Glwcos yw un o brif elynion diabetig. Mae ei foleciwlau, er gwaethaf y maint cymharol fawr mewn perthynas â moleciwlau halwynau, yn gallu gadael sianel y pibellau gwaed yn gyflym.
Felly, o'r gofod rhynggellog, mae dextrose yn pasio i'r celloedd. Y broses hon yw'r prif reswm dros gynhyrchu inswlin yn ychwanegol.
O ganlyniad i'r rhyddhau hwn, mae metaboledd i ddŵr a charbon deuocsid yn digwydd. Os oes crynodiad gormodol o ddextrose yn y llif gwaed, yna mae gormodedd y cyffur heb rwystrau yn cael ei ysgarthu gan yr arennau.
Cyfansoddiad a nodweddion yr hydoddiant
Mae'r cyffur yn cynnwys am bob 100 ml:
- glwcos 5 g neu 10 g (sylwedd gweithredol);
- sodiwm clorid, dŵr ar gyfer pigiad 100 ml, asid hydroclorig 0.1 M (excipients).
Mae toddiant glwcos yn hylif di-liw neu ychydig yn felynaidd.
Mae glwcos yn monosacarid pwysig sy'n cynnwys rhan o'r gwariant ynni. Dyma brif ffynhonnell carbohydradau hawdd eu treulio. Cynnwys calorig y sylwedd yw 4 kcal y gram.
Gall cyfansoddiad y cyffur gael effaith amrywiol: gwella prosesau ocsideiddiol a lleihau, gwella swyddogaeth gwrthwenwynig yr afu. Ar ôl rhoi mewnwythiennol, mae'r sylwedd yn lleihau diffyg nitrogen a phroteinau yn sylweddol, ac mae hefyd yn cyflymu cronni glycogen.
Mae paratoad isotonig o 5% yn rhannol yn gallu llenwi'r diffyg dŵr. Mae ganddo effaith ddadwenwyno a metabolaidd, gan ei fod yn cyflenwi maetholion gwerthfawr sydd wedi'i gymhathu'n gyflym.
Gyda chyflwyniad hydoddiant glwcos hypertonig 10%:
- pwysedd gwaed osmotig yn codi;
- llif hylif cynyddol i'r llif gwaed;
- ysgogir prosesau metabolaidd;
- yn ansoddol yn gwella'r swyddogaeth lanhau;
- diuresis yn cynyddu.
I bwy mae'r cyffur wedi'i nodi?
Mae datrysiad 5% a weinyddir yn fewnwythiennol yn cyfrannu at:
- ailgyflenwi hylif coll yn gyflym (gyda dadhydradiad cyffredinol, allgellog a chellog);
- dileu amodau sioc a chwympo (fel un o gydrannau hylifau gwrth-sioc a dirprwyon gwaed).
Mae gan ddatrysiad 10% arwyddion o'r fath i'w defnyddio a gweinyddiaeth fewnwythiennol:
- â dadhydradiad (chwydu, cynhyrfu treulio, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth);
- gyda gwenwyn gyda gwenwynau neu gyffuriau o bob math (arsenig, cyffuriau, carbon monocsid, ffosgene, cyanidau, anilin);
- gyda hypoglycemia, hepatitis, nychdod, atroffi afu, oedema ymennydd a pwlmonaidd, diathesis hemorrhagic, problemau septig y galon, anhwylderau heintus, heintiau gwenwynig;
- wrth baratoi datrysiadau cyffuriau ar gyfer rhoi mewnwythiennol (crynodiad o 5% a 10%).
Sut ddylwn i ddefnyddio'r cyffur?
Dylid diferu toddiant isotonig o 5% ar y gyfradd uchaf bosibl o 7 ml y funud (150 diferyn y funud neu 400 ml yr awr).
I oedolion, gellir rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol mewn cyfaint o 2 litr y dydd. Mae'n bosibl cymryd y cyffur yn isgroenol ac mewn enemas.
Nodir hydoddiant hypertonig (10%) i'w ddefnyddio trwy weinyddiaeth fewnwythiennol yn unig mewn cyfaint o 20/40/50 ml fesul trwyth. Os oes tystiolaeth, yna ei ddiferu heb fod yn gyflymach na 60 diferyn y funud. Y dos uchaf i oedolion yw 1000 ml.
Bydd union ddos cyffur mewnwythiennol yn dibynnu ar anghenion unigol pob organeb benodol. Ni all oedolion heb bwysau gormodol y dydd gymryd mwy na 4-6 g / kg y dydd (tua 250-450 g y dydd). Yn yr achos hwn, dylai maint yr hylif wedi'i chwistrellu fod yn 30 ml / kg y dydd.
Gyda dwyster is o brosesau metabolaidd, mae arwyddion i ostwng y dos dyddiol i 200-300 g.
Os oes angen therapi tymor hir, yna dylid gwneud hyn trwy fonitro lefelau siwgr serwm yn agos.
Ar gyfer amsugno glwcos yn gyflym ac yn gyflawn, mewn rhai achosion, mae angen rhoi inswlin ar yr un pryd.
Y tebygolrwydd o adweithiau niweidiol i'r sylwedd
Mae'r cyfarwyddyd ar gyfer defnyddio yn nodi y gall y cyfansoddiad neu'r prif sylwedd mewn rhai achosion achosi adweithiau negyddol y corff i weinyddu glwcos o 10%, er enghraifft:
- twymyn
- hypervolemia;
- hyperglycemia;
- methiant acíwt yn y fentrigl chwith.
Gall defnydd tymor hir (neu o weinyddu cyfeintiau mawr yn rhy gyflym) achosi i'r chwydd chwyddo, meddwdod dŵr, cyflwr swyddogaethol yr afu â nam neu ddisbyddu cyfarpar ynysig y pancreas.
Yn y lleoedd hynny lle'r oedd y system ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol wedi'i chysylltu, mae'n bosibl datblygu heintiau, thrombofflebitis a necrosis meinwe, yn amodol ar hemorrhage. Gall ymatebion tebyg i baratoad glwcos mewn ampwlau gael eu hachosi gan gynhyrchion dadelfennu neu gyda thactegau gweinyddu anghywir.
Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, gellir nodi torri metaboledd electrolyt:
- hypokalemia;
- hypophosphatemia;
- hypomagnesemia.
Er mwyn osgoi adweithiau niweidiol i gyfansoddiad y cyffur mewn cleifion, mae angen arsylwi'n ofalus ar y dos a argymhellir a'r dechneg o roi yn iawn.
I bwy y mae glwcos yn wrthgymeradwyo?
Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn rhoi gwybodaeth am y prif wrtharwyddion:
- diabetes mellitus;
- oedema ymennydd a phwlmonaidd;
- hyperglycemia;
- coma hyperosmolar;
- hyperlactacidemia;
- methiannau cylchrediad y gwaed, gan fygwth datblygu edema ysgyfeiniol a'r ymennydd.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae toddiant glwcos o 5% a 10% a'i gyfansoddiad yn cyfrannu at amsugno sodiwm wedi'i hwyluso o'r llwybr treulio. Gellir argymell y cyffur mewn cyfuniad ag asid asgorbig.
Dylai gweinyddiaeth fewnwythiennol ar yr un pryd fod ar gyfradd o 1 uned fesul 4-5 g, sy'n cyfrannu at amsugno'r sylwedd gweithredol ar y mwyaf.
O ystyried hyn, mae glwcos 10% yn asiant ocsideiddio digon cryf na ellir ei weinyddu ar yr un pryd â hecsamethylenetetramine.
Mae'n well osgoi glwcos gyda:
- toddiannau alcaloidau;
- anaestheteg gyffredinol;
- pils cysgu.
Mae'r datrysiad yn gallu gwanhau effaith poenliniarwyr, cyffuriau adrenomimetig a lleihau effeithiolrwydd nystatin.
Rhai naws cyflwyno
Wrth ddefnyddio'r cyffur yn fewnwythiennol, dylid monitro lefelau siwgr yn y gwaed bob amser. Gall cyflwyno cyfeintiau mawr o glwcos fod yn llawn ar gyfer y bobl ddiabetig hynny sydd â cholled electrolyt sylweddol. Ni ellir defnyddio datrysiad o 10% ar ôl pyliau acíwt o isgemia yn y ffurf acíwt oherwydd effaith negyddol hyperglycemia ar y broses drin.
Os oes arwyddion, yna gellir defnyddio'r cyffur mewn pediatreg, yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha.
Mae'r disgrifiad o'r sylwedd yn awgrymu nad yw glwcos yn gallu effeithio ar y gallu i reoli mecanweithiau a chludiant.
Achosion gorddos
Os bu gormod o ddefnydd, bydd gan y cyffur symptomau amlwg o sgîl-effeithiau. Mae datblygiad hyperglycemia a choma yn debygol iawn.
Yn amodol ar gynnydd mewn crynodiad siwgr, gall sioc ddigwydd. Yn pathogenesis yr amodau hyn, mae symudiad osmotig hylif ac electrolytau yn chwarae rhan bwysig.
Gellir cynhyrchu'r toddiant ar gyfer trwyth mewn crynodiad 5% neu 10% mewn cynwysyddion o 100, 250, 400 a 500 ml.
