwminwria, gellir rhagnodi cyffuriau o'r grwpiau ARB ac ACE.
Os bydd clefyd yr arennau'n datblygu, dylid dilyn diet protein isel. Fodd bynnag, yng nghyfnod terfynol methiant arennol, efallai y bydd angen mwy o brotein, felly, dylid cytuno ar nodweddion dietegol gyda'r meddyg.
Yn aml, mae diabetes mellitus math 1, y mae ei gymhlethdodau yn amrywiol, yn cael ei adlewyrchu yng ngwaith y galon. Y canlyniad mwyaf cyffredin yw clefyd coronaidd y galon, gan gynnwys trawiad ar y galon, angina pectoris, ac arrhythmia. Mae'r holl gymhlethdodau hyn yn datblygu gyda newyn ocsigen, ac mewn achos o rwystro'r llongau, bydd myocardiwm yn marw.
Perygl trawiad ar y galon ar gyfer pobl ddiabetig yw efallai na fydd symptomau afiechyd yn cyd-fynd ag ef, oherwydd bod sensitifrwydd cyhyr y galon yn cael ei danamcangyfrif.
Mae'r mwyafrif o gymhlethdodau'n datblygu yn erbyn cefndir breuder cynyddol pibellau gwaed. Felly, gyda threchu llong fawr yn y galon, mae strôc yn digwydd. Ac mae syndrom "calon ddiabetig" yn cael ei amlygu gan weithrediad myocardaidd â nam arno a maint organ cynyddol.
Argymhellir bod cleifion sydd â risg uwch o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd yn cymryd Aspirin yn y swm o 65-160 mg y dydd fel mesur ataliol. Fodd bynnag, mae gan y rhwymedi hwn lawer o ymatebion niweidiol, felly dylid cytuno ar driniaeth gyda'r meddyg.
Canlyniad cyffredin arall diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yw retinopathi.
Pan ddifrodir system fasgwlaidd y llygad, mae'r golwg yn dirywio, oherwydd ffurfir glawcoma, dallineb a cataract.
Pan fydd pibellau gwaed yn gorlifo, mae hemorrhage yn digwydd ym mhêl y llygad. Yn eithaf aml, mae pobl ddiabetig yn ffurfio haidd, ac weithiau bydd meinwe'n marw. Y driniaeth flaenllaw ar gyfer retinopathi ac offthalmopathi diabetig yw llawfeddygaeth laser.
Yn aml, mae cynnwys siwgr uchel yn arwain at y ffaith bod terfyniadau nerfau yn colli eu sensitifrwydd, mae hyn yn cael ei deimlo'n arbennig yn yr aelodau. Gelwir y cyflwr hwn yn niwroopathi diabetig.
Wrth drin y cymhlethdod hwn, defnyddir nifer o gyffuriau:
- gwrthlyngyryddion;
- poenliniarwyr narcotig;
- gwrthiselyddion;
- cyffuriau lleddfu poen lleol.
Gall niwroopathi arwain at nifer o ganlyniadau difrifol - carthu heb ei reoli a gwagio'r bledren, neidio mewn pwysedd gwaed. Felly, gyda pharesis o'r stumog, rhagnodir Erythromycin neu Metoclopramide.
Efallai y bydd rhai pobl ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu problemau deintyddol. Wedi'r cyfan, nid oes cyflenwad gwaed digonol yn arwain at brosesau llidiol yn y ceudod llafar. Felly, mae pydredd, cyfnodontitis neu gingivitis yn ymddangos. Dylai'r deintydd ddelio ag effeithiau o'r fath.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes math 1 yn dioddef o droed diabetig neu syndrom troed Charcot, sydd hefyd yn digwydd oherwydd cylchrediad gwaed gwael. Nodweddir y cyflwr hwn gan frechau ar y coesau (fel yn y llun), gwanhau'r cyhyrau codi, llai o sensitifrwydd i ffactorau cythruddo, dinistrio cymalau ac esgyrn y droed.
Gall peidio â thrin troed diabetig arwain at gyflyru'r aelod. Felly, mae atal cymhlethdodau diabetes mellitus math 1 yn cynnwys gofal traed gofalus:
- archwiliad dyddiol o'r coesau;
- golchi traed 2 gwaith y dydd;
- defnyddio lleithyddion yn rheolaidd;
- gwisgo esgidiau cyfforddus;
- gwrthod teits a sanau sy'n gwasgu'r droed.
Mae inswlin, nad yw'n cael ei gynhyrchu mewn diabetes math 1, yn ymwneud â ffurfio sudd gastrig, y mae ei swm yn cael ei leihau oherwydd hynny. O ganlyniad, gall gastritis, dolur rhydd a dysbiosis ddatblygu. Yn yr achos hwn, mae angen i chi gysylltu â gastroenterolegydd a fydd yn rhagnodi cyffuriau arbennig sy'n normaleiddio'r treuliad.
Gyda chyflenwad gwaed annigonol, gall llid yn y cymalau ddigwydd. Mae hyn yn arwain at ymddangosiad wasgfa ar adeg plygu coesau, dolur a symudedd cyfyngedig. Yn aml, mae syched a troethi mynych yn dod yn achosion trwytholchi calsiwm o feinwe esgyrn, gan achosi osteoporosis.
Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau o diabetes mellitus math 2, mae angen arwain ffordd iach ac egnïol o fyw, trin afiechydon firaol a heintus mewn modd amserol ac osgoi straen. Hefyd, dylid tynnu bwydydd sy'n cynnwys cadwolion ac ychwanegion artiffisial o'r diet.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, cynigir diet ar gyfer diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, a fydd yn helpu i reoli lefelau siwgr yn y gwaed a thrwy hynny osgoi cymhlethdodau negyddol o'r afiechyd.
