Mae diabetes mellitus yn glefyd eithaf cyffredin yn y byd modern. Mae'r afiechyd hwn nid yn unig yn newid bywyd unigolyn yn ddramatig, ond hefyd yn golygu rhai cymhlethdodau.
Mae diabetes mellitus yn ganlyniad i gamweithio yn y system endocrin a faint o inswlin a gynhyrchir. Os nad yw faint o inswlin yn ddigonol ar gyfer chwalu glwcos, yna cyfeirir at y math hwn o glefyd fel diabetes math 1. Mae gormodedd o inswlin na all gysylltu â derbynyddion penodol yn nodi presenoldeb diabetes math 2.
Mae diabetes math 1 yn fwyaf cyffredin ymhlith pobl ifanc a phlant. Mae'r ail fath o ddiabetes yn cael ei ganfod yn amlach ymhlith pobl hŷn. Gyda diagnosis amserol, gellir osgoi datblygiad y clefyd trwy feddyginiaeth a diet.
Os gwneir y diagnosis yn anghywir neu os cychwynnir y driniaeth yn hwyr, gall hyn achosi cymhlethdodau. Ar ben hynny, gallant ddigwydd, yng ngham cychwynnol y clefyd, ac ar ôl sawl degawd ar ôl canfod y clefyd. Mae'r rhesymau am hyn yn unigol.
Gellir rhannu'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes yn batholegau cynnar a hwyr.
Cymhlethdodau cynnar
Mae'r math hwn o gymhlethdod, a elwir hefyd yn "acíwt", yn fygythiad uniongyrchol i fywyd dynol. Fe'u nodweddir gan ddatblygiad cyflym, gan gymryd cyfnod o sawl awr i wythnos.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae esgeuluso gofal meddygol neu ei ddarparu'n anamserol yn arwain at farwolaeth.
Ymhlith cymhlethdodau acíwt, mae gallu a achosir gan y clefyd yn nodedig. Ystyr coma yw cyflwr y claf, lle mae holl brosesau bywyd dynol yn cael eu arafu.
Yn y cyflwr hwn, mae gweithgaredd y prosesau'n lleihau, mae'r atgyrchau yn diflannu'n llwyr, aflonyddir ar waith y galon, ei rythm, ac mae'n anodd anadlu'n annibynnol.
Mae bron yn amhosibl rhagweld y bydd cyflwr o'r fath yn digwydd. Mae'n datblygu'n ddigon cyflym ac felly mae arbenigwyr yn cynghori y dylai rhywun fod wrth ymyl y claf yn gyson. Gall hwn fod yn berthynas sy'n gallu darparu cymorth cyntaf neu bersonél meddygol.
Dim ond dan oruchwyliaeth meddygon mewn ysbyty y cynhelir triniaeth i'r claf. I ddechrau, mae'r claf yn mynd i mewn i'r uned gofal dwys. Ar ôl rhywfaint o welliant, trosglwyddwyd ef i'r uned arbennig.
Mathau o com
Mewn ymarfer meddygol, mae coma wedi'i rannu'n ddau grŵp mawr:
- coma hyperglycemig;
- coma hypoglycemig.
Mae coma hypoglycemig yn digwydd oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Nodweddir coma hyperglycemig gan gynnydd mewn siwgr yn y corff mewn cyfnod byr. Rhennir coma hyperglycemig yn ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic.
Cetoacidosis
Mae'r cyflwr hwn yn nodweddiadol ar gyfer pobl â diabetes math 1 ac mae'n anhwylder metabolig a achosir gan ddiffyg inswlin. Fe'i hamlygir gan gynnydd mewn siwgr gwaed a chyrff ceton, ynghyd â chynnydd yn asidedd y gwaed.
Mae datblygu cetoasidosis yn digwydd mewn sawl cam. Yng ngham cychwynnol y cymhlethdodau, mae profion labordy o wrin yn datgelu siwgr yn y deunydd. Yn absenoldeb gwyriadau, mae siwgr yn yr wrin yn absennol.
Yn yr ail gam yn natblygiad cymhlethdodau, arsylwir gweithgaredd aflonyddwch metabolig. Arwyddion posib meddwdod. Mae dyn mewn cyflwr isel ei ysbryd, ymwybyddiaeth ddryslyd. Mewn profion labordy, canfyddir aseton yn yr wrin.
Ar gyfer y cam nesaf, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:
- cyflwr isel
- colli ymwybyddiaeth
- cyflwr hurtrwydd mewn bodau dynol.
Gelwir trydydd cam cetoasidosis yn hynafiad.
Mae'r pedwerydd cam yn beryglus i fywyd dynol. Coma yw hwn. Yn y cyflwr hwn, mae aflonyddwch yng ngweithrediad bron pob organ, colli ymwybyddiaeth yn llwyr a thorri'r broses metabolig yn llwyr.
Mae achos y cymhlethdod hwn yn groes i'r diet a'r feddyginiaeth. Hunan-addasu'r dos o gyffuriau neu eu gwrthod. Gall cetoasidosis diabetig ddigwydd am beth amser ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
Gall cetoacidosis hefyd sbarduno afiechydon llidiol neu heintus. Yn ystod beichiogrwydd, gall diffyg inswlin acíwt ddigwydd, a fydd yn achosi coma cetoacidotig.
Coma hypoglycemig
Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd mewn cleifion â diabetes, waeth beth fo'i fath. Yn wahanol i ketoocytosis, mae'r math hwn o goma yn ysgogi inswlin "ychwanegol". Er bod achosion o goma hypoglycemig ar ôl ymarfer corfforol dwys neu gymryd alcohol.
Nodweddir y math hwn o goma gan golli ymwybyddiaeth lwyr i gleifion, chwysu dwys a lefel isel o ymateb disgyblion i olau. Yn y cam cychwynnol, gellir atal datblygiad coma trwy ddefnyddio'r swm angenrheidiol o garbon.
Mae coma hypoglycemig yn digwydd yn sydyn. Rhagflaenir y symptomau canlynol: teimlad cryf o newyn, teimlad o bryder a phryder gormodol, mwy o bwysau a chynnydd mewn disgyblion. Anaml y gwelir ymddygiad nad yw'n ddynol, newid sydyn mewn hwyliau, cur pen a nam ar y golwg.
Mae perygl marwolaeth os na fydd rhywun yn cael ei dynnu allan o goma o fewn hanner awr. Yn ystod yr amser hwn, mae oedema ymennydd yn digwydd, aflonyddir ar brosesau metabolaidd ynddo. Y canlyniad yw marwolaeth y cortecs cerebrol neu ei sylwedd.
Coma hypersmolar
Mae'r math hwn o gymhlethdod yn wahanol i'r holl fathau eraill yn ei symptomau. Gyda choma hypersmolar, nodir cynnydd yng ngwaed cyfansoddion sodiwm â glwcos. O ganlyniad i gael cyfansoddion o'r fath, amharir ar faethiad celloedd y corff, gan gynnwys yr ymennydd. Yn fwyaf aml, gall y cyflwr hwn ddigwydd ymhlith pobl oedrannus.
Nodweddir cam cychwynnol datblygiad coma hypersmolar gan ddadhydradiad a diffyg inswlin. Mae dadhydradiad hir yn arwain at symptomau eilaidd, fel stôl â nam, cyfog a chwydu, nam ar weithrediad yr organau mewnol, colli gwaed.
Mae datblygiad y cymhlethdod hwn yn digwydd o fewn ychydig wythnosau. Yn y dechrau, mae symptomau'n ymddangos fel diabetes, y rhain yw:
- syched dwys
- lleihau pwysau
- troethi'n aml
- hefyd yn y cam cychwynnol gall confylsiynau tymor byr neu blygu coesau ddigwydd,
- mae colli ymwybyddiaeth yn bosibl.
Yn y dyfodol, mae gan y clefyd gymeriad blaengar. Gall colli ymwybyddiaeth ddod yn amlach a mynd i goma. Hefyd, cafodd rhai cleifion rithwelediadau.
Mae arwyddion coma hypersmolar yn eithaf amrywiol. Gall effeithio ar y system nerfol ac amlygu ei hun ar ffurf trawiadau, diffyg symud yn rhannol neu'n llwyr, anhawster siarad. Mae'r arwyddion hyn hefyd yn nodweddiadol o dorri swyddogaeth arferol yr ymennydd.
Mae'r driniaeth ar gyfer y cymhlethdod hwn yn cynnwys cymryd meddyginiaethau a datrysiadau dadwenwyno. Dylai'r driniaeth fod yn gynhwysfawr. Ar yr un pryd â gostyngiad yn yr amlygiadau o goma hyper-darred, mae angen dylanwadu ar yr achosion a'i hachosodd.
Cymhlethdodau hwyr diabetes
Mae cymhlethdodau hwyr y clefyd yn cynnwys neffropathi diabetig, retinopathi, neffropathi diabetig, syndrom traed diabetig. Mae'r cymhlethdodau hyn yn digwydd dros gyfnod hir o ddiabetes.
Gallant ddigwydd ar ôl 20 mlynedd o ddyddiad y diagnosis.
Nid yw cymhlethdodau diabetes o'r fath yn digwydd yn sydyn. Maent yn ymddangos yn raddol dros gyfnod o amser. Maent yn fwyaf cyffredin mewn cleifion â diabetes math 2 ac anaml y maent yn digwydd mewn plant.
Nephropathi Diabetig
Amlygir y cymhlethdod hwn o ddiabetes gan dorri'r arennau a methiant arennol. Mae'r afiechyd hwn yn ymddangos mewn person 10 mlynedd ar ôl cael diagnosis o ddiabetes. Yn y math cyntaf o ddiabetes, neffropathi yw prif achos marwolaeth y claf.
Mae neffropathi diabetig yn mynd trwy dri cham:
- Penderfynu ar ychydig bach o brotein mewn wrin.
- Penderfynu ar swm sylweddol o brotein mewn wrin.
- Methiant arennol cronig.
Dylid cychwyn triniaeth eisoes yng ngham cychwynnol y clefyd. Ei bwrpas ar hyn o bryd yw dod â phwysedd gwaed y claf yn ôl i normal. Ar gyfer hyn, defnyddir cyffuriau sy'n normaleiddio pwysedd gwaed ac yn gwella llif y gwaed yn yr arennau.
Yng ngham nesaf y clefyd, defnyddir paratoadau inswlin, ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2 a rhagnodir diet heb halen. Cymerir meddyginiaethau hefyd i normaleiddio pwysedd gwaed.
Ni ddylai gwerth pwysedd gwaed fod yn fwy na 130/80 mm. piler mercwri. Os yw'r meddyginiaethau rhagnodedig yn aneffeithiol, dewisir eraill.
Rhennir methiant arennol cronig yn ddau fath: ceidwadol a therfynol. Yn y math cyntaf, mae ei driniaeth yn digwydd heb ragnodi cyffuriau. Sail y driniaeth yw cadw'n gaeth at ddeiet a chyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta. Mewn rhai achosion, gellir rhagnodi inswlin.
Mae triniaeth o'r ail fath o fethiant arennol cronig yn cael ei gynnal mewn ysbyty dan oruchwyliaeth arbenigwyr. Mae'r driniaeth yn cynnwys haemodialysis neu ddialysis peritoneol. Mewn achosion difrifol, argymhellir trawsblannu organau.
Syndrom traed diabetig
Mynegir y cymhlethdod hwn mewn briwiau o derfyniadau nerfau'r eithafion, y croen a'r meinweoedd, yn ogystal ag effeithiau ar esgyrn a chymalau. Canlyniadau syndrom traed diabetig yw:
- wlserau acíwt a chronig,
- prosesau purulent
- mae tywallt aelodau yn bosibl.
Gyda ffurf niwropathig y clefyd, gellir dadwneud pwyntiau pwysig:
- yr effeithir yn gyntaf ar y nerfau hiraf sy'n arwain at aelodau'r coesau.
- O ganlyniad, mae hyn yn tarfu ar gyflenwad meinweoedd â maetholion, sy'n arwain at ddisbyddu ac anffurfio'r traed.
- Hefyd, o ganlyniad i ddosbarthiad anwastad y llwyth ar y droed, mae cynnydd yn rhai o'i rannau yn digwydd.
- Mae clytiau trwchus yn ymddangos ac mae meinweoedd yn llidus.
- Ar safle llid, mae wlserau'n ffurfio wedi hynny.
- Mae ffurf isgemig y clefyd yn arwain at ddatblygu briwiau atherosglerotig pibellau gwaed a rhydwelïau.
- Mae'r droed yn troi'n las, mewn achosion prin mae'n caffael lliw coch-binc.
- Amharir ar gylchrediad gwaed ac mae'r coesau'n dod yn oer i'r cyffwrdd.
Y prif gyfeiriad wrth atal a thrin y cymhlethdod hwn yw trin diabetes yn amserol ac yn effeithiol. Hefyd, mae gweithgaredd corfforol cymedrol, mynd ar ddeiet ac archwiliadau meddygol rheolaidd yn helpu i leihau cymhlethdodau.
Hylendid Diabetes
Pwysig! Mewn achos o ddiabetes, cynnal hylendid personol, archebu yn y cartref, yn ogystal â dillad glân.
Bydd gweithgaredd corfforol cymedrol a chaledu yn helpu i leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau o ddiabetes. Mae hyn yn cynyddu stamina a gwrthiant y corff.
Hefyd, rhaid rhoi sylw arbennig i ofalu am ddannedd a cheudod y geg. Gyda diabetes, mae'r risg o bydredd a phrosesau llidiol y deintgig yn cynyddu sawl gwaith. Rhaid ymweld â'r deintydd unwaith bob 6 mis.
Hefyd, mae monitro statws y traed yn bwysig iawn:
- Gyda diabetes, mae'r croen yn dod yn sych,
- mae craciau ac wlserau yn ymddangos arno.
- Mae angen cymryd baddonau gydag olewau esmwyth yn rheolaidd ac ar ôl iddynt rwbio hufen maethlon i'r croen.
- Mae meddygon yn cynghori rhag defnyddio gwrthrychau miniog, llafnau a siswrn i drin y coesau, a all anafu'r croen ac arwain at golli gwaed.
Er mwyn osgoi cymhlethdodau o ddiabetes, mae arbenigwyr yn argymell eich bod yn talu sylw yn ofalus i'r holl symptomau sy'n ymddangos yn ystod y clefyd ac nad ydych yn eu hanwybyddu. Yn aml iawn, mae mynediad amserol at feddyg yn helpu i ddechrau triniaeth mewn modd amserol, ac weithiau hyd yn oed arbed bywyd.
