Mae diabetes yn glefyd cronig, anaml iawn y gellir ei wella. Mae rhai cleifion yn llwyddo i normaleiddio a chynnal lefelau siwgr yn y gwaed - mewn meddygaeth gelwir hyn yn iawndal am y clefyd.
Dim ond diolch i therapi cymhleth a glynu'n gaeth at bob presgripsiwn meddyg y mae modd sicrhau canlyniad o'r fath. Mae iawndal da ar gyfer diabetes mellitus math 1 neu fath 2 yn amddiffyn rhag y risg bosibl o gymhlethdodau ac yn dod â bywyd y diabetig yn agosach at y cyfartaledd mewn pobl iach.
Yn dibynnu ar gamau'r iawndal, mae sawl math o'r afiechyd yn nodedig:
- Diabetes mellitus iawndal;
- Wedi'i ddigolledu;
- Is-ddigolledu.
Mae is-ddigolledu yn wladwriaeth ganolraddol rhwng y ddau gam cyntaf. Diabetes wedi'i ddigolledu yw'r mwyaf peryglus - ar hyn o bryd mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd y claf yn arbennig o uchel.
Beth sydd angen ei wneud er mwyn cyrraedd cam yr iawndal? Y gwir yw bod prognosis ffafriol triniaeth ar gyfer diabetes o unrhyw fath bob amser yn dibynnu ar y claf ei hun yn unig.
Gall y meddyg wneud apwyntiadau a rhoi argymhellion - ond rhaid iddynt gael eu perfformio gan glaf â diabetes math 1 neu 2 ar ei phen ei hun. Gallwch wirio pa mor llwyddiannus yw'r driniaeth trwy fesur y dangosyddion canlynol yn rheolaidd:
- Lefelau siwgr yn y gwaed.
- Presenoldeb aseton yn yr wrin.
- Glwcos wrin
Os yw'r canlyniadau'n anfoddhaol, dylid gwneud addasiadau i ddeiet a regimen rhoi inswlin.
Beth yw nodweddion diabetes iawndal
Y dasg bwysicaf wrth ddiagnosio diabetes mellitus yw adfer a chynnal y lefel siwgr gwaed angenrheidiol. Os bydd diabetes math 1 yn cael ei ddiagnosio, ni ellir dosbarthu inswlin ychwanegol.
Mewn diabetes math 2, nid oes angen chwistrellu inswlin, ar yr amod bod y diet sefydledig, y drefn ddyddiol yn cael ei ddilyn yn llym a bod yr ymarferion corfforol a ganiateir yn cael eu perfformio. Mae'r rhestr o gynhyrchion derbyniol, maint, amlder prydau bwyd bob amser yn cael ei phennu'n unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Mae nodweddion ffisiolegol y claf a lefel gweithgaredd ei ffordd o fyw yn cael eu hystyried.
Waeth bynnag y math o ddiabetes, nid yw egwyddorion sylfaenol maeth yn newid:
- Eithrio cynhyrchion becws yn llwyr o flawd gwenith premiwm, losin, bwydydd hallt, sbeislyd a brasterog;
- Rhaid i'r bwyd gael triniaeth wres ysgafn - coginio, stiwio, stiwio, stemio, mewn achosion eithafol, pobi ar gril neu yn y popty. Dylech roi'r gorau i gynhyrchion olew a seigiau wedi'u ffrio;
- Maeth ffracsiynol o reidrwydd ar yr egwyddor "yn well yn aml, ond ychydig ar ôl ychydig";
- Gwrthodiad llwyr o'r holl garbohydradau sy'n hawdd eu torri i lawr - siwgr yn bennaf;
- Defnydd cyfyngedig o halen - ni chaniateir mwy na 12 gram y dydd;
- Mae cynnwys calorïau yn cael ei gyfrif yn llym o faint o ynni sy'n cael ei wario, ac nid mwy.
Dylid deall nad dim ond y defnydd rhesymol o fwydydd a ganiateir yw'r regimen ar gyfer diabetes. Mae'r rhestr o ddigwyddiadau angenrheidiol hefyd yn cynnwys:
- Gwiriwch eich glwcos a'ch wrin yn rheolaidd.
- Cyflwr seico-emosiynol sefydlog - mae straen mewn diabetes o unrhyw fath yn hynod beryglus.
- Mae gweithgaredd corfforol o fewn terfynau derbyniol.
Dim ond gyda diagnosis o'r fath y bydd chwaraeon rhy egnïol, yn ogystal â diffyg gweithgaredd llwyr, yn gwneud llawer o niwed. Yn ddelfrydol, ewch am dro bob dydd, rhediadau byr yn y bore, neu ymarferion bore. Mae croeso bob amser i ymarferion ffisiotherapi ar gyfer diabetes.
Weithiau ni ellir digolledu diabetes mellitus math 2 hyd yn oed os dilynir y diet a bod gweithgaredd corfforol yn ddigonol. Yna does dim dewis arall ond dechrau therapi inswlin. Y cadarnhad bod yr iawndal afiechyd yn llwyddiannus fydd y dangosyddion canlynol:
- Hypoglycemia "llwglyd" yn y bore - o 0.5 i 5.5 Mmol / l;
- Pwysedd gwaed - ddim yn is na 14090;
- Colesterol - dim mwy na 5.2 mmol / l;
- Hemoglobin Gliciog - o 6 i 6.5%;
- Crynodiad siwgr mewn dwy awr ar ôl pob pryd bwyd - o 7.5 i 8 mmol / l;
- Glycemia amser gwely - o 6.0 i 7.0 mmol / L.
Yn dibynnu ar y dangosyddion, pennir lefelau iawndal hefyd.
Lefelau Iawndal ar gyfer Diabetes Math 1 a Math 2
Lefelau iawndal yw'r dystiolaeth fwyaf dibynadwy o ba mor llwyddiannus yw triniaeth diabetes. Os yw iawndal, mae dilyniant da ffenomen fel syndrom metabolig yn dod i ben yn ymarferol.
I'r rhai sy'n dioddef o glefyd math 1, mae hyn yn golygu absenoldeb cymhlethdodau annymunol fel methiant arennol a retinopathi diabetig. Gyda diabetes math 2, mae cnawdnychiant myocardaidd bron yn cael ei ddiystyru.
Gyda diabetes is-ddigolledu o unrhyw fath, neu, mewn geiriau eraill, wedi'i ddigolledu'n rhannol, mae'r risg o ddatblygu patholegau'r system gardiofasgwlaidd yn dal yn uchel.
Mae diabetes mellitus wedi'i ddigolledu yn aml yn achosi cymhlethdod fel hyperglycemia cronig. Yn yr achos hwn, gall lefel y siwgr yn y gwaed aros yn rhy uchel am amser hir.
Mae glwcos, sydd â chrynodiad uchel yn y gwaed, yn mynd i adweithiau cemegol gyda sylweddau eraill.
Mae dinistrio llongau bach a chapilarïau yn raddol yn dechrau o dan ddylanwad yr ymatebion hyn. O ganlyniad, mae nifer o organau yn cael eu heffeithio, yn bennaf y llygaid a'r arennau.
Meini Prawf Lefel Iawndal
Mewn diabetes mellitus, mae angen sefyll profion yn gyson i gael syniad clir o ba mor effeithiol yw'r tactegau triniaeth a ddewiswyd. Y canllawiau ar gyfer pennu lefel yr iawndal yw'r dangosyddion allweddol canlynol:
- aseton wrin;
- siwgr mewn wrin a gwaed;
- haemoglobin glyciedig;
- proffil lipid;
- ffrwctosamin.
Mae'n werth ystyried rhai ohonynt yn fwy manwl.
Hemoglobin Glycated
Protein yw hemoglobin, sy'n rhan hanfodol o waed, a'i brif swyddogaeth yw cludo ocsigen i gelloedd meinwe. Ei brif nodwedd a'i unigrywiaeth yw'r gallu i ddal moleciwlau ocsigen a'u trosglwyddo.
Ond yn yr un modd, gall haemoglobin hefyd ddal moleciwlau glwcos. Gelwir cyfansoddyn o'r fath - glwcos + haemoglobin - yn haemoglobin glyciedig. Mae'n wahanol yn ôl cyfnod hir iawn o fodolaeth: nid oriau, nid dyddiau, ond misoedd cyfan.
Felly, trwy olrhain lefel haemoglobin glyciedig yn y gwaed, mae'n bosibl sefydlu crynodiad cyfartalog glwcos yn y gwaed dros y ddau fis diwethaf a thrwy hynny olrhain dynameg y clefyd. Dyna pam mae'r dangosydd hwn yn arbennig o bwysig os ydych chi am bennu lefel yr iawndal mewn claf â diabetes math 1 neu fath 2.
Er mwyn sefydlu crynodiad haemoglobin glyciedig yn y gwaed, defnyddir dau ddull:
- Dull imiwnocemegol;
- Cromatograffeg cyfnewid ïon.
Ar y dadansoddiad cyntaf, mae lefel yr haemoglobin glyciedig mewn corff iach yn amrywio o 4.5 i 7.5%. Yn yr ail ddadansoddiad, 4.5-5.7%. Os nodir iawndal da, y dangosydd o'r math hwn o haemoglobin mewn diabetig yw 6-9%. Beth mae'n ei olygu os yw'r haemoglobin glyciedig yn fwy na'r gwerthoedd a nodwyd yn ôl canlyniadau'r dadansoddiadau?
Mae hyn yn awgrymu bod y tactegau triniaeth wedi'u dewis yn anghywir, bod siwgr gwaed y claf yn dal yn rhy uchel, ac mae'n datblygu diabetes heb ei ddiarddel. Gall y rheswm fod:
- Methu â chydymffurfio â'r amserlen o bigiadau inswlin neu dos annigonol o'r cyffur;
- Anhwylderau diet;
- Diffyg gweithgaredd corfforol;
- Anwybyddu presgripsiwn meddyg.
Gan fod y cyfuniad o haemoglobin a glwcos yn aros yn y gwaed am amser hir iawn, cynhelir ail-ddadansoddiad sawl wythnos ar ôl addasu'r driniaeth.
Fructosamin
Dyma'r dangosydd pwysicaf nesaf a ddefnyddir i bennu lefel yr iawndal am ddiabetes o unrhyw fath. Mae'r sylwedd hwn yn cael ei ffurfio trwy rwymo protein plasma i glwcos. Os cynyddir crynodiad plasma ffrwctosamin, mae hyn yn dangos bod lefel y siwgr yn y gwaed wedi rhagori ar y norm yn ystod yr wythnosau diwethaf.
Hynny yw, mae dangosyddion cynnwys ffrwctosamin yn helpu nid yn unig i asesu cyflwr y claf yn gywir ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2, ond hefyd i gael syniad o gwrs y clefyd.
Nid yw'r crynodiad arferol o ffrwctosamin yn y gwaed yn fwy na 285 μmol / l. Yn yr achos hwn, gellir llongyfarch y claf - cyflawnodd iawndal da am y clefyd.
Os yw'r dangosydd yn uwch, gallwn siarad am ddatblygiad diabetes is-ddigolledu neu ddiarddel. Mae'n werth cofio'r risg uwch o gnawdnychiant myocardaidd a phatholegau eraill y system gardiofasgwlaidd.
Lipidogram
Nid yw'r dangosydd hwn mor bwysig, ond fe'i defnyddir hefyd i bennu lefel yr iawndal am y clefyd. Mae'n dangos faint o lipidau (brasterau) mewn gwahanol ffracsiynau gwaed. Wrth gyhoeddi dadansoddiad, mae'r ffurflen fel arfer yn nodi sylw'r meddyg. Ar gyfer y dadansoddiad, defnyddir y dull ffotometrig colometrig. Mae'r unedau'n filimole y litr.
Er mwyn gwneud y math hwn o ddadansoddiad, cymerir sampl gwaed o wythïen. Cyn hyn ni allwch:
- Bwyta am 12 awr;
- I ysmygu;
- Ewch yn nerfus a straen.
Os na fodlonir y gofynion hyn, mae'n well gohirio'r dadansoddiad. Bydd y prawf hwn hefyd yn pennu dangosyddion fel cyfanswm colesterol, triglyseridau, cyfernod atherogenig a lipidau dwysedd uchel, isel ac isel iawn.
Os eir y tu hwnt i'r gwerthoedd a ganiateir, mae'r risg o glefydau fel atherosglerosis, cnawdnychiant myocardaidd, strôc a chamweithrediad arennol yn cynyddu.
Siwgr mewn wrin a gwaed
Mae monitro glwcos yn rheolaidd mewn wrin a gwaed, yn ogystal ag aseton mewn wrin, yn rhagofyniad ar gyfer triniaeth lwyddiannus. Gellir mesur siwgr gwaed gartref gan ddefnyddio dyfais arbennig, mae angen i chi wneud hyn o leiaf 5 gwaith y dydd.
Os nad yw hyn yn bosibl, yna mae angen i chi gymryd mesuriadau o leiaf ddwywaith y dydd: yn syth ar ôl deffro yn y bore, ar stumog wag, cyn bwyta, a chyn amser gwely, ar ôl pryd nos.
Hyd yn oed pe bai'n bosibl cyflawni diabetes mellitus cydadferol, argymhellir parhau i ymweld yn rheolaidd ag arbenigwyr fel cardiolegydd, endocrinolegydd, deintydd, arbenigwr clefydau heintus i gael archwiliad arferol.
