Mae briwiau croen gweladwy iawn yn datblygu mewn 50% o bobl ddiabetig, gellir gweld newidiadau wedi'u dileu ac arwyddion ym mron pob claf. Mae dermopathi diabetig yn cyfeirio at y briwiau croen sylfaenol a achosodd ddiabetes. Mae achos yr anhwylderau hyn yr un peth â'r cymhlethdodau eraill - gormodedd o glwcos yn y gwaed a chrynhoad cynhyrchion metaboledd patholegol yn y meinweoedd. O ganlyniad i'r effaith negyddol ar y dermis, yr epidermis, y ffoliglau a'r chwarennau, mae eu strwythur a'u lliw yn newid. Yn aml nid yw clefydau croen mewn diabetes yn beryglus os nad ydynt yn cael eu cymhlethu gan haint bacteriol neu ffwngaidd.
Beth yw dermopathi
Mae dermopathi diabetig yn edrych fel darnau o groen garw atroffi o liw brown tywyll. Ystyrir mai'r clefyd hwn yw'r amlygiad croen mwyaf cyffredin o ddiabetes. Yn fwyaf aml, mae smotiau'n ymddangos yn gymesur ar wyneb blaen y goes isaf a rhan allanol y droed, ond gall rhan arall o'r corff gael ei heffeithio hefyd.
Pan fydd smotiau'n ymddangos, maent yn fach, tua 1 cm, crwn neu hirgrwn, cochlyd neu frown golau. Mae rhyddhad a dwysedd y croen yn aml yn ddigyfnewid, ond gellir dod o hyd i fodylau sy'n ymwthio allan ychydig uwchben yr wyneb hefyd. Yn aml, mae dermopathi diabetig yn y cam cychwynnol yn cael ei gamgymryd am losg haul neu bigmentiad sy'n gysylltiedig ag oedran. Yn raddol, mae nifer y smotiau'n cynyddu, gallant uno â'i gilydd a gorchuddio'r goes isaf gyfan. Mae'r croen mewn ardaloedd mawr yn teneuo ac wedi gwywo, a gall gosi neu gosi. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae dermopathi yn anghymesur.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Nodweddion y clefyd:
- Dim ond mewn diabetes y mae'n digwydd, felly mae dermopathi yn arwydd sicr o siwgr uchel.
- Fe'i gwelir yn amlach mewn dynion â diabetes mellitus hir.
- Gyda polyneuropathi cydredol yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt, gellir teimlo poen neu losgi.
- Mae smotiau'n diflannu ar eu pennau eu hunain ar ôl 2 flynedd, tra nad yw ymddangosiad rhai newydd yn cael ei ddiystyru.
I gadarnhau diagnosis dermopathi, mae archwiliad corfforol a data ar glwcos gwaed y claf yn ddigon. Ar gyfer diagnosis gwahaniaethol, mewn achosion amheus, caiff croen ei grafu gyda'i archwiliad pellach, ei archwilio gyda lamp Wood.
Achosion problem ddiabetig
Gan ddefnyddio astudiaethau histolegol a microsgopig o'r croen, profwyd bod diabetes mellitus yn newid strwythur y croen yn sylweddol, gan ei "heneiddio". Ynddo, mae maint y ffibrau elastin yn lleihau, mae meinwe gyswllt yn tyfu, synthesis elastin yn lleihau, ac mae cyfansoddiad colagen yn newid. Yn ôl strwythur, mae croen claf diabetig 40 oed yn agos at gyflwr croen person 60 oed heb broblemau gyda metaboledd a hormonau. Y gwaethaf y rheolir diabetes, y gwaethaf y mae'r croen yn edrych.
Y prif broblemau yw plicio, sychder, teimlad o dynhau, cosi, colli gwallt. Mae pob un ohonynt yn ganlyniad maethiad croen gwael oherwydd microangiopathi. Sefydlwyd mewn ardaloedd â dermopathi diabetig yr holl arwyddion o angiopathi: mae capilarïau'n cael eu dinistrio, mae waliau arterioles a gwythiennau'n tewhau.
Y rhesymau dros y newidiadau hyn yw lefelau siwgr uchel. Mae'n arwain:
- i wanhau waliau pibellau gwaed oherwydd glyciad proteinau ynddynt;
- i grynhoad cynhyrchion metaboledd gwyrgam ym meinweoedd - sorbitol a glycosaminoglycan. Maent yn gwaethygu difrod fasgwlaidd, yn effeithio'n negyddol ar derfyniadau nerfau;
- i dwf yr endotheliwm, treiddiad celloedd marw i lumen y llongau.
Felly, achos smotiau pigmentog yw rhoi'r gorau i'r cyflenwad gwaed i ardal y croen yn llwyr. Credir bod anafiadau a chrafiadau bach ar yr wyneb yn achosi dinistr fasgwlaidd.
Mae dermopathi yn arwydd disglair sy'n nodi problemau gyda'r llongau. Mae ymddangosiad smotiau yn gofyn am ddiagnosis heb ei drefnu o gymhlethdodau eraill diabetes. Ar yr un pryd ag y mae dermopathi, retinopathi, neffropathi, arthropathi, niwroopathi yn datblygu.
Pa fathau o ddermopathi sy'n bodoli
Y clefydau croen mwyaf cyffredin mewn diabetes mellitus yw dermopathi yn y goes isaf, rubeosis y croen, acrochordonau a vascwlitis hemorrhagic. Llai cyffredin yw necrobiosis lipoid, pemphigus, xanthomatosis.
| Clefydau croen | Ymddangosiad | Symptomau | Rheswm |
| Dermopathi | Mae'r smotiau ar y croen, wedi'u pigmentu'n wan i ddechrau, yn tywyllu'n raddol. | Dim, yn anaml - yn plicio ac yn cosi. | Dinistrio pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r croen oherwydd iawndal diabetes gwael. |
| Rubeosis | Gall cochni'r croen, yn gyntaf ar y bochau a'r ên, orchuddio'r wyneb cyfan yn raddol. | Yn absennol. | Twf capilarïau fel ymateb i'w difrod mewn diabetes |
| Acrochordons | Mae brigiadau uwchben wyneb y croen, yn fflat neu ar y goes. Gan amlaf yn llwydfelyn, ond gellir dod o hyd i frown hefyd. | Os ydynt wedi'u lleoli mewn lleoedd ffrithiant, gallant gael eu difrodi, eu brifo, eu llidro. | Heneiddio croen yn gynamserol. Mae henaint yn newid arferol yn y croen. |
| Vascwlitis hemorrhagic | Smotiau coch tywyll, pothelli bach gyda chynnwys gwaedlyd ar y ddwy goes neu'r pen-ôl. Ar ôl ychydig ddyddiau, mae'r smotiau'n bywiogi ac yn diflannu'n raddol. | Nid oes bob amser. Gellir teimlo cosi, chwyddo'r traed neu'r dwylo yn yr ardal yr effeithir arni. Mewn achosion prin, teimlir poen yn y cymalau, mae wlserau'n ymddangos. | Llid yn llestri'r croen oherwydd eu difrod a llai o imiwnedd mewn claf â diabetes. Yn aml yn gysylltiedig â neffropathi diabetig. |
| Necrobiosis lipoid | Mae smotiau, coch o amgylch y perimedr a melyn, gyda chlytiau o atroffi croen y tu mewn, yn cael eu lleoleiddio ar y coesau amlaf. | Dim nes bod wyneb y croen wedi'i ddifrodi. Mae poen yn ymddangos pan fydd briwiau'n digwydd mewn ardaloedd o necrosis. | Newid mewn metaboledd carbohydrad a lipid y tu mewn i'r gell, cylchrediad gwaed annigonol mewn rhai ardaloedd. |
| Pemphigus (bullae) | Swigod mawr wedi'u llenwi â hylif. Wedi'i leoli amlaf ar yr eithafoedd isaf. | Poen ar ôl niwed i'r bledren. | Heb ei sefydlu, mae'r afiechyd yn fwy cyffredin mewn cleifion â diabetes difrifol a niwroopathi. |
| Xanthomatosis | Smotiau gwastad neu ymwthiol o liw melynaidd, wedi'u lleoli ar yr amrannau neu ym mhlygiadau y croen. | Mae cosi yn bosibl cyn ymddangosiad y xanthoma. | Dyddodiad lipidau yn y croen oherwydd eu lefelau uchel yn y gwaed. |
Sut y gellir trin dermopathi diabetig
Nid oes dulliau penodol a all wella dermopathi yn llwyr. Felly, mae ymdrechion meddygon wedi'u hanelu at gyflawni glycemia arferol, therapi angiopathi a niwroopathi. Canfuwyd, gyda gwelliant yng nghyflwr y llongau, bod yr amlygiadau o ddermopathi yn lleihau, bod smotiau newydd yn stopio ymddangos, a bod hen rai yn bywiogi'n gyflymach. Os byddwch chi'n dechrau triniaeth yn y camau cynnar, gallwch chi gyflawni datblygiad cefn dermopathi o fewn 2-3 mis.
Cyffuriau a ddefnyddir i normaleiddio metaboledd:
- Fitaminau B, yn enwedig B3 - asid nicotinig. Rhagnodir pigiadau neu dabledi mewngyhyrol (Neuromultivit, Milgamma compositum, Angiovit, Mega B cymhleth);
- asid thioctig (lipoic), gweinyddiaeth fewnwythiennol neu baratoi tabled;
- statinau, yn bennaf rosuvastatin.
Dulliau amgen o driniaeth
I drin clwyfau, defnyddir planhigion sydd â chrynodiad uchel o dannin yn aml: decoctions o risgl derw a helyg, glaswellt wort Sant Ioan, te cryf. Mewn dermopathi diabetig, gall yr asiantau hyn arwain at ddirywiad y croen oherwydd ei fod yn sychu'n ormodol. Am yr un rheswm, gwaharddir trwyth alcohol hefyd. Y ffordd orau i gyflymu aildyfiant meinwe a thwf capilarïau newydd yw aloe, symbylydd biogenig unigryw.
Sut i drin dermopathi ag aloe:
- Dewiswch blanhigyn iach, mae coeden aloe yn well, yn ei absenoldeb - aloe vera, gadewch hi heb ddyfrio am wythnos.
- Torrwch y dail isaf, eu lapio mewn papur a'u hanfon yn yr oergell am 12 diwrnod.
- Golchwch 1 ddalen, ei malu i mewn i gruel, ei rhoi ar rwymyn neu frethyn a'i roi ar y croen gyda dermopathi am 20 munud.
- Mae'r cywasgiadau mis cyntaf yn cael eu gwneud yn ddyddiol. Gyda dechrau'r gwelliannau, maen nhw'n newid i 2 gywasgiad yr wythnos.
Atal
Yn sicr o osgoi dermopathi, y claf rhaid i'w holl fywyd gadw golwg ar ei ddiabetes: dod o hyd i feddyg cymwys a chydymffurfio â'i holl argymhellion, chwarae chwaraeon, cael archwiliad meddygol mewn pryd. Dylid cychwyn trin angiopathi a niwroopathi cyn gynted ag y bydd yr annormaleddau cyntaf yn cael eu canfod trwy ddulliau caledwedd.
Mae gofal croen yr un mor bwysig. Ar gyfer glanhau defnyddiwch geliau cawod yn unig sydd â pH niwtral - rheolau gofal croen ar gyfer diabetig. Ar yr arwyddion cyntaf o sychder a phlicio, defnyddir lleithyddion ag wrea, sy'n well i gleifion diabetes. Dylai dillad fod mor naturiol â phosib, dylai esgidiau fod yn gyffyrddus ac yn feddal y tu mewn.
Mae angen i chi weld meddyg yn syth ar ôl canfod dermopathi diabetig. Gorau po gyntaf y cychwynnir y driniaeth, y gorau yw ei prognosis.
