Mae glwcos gwaed uchel yn golygu anhwylderau lluosog o bob math o metaboledd, sydd yn ei dro yn ysgogi datblygiad cymhlethdodau difrifol. Mae poen yn y goes mewn diabetes yn digwydd mewn traean o'r cleifion. Yr eithafion isaf mewn diabetig sy'n dioddef yn gyntaf oll, gan fod meinweoedd ymylol â phroblemau gyda phibellau gwaed yn fwyaf diffygiol mewn maeth. Yn ogystal, mae'r coesau'n destun llwythi dwys bob dydd, yn cael eu hanafu'n amlach na rhannau eraill o'r corff.
Er mwyn lleddfu poen a chynnal y gallu i symud yn annibynnol, dylid cychwyn triniaeth ar yr arwydd cyntaf o effeithiau diabetes ar y traed. Os byddwch chi'n dechrau'r afiechyd, gall newidiadau diabetig yn yr eithafoedd isaf arwain at friwiau troffig, tywalltiad y bysedd neu'r traed.
Pam Coesau Hurt Diabetig - Rhesymau
Gall teimladau annymunol yn y coesau â diabetes gael eu hachosi gan gymhlethdodau canlynol y clefyd anwelladwy hwn:
- Angiopathi - patholeg y rhwydwaith fasgwlaidd. Wrth i gymhlethdodau ddatblygu, mae atherosglerosis yn cychwyn yn raddol, mae ceuladau gwaed yn ffurfio, mae pibellau mawr yn colli eu swyddogaeth, mae llongau bach yn cael eu dinistrio'n llwyr, gan adael safleoedd meinwe a meinwe heb faeth ac ocsigen. Mae meinweoedd llwgu yn atroffi yn raddol, mae llid yn cyd-fynd â'r broses hon. Mae poen, gwendid cyhyrau cyson, chwydd yn ymddangos, coesau'n blino'n gyflym hyd yn oed o'r llwythi arferol. Mae poen a chwyddo yn fwy amlwg gyda'r nos, ar ôl diwrnod egnïol - mwy am y clefyd.
- Niwroopathi yn cynrychioli newidiadau patholegol yn y system nerfol mewn diabetes mellitus. Ar y naill law, mae derbynyddion yn cael eu dinistrio, ac mae'r croen yn colli ei sensitifrwydd. O ganlyniad, mae croen y traed yn peidio â theimlo poen o fân anafiadau, tymheredd uchel, mae'r tebygolrwydd o anaf i'r traed yn cynyddu. Ar y llaw arall, mae ffibrau nerfau mawr yn cael eu difrodi, ac amharir ar y broses o drosglwyddo gwybodaeth i'r ymennydd ac oddi yno. Oherwydd hyn, mae ymatebion annigonol i ysgogiadau a oedd yn gyfarwydd yn flaenorol yn codi: cosi, fferdod y droed, poen poenus cyson lleoleiddio ymhlyg. Gyda niwroopathi diabetes, mae'r coesau'n brifo amlaf yn y nos, gan arwain at aflonyddwch cwsg a theimlad o flinder cyson. Gyda niwed difrifol i'r nerf, gall y boen fod yn gryf iawn, heb roi bywyd normal. Mewn rhai achosion, dim ond gydag poenliniarwyr opioid y gellir ei dynnu - arwyddion a thrin niwroopathi.
- Arthropathi - troseddau yng nghartilag y coesau. Oherwydd ystumiad metaboledd protein a'r llid cyson sy'n cyd-fynd ag angiopathi, mae'r cymalau yn colli eu symudedd, chwyddo ac anffurfiad yn rhannol. Mae poen coesau ag arthropathi ar ei fwyaf wrth gerdded, yn enwedig ar ddechrau'r symudiad. Mae cymhlethdodau i'w cael yn gyffredin mewn menywod sydd â diabetes math 1 yn ifanc.
- Briwiau traed ffwngaidd gyda diabetes, maent yn digwydd yn amlach nag arfer ac yn anoddach eu trin, gan fod gormod o glwcos yn swbstrad maetholion rhagorol ar gyfer ffyngau. Mae mycoses yn arwain at or-orchuddio a chracio'r croen. Yn yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi, mae haint bacteriol yn datblygu, mae llid a phoen yn ymddangos. Yn fwyaf aml, mae'r bysedd traed mawr a'r ardaloedd rhwng bysedd y traed yn cael eu difrodi.
- Crampiau coesau mewn diabetes gall hefyd fod yn ffynhonnell poen difrifol. Eu hachos yw troethi cynyddol, sy'n nodweddiadol o ddiabetig gyda glwcos uchel yn gyson. Gyda wrin, electrolytau, elfennau olrhain, a fitaminau yn cael eu tynnu o'r corff. Yn fwyaf aml, mae poen o'r fath yn y coesau i'w deimlo yn oriau'r bore. Ar ôl cramp, mae'r cyhyrau'n dal i frifo am ychydig, a theimlir fferdod.
Oherwydd y ffaith bod achos yr holl newidiadau hyn yr un peth - mae siwgr uchel, claf diabetig heb driniaeth arferol ar ôl ychydig flynyddoedd yn caffael cymhlethdod o gymhlethdodau yn yr eithafoedd isaf, ac mae pob un ohonynt yn achosi poen. Mae patholegau meinweoedd coesau oherwydd diabetes wedi derbyn enw cyffredin - syndrom traed diabetig.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Pa gamau cymhlethdodau y gellir eu harsylwi
| Llwyfan | Angiopathi | Niwroopathi | Arthropathi |
| 1. Is-glinigol. Nid oes unrhyw gwynion o hyd, ond gellir nodi newidiadau yn y diagnosis. | Croen oer ar fysedd, traed dideimlad. Dim ond ar ôl ymarfer corff y mae poen yn digwydd. Ar uwchsain, mae newidiadau atherosglerotig yn y llongau i'w gweld. Mae'r pwls ar rydwelïau'r coesau yn cael ei deimlo'n dda. | Gellir teimlo trylwyredd yn y traed, fferdod, neu boen bach yn goglais. Mae chwys ar y coesau yn cynyddu neu'n gostwng. Mae archwiliad niwrolegol yn datgelu gostyngiad mewn sensitifrwydd. | Mae ysigiadau mynych yn peri pryder, mae poen yn absennol neu'n ysgafn. Mae oedema yn bosibl, gan amlaf o amgylch bysedd y traed. Gan ddefnyddio osteometreg uwchsain, gallwch nodi'r newidiadau cychwynnol yn y cymalau. |
| 2. Clinigol. Yr hiraf - o ddechrau'r symptomau i boen difrifol. | Mae poenau coesau, cloffni cyfnodol yn ymddangos, mae ardaloedd llid yn cael eu pennu'n weledol, mae'r traed yn chwyddo. Gyda macroangiopathi, mae'r pwls yn wan. | Llosgi, fferdod mewn gwahanol rannau o'r corff, yn aml yn y coesau. Mae'n rhaid i chi roi mwy o ymdrech wrth gerdded, mae llwythi a oedd gynt yn gyfarwydd yn ymddangos yn annioddefol. | Mae dinistrio ar y cyd, gan ddechrau gyda micro-doriadau bach esgyrn y droed, bysedd traed yn brifo. Mae bwa'r droed wedi'i fflatio, mae siâp y goes yn newid. Ar y rhannau pelydr-x gweladwy o feinwe'r esgyrn a thorri siâp yr esgyrn. |
| 3. Cam y cymhlethdodau. Mae'r newidiadau'n cwmpasu'r holl ffabrigau. | Mae poenau coesau yn dod yn barhaol. Mae'r briwiau croen lleiaf yn arwain at ffurfio wlserau troffig iachusol hir gyda chynnwys purulent helaeth. Mae arwyddion o feddwdod. Heb driniaeth, mae gangrene yn digwydd. Nid yw'r pwls yn yr aelod yn benderfynol. Mae'n anodd symud claf â diabetes yn annibynnol. | ||
Diagnosis Traed mewn Diabetig - Archwiliadau Poen
Os bydd poen yn y goes yn digwydd, mae angen i chi ymweld â'r "cabinet traed diabetig" lle mae endocrinolegwyr a llawfeddygon yn derbyn. I nodi achos y boen, rhagnodir archwiliad cynhwysfawr, sy'n cynnwys:
- archwiliad gweledol ar gyfer wlserau a newidiadau diabetig eraill yn y croen;
- palpation i bennu presenoldeb a chyflawnder y pwls yn rhydwelïau'r coesau;
- prawf sensitifrwydd ar y traed;
- gwirio atgyrchau niwrolegol;
- Uwchsain llestri'r coesau i asesu cyflwr llif y gwaed a nodi pibellau rhwystredig;
- ocsimetreg traws y croen - pennu graddfa dirlawnder ocsigen meinweoedd coesau;
- electroneuromyograffeg i asesu ymarferoldeb y system nerfol ymylol;
- Pelydr-X o'r traed i ganfod difrod esgyrn.
Gyda diabetes math 1 am fwy na 5 mlynedd, dylai ymweliadau â'r swyddfa hon ddod yn flynyddol, hyd yn oed os nad oes poen yn y coesau. Mewn achos o glefyd math 2, mae angen cynnal archwiliadau bob blwyddyn o'r eiliad y canfyddir diabetes.
Sut i drin poen yn y goes
Pan fydd gan gleifion â diabetes boen yn eu coesau, mae cwrs y driniaeth yn para o leiaf chwe mis. Dyna sydd ei angen ar y corff fel bod llid wedi diflannu’n llwyr, bod y rhwydwaith o bibellau gwaed a therfynau nerfau yn cael eu hadfer. Yr holl amser hwn, dylai glycemia fod yn normal, fel arall ni fydd triniaeth yn rhoi canlyniad.
Triniaeth cyffuriau
Cyfarwyddiadau triniaeth:
- Iawndal am ddiabetes - dileu achos poen. Dewisir cyffuriau gostwng siwgr ar gyfer cleifion â diabetes math 2, cyfrifir y swm a ganiateir o garbohydradau. Ar gyfer clefyd math 1, mae'r dos o inswlin gwaelodol yn cael ei newid. Ymhob achos, mae angen addysg diabetes.
- Ailgyflenwi diffyg fitaminau. Rhagnodir cyfadeiladau fitamin-mwynau arbennig ar gyfer diabetig neu fitaminau B mewn dos therapiwtig.
- Gostyngiad mewn coagulability gwaed a'i ddwysedd - asid asgorbig, sodiwm warfarin, sodiwm heparin.
- Normaleiddio colesterol yn y gwaed - statinau: atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin.
- Ymladd yn erbyn radicalau rhydd - gwrthocsidyddion: asid asgorbig neu thioctig.
- Cael gwared ar boen - meddyginiaethau lleol gyda capsaicin, poenliniarwyr.
- Trin briwiau croen - asiantau gwrthffyngol, gwrthfiotigau.
- Cael gwared ar lid - cyffuriau gwrthlidiol. Maent hefyd yn helpu o bob math o boen, ac eithrio niwropathig.
Dim ond y meddyg all ddewis y cwrs cywir o driniaeth ar ôl archwiliad llawn, gan ystyried achosion poen a nodwyd.
Gymnasteg ac ymarfer corff
Os yw'ch coesau'n brifo oherwydd difrod fasgwlaidd, bydd gymnasteg syml yn ddefnyddiol ar gyfer gwella cylchrediad y gwaed i gleifion â diabetes. Perfformir pob ymarfer yn ddyddiol, bob 10 gwaith.
- Safle cychwyn - eistedd ar gadair. Plygu, yna sythu bysedd y traed.
- Rydyn ni'n codi o'r llawr yn ei dro, yna'r sawdl, yna'r bysedd traed.
- Gorffwyswch yn erbyn y llawr gyda bysedd traed, disgrifiwch y cylchedd â'r sawdl. Ac i'r gwrthwyneb - sawdl ar y llawr, bysedd yn tynnu cylchoedd.
- Tynnwch y droed tuag atoch chi i dynhau'r llo, yna i'r cyfeiriad arall.
- Rhowch bapur newydd ar y llawr. Crwmpiwch ei thraed, rholiwch i mewn i lwmp. Yna sythu, ceisiwch rwygo ar wahân.
- I.P. sefyll i fyny. Gan gadw dwylo ar y wal, rholiwch o'r sawdl i'r traed ac i'r gwrthwyneb.
- Yn codi ar sanau.
- I.P. gorwedd ar eich cefn. Codwch goesau syth, disgrifiwch gylchoedd â thraed.
Cymorth llawfeddygol
Pe bai rhwystro llongau mawr yn dod yn achos poen yn y coesau, perfformir angioplasti. Gweithrediad llawfeddygol yw hwn lle mae stent ar ffurf rhwyll fetel yn cael ei osod y tu mewn i'r rhydweli ar y safle culhau. Mae angioplasti yn helpu i adfer llif y gwaed a chynnal aelod. Os yw'r ardal gul yn rhy hir, defnyddir siyntio - gan greu llwybr newydd ar gyfer gwaed o wythïen y glun neu ddeunydd synthetig.
Os yw difrod i nerfau a chapilarïau mewn diabetes mellitus wedi arwain at ffurfio briwiau gyda rhannau o necrosis, cynhelir triniaeth lawfeddygol cyn i'r driniaeth ddechrau: tynnir yr holl feinwe marw a chrawn. Mae clwyfau wedi'u glanhau yn ymateb yn well i therapi ac yn gwella'n gyflymach.
Os yw'r poen yn y goes yn cael ei achosi gan grawniad y tu mewn i'r droed, mae'n cael ei agor, ei rinsio ag asiantau gwrthfacterol, a gosodir draeniad.
Dulliau amgen o driniaeth
Mewn cyfuniad â dulliau traddodiadol o drin poen, gellir defnyddio rhai amgen hefyd. Bydd decoction o ddail blodyn yr haul yn helpu i glirio llongau mewn diabetes. Cânt eu casglu'n ifanc, eu sychu, eu rhoi mewn powdr, ac yna eu hychwanegu at de pan fydd yn cael ei fragu - ½ llwy de o bowdr fesul cwpan o ddiod.
Bydd dail blodyn yr haul hefyd yn helpu yn y frwydr yn erbyn niwroopathi. Gallwch chi leihau'r boen o niwed i'r nerf gyda dofednod: mae bag cotwm wedi'i lenwi â dail, wedi'i stemio mewn boeler dwbl neu mewn colander dros ddŵr berwedig, wedi'i oeri ychydig a'i roi ar y traed nes ei fod yn oeri yn llwyr.
I gael gwared ar y chwydd, sydd mewn diabetes yn aml yn cyd-fynd â llid meinweoedd y coesau, gallwch ddefnyddio decoction o flaxseed. Rhoddir dwy lwy fwrdd o hadau mewn thermos, arllwyswch hanner litr o ddŵr berwedig a mynnu am oddeutu 3 awr. Mae cawl yn yfed 100 g dair gwaith y dydd.
Casgliadau
Mewn diabetes, gall poen yn y goes gael ei achosi gan ddifrod i bibellau gwaed, nerfau a chymalau, heintiau ffwngaidd a bacteriol, a diffyg elfennau olrhain. Er gwaethaf y fath amrywiaeth o amlygiadau, achos poen yw un - siwgr gwaed uchel, felly, mae triniaeth effeithiol yn amhosibl heb therapi priodol ar gyfer diabetes.
Beth ddylwn i ei wneud os yw fy nghoesau'n brifo â diabetes:
- Ymweld ag endocrinolegydd i gymryd lle regimen triniaeth diabetes a ragnodwyd yn flaenorol.
- Cymerwch archwiliad yn swyddfa niwrolegydd i nodi niwed i'r nerfau.
- Ymgynghorwch â llawfeddyg fasgwlaidd i werthuso swyddogaeth fasgwlaidd.
Dim ond dull integredig o'r fath fydd yn helpu i gael gwared â phoen yn eich coesau yn llwyr ac atal eu digwydd yn y dyfodol.
