Yn wahanol i glefydau cronig eraill, mae gan ddiabetes gyfnod cudd hir. Weithiau nid yw menyw am flynyddoedd yn sylwi ar unrhyw symptomau ac yn dysgu am y broblem dim ond yn apwyntiad y meddyg, y trodd ati am gymhlethdodau. Mae'n anodd trin effeithiau esgeulus diabetes. Mae dirywiad swyddogaeth yr arennau, colli golwg - yn anwelladwy. Dim ond yn rhannol y gellir dileu atherosglerosis a phatholegau fasgwlaidd eraill a achosir gan glefyd "melys".
Dim ond mewn un ffordd y gellir osgoi cymhlethdodau - gellir canfod diabetes mewn pryd, gall dulliau therapiwtig leihau siwgr i normal a'i gadw ar y lefel hon am oes.
Symptomau ac arwyddion diabetes cychwynnol
Mae nifer y bobl â diabetes yn tyfu bob degawd. Nawr yn Rwsia mae tua 4.5 miliwn o gleifion, mae gan 90% ohonyn nhw ddiabetes math 2, neu ddim yn ddibynnol ar inswlin. Mae hanner y bobl ddiabetig yn fenywod. Am ganrifoedd, mae diabetes wedi'i ystyried yn glefyd yr henoed, ond dros yr ugain mlynedd diwethaf mae'r duedd wedi newid yn radical. Yn gynyddol, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn menywod ifanc iawn sydd â lefel isel o weithgaredd corfforol a maethiad uchel mewn calorïau.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mae clefyd math 2 yn cychwyn yn raddol. Mae siwgr gwaed wedi bod yn tyfu ers blynyddoedd, gan ddod yn agos at y llinell beryglus yn raddol. Nid yw diabetes yn digwydd ar unwaith. Y 5 mlynedd gyntaf, fel rheol nid oes ganddo unrhyw symptomau. Fel rheol, erbyn yr amser hwn gallwch eisoes ddod o hyd i'r cymhlethdodau cyntaf sy'n ganlyniad i siwgr gwaed uchel yn gyson.
Sut mae'r diabetes yn dechrau:
- Yn gyntaf oll, mae ymwrthedd inswlin yn ymddangos. Dyma wrthwynebiad celloedd i weithred inswlin - hormon sy'n helpu glwcos o'r gwaed i basio i'r cyhyrau. Mae siwgr yn dechrau cronni yn y llongau, ar hyn o bryd mae'n aros yn hirach yn y gwaed ar ôl bwyta. Mae'r dadansoddiad o “Glwcos ar stumog wag” yn dal i fod yn normal, mae symptomau diabetes mewn menyw naill ai'n absennol neu'n cael eu mynegi'n wan iawn.
- Mae'r pancreas yn dechrau cynyddu cynhyrchiad inswlin, tra bod ymwrthedd inswlin yn cynyddu. O ganlyniad, yn y blynyddoedd cynnar gyda diabetes mellitus, cynyddodd lefel y glwcos ac inswlin yn y gwaed, mae symptomau cyntaf y clefyd yn ymddangos. Ar y pwynt hwn, gellir canfod diabetes trwy ddefnyddio prawf siwgr ymprydio arferol.
- Yn raddol, mae synthesis inswlin yn lleihau, mae glwcos yn y gwaed yn dechrau tyfu gydag egni o'r newydd. Mae arwyddion y clefyd wedi'u diffinio'n dda.
Mae diabetes math 1 prinnach yn glefyd y glasoed. Mewn menywod ar ôl 30, mae'n brin. Mae dyfodiad y math hwn o ddiabetes yn ddifrifol, mae'r symptomau'n ymddangos ar unwaith, mae cyflwr iechyd yn gwaethygu'n sydyn, ac mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.
Mae symptomau'r ddau fath o ddiabetes yr un peth:
- Syched, pilenni mwcaidd sych a chroen, plicio'r croen a mwy o ysgarthiad wrin yw arwyddion cyntaf y clefyd, ymateb y corff i gynnydd yn nwysedd y gwaed oherwydd gormodedd o glwcos ynddo.
- Mwy o archwaeth. Ar ddechrau diabetes math 2, mae'r symptom hwn yn cael ei gyfuno ag ennill pwysau sydyn. Nodweddir Math 1 a math 2 cychwynnol gan golli pwysau, er gwaethaf mwy o faeth.
- Blinder cyson, llai o gwsg, iselder.
- Mae nam ar y golwg, ymddangosiad gorchudd cyfnodol o flaen y llygaid, pryfed, smotiau llwyd fel y bo'r angen yn symptomau diabetes datblygedig mewn menywod sydd â lefelau glwcos uchel yn gyson.
- Gwrthiant gwael i heintiau. Heintiau firaol anadlol acíwt mynych, gan fynd ymlaen yn ddifrifol a gyda chymhlethdodau bacteriol, gingivitis.
- Synhwyrau annymunol yn y coesau - fferdod, goglais, crampiau cyhyrau.
- Dirywiad priodweddau adfywiol y croen. Iachau hir, hyd yn oed fân ddifrod. Brechau pustular ar yr wyneb, y frest, yn ôl.
- Symptom hwyr yw gwendid ac arogl cemegol miniog wrin oherwydd bod aseton yn cronni yn y corff.
- Arwyddion nodweddiadol diabetes mewn menywod yw gostyngiad mewn ysfa rywiol a llindag therapi safonol cylchol sy'n ymateb yn wael dro ar ôl tro.
Prif achosion diabetes mewn menywod
Mae ffactorau sy'n ysgogi math 2 mewn menywod yn hysbys iawn:
| Rhesymau | Disgrifiad |
| Pwysau gormodol | Mae mynegai màs y corff ar gyfer diabetig ar ddechrau'r afiechyd yn uwch na'r arfer, yn aml yn fwy na 27. Mae arwyddion allanol yn abdomen amlwg, mae cyfaint y waist yn fwy na 80 cm (neu mae'r canlyniad o rannu cyfaint y waist â chyfaint y glun yn fwy na 0.8). Mae braster visceral, sy'n cronni o amgylch organau, yn effeithio'n bennaf ar brosesau metabolaidd. Mae dyddodion clun isgroenol, sy'n nodweddiadol o'r mwyafrif o ferched, yn llai peryglus. |
| Diffyg maeth | Mae diabetes mellitus yn ysgogi ychydig o ffibr yn y diet (bwydydd llawn ffibr), gormodedd o siwgrau mireinio, bwydydd cyfleus, a thatws. Nid oes dietau poblogaidd yn llai niweidiol, ac eithrio unrhyw grŵp o gynhyrchion yn llwyr o'r ddewislen. Er enghraifft, os na chaiff ei nodi, mae maethiad heb glwten yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes 13%. |
| Gweithgaredd isel | Diffyg chwaraeon. Mae ymarfer corff dwys, teithiau cerdded hir yn brin. Arwydd o risg uchel o ddiabetes yw diffyg màs cyhyr. |
| Rhagdueddiad teulu | Mae'r risg o fynd yn sâl yn uwch ymhlith menywod y mae gan eu rhieni ddiabetes. |
| Clefydau sy'n achosi ymwrthedd i inswlin | Mae ofari polycystig nid yn unig yn amharu ar y gallu i feichiogi, ond hefyd yn effeithio'n negyddol ar y prosesau metabolaidd mewn menywod. |
| Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd (mwy o siwgr yn ystod beichiogrwydd) yn diflannu ar unwaith ar ôl genedigaeth, ond gall ddychwelyd fel clefyd math 2 yng nghanol a henaint. | |
| Genedigaeth plentyn mawr | Mae menywod sydd wedi rhoi genedigaeth i fabi sy'n pwyso mwy na 4 kg yn fwy tebygol o gael diabetes. Mae cysylltiad y symptom hwn â diabetes wedi'i sefydlu, ond nid yw wedi'i astudio eto. |
| Iselder | Mae diabetes mewn menywod ag iselder ysbryd yn digwydd 20% yn amlach nag mewn eraill. |
| Prosesu | Mae gan ferched ar ôl 40 oed sy'n gweithio mwy na 45 awr yr wythnos risg 63% yn uwch o ddiabetes na menywod sy'n gweithio 35-40 awr. Mewn dynion, ni ddarganfuwyd y berthynas hon. |
| Bwydo ar y fron | Mae HBV am o leiaf chwe mis yn lleihau diabetes 47% o'i gymharu â menywod nad ydyn nhw wedi bwydo ar y fron. |
Mesurau diagnostig
Os na fyddwch yn trafferthu gyda phrofion rheolaidd, bydd diabetes yn cael ei ganfod yn ddiweddarach, gan nad oes unrhyw arwyddion nodweddiadol ar ddechrau'r afiechyd, a phriodolir ychydig o symptomau menyw i flinder tymhorol neu oedran.
Sut i adnabod diabetes:
- Yn ystod yr archwiliad meddygol am ddim yn y clinig, a gynhelir bob 3 blynedd, rhaid i fenywod roi gwaed am siwgr. Mae'r astudiaeth hon yn weddol gywir ac yn caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes cyn gynted ag y bydd ymprydio siwgr yn dechrau tyfu. Ar hyn o bryd, ystyrir bod y clefyd wedi'i gadarnhau os oedd glwcos ymprydio yn uwch na 7 yng nghanlyniadau o leiaf dau brawf. Y norm siwgr yw 5.9, ar gyfer menywod dros 60 oed - 6.4 >> Y norm siwgr gwaed ar gyfer menywod ar ôl 60. Os yw'r canlyniad rhwng y norm a 7, ystyrir bod y cyflwr hwn yn arwydd o risg uchel o ddiabetes. Heb driniaeth, mae prediabetes yn symud ymlaen yn gyflym, mae siwgr yn tyfu.
- Y safon ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes, sy'n glynu wrth Sefydliad Iechyd y Byd, yw'r astudiaeth o haemoglobin glyciedig. Ystyrir bod y dadansoddiad hwn yn fwy cywir, gan ei fod yn caniatáu ichi nodi codiadau rheolaidd mewn siwgr am 3 mis. Yn ystod yr archwiliad clinigol, rhoddir haemoglobin glyciedig os yw siwgr ar stumog wag yn uwch na'r arfer. Ystyrir bod y norm yn ganlyniad is na 5.9; prediabetes - 6-6.4; diabetes mellitus - o 6.5.
- Gellir canfod problemau gyda metaboledd siwgr hyd yn oed cyn i arwyddion o ddiabetes ymddangos mewn menywod, a hyd yn oed cyn i ymprydio glwcos ddechrau cynyddu. Mae prawf goddefgarwch glwcos yn gallu gwneud hyn. Nid yw'r prawf hwn wedi'i gynnwys yn y rhestr o brofion am ddim, ond gellir ei wneud mewn unrhyw labordy masnachol. Mae'r astudiaeth yn cymryd 2 awr, cymerir gwaed o leiaf 2 waith: yn gyntaf ar stumog wag, yna ar ôl bwyta glwcos. Mae'r lefel siwgr yn y mesuriad olaf o dan 7.8 yn nodi bod metaboledd carbohydrad yn normal, mae diabetes yn absennol. Mae canlyniad uwchlaw 11.1 yn arwydd o ddiabetes, o 7.8 i 11 - prediabetes.
Trin clefyd siwgr ar wahanol gamau
Ni all hyd yn oed y feddyginiaeth diabetes fwyaf datblygedig atal y clefyd hwn rhag datblygu. Bydd swyddogaethau'r pancreas yn gostwng yn raddol nes bydd cynhyrchu inswlin yn cael ei stopio'n llwyr. Dim ond trwy fonitro'ch diet yn ddyddiol y gall ymestyn synthesis inswlin gyfyngu ar lif glwcos i'r gwaed. Dyna pam mai diet yw'r brif ffordd i drin diabetes.
Egwyddorion diet:
| Cynnwys calorïau | Wedi'i leihau, y nod yw gostyngiad graddol mewn pwysau. |
| Carbohydradau | Cyfyngiad sydyn o garbohydradau syml. Fe'u ceir mewn symiau mawr nid yn unig mewn siwgr, ond hefyd ym mhob cynnyrch melysion, mêl, tatws, ffrwythau melys, teisennau, a rhai grawnfwydydd: reis, semolina. Mae losin ffrwctos "diabetig" yn annymunol, gan eu bod yn cyflymu datblygiad un o gymhlethdodau diabetes - hepatosis brasterog. |
| Brasterau | Lleihau'r defnydd o frasterau anifeiliaid i atal newidiadau patholegol yn y llongau. |
| Gwiwerod | Wedi'i ganiatáu heb gyfyngiad. |
| Ffibr | Llawer o lysiau wedi'u prosesu cyn lleied â phosibl, bresych amrywiol yn bennaf. |
| Fitaminau | Fe'ch cynghorir i gymryd yn ychwanegol, gan fod yr angen amdanynt mewn menywod â diabetes yn cynyddu. |
Er mwyn cyflymu'r nifer sy'n cymryd glwcos a lleihau ymwrthedd inswlin, mae angen camp ar fenywod â diabetes sy'n para o leiaf 150 munud yr wythnos. Os nad yw chwaraeon a dietau yn ddigonol, ychwanegwch bils. Y meddyginiaethau diabetes mwyaf cyffredin yw Metformin a sulfonylureas.
Gellir rhagnodi metformin hyd yn oed yn y cam o prediabetes, gan mai ei brif effaith yw lleihau ymwrthedd inswlin. Dim ond gyda chymorth diet, chwaraeon a Metformin y mae'r blynyddoedd cyntaf i gadw siwgr yn y norm yn bosibl.
Pan fydd cynhyrchu inswlin yn dechrau dirywio (5 mlynedd ar gyfartaledd o ddechrau diabetes), ychwanegir sulfonylurea at Metformin. Y cyffuriau mwyaf cyffredin, effeithiol a diogel yw Amaril a'i gyfatebiaethau niferus yn seiliedig ar glimepiride, Diabeton a analogau gyda gliclazide gweithredu hirfaith.
Cymhlethdodau a chanlyniadau
Dioddefwyr cyntaf diabetes yw llongau menyw. Mae eu lumen yn culhau, mae'r waliau'n colli eu cryfder, mae'r capilarïau'n methu yn llwyr. Oherwydd difrod i'r rhwydwaith fasgwlaidd, mae'r holl organau'n dioddef, ond yn bennaf y llygaid (retinopathi) a'r arennau (neffropathi). Mae'r risg o glefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon, thrombosis yn cynyddu'n sylweddol.
Ar ôl 50 mlynedd, mae diabetes mellitus yn gwaethygu iechyd premenopausal yn sylweddol. Mae'r risg o heintiau'r fagina yn cynyddu'n sydyn, mae cwsg yn gwaethygu, mae fflachiadau poeth yn dwysáu - norm siwgr gwaed mewn menywod ar ôl 50 oed.
Mae diabetes hefyd yn beryglus i nerfau merch. Mae polyneuropathi, enseffalopathi, libido gostyngedig yn effeithiau nodweddiadol siwgr uchel. Mae dirywiad y cyflenwad gwaed mewn cyfuniad â niwroopathi yn arwain at friwiau ar yr eithafoedd isaf sy'n anodd eu trin ac a all arwain at drychiad.
Atal
Ni ellir gwella diabetes, ond gellir ei atal, hyd yn oed yn y cyfnod prediabetes. Mesurau ataliol effeithiol profedig:
- Mwy o fàs cyhyrau.
- Colli pwysau. Gyda prediabetes, cynghorir menywod i golli o leiaf 7% o'u pwysau cychwynnol.
- Ymarfer aerobig (dawnsio, rhedeg, nofio yn gyflym ac ati) o leiaf hanner awr y dydd.
- Metformin, os nad oes gwrtharwyddion.
