Mae Onglisa yn un o gynrychiolwyr grŵp newydd o asiantau hypoglycemig, atalyddion DPP-4. Mae gan y cyffur fecanwaith gweithredu sylfaenol wahanol i dabledi gwrthwenidiol eraill. O ran effeithiolrwydd, mae Ongliza yn gymharol â dulliau traddodiadol; o ran diogelwch defnydd, mae'n sylweddol uwch na nhw. Yn ogystal, mae'r cyffur yn cael effaith gadarnhaol ar ffactorau cysylltiedig, gan arafu dilyniant diabetes a datblygu cymhlethdodau.
Mae gwyddonwyr yn credu bod creu'r atalyddion hyn yn gam difrifol ymlaen wrth drin diabetes. Tybir mai'r darganfyddiad nesaf fydd cyffuriau a all, am amser hir, adfer swyddogaeth pancreatig a gollwyd.
Beth yw pwrpas y cyffur Onglisa?
Nodweddir diabetes math 2 gan lai o sensitifrwydd celloedd pancreatig i glwcos, oedi yng ngham cyntaf synthesis inswlin (mewn ymateb i fwydydd carbohydrad). Gyda chynnydd yn hyd y clefyd, collir ail gam cynhyrchu hormonau yn raddol. Credir mai prif achos perfformiad gwael y celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin yw diffyg cynyddrannau. Peptidau yw'r rhain sy'n ysgogi secretiad yr hormon, fe'u cynhyrchir mewn ymateb i'r mewnlifiad o glwcos i'r gwaed.
Mae Onglisa yn gohirio gweithred yr ensym DPP-4, sy'n angenrheidiol ar gyfer torri'r incretinau. O ganlyniad, maent yn aros yn y gwaed yn hirach, sy'n golygu bod inswlin yn cael ei gynhyrchu mewn cyfaint mwy na'r arfer. Mae'r effaith hon yn helpu i gywiro glycemia ac ar stumog wag, ac ar ôl bwyta, dod â'r pancreas â nam yn agosach at ffisiolegol. Ar ôl penodi Onglisa, mae haemoglobin glyciedig mewn cleifion yn cael ei leihau 1.7%.
Mae gweithred Onglises yn seiliedig ar ymestyn gwaith ei hormonau ei hun, mae'r cyffur yn cynyddu eu crynodiad yn y gwaed lai na 2 waith. Wrth i glycemia agosáu at normal, mae cynyddiadau yn peidio â dylanwadu ar synthesis inswlin. Yn hyn o beth, yn ymarferol nid oes unrhyw berygl o hypoglycemia mewn pobl ddiabetig sy'n cymryd y cyffur. Hefyd, mantais ddiamheuol Onglisa yw diffyg ei effaith ar bwysau a'r posibilrwydd o fynd â thabledi eraill sy'n gostwng siwgr.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Yn ogystal â'r prif weithred, mae Onglisa hefyd yn cael effaith gadarnhaol arall ar y corff:
- Mae'r cyffur yn lleihau cyfradd y glwcos o'r coluddion i'r llif gwaed, a thrwy hynny gyfrannu at ostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin diabetes a siwgr ar ôl bwyta.
- Yn cymryd rhan yn y gwaith o reoleiddio ymddygiad bwyta. Yn ôl cleifion, mae Onglisa yn cyflymu'r teimlad o lawnder, sy'n arbennig o bwysig i bobl ddiabetig â gordewdra.
- Yn wahanol i baratoadau sulfonylurea, sydd hefyd yn cynyddu synthesis inswlin, nid yw Onglisa yn niweidiol i gelloedd beta. Mae astudiaethau wedi datgelu ei fod nid yn unig yn dinistrio celloedd pancreatig, ond, i'r gwrthwyneb, yn amddiffyn a hyd yn oed yn cynyddu eu nifer.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Cynhyrchir y cyffur yn yr Unol Daleithiau gan y cwmni Eingl-Sweden AstraZeneca. Gellir pecynnu tabledi parod yn yr Eidal neu'r DU. Yn y pecyn o 3 pothell dyllog o 10 tabled yr un a chyfarwyddiadau i'w defnyddio.
Sylwedd gweithredol y cyffur yw saxagliptin. Dyma'r mwyaf newydd o'r atalyddion DPP-4 a ddefnyddir ar hyn o bryd; daeth i'r farchnad yn 2009. Fel cydrannau ategol, defnyddir lactos, seliwlos, stearad magnesiwm, sodiwm croscarmellose, llifynnau.
Mae gan Onglisa 2 dos - 2.5; 5 mg Tabledi 2.5 mg melyn, gellir gwahaniaethu rhwng y feddyginiaeth wreiddiol a'r arysgrifau 2.5 a 4214 ar bob ochr i'r dabled. Mae Onglisa 5 mg wedi'i liwio mewn pinc, wedi'i farcio â'r rhifau 5 a 4215.
Dylai'r cyffur fod ar gael i'w werthu trwy bresgripsiwn, ond ni welir yr amod hwn ym mhob fferyllfa. Mae pris Onglizu yn eithaf uchel - tua 1900 rubles. y pecyn. Yn 2015, cafodd saxagliptin ei gynnwys yn y rhestr o Gyffuriau Hanfodol a Hanfodol, felly gall pobl ddiabetig gofrestredig geisio cael y pils hyn am ddim. Nid oes gan Ongliza generig eto, felly mae'n rhaid iddynt roi'r cyffur gwreiddiol allan.
Sut i gymryd
Onglisa wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes math 2. Dylai'r driniaeth heb fethu gynnwys diet ac ymarfer corff. Peidiwch ag anghofio bod y cyffur yn gweithredu'n ysgafn iawn. Gyda'r defnydd afreolus o garbohydradau a ffordd o fyw oddefol, nid yw'n gallu darparu'r iawndal gofynnol am ddiabetes.
Mae bio-argaeledd saxagliptin yn 75%, arsylwir crynodiad uchaf sylwedd yn y gwaed ar ôl 150 munud. Mae effaith y cyffur yn para o leiaf 24 awr, felly nid oes angen cymryd ei gymeriant gyda bwyd. Mae'r tabledi mewn cragen ffilm, ni ellir eu torri a'u malu.
Y dos dyddiol a argymhellir yw 5 mg. Ar gyfer cleifion oedrannus ag annigonolrwydd arennol a hepatig ysgafn, nid oes angen addasu dos.
Anaml y rhagnodir dos is (2.5 mg):
- gyda methiant arennol gyda GFR <50. Os amheuir bod clefyd yr arennau, argymhellir cynnal archwiliad o'u swyddogaeth;
- dros dro, os oes angen, cymeriant rhai gwrthfiotigau, cyffuriau gwrthfeirysol, gwrthffyngol, mae eu rhestr lawn wedi'i nodi yn y cyfarwyddiadau.
Gwrtharwyddion a niwed
Ongliz ddim yn penodi:
- Yn ystod beichiogrwydd, llaetha. Nid yw effaith y cyffur ar ddatblygiad y ffetws, y posibilrwydd o dreiddio i laeth wedi'i astudio eto.
- Os yw'r claf o dan 18 oed. Dim data diogelwch oherwydd diffyg ymchwil yn ymwneud â phlant.
- Os digwyddodd adweithiau gorsensitifrwydd i saxagliptin yn flaenorol, cyffuriau eraill o'r un grŵp, cydrannau ategol y dabled. Yn ôl y gwneuthurwr, y risg o adweithiau o'r fath yw 1.5%. Nid oedd pob un ohonynt angen lleoliad y claf mewn sefydliad meddygol ac nid oeddent yn peryglu bywyd.
- Gydag anoddefiad i lactos.
- Cleifion sydd wedi atal synthesis eu inswlin yn llwyr (diabetes math 1, llawfeddygaeth pancreatig).
Dros dro, mae'r cyffur yn cael ei ddisodli gan therapi inswlin ar gyfer cetoasidosis difrifol, llawfeddygaeth ddifrifol ac anafiadau.
Mae gan Onglisa lefel uchel o ddiogelwch. Dyma un o'r ychydig gyffuriau gwrthwenidiol nad oes ganddo bron unrhyw sgîl-effeithiau. Yn ôl canlyniadau astudiaethau o adweithiau niweidiol mewn cleifion â saxagliptin, roedd cymaint ag yn y grŵp rheoli yn cymryd plasebo. Serch hynny, roedd y cyfarwyddiadau defnyddio yn adlewyrchu'r holl broblemau a gafwyd mewn cleifion: heintiau'r llwybr anadlol ac wrinol, pendro, dolur rhydd, chwydu, poen yn yr abdomen, brech, cosi, blinder.
Gwybodaeth bwysig i gleifion sydd â hanes o fethiant y galon neu sydd â risg uchel o nam ar swyddogaeth arennol, gan gynnwys neffropathi diabetig: mae astudiaethau wedi dangos bod triniaeth Onglisa yn y grwpiau hyn o ddiabetig yn cynyddu'r risg o fynd i'r ysbyty oherwydd methiant y galon (1% ar gyfartaledd o 3 i 4%). Cyhoeddwyd rhybudd perygl gan yr FDA yn 2016, gyda’r fersiwn ddiweddaraf o’r llawlyfr eisoes yn nodi’r wybodaeth hon.
Defnyddiwch gyda meddyginiaethau eraill
Er mwyn atal cymhlethdodau niferus diabetes mewn miliynau o gleifion, mae cyffuriau a threfnau triniaeth newydd yn cael eu cyflwyno'n rheolaidd i ymarfer clinigol. Ar hyn o bryd, ystyrir therapi sylfaenol yn newidiadau mewn ffordd o fyw metformin +. Os nad yw'r pecyn hwn yn ddigonol, dechreuwch therapi cyfuniad: ychwanegwch un o'r cyffuriau cymeradwy i'r driniaeth bresennol.
Yn anffodus, nid yw pob un ohonynt yn ddigon diogel ac effeithiol:
| Y grwp | Enwau | Anfanteision |
| Sulfonylureas | Diabeton, Amaryl, Glidiab, Diabefarm, Gliclazide, ac ati. | Maent yn cynyddu'r risg o hypoglycemia, yn effeithio ar bwysau'r corff, ac yn cyfrannu at ddinistrio cyflymach celloedd beta. |
| Glitazones | Roglit, Avandia, Pioglar, Diab-norm. | Ennill pwysau, oedema, gwanhau meinwe esgyrn, y risg o fethiant y galon. |
| Atalyddion glucosidase | Glucobay | Sgîl-effeithiau cyffredin sy'n gysylltiedig â'r system dreulio: anghysur, dolur rhydd, flatulence. |
Mae Onglisa o ran effeithiolrwydd yn hafal i'r meddyginiaethau uchod, ac o ran diogelwch a'r lleiafswm o wrtharwyddion, mae'n rhagori arnynt yn sylweddol, felly tybir y bydd yn cael ei ragnodi fwyfwy i gleifion.
Mae Cymdeithas Endocrinolegwyr Rwsia wedi cymeradwyo defnyddio atalyddion DPP-4 mewn cyfuniad â metformin fel y llinell driniaeth gyntaf ar gyfer diabetes. Nid yw'r ddau gyffur hyn yn cyfrannu at hypoglycemia, yn effeithio ar achos siwgr uchel o wahanol onglau: maent yn effeithio ar wrthwynebiad inswlin a chamweithrediad beta beta.
Er mwyn symleiddio'r regimen triniaeth, creodd yr un gwneuthurwr Combogliz Prolong. Mae'r tabledi yn cynnwys 500 neu 1000 mg o metformin rhyddhau estynedig a 2.5 neu 5 mg o saxagliptin. Mae pris pecyn misol tua 3300 rubles. Mae analog llawn o'r cyffur yn gyfuniad o Ongliza a Glucofage Long, bydd yn costio mil rubles yn rhatach.
Os nad yw'r ddau gyffur ar y dos uchaf yn rhoi'r effaith a ddymunir ar gyfer diabetes mellitus, caniateir ychwanegu sulfonylureas, glitazones, inswlin i'r regimen triniaeth.
A yw'n bosibl disodli rhywbeth
Onglisa yw'r unig gyffur saxagliptin hyd yn hyn. Mae'n rhy gynnar i siarad am ymddangosiad analogau rhad, gan fod amddiffyniad patent mewn gwirionedd ar gyfer cyffuriau newydd, sy'n gwahardd copïo'r gwreiddiol. Felly, rhoddir cyfle i'r gwneuthurwr adfer ymchwil ddrud, ysgogi datblygiad fferyllol ymhellach. Nid yw'r disgwyl i ostwng pris Ongliza yn werth chweil.
Mewn fferyllfeydd yn Rwsia, yn ogystal ag Onglisa, gallwch brynu tabledi gan yr un grŵp o Galvus a Januvius. Mae'r cyffuriau hyn yn cael effaith debyg ar diabetes mellitus, ni ddatgelodd cymhariaeth o ran diogelwch ac effeithiolrwydd wahaniaethau sylweddol rhyngddynt. Yn ôl adolygiadau o ddiabetig, gallwch eu cael am ddim nid ym mhob rhanbarth, er gwaethaf y ffaith bod pob un ohonynt yn cael eu cynnwys yn flynyddol yn y rhestr o gyffuriau hanfodol.
Bydd prynu'r meddyginiaethau hyn yn annibynnol yn costio llawer:
| Cyffur | Dos dos a argymhellir | ~ Cost y mis triniaeth, rhwbio. |
| Onglisa | 5 | 1900 |
| Combogliz Prolong (cyfuniad â metformin) | 5+1000 | 3300 |
| Galvus | 2x50 | 1500 |
| Met Galvus (gyda metformin) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
| Januvia | 100 | 1500 |
| Yanumet (gyda metformin) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
Gallwch archebu'r pils hyn yn rhatach mewn fferyllfeydd ar-lein. Yn y mwyaf ohonynt mae'r posibilrwydd o godi'r cyffur am ddim o fferyllfeydd ger y tŷ.
Yn 2017, cyhoeddwyd rhyddhau cyffur cyfuniad â saxagliptin a dapagliflozin o'r enw Qtern. Mae'n cyfuno manteision un o'r cyffuriau diabetes mwyaf datblygedig - Forsigi ac Onglisa. Yn Rwsia, nid yw tabledi newydd wedi'u cofrestru eto.
Adolygiadau
O ganlyniad, mewn wythnos daeth fy siwgrau derbyniol yn ddelfrydol. Mantais bwysig i Ongliza Rwy'n ystyried ei gallu i leddfu ei newyn. Yn anffodus, ni allaf i fy hun ymdopi â fy archwaeth. Mae'n gyfleus iawn y gellir cymryd Onglizu a Glucofage Long unwaith y dydd. Fe wnes i ei yfed gyda'r nos - y diwrnod wedyn ni allwch feddwl am driniaeth.
