Gall prif symptomau pancreatitis ddechrau trafferthu’r claf chwe mis yn unig ar ôl i’r salwch ddechrau datblygu. Yn y sefyllfa hon, mae meddygon yn siarad am ailwaelu cwrs acíwt llid y pancreas, ac ar ôl peth amser, mae pancreatitis yn mynd i'r cronicl.
Mewn rhai achosion mae ffurf gronig neu acíwt o'r clefyd yn dechrau amlygu dan rai amodau yn unig. Os bydd ailwaelu yn digwydd, yna mae marwolaeth rhannau sylweddol o feinweoedd yr organ heintiedig yn dechrau. Mae proses debyg yn digwydd gyntaf yn yr haen fraster, ac yna'n mynd ymlaen i weddill y chwarren.
Prif symptom dechrau gwaethygu yw poen sydyn a difrifol yn yr ochr chwith. Os oes llawer o feinweoedd yr effeithir arnynt, yna bydd poen hefyd yn cael ei arsylwi ar hyd y cefn isaf, a hefyd yn rhoi o dan y scapula neu yn y cefn.
Symptomau eraill gwaethygu pancreatitis:
- oedema pancreatig;
- poen difrifol yn y stumog;
- datblygu allrediad yn y ceudod abdomenol.
Yn ogystal, gyda pancreatitis yn digwydd eto, gall cynnydd yn nhymheredd y corff, cyfog a chwydu ddechrau, na all leddfu lles person sâl. Mae achosion wedi'u nodi pan oedd cadair rhy denau ag amhureddau bwyd ac ewyn heb ei drin, nid yw symptomau o'r fath yn gyffredin.
Mewn rhai cleifion, gall lliw y croen newid - troi'n las neu hyd yn oed gael clefyd melyn. Mae tymor cyflwr gwaethygol o'r fath rhwng 2 ac 8 diwrnod.
Nodweddir pancreatitis gan amrywiad mewn symptomau. Yn ychwanegol at y symptomau hyn, mae llosg y galon, colli archwaeth bwyd, gormod o flatulence yn y coluddion, pancreas a flatulence yn aml yn mynd ochr yn ochr, gan siarad yn ffigurol. Efallai y bydd diferion coch hefyd yn dechrau ymddangos ar wyneb croen yr abdomen, y cefn neu'r frest.
Arwyddion a symptomau gwaethygu pancreatitis difrifol
Os yw cyflwr y claf yn ddifrifol iawn, yna gellir nodi symptomau sioc wenwynig neu hyd yn oed gwymp. Gall tymheredd y corff ostwng yn sydyn neu godi i'r marc uchaf.
I raddau'r gwaethygu y mae'r symptomau'n ei ddangos, gall llid y pancreas ddibynnu i raddau ar ffactorau o'r fath:
- maint a graddfa'r difrod i feinwe pancreatig;
- nodweddion camweithrediad organau;
- nifer y gwaethygu blaenorol o pancreatitis cronig.
Mae'r prif syndromau wrth i'r broses ymfflamychol ddigwydd eto, mae meddygaeth yn cynnwys:
- poen
- malabsorption (amsugno maetholion yn annigonol);
- cam-drin (diffyg treuliad);
- dyspepsia berfeddol (cynhyrchu nam ar ensymau);
- asthenig (blinder a blinder).
Nodir troseddau o swyddogaethau intracecretory ac exocrine, sydd hefyd yn cael eu hystyried fel arwyddion a symptomau.
Sut mae'r driniaeth?
Mae'n anodd lles y claf gyda gwaethygu pancreatitis cronig, fodd bynnag, heb ymyrraeth lawfeddygol, mae'r driniaeth yn geidwadol.
Er gwaethaf hyn, ni ellir gadael y cyflwr hwn heb ymyrraeth feddygol, oherwydd bod y pancreas, sy'n cynhyrchu'r mwyafrif o ensymau sy'n hanfodol ar gyfer treulio bwyd yn ddigonol, mewn cyflwr gwan ac isel.
Mae proses debyg yn effeithio'n negyddol ar y broses dreulio, ac wedi hynny bydd y driniaeth yn gymhleth yn unig.
Yn seiliedig ar pathogenesis y broses ymfflamychol o pancreatitis cronig yn y pancreas, dylid anelu triniaeth at:
- llai o secretion sudd pancreatig;
- blocio poen;
- therapi amnewid ensymau;
- atal cymhlethdodau.
Gellir sicrhau gostyngiad mewn secretiad pancreatig trwy gadw at ddeiet ansawdd arbennig, sy'n darparu ar gyfer lleihau'r defnydd o frasterau anifeiliaid, cynhyrchion llaeth, bwydydd sbeislyd, yn ogystal â diodydd alcoholig yn ystod gwaethygu yn ystod clefyd cronig.
Dylai'r diet gynnwys defnyddio cyffuriau:
- ensymau pancreatig;
- antispasmodics myotropig.
Yn ystod gwaethygu'r broses llidiol o fath cronig, y brif dasg yw lleihau dwyster y clefyd, a achoswyd gan weithgaredd intraorganig ensymau pancreatig a gostwng y pwysau y tu mewn i'r dwythellau.
Gellir cyflawni hyn oherwydd y cysgadrwydd cyfrinachol fel y'i gelwir oherwydd maeth dietegol Rhif 5 yn ôl Pevzner (gyda 2 ddiwrnod rhagarweiniol o ymprydio). Mae'r un mor bwysig atal cynhyrchu sudd gastrig, sy'n ysgogi secretiad sudd pancreatig wrth waethygu pancreatitis cronig.
Mae triniaeth o reidrwydd yn cynnwys lleddfu poen, gellir ei chael o ganlyniad i ddefnyddio cyffuriau gwrth-basmodics, poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig. Bydd triniaeth amnewid yn cael ei nodi ar gyfer steatorrhea (ysgarthiad gormodol o frasterau â feces) gyda cholledion lipid o fwy na 15 g y dydd, ynghyd â gostyngiad mewn màs cyhyrau a dolur rhydd.
Therapi cyffuriau
I drin gwaethygu pancreatitis cronig, bydd y meddyg yn defnyddio atalyddion histamin N-2 (Ranitidine, Famotidine) neu atalyddion pwmp proton (Rabeprazole, Omeprazole ar gyfer pancreatitis).
Bydd rhoi gwrthffidau yn ffracsiynol yn eithaf effeithiol wrth drin y clefyd, er enghraifft, gall fod yn Alfogel, Maalox. Mewn rhai achosion, mae angen troi at atal cynhyrchu secretiad pancreatig (Octreotide) neu weithgaredd ei ensymau (Gordoks, Kontrikal).
Gellir blocio'r syndrom poen wrth gael gwared â gwaethygu llid trwy:
- anticholinergics (Platifillin, Metacin, Atropine);
- antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
- poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig (sodiwm Metamizole (Analgin), Ketorolac, Paracetamol);
- cyfuniadau o gyffuriau nad ydynt yn narcotig (Baralgin).
Mewn rhai sefyllfaoedd, gellir trin gwaethygu pancreatitis trwy ddefnyddio poenliniarwyr opioid (Tramadol, Promedol).
Er mwyn lleihau graddfa'r amlygiad o ddyspepsia a diffyg ensymau, bydd cyffuriau arbennig, er enghraifft, Creon, yn helpu i waethygu pancreatitis cronig.
Gall y cyffuriau hyn leddfu poen oherwydd lleddfu secretiad pancreatig yn ôl y mecanwaith adborth. Gellir dileu anhwylderau symudedd gyda chymorth prokinetics (Motilium, Cisapride).
Gellir cyfeirio dulliau corfforol o drin gwaethygu pancreatitis:
- i rwystro'r syndrom poen (dulliau analgesig);
- crampiau berfeddol (gwrth-basmodig);
- gostyngiad yn y broses llidiol yn y meinweoedd (gwrthlidiol);
- mwy o weithgaredd endocrin y pancreas (dulliau ysgogol o inswlin i gael gwared ar pancreatitis);
- gwella cataboliaeth (gwrthhypoxic);
- atal cyflwr asthenia (tawelyddion).
Beth sy'n bwysig i'w gofio?
Yn ystod gwaethygu'r broses ymfflamychol yn y pancreas, mae'n bwysig cynnal gweddill cyflawn ei brif swyddogaethau. Ar gyfer hyn, rhoddir gorffwys gwely caeth i berson sâl, yn ogystal ag ymprydio therapiwtig yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf o ddechrau'r ymosodiad.
Gall y meddyg argymell yfed dŵr glân heb nwy yn unig mewn cyfaint o 200-300 ml mewn 6 dos trwy gydol y dydd. Gellir disodli dŵr â the du gwan, sy'n cael ei yfed mewn sips bach, yn ogystal â broth wedi'i seilio ar gluniau rhosyn, ond dim mwy na 2 wydraid y dydd.
Dim llai defnyddiol fydd defnyddio iogwrt braster isel heb siwgr a llenwyr, llaeth wedi'i bobi wedi'i eplesu, kefir neu sudd, wedi'i wanhau'n flaenorol â dŵr mwynol.
Ychydig ddyddiau ar ôl y gwaethygu, gallwch gynnwys cracwyr, cawl, eu malu i gyflwr o datws stwnsh hylif, cwtledi stêm o gig heb lawer o fraster, pysgod heb fraster, a llysiau hefyd, ond nid bresych. Ni ddylech o dan unrhyw amgylchiadau fwyta brothiau cig a physgod, okroshka a borsch.
