Mae Tricor yn gyffur sy'n gostwng lipidau a ddefnyddir ar gyfer dyslipidemia, ac fe'i defnyddir hefyd ar gyfer diabetes, os yw therapi diet a mwy o weithgaredd corfforol wedi bod yn aneffeithiol.
Mae'r cyffur yn gostwng lefel y ffibrinogen a chynnwys ffracsiynau atherogenig colesterol yn y gwaed (VLDL, LDL), gan gynyddu ysgarthiad asid wrig.
Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad
Gwerthir Tricor ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm mewn pecyn o 30 tabledi. Mae pob tabled yn cynnwys fenofibrate micronized 145 mg, a'r sylweddau canlynol:
- lactos monohydrad,
- sylffad lauryl sodiwm,
- swcros
- hypromellose,
- silicon deuocsid
- crospovidone
- sodiwm docusate.
Effaith therapiwtig
Mae Fenofibrate yn ddeilliad o asid ffibrog. Yn gallu newid lefelau ffracsiynau amrywiol lipidau yn y gwaed. Mae gan y cyffur yr amlygiadau canlynol:
- Yn cynyddu clirio
- Yn lleihau nifer y lipoproteinau atherogenig (LDL a VLDL) mewn cleifion sydd â risg uwch o glefyd coronaidd y galon,
- Yn codi lefel y colesterol "da" (HDL),
- Yn lleihau cynnwys dyddodion colesterol allfasgwlaidd yn sylweddol,
- Yn gostwng crynodiad ffibrinogen,
- Yn lleihau lefel yr asid wrig yn y gwaed a phrotein C-adweithiol.
Mae'r lefel uchaf o fenofibrate mewn gwaed dynol yn ymddangos ychydig oriau ar ôl un defnydd. O dan gyflwr defnydd hirfaith, nid oes unrhyw effaith gronnus.
Defnyddio'r cyffur Tricor yn ystod beichiogrwydd
Ychydig o wybodaeth a adroddwyd ar ddefnyddio fenofibrate yn ystod beichiogrwydd. Mewn arbrofion ar anifeiliaid, ni ddatgelwyd effaith teratogenig fenofibrate.
Digwyddodd embryotoxicity fel rhan o dreialon preclinical yn achos dosau gwenwynig i gorff menyw feichiog. Ar hyn o bryd, ni nodwyd unrhyw risg i fodau dynol. Fodd bynnag, dim ond ar sail asesiad gofalus o'r gymhareb buddion a risgiau y gellir defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd.
Gan nad oes unrhyw ddata cywir ar ddiogelwch y cyffur Tricor wrth fwydo ar y fron, yna yn ystod y cyfnod hwn ni chaiff ei ragnodi.
Y gwrtharwyddion canlynol wrth gymryd y cyffur Tricor yw:
- Gradd uchel o sensitifrwydd mewn fenofibrate neu gydrannau eraill y cyffur;
- Methiant arennol difrifol, er enghraifft, sirosis yr afu;
- Oed i 18 oed;
- Hanes ffotosensitization neu ffototoxicity wrth drin ketoprofen neu ketoprofen;
- Clefydau amrywiol y goden fustl;
- Bwydo ar y fron;
- Galactosemia mewndarddol, lefelau annigonol o lactase, amsugno galactos a glwcos (mae'r feddyginiaeth yn cynnwys lactos);
- Ffrwctosemia mewndarddol, diffyg swcros-isomaltase (mae'r feddyginiaeth yn cynnwys swcros) - Tricor 145;
- Adwaith alergaidd i fenyn cnau daear, cnau daear, lecithin soia, neu hanes tebyg o fwyd (gan fod risg o gorsensitifrwydd).
Mae'n angenrheidiol defnyddio'r cynnyrch yn ofalus, os o gwbl:
- Methiant arennol a / neu afu;
- Cam-drin alcohol;
- Hypothyroidiaeth;
- Mae'r claf yn ei henaint;
- Mae gan y claf hanes beichus mewn cysylltiad â chlefydau cyhyrau etifeddol.
Dosau'r cyffur a'r dull defnyddio
Rhaid cymryd y cynnyrch ar lafar, ei lyncu'n gyfan ac yfed digon o ddŵr. Defnyddir y dabled ar unrhyw adeg o'r dydd, nid yw'n dibynnu ar gymeriant bwyd (ar gyfer Tricor 145), ac ar yr un pryd â bwyd (ar gyfer Tricor 160).
Mae oedolion yn cymryd 1 dabled unwaith y dydd. Gall cleifion sy'n cymryd 1 capsiwl o Lipantil 200 M neu 1 dabled o Tricor 160 y dydd ddechrau cymryd 1 dabled o Tricor 145 heb newid dos ychwanegol.
Mae cleifion sy'n cymryd 1 capsiwl o Lipantil 200 M y dydd yn cael cyfle i newid i 1 dabled o Tricor 160 heb newid dos ychwanegol.
Dylai cleifion oedrannus ddefnyddio'r dos safonol ar gyfer oedolion: 1 dabled o Tricor unwaith y dydd.
Dylai cleifion â methiant arennol leihau'r dos trwy ymgynghori â meddyg.
Sylwch: nid yw'r defnydd o'r cyffur Tricor mewn cleifion â chlefyd yr afu wedi'i astudio. Nid yw adolygiadau'n darparu darlun clir.
Rhaid cymryd y cyffur am amser hir, wrth arsylwi ar y presgripsiynau ar gyfer y diet a ddilynodd person cyn dechrau defnyddio'r cyffur. Dylai'r meddyg sy'n mynychu werthuso effeithiolrwydd y cyffur.
Asesir y driniaeth yn ôl lefelau serwm lipid. Rydym yn siarad am golesterol LDL, cyfanswm colesterol a thriglyseridau. Os nad yw effaith therapiwtig wedi digwydd o fewn ychydig fisoedd, yna dylid trafod penodi triniaeth arall.
Gorddos cyffuriau
Nid oes disgrifiad o achosion gorddos. Ond os ydych chi'n amau'r cyflwr hwn, gallwch chi gynnal triniaeth symptomatig a chefnogol. Mae haemodialysis yn aneffeithiol yma.
Sut mae'r cyffur yn rhyngweithio â chyffuriau eraill
- Gyda gwrthgeulyddion geneuol: mae fenofibrate yn gwella effeithiolrwydd gwrthgeulyddion geneuol ac yn cynyddu'r risg o waedu. Mae hyn oherwydd dadleoliad y gwrthgeulydd o'r safleoedd rhwymo protein plasma.
Yng nghamau cyntaf triniaeth fenofibrate, mae angen lleihau'r dos o wrthgeulyddion o draean, a dewis dos yn raddol. Dylai'r dos gael ei ddewis o dan reolaeth y lefel INR.
- Gyda cyclosporine: mae disgrifiadau o sawl achos difrifol o swyddogaeth afu is yn ystod triniaeth gyda cyclosporine a fenofibrate. Mae angen monitro swyddogaeth yr afu mewn cleifion yn gyson a chael gwared ar fenofibrate os oes newidiadau difrifol ym mharamedrau'r labordy.
- Gydag atalyddion HMG-CoA reductase a ffibrau eraill: wrth gymryd fenofibrate gydag atalyddion HMG-CoA reductase neu ffibrau eraill, mae'r risg o feddwdod ar ffibrau cyhyrau yn cynyddu.
- Gydag ensymau cytochrome P450: mae astudiaethau o ficrosomau afu dynol yn dangos nad yw asid fenofibroig a fenofibrate yn gweithredu fel atalyddion isoeniogau cytochrome P450 o'r fath:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 neu CYP1A2.
Ar ddognau therapiwtig, mae'r cyfansoddion hyn yn atalyddion gwan o'r isoeniogau CYP2C19 a CYP2A6, yn ogystal ag atalyddion CYP2C9 ysgafn neu gymedrol.
Ychydig o gyfarwyddiadau arbennig wrth gymryd y cyffur
Cyn i chi ddechrau defnyddio'r cyffur, mae angen i chi berfformio triniaeth gyda'r nod o ddileu achosion hypercholesterolemia eilaidd, rydyn ni'n siarad am:
- diabetes math 2 heb ei reoli,
- isthyroidedd
- syndrom nephrotic
- dysproteinemia,
- clefyd rhwystrol yr afu
- canlyniadau therapi cyffuriau,
- alcoholiaeth.
Mae effeithiolrwydd triniaeth yn cael ei werthuso ar sail cynnwys lipidau:
- cyfanswm colesterol
- LDL
- triglyseridau serwm.
Os nad yw effaith therapiwtig wedi ymddangos am fwy na thri mis, mae angen cychwyn therapi amgen neu gydredol.
Dylai cleifion â hyperlipidemia sy'n cymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd neu estrogens ddarganfod natur hyperlipidemia, gall fod yn gynradd neu'n eilaidd. Yn yr achosion hyn, gall cynnydd yn nifer y lipidau gael ei sbarduno gan gymeriant estrogen, sy'n cael ei gadarnhau gan adolygiadau cleifion.
Wrth ddefnyddio Tricor neu gyffuriau eraill sy'n lleihau crynodiad lipidau, gall rhai cleifion brofi cynnydd yn nifer y transaminasau hepatig.
Mewn llawer o achosion, mae'r cynnydd yn fach a dros dro, yn pasio heb symptomau gweladwy. Am 12 mis cyntaf y driniaeth, mae angen monitro lefel y transaminases (AST, ALT) yn ofalus, bob tri mis.
Mae angen sylw arbennig ar gleifion sydd, yn ystod y driniaeth, â chrynodiad cynyddol o drawsaminadau, os yw crynodiad ALT ac AST 3 gwaith neu fwy yn uwch na'r trothwy uchaf. Mewn achosion o'r fath, dylid stopio'r cyffur yn gyflym.
Pancreatitis
Mae disgrifiadau o achosion o ddatblygiad pancreatitis wrth ddefnyddio Traicor. Achosion posib pancreatitis:
- Diffyg effeithiolrwydd y cyffur mewn pobl â hypertriglyceridemia difrifol,
- Amlygiad uniongyrchol i'r cyffur,
- Amlygiadau eilaidd sy'n gysylltiedig â cherrig neu ffurfio gwaddod yn y goden fustl, ynghyd â rhwystro dwythell y bustl gyffredin.
Cyhyrau
Wrth ddefnyddio Tricor a chyffuriau eraill sy'n gostwng crynodiad lipidau, adroddwyd am achosion o effeithiau gwenwynig ar feinwe'r cyhyrau. Yn ogystal, cofnodir achosion prin o rhabdomyolysis.
Mae anhwylderau o'r fath yn dod yn amlach os oes achosion o fethiant arennol neu hanes o hypoalbuminemia.
Gellir amau effeithiau gwenwynig ar feinwe'r cyhyrau os yw'r claf yn cwyno:
- Crampiau a chrampiau cyhyrau
- Gwendid cyffredinol
- Myalgia gwasgaredig,
- Myositis
- Cynnydd amlwg yng ngweithgaredd creatine phosphokinase (5 gwaith neu fwy o'i gymharu â therfyn uchaf y norm).
Mae'n bwysig gwybod y dylid dod â thriniaeth gyda Tricor i ben yn yr holl achosion hyn.
Mewn cleifion sy'n dueddol o myopathi, mewn pobl sy'n hŷn na 70 oed, ac mewn cleifion â hanes beichus, gall rhabdomyolysis ymddangos. Yn ogystal, mae'r cyflwr yn cymhlethu:
- Clefydau cyhyrau etifeddol
- Swyddogaeth arennol â nam,
- Hypothyroidiaeth,
- Cam-drin alcohol.
Dim ond pan fydd budd disgwyliedig y driniaeth yn fwy na'r risgiau posibl o rhabdomyolysis y rhagnodir y cyffur ar gyfer cleifion o'r fath.
Wrth ddefnyddio Traicor ynghyd ag atalyddion HMG-CoA reductase neu ffibrau eraill, mae'r risg o effeithiau gwenwynig difrifol ar ffibrau cyhyrau yn cynyddu. Mae hyn yn arbennig o wir pan oedd gan y claf afiechydon cyhyrau cyn dechrau'r driniaeth.
Dim ond os oes gan y claf ddyslipidemia cymysg difrifol a risg cardiofasgwlaidd uchel y gall triniaeth ar y cyd â Triicor a statin fod. Ni ddylai fod unrhyw hanes o glefydau cyhyrau. Mae angen adnabod arwyddion o effeithiau gwenwynig yn ofalus ar feinwe'r cyhyrau.
Swyddogaeth arennol
Os cofnodir cynnydd mewn crynodiad creatinin o 50% neu fwy, yna dylid atal triniaeth cyffuriau. Yn ystod 3 mis cyntaf triniaeth Treicor, dylid pennu crynodiad creatinin.
Nid yw adolygiadau am y cyffur yn cynnwys gwybodaeth am unrhyw newidiadau mewn iechyd wrth yrru car a rheoli peiriannau.
