Y cyffur ar gyfer diabetig Glimepiride: cyfarwyddiadau ac adolygiadau cleifion

Glimepiride (Glimepiride) - y mwyaf modern o'r paratoadau sulfonylurea. Gyda diabetes, mae'n cynyddu rhyddhau inswlin i'r gwaed, yn lleihau glycemia. Am y tro cyntaf, defnyddiwyd y sylwedd gweithredol hwn gan Sanofi mewn tabledi Amaryl. Nawr mae cyffuriau gyda'r cyfansoddiad hwn yn cael eu cynhyrchu ledled y byd.

Mae glimepiride Rwsiaidd hefyd yn cael ei oddef yn dda, yn lleihau siwgr i bob pwrpas, yn achosi lleiafswm o sgîl-effeithiau, fel y tabledi gwreiddiol. Mae adolygiadau'n nodi ansawdd rhagorol a phris isel meddyginiaethau domestig, felly nid yw'n syndod bod yn well gan ddiabetig Glimepiride yr Amaril gwreiddiol.

Pwy sy'n cael ei ddangos glimepiride

Argymhellir y cyffur ar gyfer normaleiddio glycemia yn unig mewn diabetes math 2. Nid yw'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn nodi pryd y gellir cyfiawnhau triniaeth gyda Glimepiride, gan mai'r dewis o gyffur penodol a'i dos yw cymhwysedd y meddyg sy'n mynychu. Gadewch i ni geisio darganfod pwy sy'n cael ei ddangos y cyffur Glimepiride.

Mae siwgr diabetes yn codi am ddau reswm: oherwydd ymwrthedd i inswlin a gostyngiad yn y broses o ryddhau inswlin o gelloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Mae ymwrthedd i inswlin yn datblygu hyd yn oed cyn ymddangosiad diabetes, gellir ei ddarganfod mewn cleifion â gordewdra a prediabetes. Y rheswm yw maeth gwael, diffyg ymarfer corff, dros bwysau. Ynghyd â'r cyflwr hwn mae mwy o gynhyrchu inswlin, fel hyn mae'r corff yn ceisio goresgyn ymwrthedd celloedd a glanhau gwaed gormod o glwcos. Ar yr adeg hon, y driniaeth resymegol yw newid i ffordd iach o fyw a rhagnodi metformin, cyffur sy'n lleihau ymwrthedd inswlin yn weithredol.

Po uchaf yw glycemia'r claf, y mwyaf gweithredol y bydd diabetes mellitus yn mynd yn ei flaen. Mae anhwylderau cychwynnol yn gysylltiedig â gostyngiad mewn secretiad inswlin, ac mae hyperglycemia yn digwydd eto yn y claf. Yn ôl meddygon, wrth wneud diagnosis o ddiabetes, mae diffyg inswlin i'w gael mewn bron i hanner y cleifion. Ar y cam hwn o'r clefyd, yn ogystal ag inswlin, rhaid rhagnodi meddyginiaethau sy'n ysgogi gweithrediad celloedd beta. Y rhai mwyaf effeithiol a fforddiadwy ohonynt yw deilliadau sulfonylurea, PSM cryno.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Barn Arbenigol

Arkady Alexandrovich

Endocrinolegydd gyda phrofiad

Gofynnwch gwestiwn i arbenigwr

Glimepiride yw'r cyffur mwyaf modern a diogel gan y grŵp PSM. Mae'n perthyn i'r genhedlaeth ddiweddaraf ac argymhellir ei ddefnyddio gan gymdeithasau endocrinolegol ledled y byd.

Yn seiliedig ar yr uchod, byddwn yn tynnu sylw at yr arwyddion ar gyfer penodi'r cyffur Glimepiride:

1. Diffyg effeithiolrwydd diet, ymarfer corff a metformin.
2. Wedi'i brofi trwy ddadansoddiad o ddiffyg eu inswlin eu hunain.

Mae'r cyfarwyddyd yn caniatáu defnyddio'r cyffur Glimepiride gydag inswlin a metformin. Yn ôl adolygiadau, mae'r cyffur hefyd yn mynd yn dda gyda glitazones, gliptins, dynwarediadau incretin, acarbose.

Mecanwaith gweithredu'r cyffur

Mae rhyddhau inswlin o'r pancreas i'r llif gwaed yn bosibl oherwydd sianeli KATP arbennig. Maent yn bresennol ym mhob cell fyw ac yn darparu llif potasiwm trwy ei bilen. Pan fydd crynodiad y glwcos yn y llongau o fewn terfynau arferol, mae'r sianeli hyn ar y celloedd beta ar agor. Gyda thwf glycemia, maent yn cau, sy'n achosi mewnlifiad o galsiwm, ac yna rhyddhau inswlin.

Mae'r cyffur Glimepiride a phob sianel potasiwm PSM arall yn cau, a thrwy hynny gynyddu cynhyrchiant a secretiad inswlin. Mae faint o hormon sy'n cael ei ryddhau i'r gwaed yn dibynnu ar y dos o glimepiride yn unig, ac nid ar lefel y glwcos.

Dros yr ychydig ddegawdau diwethaf, dyfeisiwyd a phrofwyd 3 cenhedlaeth, neu adfywiad, o PSM. Cafodd pils diabetes eraill ddylanwad cryf ar weithgaredd cyffuriau cenhedlaeth 1af, clorpropamid a tholbutamid, a arweiniodd yn aml at hypoglycemia difrifol anrhagweladwy. Gyda dyfodiad cenhedlaeth PSM 2, glibenclamid, glyclazide a glipizide, datryswyd y broblem hon. Maent yn rhyngweithio â sylweddau eraill yn wannach o lawer na'r PSM cyntaf. Ond mae gan y cyffuriau hyn lawer o ddiffygion hefyd: rhag ofn y bydd y diet a'r llwythi yn cael eu torri, maent yn achosi hypoglycemia, yn arwain at ennill pwysau yn raddol, ac felly, cynnydd mewn ymwrthedd i inswlin. Yn ôl rhai astudiaethau, gall cenedlaethau PSM 2 effeithio'n negyddol ar swyddogaeth y galon.

Wrth greu'r cyffur Glimepiride, cymerwyd y sgîl-effeithiau uchod i ystyriaeth. Llwyddon nhw i'w lleihau yn y paratoad newydd.

Mantais Glimepiride dros PSM y cenedlaethau blaenorol:

1. Mae'r risg o hypoglycemia wrth ei gymryd yn is. Mae cysylltiad y cyffur â derbynyddion yn llai sefydlog na chysylltiad ei grŵp, yn ogystal, mae'r corff yn rhannol yn cadw'r mecanweithiau sy'n atal synthesis inswlin â glwcos isel. Wrth chwarae chwaraeon, diffyg carbohydradau mewn bwyd, mae glimepiride yn achosi hypoglycemia mwynach na PSM arall. Mae arsylwadau'n dangos bod siwgr wrth gymryd tabledi glimepiride yn disgyn yn is na'r arfer mewn 0.3% o bobl ddiabetig.
2. Dim effaith ar bwysau. Mae inswlin gormodol yn y gwaed yn atal braster rhag chwalu, mae hypoglycemia aml yn cyfrannu at fwy o archwaeth a chymeriant calorig cyffredinol. Mae glimepiride yn ddiogel yn hyn o beth. Yn ôl cleifion, nid yw'n achosi magu pwysau, a gyda gordewdra mae hyd yn oed yn cyfrannu at golli pwysau.
3. Risg isel o glefyd cardiofasgwlaidd. Mae PSM yn gallu rhyngweithio â sianeli KATP sydd wedi'u lleoli nid yn unig yn y pancreas, ond hefyd yn waliau pibellau gwaed, gan gynyddu'r risg o'u patholeg. Mae'r glimepiride cyffuriau yn gweithio yn y pancreas yn unig, felly caniateir ar gyfer pobl ddiabetig ag angiopathi a chlefyd y galon.
4. Mae'r cyfarwyddiadau'n adlewyrchu gallu Glimepiride i leihau ymwrthedd inswlin, cynyddu synthesis glycogen, a rhwystro cynhyrchu glwcos. Mae'r weithred hon yn wannach o lawer na metformin, ond yn well na gweddill PSM.
5. Mae'r cyffur yn gweithredu'n gyflymach na analogau, mae dewis dos a chyflawni iawndal am ddiabetes yn cymryd llai o amser.
6. Mae tabledi glimepiride yn ysgogi dau gam secretion secretion, felly, maent yn lleihau glycemia yn gyflymach ar ôl bwyta. Mae cyffuriau hŷn yn gweithio'n bennaf yng ngham 2.

Dosage

Y dos a dderbynnir yn gyffredinol o glimepiride, y mae gweithgynhyrchwyr yn cadw ato, yw 1, 2, 3, 4 mg o'r sylwedd gweithredol mewn tabled. Gallwch ddewis y swm cywir o'r cyffur gyda chywirdeb uchel, os oes angen, mae'n hawdd newid y dos. Fel rheol, mae risg i'r dabled, sy'n caniatáu ichi ei rhannu yn ei hanner.

Mae effaith gostwng siwgr y cyffur yn cynyddu ar yr un pryd â chynnydd yn y dos o 1 i 8 mg. Yn ôl diabetig, dim ond 4 mg neu lai o glimepirid sydd ei angen ar y mwyafrif o bobl i wneud iawn am ddiabetes. Mae dosages mawr yn bosibl mewn cleifion â diabetes heb ei ddiarddel ac ymwrthedd inswlin difrifol. Dylent leihau'n raddol wrth i'r wladwriaeth sefydlogi - gwella sensitifrwydd inswlin, colli pwysau, a newid ffordd o fyw.

Y gostyngiad disgwyliedig mewn glycemia (ffigurau cyfartalog yn ôl yr astudiaeth):

Gwybodaeth o'r cyfarwyddiadau ar y dilyniant ar gyfer dewis y dos a ddymunir:

1. Y dos cychwynnol yw 1 mg. Mae fel arfer yn ddigonol ar gyfer diabetig â glwcos ychydig yn uwch, yn ogystal ag ar gyfer cleifion â methiant arennol. Nid yw afiechydon yr afu yn effeithio ar faint y dos.
2. Mae nifer y tabledi yn cynyddu nes cyrraedd targedau siwgr. Er mwyn osgoi hypoglycemia, cynyddir y dos yn raddol, ar gyfnodau o 2 wythnos. Ar yr adeg hon, mae angen mesur glycemia yn amlach nag arfer.
3. Patrwm twf dos: hyd at 4 mg, ychwanegu 1 mg, ar ôl - 2 mg. Ar ôl i glwcos gyrraedd normal, stopiwch gynyddu nifer y tabledi.
4. Y dos uchaf a ganiateir yw 8 mg, fe'i rhennir yn sawl dos: 2 i 4 mg neu 3; 3 a 2 mg.

Cyfarwyddiadau manwl i'w defnyddio

Mae effaith brig y cyffur yn digwydd ar ôl tua 2 awr o'i roi. Ar yr adeg hon, gall glycemia ostwng ychydig. Yn unol â hynny, os ydych chi'n yfed Glimepiride unwaith y dydd, bydd y fath uchafbwynt yn un, os rhannwch y dos â 2 waith, bydd y brig yn ddwy, ond yn fwynach. Gan wybod y nodwedd hon o'r cyffur, gallwch ddewis yr amser derbyn. Fe'ch cynghorir bod y brig gweithredu yn disgyn ar yr amser ar ôl pryd bwyd llawn sy'n cynnwys carbohydradau araf, ac nad yw'n cyd-fynd â'r gweithgaredd corfforol a gynlluniwyd.

Afreolaidd neu ddiffyg maeth, gweithgaredd uchel heb yfed digon o garbohydradau, salwch difrifol, anhwylderau endocrin, mae rhai cyffuriau'n cynyddu'r risg o hypoglycemia.

Rhyngweithio cyffuriau yn unol â'r cyfarwyddiadau:

Nodweddion cymryd plant a menywod beichiog

Pan gaiff ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd, mae'r cyffur Glimepiride yn treiddio i waed y ffetws a gall achosi hypoglycemia ynddo. Hefyd, mae'r sylwedd yn pasio i laeth y fron, ac oddi yno i biben dreulio'r babi. Yn ystod beichiogrwydd a HB, gwaharddir cymryd Glimepiride yn llwyr. Mae'r FDA (Gweinyddiaeth Meddyginiaethau Americanaidd) yn dosbarthu Glimepiride fel dosbarth C. Mae hyn yn golygu bod astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu bod y sylwedd hwn yn cael effaith negyddol ar y ffetws.

Ni ragnodir glimepiride ar gyfer plant, hyd yn oed os cânt eu diagnosio â diabetes math 2. Ni lwyddodd y cyffur i basio'r profion angenrheidiol, nid yw ei effaith ar yr organeb sy'n tyfu wedi'i hastudio.

Rhestr o sgîl-effeithiau

Effaith andwyol fwyaf difrifol Glimepiride yw hypoglycemia. Yn ôl profion, mae ei risg yn sylweddol is na risg y PSM mwyaf pwerus - glibenclamid. Diferion siwgr, a arweiniodd at fynd i'r ysbyty a gofyn am ollyngwyr â glwcos, mewn cleifion ar Glimepiride - 0.86 uned fesul 1000 o flynyddoedd person. O'i gymharu â glibenclamid, mae'r dangosydd hwn 6.5 gwaith yn is. Mantais ddiamheuol y cyffur yw'r risg is o hypoglycemia yn ystod ymarfer corff neu estynedig.

Sgîl-effeithiau pwysig eraill glimepiride o'r cyfarwyddiadau defnyddio:

Mae yna neges hefyd am y posibilrwydd o ddiffyg secretion secretion hormon gwrthwenwyn. Mae'r sgîl-effaith hon yn dal i gael ei phrofi, felly nid yw wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau.

A all fod gorddos

Waeth pa mor fodern ac ysgafn yw'r cyffur Glimepiride, mae'n dal i fod yn ddeilliad sulfonylurea, sy'n golygu bod ei orddos yn arwain at hypoglycemia. Mae'r sgîl-effaith hon yn gynhenid ​​ym mecanwaith y cyffur, dim ond trwy arsylwi ar y dos yn ofalus y gellir ei osgoi.

Y rheol atal hypoglycemia o'r cyfarwyddiadau defnyddio: os methwyd y dabled Glimepiride, neu os nad oes sicrwydd bod y cyffur wedi meddwi, ni ddylid cynyddu'r dos ar y dos nesaf, hyd yn oed pe bai'r siwgr gwaed yn codi.

Gellir atal hypoglycemia â glwcos - sudd melys, te neu siwgr. Nid oes angen aros am symptomau nodweddiadol, digon o ddata glycemig. Gan fod y cyffur yn gweithio am bron i ddiwrnod, gall siwgr sy'n cael ei adfer i normal barhau i ostwng dro ar ôl tro i niferoedd peryglus. Yr holl amser hwn mae angen i chi fonitro glycemia, peidiwch â gadael diabetig ar ei ben ei hun.

Mae gorddos un-amser cryf, defnydd hirfaith o ddosau uchel o glimepiride yn peryglu bywyd. Mewn claf â diabetes, mae colli ymwybyddiaeth, anhwylderau niwrolegol, coma hypoglycemig yn bosibl. Mewn achosion difrifol, gall diferion mewn siwgr dro ar ôl tro bara sawl diwrnod.

Triniaeth gorddos - toriad gastrig, amsugnyddion, adfer normoglycemia trwy gyflwyno glwcos i wythïen.

Gwrtharwyddion

Mewn rhai achosion, gall cymryd y cyffur Glimepiride fod yn niweidiol i iechyd:

• HS, oedran plant;
• beichiogrwydd, diabetes yn ystod beichiogrwydd;
• mewn ffurfiau difrifol o fethiant hepatig neu arennol. Nid yw'r defnydd o dabledi glimepiride mewn cleifion dialysis wedi'i astudio;
• diabetes math 1 wedi'i gadarnhau. Os bydd mathau dros dro o ddiabetes yn cael eu diagnosio (Modi, cudd), mae'n bosibl penodi'r glimepirid cyffuriau;
• cymhlethdodau acíwt diabetes. Dylid dileu hypoglycemia cyn cymryd y bilsen nesaf. Ar gyfer pob math o com diabetig a precom, mae unrhyw baratoadau tabled yn cael eu canslo;
• os oes gan y diabetig alergedd i unrhyw un o gynhwysion y dabled, mae adweithiau anaffylactig yn bosibl gyda defnydd parhaus;
• oherwydd y ffaith bod cyfansoddiad y tabledi yn cynnwys lactos, ni all cleifion ag anhwylderau etifeddol eu cymathu eu cymryd.

Mae'r cyfarwyddyd yn argymell gofal arbennig ar ddechrau'r driniaeth gyda glimepiride, yn y cam o ddewis dos, wrth newid diet neu ffordd o fyw. Gall hyperglycemia arwain at anafiadau, afiechydon heintus ac ymfflamychol, yn enwedig y rhai sydd â thwymyn. Yn y cyfnod adfer, i'r gwrthwyneb, mae hypoglycemia yn bosibl.

Gall afiechydon treulio newid effaith y tabledi os aflonyddir ar amsugno. Efallai y bydd diffyg etifeddol dehydrogenase glwcos-6-ffosffad wrth gymryd y cyffur Glimepiride yn cael ei waethygu.

Analogau glimepiride

Mae'r analogau sydd ar gael yn Rwsia wedi'u cofrestru yn y gofrestr meddyginiaethau:

Yn ôl adolygiadau o ddiabetig, analogau o ansawdd uchel o Amaril yw cynhyrchu domestig Glimepiride-Teva a Glimepiride. Mae'r generics sy'n weddill mewn fferyllfeydd yn eithaf prin.

Glimepiride neu Diabeton - sy'n well

Y sylwedd gweithredol yn Diabeton yw gliclazide, cenhedlaeth PSM 2. Mae gan y dabled strwythur arbennig, sy'n darparu llif graddol o'r cyffur i'r gwaed. Oherwydd hyn, mae Diabeton MV yn llai tebygol o achosi hypoglycemia na glycazide rheolaidd. O'r holl PSM sydd ar gael, y glyclazide a glimepiride wedi'i addasu y mae endocrinolegwyr yn ei argymell fel y mwyaf diogel. Mae ganddynt effaith gostwng siwgr tebyg mewn dosau tebyg (1-6 mg ar gyfer glimepiride, 30-120 mg ar gyfer gliclazide). Mae amlder hypoglycemia yn y cyffuriau hyn hefyd yn agos.

Ychydig o wahaniaethau sydd gan Diabeton a Glimepiride. Y pwysicaf ohonynt yw:

1. Nodweddir glimepiride gan gymhareb is o dwf / gostyngiad inswlin mewn glwcos - 0.03. Yn Diabeton, y dangosydd hwn yw 0.07. Oherwydd y ffaith, wrth gymryd tabledi glimepiride, bod inswlin yn cael ei gynhyrchu llai, mae pobl ddiabetig yn colli pwysau, mae ymwrthedd inswlin yn lleihau, ac mae celloedd beta yn gweithredu'n hirach.
2. Mae data o astudiaethau sy'n profi gwelliant yng nghyflwr cleifion â phatholegau'r system gardiofasgwlaidd ar ôl newid o Diabeton i Glimepiride.
3. Mewn cleifion sy'n cymryd metformin â glimepiride, mae marwolaethau ychydig yn is nag mewn pobl ddiabetig y rhagnodir triniaeth iddynt gyda gliclazide + metformin.

Glimepiride neu Amaryl - sy'n well

Mae Amaril yn gyffur gwreiddiol a weithgynhyrchir gan un o'r arweinwyr yn y farchnad cyffuriau gwrth-fetig, pryder Sanofi. Cynhaliwyd yr holl astudiaethau a grybwyllwyd uchod gyda chyfranogiad y feddyginiaeth hon.

Hefyd, mae paratoadau glimepiride yn cael eu cynhyrchu o dan yr un enwau brand gan bum cwmni o Rwsia. Maent yn generig, neu'n analogau, sydd â'r un cyfansoddiad neu'n debyg iawn. Mae pob un ohonynt yn rhatach nag Amaril. Mae'r gwahaniaeth yn y pris yn ganlyniad i'r ffaith na lwyddodd y cyffuriau hyn i basio'r holl brofion sy'n ofynnol i gofrestru meddyginiaeth newydd. Mae'r weithdrefn ar gyfer generics wedi'i symleiddio, mae'n ddigon i'r gwneuthurwr gadarnhau cywerthedd biolegol ei dabledi i'r Amaril gwreiddiol. Gall graddfa'r puro, excipients, ffurf tabled amrywio.

Er gwaethaf y ffaith bod yr adolygiadau ar Amaril a Glimepirides Rwsiaidd yr un fath yn ymarferol, mae yna bobl ddiabetig sy'n well ganddynt gyffuriau gwreiddiol yn unig. Os oes amheuaeth y gall y generig weithio'n waeth, mae'n well prynu Amaril, gan fod ymddiriedaeth yn y driniaeth ragnodedig yn bwysig iawn. Mae'r effaith plasebo yn effeithio ar bob un ohonom ac yn cael effaith uniongyrchol ar ein lles.

Cost a storio

Pris pecyn glimepiride, dos 4 mg:

Cynhyrchir y analogau rhataf gan Samara Ozone a Pharmproject o St Petersburg. Mae'r ddau gwmni yn prynu sylweddau fferyllol gan gwmnïau fferyllol Indiaidd.

Mae oes silff gwahanol wneuthurwyr yn wahanol ac mae'n 2 neu 3 blynedd. Mae'r gofynion ar gyfer tymheredd storio yr un peth - heb fod yn uwch na 25 gradd.

Adolygiadau Diabetes