Dyma’r rheswm bod meddygon yn cael eu gorfodi i gymryd mesurau radical i drin cleifion o’r fath, sy’n helpu i gynyddu eu rhychwant oes ac yn eithrio canlyniad angheuol cyflym.
Un o gymhlethdodau mwyaf difrifol cwrs diabetes yw dod yn gangrene gwlyb diabetig â diabetes. Mae cyflwr tebyg, gangrene mewn diabetes mellitus, yn datblygu mewn achosion lle mae corff person sâl yn cychwyn nifer o brosesau negyddol. Mae'r rhain yn cynnwys:
- briwiau esgyrn a chymalau;
- ymddangosiad briwiau ar y coesau;
- problemau cylchrediad y gwaed sydd wedi codi o ganlyniad i atherosglerosis.
Os na fydd diabetig yn cymryd mesurau amserol sy'n cynnwys triniaeth gyflawn o ansawdd uchel, yna mewn sefyllfaoedd o'r fath mae datblygiad gangrene o'r eithafoedd isaf yn dechrau.
Gangrene o'r eithafoedd isaf
Gangrene gwlyb diabetig - dylid deall y term hwn fel marwolaeth meinweoedd lleol yn y corff dynol, sy'n arwain at y ffaith bod meinweoedd byw a gwaed wedi'u heintio â sylweddau cadaverig a gwenwynig. O ganlyniad i hyn, mae difrod difrifol i organau hanfodol yn dechrau: yr ysgyfaint, yr afu a'r arennau. Os na fyddwch yn delio â thriniaeth, yna mae canlyniad angheuol mewn achosion o'r fath yn anochel.
Gall methu â cheisio cymorth meddygol cymwys, triniaeth annigonol a ffordd o fyw amhriodol o ddiabetig achosi ffordd radical i gael gwared ar y clefyd, gangrene gwlyb diabetig - tywallt eithafiaeth.
Gyda chwrs diabetes, mae gangrene o'r eithafoedd isaf yn codi. Gall hyn fod yn raddau gwahanol o ddifrod - o un phalancs o'r bys, y bys cyfan, y droed ac i drychiad y goes i ac uwchlaw lefel y pen-glin. Dim ond yn yr achosion mwyaf difrifol a datblygedig o gangrene y mae'n rhaid defnyddio'r opsiwn olaf hwn.
Y prif resymau dros ddatblygiad gangrene
Mae'r ffactorau sy'n achosi datblygiad cymhlethdodau diabetes mellitus ar ffurf difodiant meinweoedd aelodau yn cynnwys:
- mae gangrene isgemig yn digwydd yn erbyn cefndir atherosglerosis, sy'n clocsio pibellau gwaed ac yn ymyrryd â llif naturiol y gwaed. Canlyniad y broses hon yw diffyg gwaed ac ocsigen, ac yna mae marwolaeth y meinweoedd hyn yr effeithir arnynt yn dechrau;
- mae troed diabetig yn cael ei hamlygu gan friwiau ar y droed neu'r goes isaf. Nid ydynt yn gwella am gyfnod rhy hir, maent yn cael eu heintio a thrwy hynny mae cychwyn gangrene heintus yn dechrau;
- mae polyneuropathi yn digwydd oherwydd camweithio ym metaboledd siwgr sy'n digwydd i bob cell o'r system nerfol. Yn ystod y broses hon, effeithir ar y microvessels, ac mae'r celloedd yn heneiddio'n rhy gyflym;
- mae llongau bach yn dioddef, ac mae athreiddedd waliau'r capilarïau yn cael ei leihau'n sylweddol;
- effeithir ar gychod mawr oherwydd atherosglerosis, sy'n arwain at thrombosis;
- torri prosesau naturiol buildup meinwe esgyrn a datblygu osteoporosis, crawniad, necrosis aseptig a ffistwla;
- mae priodweddau imiwnedd yn cael eu lleihau, mae dros bwysau yn ymddangos.
Yn aml iawn, nid un rheswm sy'n arwain at ymddangosiad gangrene, ond cyfres gyfan ohonyn nhw, lle mae'r naill yn gallu gwella amlygiad y llall.
Gall unrhyw fath o ddiabetes fod yn fygythiad i ddatblygu cymhlethdodau coesau. Mewn cleifion â diabetes, gall clwyfau ac wlserau ddigwydd ar yr eithafoedd isaf. Fel rheol, oherwydd trothwy poen rhy isel, nid yw person yn teimlo briwiau o'r fath ar ei goesau. Mae'n bwysig iawn gwybod sut olwg sydd ar y droed diabetig yn y cam cychwynnol er mwyn peidio â sbarduno'r broblem.
Sut i nodi dyfodiad gangrene?
Mae'n anodd sefydlu rhai arwyddion cychwynnol o ddifrod i feinwe fyw'r coesau, ynghyd â'u haint â sylweddau cadaverig, oherwydd eu bod bron yn absennol oherwydd y sensitifrwydd coll. Fodd bynnag, mae yna rai galwadau trwblus y dylech chi roi sylw eithafol iddynt, oherwydd gallwch chi gydnabod y risg y bydd y clefyd yn cychwyn.
Mae prif symptomau sylfaenol datblygiad gangrene diabetig yn cynnwys:
- mae teimlad cyson o drymder a blinder y coesau, goglais, oerfel a fferdod hefyd yn bosibl;
- mae anffurfiad poen y traed a'r cyhyrau yn datblygu;
- mae newid yn lliw croen y droed, ei dymheredd. Gellir amlygu hyn gan gochni, pallor, yn ogystal â cyanosis y droed. Bydd bob amser yn oer, weithiau hyd yn oed gyda chwydd, callysau neu ffocysau cochni.
Symptomau diweddarach gangrene mewn diabetes:
- yn y rhannau o'r coesau yr effeithir arnynt mae syndrom poen cyson na ellir ei stopio;
- mae croen ardaloedd problemus yn dod yn ddu neu'n rhuddgoch;
- yn ffocysau necrosis nid oes cyflenwad gwaed;
- mae haint yn ymuno â'r broses, yn enwedig gyda gangrene gwlyb;
- mae cyfog, oerfel, tymheredd uchel y corff ac mae crawn yn cael ei ollwng yn helaeth.
Er mwyn egluro'r diagnosis, bydd angen archwiliad allanol ar y claf, archwiliad niwrolegol, bacteriolegol, dadansoddiad o wrea, creatine, glycemia, diagnosis uwchsain o gylchrediad gwaed, yn ogystal â phelydrau-x.
Dulliau triniaeth
Gellir trin gangrene gwlyb diabetig mewn dwy brif ffordd. Rydym yn siarad am driniaethau ceidwadol a llawfeddygol, fodd bynnag, dyma'r dull olaf - y mwyaf effeithiol.
Ar gyfer triniaeth geidwadol o gangrene mewn diabetes mellitus, mae angen cynnal archwiliad llawn a chael y canlyniadau canlynol:
- iawndal diabetes;
- lleihau lledaeniad haint a meddwdod trwy ddefnyddio gwrthfiotigau;
- gostyngiad yn lefel y llwyth ar y coesau, ac yn enwedig ar yr ardal yr effeithir arni;
- gyda chymorth fitaminau a mwynau, mae angen sicrhau cynnydd yn lefel amddiffynfeydd ac imiwnedd y corff.
Os yw hwn yn gangrene gwlyb diabetig, yna mae dull triniaeth lawfeddygol yn bendant yn angenrheidiol i eithrio marwolaeth y claf. Yn ystod llawdriniaeth, bydd y llawfeddyg yn tynnu'r meinwe yr effeithir arni, a hefyd yn glanhau'r amgylchyn.
Os mai dim ond y bys sy'n cael ei effeithio, gellir tynnu'r droed i atal cymhlethdodau. Gyda gangrene ar y droed, mae'n rhaid i chi siarad am dynnu'r goes i lefel y pen-glin. Weithiau bydd angen yr un weithred wrth wneud diagnosis o angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf, gall triniaeth yn yr achos hwn hefyd fod yn radical.
Ynghyd â'r llawdriniaeth, mae'r camau canlynol yn bosibl:
- defnyddio gwrthfiotigau sbectrwm eang;
- cynnal therapi gyda'r nod o leihau lefel meddwdod y corff;
- trallwysiad gwaed.
Yn ogystal â chael gwared ar gelloedd marw, mae triniaeth gysylltiedig hefyd yn cael ei pherfformio. Gellir ei amlygu trwy ddileu ceuladau gwaed o bibellau gwaed neu rydwelïau sy'n codi o ganlyniad i glefyd coronaidd. Hyd yn hyn, mae'r ffordd fwyaf blaengar i ddatrys y mater hwn. Mae meddygaeth yn glanhau rhydwelïau gan ddefnyddio stiliwr arbennig sydd wedi'i fewnosod ynddynt. Mae'r dull hwn yn dileu toriadau ar y croen a'r pibellau gwaed, sy'n bwysig ar gyfer pobl ddiabetig.
Gellir perfformio siyntio microfasgwlaidd, sy'n helpu i ddiogelu'r droed rhag ofn gangrene y bys. Yn ogystal, mae stentio yn cael ei berfformio, sy'n cael effaith fuddiol ar gwrs y llawdriniaeth ac, mewn rhai achosion, mae'n helpu i gael gwared â thrychiad. Os perfformir triniaeth isgemia, yna bydd hyn yn helpu i leihau poen yn ystod gangrene gwlyb.
