Sut i drywanu (danfon) inswlin i bobl ddiabetig

Er mwyn cadw siwgr yn effeithiol o fewn terfynau arferol gyda chymorth inswlin, nid yw'r gallu i gyfrifo'r dos yn gywir. Mae'r un mor bwysig chwistrellu inswlin yn gywir: dewis a llenwi chwistrell, darparu'r dyfnder pigiad a ddymunir a sicrhau bod y cyffur wedi'i chwistrellu yn aros yn y meinweoedd ac yn gweithredu ar amser.

Gyda thechneg dda o weinyddu, gall therapi inswlin fod yn ymarferol ddi-boen a lleihau bywyd claf diabetes. Mae hyn yn arbennig o bwysig i bobl â diabetes math 2 tymor hir, sydd, oherwydd ofn pigiadau, yn ceisio eu gorau i ohirio dechrau defnyddio inswlin. Gyda chlefyd math 1, mae gweinyddu'r hormon yn gywir yn rhagofyniad ar gyfer iawndal digonol am ddiabetes, siwgr gwaed sefydlog a lles y claf.

Pam mae angen rhoi inswlin yn iawn

Mae techneg pigiad inswlin cymwys yn caniatáu ichi ddarparu:

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

• mwyafswm (tua 90%) ac amsugno'r cyffur i'r gwaed yn amserol.
• llai o debygolrwydd o hypoglycemia.
• diffyg poen.
• trawma lleiaf posibl i'r croen a braster isgroenol.
• absenoldeb hematomas ar ôl pigiadau.
• gostyngiad yn y risg o lipohypertrophy - tyfiant meinwe brasterog mewn mannau o ddifrod aml.
• lleihau ofn pigiadau, ofn neu straen seicolegol cyn pob pigiad.

Y prif faen prawf ar gyfer rhoi inswlin yn gywir yw siwgr arferol ar ôl deffro ac yn ystod y dydd cwpl o oriau ar ôl bwyta.

Yn ddelfrydol, dylai pobl ddiabetig â phob math o salwch allu chwistrellu inswlin, waeth beth yw pwrpas therapi inswlin, yn ogystal â'u perthnasau a'u perthnasau. Gyda diabetes math 2, mae neidiau sydyn mewn siwgr yn bosibl oherwydd anafiadau, straen difrifol, afiechydon ynghyd â llid. Mewn rhai achosion, gall hyperglycemia uchel achosi aflonyddwch metabolaidd difrifol, hyd at goma (darllenwch am goma hyperglycemig). Yn yr achos hwn, chwistrelliad o inswlin yw'r ffordd orau o gynnal iechyd y claf.

Pa gynllun i'w ddewis

Y meddyg sy'n mynychu sy'n dewis y cynllun lle mae angen chwistrellu inswlin mewn diabetes mellitus. Cyn rhagnodi triniaeth, mae'n asesu cam y clefyd, presenoldeb cymhlethdodau, nodweddion seicolegol y claf, y posibilrwydd o'i hyfforddiant, ei barodrwydd i wneud ymdrechion i reoli diabetes.

Traddodiadol

Y regimen triniaeth inswlin traddodiadol yw'r hawsaf. Dim ond 2 gwaith y dydd y bydd yn rhaid i chi wneud pigiadau, mesur siwgr a hyd yn oed yn llai aml. Yn anffodus, mae symlrwydd y regimen hwn o therapi inswlin yn troi'n effeithlonrwydd isel. Ar y gorau mae siwgr mewn cleifion yn cael ei gadw ar 8 mmol / L, felly dros y blynyddoedd maent wedi cronni cymhlethdodau diabetes - problemau gyda'r llongau a'r system nerfol. Mae pob pryd sy'n llawn carbohydradau ar y bwrdd yn troi'n bigyn arall mewn glwcos. Er mwyn lleihau siwgr, mae'n rhaid i bobl ddiabetig yn y cynllun traddodiadol leihau eu diet yn sylweddol, er mwyn sicrhau rheoleidd-dra a darnio maeth, fel y mae cleifion â'r ail fath o ddiabetes yn ei wneud.

Dwys

Mae regimen inswlin dwys yn cynnwys o leiaf 5 pigiad y dydd. Mae dau ohonyn nhw'n inswlin hir, mae 3 yn fyr. Bydd yn rhaid mesur siwgr yn y bore, cyn prydau bwyd ac wrth baratoi ar gyfer amser gwely. Bob tro mae angen i chi ail-gyfrifo faint o unedau o inswlin cyflym bob dydd sydd angen eu chwistrellu. Ond yn ymarferol nid oes unrhyw gyfyngiadau dietegol yn y regimen hwn o therapi inswlin: gallwch wneud popeth, y prif beth yw cyfrifo'r cynnwys carbohydrad yn y ddysgl a gwneud chwistrelliad rhagarweiniol o'r swm angenrheidiol o inswlin.

Ni fydd angen unrhyw alluoedd mathemategol arbennig ar gyfer hyn, ar gyfer cyfrifo'r swm gofynnol o inswlin, mae gwybodaeth ar lefel ysgol elfennol yn ddigon. I chwistrellu inswlin yn gywir bob amser, mae wythnos o hyfforddiant yn ddigon. Nawr bod y cynllun dwys yn cael ei ystyried fel y mwyaf blaengar ac effeithiol, mae ei ddefnydd yn darparu lleiafswm o gymhlethdodau ac uchafswm oes i gleifion â diabetes.

Ble alla i chwistrellu inswlin ar gyfer diabetig?

Mae angen i chi chwistrellu inswlin o dan y croen, mewn meinwe adipose. Felly, dylai'r lleoedd lle mae'n well gwneud pigiadau fod â braster isgroenol datblygedig:

1. Yr abdomen yw'r ardal o'r asennau isaf i'r afl, gan gynnwys yr ochrau gydag agwedd fach tuag at y cefn, lle mae cribau braster fel arfer yn ffurfio. Ni allwch chwistrellu inswlin i'r bogail ac yn agosach na 3 cm ato.
2. Botymau - cwadrant o dan y cefn isaf yn agosach at yr ochr.
3. Cluniau - Blaen y goes o'r afl i ganol y glun.
4. Mae rhan allanol yr ysgwydd o'r penelin i'r cymal ysgwydd. Yn yr ardal hon caniateir pigiadau dim ond os oes haen fraster ddigonol yno.

Mae cyflymder a chyflawnder amsugno inswlin o wahanol rannau o'r corff yn wahanol. Yn gyflymach ac yn fwyaf cyflawn, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r gwaed o feinwe isgroenol yr abdomen. Arafach - o'r ysgwydd, pen-ôl, ac yn enwedig tu blaen y glun. Felly, chwistrellu inswlin i'r stumog sydd orau. Os rhagnodir inswlin hir yn unig i'r claf, mae'n well ei chwistrellu i'r ardal hon. Ond gyda regimen triniaeth ddwys, mae'n well achub y stumog ar gyfer inswlin byr, oherwydd yn yr achos hwn bydd y siwgr yn cael ei drosglwyddo i'r meinwe ar unwaith, wrth iddo fynd i mewn i'r llif gwaed. Ar gyfer pigiadau o inswlin hir yn yr achos hwn, fe'ch cynghorir i ddefnyddio'r cluniau â phen-ôl. Gellir chwistrellu inswlin Ultrashort yn unrhyw un o'r ardaloedd hyn, gan nad oes ganddo wahaniaethau yn y gyfradd amsugno o wahanol leoedd. Os yw chwistrellu inswlin yn ystod beichiogrwydd i'r stumog yn anodd yn seicolegol, mewn cytundeb â'r meddyg, gallwch ddefnyddio'r fraich neu'r glun.

Bydd cyfradd mynediad inswlin i'r gwaed yn cynyddu os yw safle'r pigiad yn cael ei gynhesu mewn dŵr poeth neu'n cael ei rwbio yn syml. Hefyd, mae treiddiad yr hormon yn gyflymach mewn mannau lle mae'r cyhyrau'n gweithio. Ni ddylai lleoedd lle bydd inswlin yn cael ei chwistrellu yn y dyfodol agos orboethi a symud yn weithredol. Er enghraifft, os ydych chi'n cynllunio taith gerdded hir dros dir garw, mae'n well chwistrellu'r cyffur i'r stumog, ac os ydych chi'n bwriadu pwmpio'r wasg - i'r glun. O'r holl fathau o inswlin, y mwyaf peryglus yw amsugno cyflym analogs hormonau hir-weithredol; mae cynhesu safle'r pigiad yn yr achos hwn yn cynyddu'r risg o hypoglycemia yn fawr.

Rhaid newid y safleoedd pigiad yn gyson. Gallwch bigo'r cyffur bellter o 2 cm o'r safle pigiad blaenorol. Mae ail bigiad yn yr un lle yn bosibl ar ôl 3 diwrnod os nad oes olion ar y croen.

Dysgu chwistrellu inswlin yn gywir

Mae rhoi inswlin mewngyhyrol yn annymunol, oherwydd yn yr achos hwn mae gweithred yr hormon yn dwysáu'n hollol anrhagweladwy, felly, mae'r tebygolrwydd o gwymp cryf mewn siwgr yn uwch. Mae'n bosibl lleihau'r risg y bydd inswlin yn mynd i mewn i'r cyhyrau, yn hytrach na meinwe adipose, trwy ddewis y chwistrell, y lleoliad a'r dechneg chwistrellu gywir.

Os yw nodwydd y chwistrell yn rhy hir neu os yw'r haen o fraster yn annigonol, mae pigiadau'n cael eu gwneud i blyg y croen: gwasgwch y croen yn ysgafn â dau fys, chwistrellwch inswlin i ben y plyg, tynnwch y chwistrell allan a dim ond wedyn tynnwch y bysedd. Mae'n bosibl lleihau dyfnder treiddiad y chwistrell trwy ei gyflwyno ar 45% i wyneb y croen.

Hyd gorau'r nodwydd a nodweddion y pigiad:

Dewis a llenwi chwistrell

Ar gyfer rhoi inswlin, mae chwistrelli inswlin tafladwy arbennig yn cael eu rhyddhau. Mae'r nodwydd ynddynt yn denau, wedi'i hogi mewn ffordd arbennig i achosi lleiafswm o boen. Mae'r domen yn cael ei drin â saim silicon i'w gwneud hi'n haws treiddio haenau'r croen. Er hwylustod, mae llinellau graddio yn cael eu plotio ar y gasgen chwistrell gan ddangos nid mililitr ond unedau inswlin.

Nawr gallwch brynu 2 fath o chwistrell sydd wedi'u cynllunio ar gyfer gwahanol wanhau inswlin - U40 ac U100. Ond nid yw'r crynodiad o 40 uned o inswlin y ml bron byth ar werth. Crynodiad safonol y cyffur nawr yw U100.

Ar gyfer dosio cywir, dylai'r pellter rhwng llinellau graddio cyfagos fod yn fach iawn, hyd at 1 uned o inswlin. Yn fwyaf aml, chwistrelli yw'r rhain gyda chyfaint o 0.5 ml. Mae chwistrelli sy'n cynnwys 1 ml yn llai cywir - rhwng y ddwy risg, mae 2 uned o'r cyffur yn ffitio yn y silindr, felly mae'n anoddach casglu'r union ddos.

Nawr mae'r corlannau chwistrell yn ennill mwy a mwy o boblogrwydd. Mae'r rhain yn ddyfeisiau arbennig ar gyfer chwistrellu inswlin, sy'n gyfleus i'w defnyddio y tu allan i'r cartref. Cwblheir corlannau inswlin gyda'r cyffur mewn capsiwlau a nodwyddau tafladwy. Mae'r nodwyddau ynddynt yn fyrrach ac yn deneuach na'r arfer, felly mae llai o siawns o fynd i mewn i'r cyhyrau, nid oes bron unrhyw boen. Mae'r dos o inswlin i'w roi gyda beiro ar gyfer diabetes wedi'i osod yn fecanyddol trwy droi'r cylch ar ddiwedd y ddyfais.

Sut i dynnu inswlin i mewn i chwistrell:

1. Gwiriwch ddyddiad dod i ben y cyffur. Pennu inswlin sydd wedi dod i ben yn weledol yn ôl cymylogrwydd yr hydoddiant. Dylai pob cyffur, ac eithrio NPH-inswlin, fod yn gwbl dryloyw.
2. Rhaid troi NPH-inswlin (pob paratoad afloyw) yn gyntaf nes ei atal dros dro homogenaidd - ysgwyd y botel tua 20 gwaith. Nid oes angen paratoi o'r fath ar gyfer inswlin tryloyw.
3. Agorwch y deunydd pacio chwistrell, tynnwch y cap amddiffynnol.
4. Ar ôl tynnu gwialen allan, i gasglu cymaint o unedau aer ag y bwriedir chwistrellu inswlin.
5. Mewnosodwch y chwistrell yn stopiwr rwber y botel, llenwch y silindr ychydig yn fwy na'r arian sydd ei angen.
6. Trowch y strwythur drosodd a tapiwch y silindr yn ysgafn fel bod swigod aer yn dod allan o'r paratoad.
7. Gwasgwch inswlin gormodol i'r ffiol ag aer.
8. Tynnwch y chwistrell.

Paratoi ar gyfer pigiad gyda beiro:

1. Os oes angen, cymysgu inswlin, gallwch chi yn uniongyrchol yn y gorlan chwistrell.
2. Rhyddhewch gwpl o ddiferion i wirio patent y nodwydd.
3. Gosodwch ddos ​​y cyffur gyda'r cylch.

Chwistrelliad

Techneg Chwistrellu:

• cymerwch y chwistrell fel bod y toriad nodwydd ar ei ben;
• plygu'r croen;
• mewnosodwch y nodwydd ar yr ongl a ddymunir;
• chwistrellwch yr holl inswlin trwy wasgu'r stop coesyn;
• aros 10 eiliad;
• tynnwch y nodwydd chwistrell yn araf;
• hydoddi'r plyg;
• os ydych chi'n defnyddio beiro, trowch y nodwydd a chau'r cap gyda chap.

Nid oes angen trin y croen cyn y pigiad, mae'n ddigon i'w gadw'n lân. Mae'n arbennig o bwysig peidio â defnyddio alcohol i'w brosesu, fel y mae yn lleihau effeithiolrwydd inswlin.

A yw'n bosibl rhoi inswlin gwahanol ar yr un pryd

Os oes angen i chi wneud 2 bigiad o inswlin, fel arfer yn hir ac yn fyr, fe'ch cynghorir i ddefnyddio gwahanol chwistrelli a safleoedd pigiad. Yn ddamcaniaethol, dim ond inswlinau dynol y gellir eu cymysgu mewn un chwistrell: NPH a byr. Fel arfer, mae meddyg yn rhagnodi gweinyddiaeth ar yr un pryd os yw'r claf wedi lleihau gweithgaredd treulio. Yn gyntaf, mae cyffur byr yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell, yna un hir. Ni ellir cymysgu analogau o inswlin, gan fod hyn yn newid eu priodweddau yn anrhagweladwy.

Sut i roi pigiad yn ddi-boen

Mae'r dechneg pigiad gywir ar gyfer diabetes yn cael ei dysgu gan nyrs yn swyddfa'r endocrinolegydd. Fel rheol, gallant drywanu yn gyflym ac yn ddi-boen. Gallwch chi ymarfer gartref. I wneud hyn, mae angen i chi fynd â'r chwistrell fel bicell - gyda'ch bawd ar un ochr i'r silindr, y mynegai a'r canol - ar yr ochr arall. Er mwyn peidio â theimlo poen, mae angen i chi fewnosod nodwydd o dan y croen cyn gynted â phosibl. Ar gyfer hyn, mae cyflymiad y chwistrell yn dechrau tua 10 cm cyn y croen, nid yn unig mae cyhyrau'r arddwrn, ond hefyd y fraich yn gysylltiedig â'r symudiad. Yn yr achos hwn, ni chaiff y chwistrell ei rhyddhau o'r dwylo, maent yn monitro ongl a dyfnder treiddiad y nodwydd. Ar gyfer hyfforddiant, defnyddiwch chwistrell gyda chap yn gyntaf, yna gyda 5 uned o halwyn di-haint.

Mae ailddefnyddio chwistrelli neu nodwyddau tafladwy ar gyfer beiro inswlin yn anafu'r croen a'r meinwe brasterog yn fwy difrifol. Eisoes mae'r ail gymhwysiad yn llawer mwy poenus, gan fod blaen y nodwydd yn colli ei eglurdeb ac mae'r iraid yn cael ei ddileu, gan ddarparu gleidio'n hawdd yn y meinweoedd.

Os yw inswlin yn dilyn

Gellir canfod gollyngiad inswlin gan yr arogl ffenolig nodweddiadol o safle'r pigiad, sy'n debyg i arogl gouache. Os yw rhan o'r cyffur wedi gollwng, ni allwch wneud ail bigiad, gan ei bod yn amhosibl asesu diffyg inswlin yn gywir, a gall siwgr ddisgyn yn is na'r arfer. Yn yr achos hwn, bydd yn rhaid i chi ddod i delerau â hyperglycemia dros dro a'i gywiro gyda'r pigiad nesaf, gwnewch yn siŵr eich bod yn mesur siwgr gwaed yn gyntaf.

Er mwyn atal inswlin rhag gollwng allan o dan y croen, gwnewch yn siŵr eich bod yn cynnal egwyl 10 eiliad cyn tynnu'r nodwydd. Yn llai tebygol o ollwng os ydych chi'n chwistrellu'r cyffur ar ongl o 45 neu 60 °.