Lefelau siwgr yn y gwaed mewn prediabetes. Arwyddion prediabetes a sut i'w drin

Mae diabetes math 2 yn cychwyn yn raddol, mae anhwylderau metaboledd carbohydrad yn cronni am ddegawdau, ac mewn rhai ers plentyndod. Gall Prediabetes bara am nifer o flynyddoedd nes i newidiadau patholegol ddod yn dyngedfennol, a lefelau siwgr yn cael eu dyrchafu'n gyson. Sefydlir bod traean o'r boblogaeth yn yr Unol Daleithiau ar gam prediabetes, hynny yw, un cam arall i lawr, ac y byddant yn cael eu hunain yng nghrafangau clefyd anwelladwy. Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau tebyg yn Rwsia, ond mae'n annhebygol y bydd ystadegau'n llawer mwy optimistaidd.

Gellir gwneud diagnosis hawdd o prediabetes a, gyda dyfalbarhad digonol, eu gwella'n llwyr. Mae cleifion yn aml yn tanamcangyfrif perygl y diagnosis hwn, dim ond 42% sy'n dechrau cael eu trin. Bob blwyddyn, mae 10% o'r cleifion hynny sy'n gadael i bopeth fynd ar hap, yn datblygu diabetes.

Beth yw prediabetes a phwy sy'n dueddol ohono

Gelwir y cyflwr pan fo metaboledd carbohydrad eisoes yn cael ei amharu, mae siwgr yn uwch na'r arfer, ond nid cymaint â siarad am ddiabetes math 2, yn prediabetes.

Yn flaenorol, ystyriwyd ei fod yn gam sero diabetes, bellach wedi'i ynysu mewn clefyd ar wahân. Mae'n anodd sylwi ar y newidiadau cychwynnol yn y metaboledd ar eu pennau eu hunain, ond mae'n hawdd eu hadnabod trwy brofion labordy.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Mathau o ddadansoddiadau:

1. Prawf goddefgarwch glwcos fe'i hystyrir y mwyaf dibynadwy ar gyfer gwneud diagnosis o prediabetes, gan fod cleifion yn amlaf â goddefgarwch glwcos. Mae'n wiriad o'r gyfradd derbyn glwcos i'r meinwe. Mae'r lefel siwgr mewn person iach yn normal 2 awr ar ôl pryd bwyd. Gyda prediabetes, bydd o leiaf 7.8 mmol / L.
2. Glycemia Ymprydio. Gwneir y diagnosis o ddiabetes pan fydd ymprydio siwgr yng ngwaed y claf yn fwy na 7 mmol / L. Mae'r norm yn llai na 6 mmol / l. Prediabetes - mae'r holl ddangosyddion rhwng 6 a 7 mmol / L. Mae'n ymwneud â gwaed gwythiennol. Os cymerir y dadansoddiad o'r bys, mae'r niferoedd ychydig yn is - 6.1 a 5.6 - sut i roi gwaed am siwgr.
3. Ymprydio inswlin. Pan fydd siwgr yn peidio â chael ei dynnu o'r gwaed mewn pryd, mae'r pancreas yn gwella ei waith. Mae'r tebygolrwydd o prediabetes yn uchel os yw'r lefel inswlin yn fwy na 13 μMU / ml.
4. Hemoglobin Glycated yn dangos a fu cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn ystod y 3 mis diwethaf. Y norm yw hyd at 5.7%. Prediabetes - hyd at 6.4%. Uchod mae diabetes.

Angen ac amlder y dadansoddiad:

Ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o prediabetes:

1. Pwysedd sy'n fwy na 140/90 mewn cyfuniad â cholesterol uchel a thriglyseridau.
2. Mae perthnasau y llinell gyntaf yn sâl â diabetes math 2.
3. Mae gennych ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod o leiaf un o'ch beichiogrwydd.
4. Diabetes beichiogi yn eich mam.
5. Pwysau uwch na 4 kg adeg ei eni.
6. Yn perthyn i'r rasys Negroid neu Mongoloid.
7. Lefel isel o weithgaredd corfforol (llai na 3 awr yr wythnos).
8. Presenoldeb hypoglycemia (gostyngiad yn lefelau siwgr yn is na'r arfer rhwng prydau bwyd, y prif symptom yw crynu mewnol yn ystod newyn).
9. Defnydd tymor hir o ddiwretigion, estrogen, glucocorticoidau.
10. Yfed mwy na 3 cwpanaid o goffi y dydd.
11. Clefyd periodontol cronig.
12. Brechau croen aml, berwau.

Rhesymau datblygu

Y prif reswm dros y ddau prediabetes a'r ail fath o ddiabetes yw cynnydd mewn ymwrthedd meinwe i inswlin. Mae inswlin yn hormon, ac un o'i swyddogaethau yw dosbarthu glwcos i gelloedd y corff. Mewn celloedd gyda'i chyfranogiad, mae nifer o adweithiau cemegol yn digwydd, ac o ganlyniad mae egni'n cael ei ryddhau. Mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed o fwyd. Pe bai losin, fel cacennau neu losin, yn cael eu bwyta, mae siwgr gwaed yn codi'n sydyn, gan fod y math hwn o garbohydrad yn cael ei amsugno'n gyflym. Mae'r pancreas yn ymateb i'r rhyddhad hwn trwy gynhyrchu mwy o inswlin, yn aml gydag ymyl. Os yw carbohydradau cymhleth, fel grawnfwydydd neu lysiau â llawer iawn o ffibr, yn cael eu cyflenwi â bwyd, mae siwgr yn cael ei ddanfon yn araf, gan ei bod yn cymryd amser i'w ddadelfennu. Ar yr un pryd, cynhyrchir inswlin mewn symiau bach, dim ond digon i wario'r holl siwgr gormodol yn y feinwe.

Os oes llawer o siwgr yn y gwaed, mae'n aml yn dod yno mewn sypiau mawr, ac mae ei gyfeintiau'n llawer mwy nag anghenion egni'r corff, mae ymwrthedd inswlin yn dechrau datblygu'n raddol. Mae'n cynrychioli gostyngiad yn effeithiolrwydd inswlin. Mae derbynyddion ar bilenni celloedd yn peidio â chydnabod yr hormon a gadael glwcos i mewn, mae lefel siwgr yn codi, mae prediabetes yn datblygu.

Yn ogystal ag ymwrthedd i inswlin, mae'n bosibl mai achos y clefyd yw cynhyrchu inswlin yn annigonol oherwydd pancreatitis, tiwmorau (e.e., inswlinoma), newidiadau systig, ac anafiadau pancreatig.

Symptomau prediabetes ac arwyddion

Oherwydd y ffaith, gyda prediabetes, bod newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed yn ddibwys, nid oes ganddo symptomau byw. Mae cleifion ag anhwylderau metabolaidd cychwynnol yn sylwi ar rai problemau ac yn ymgynghori â meddyg yn anaml iawn. Yn aml, mae iechyd gwael yn cael ei briodoli i flinder, diffyg fitaminau a mwynau, ac imiwnedd gwael.

Mae pob arwydd o prediabetes yn gysylltiedig â lefelau siwgr uwch. Canfuwyd bod y difrod lleiaf posibl i longau a nerfau'r claf yn dechrau hyd yn oed cyn iddo ddatblygu diabetes.

Symptomau posib:

1. Mwy o syched, pilenni mwcaidd sych, croen dadhydradedig, fflachlyd. Esbonnir y symptomau hyn gan y ffaith bod angen mwy o hylif ar y corff i ostwng siwgr. Gellir gweld cynnydd yn y defnydd o ddŵr yn nifer cynyddol y troethfeydd a chyfaint yr wrin. Arwydd brawychus yw ymddangosiad codiadau nosweithiol i'r toiled, os oeddent yn absennol o'r blaen.
2. Mwy o newyn oherwydd diffyg maeth cyhyrau, os oes ymwrthedd i inswlin.
3. Cosi y croen a'r organau cenhedlu. Oherwydd y lefel siwgr uwch, mae'r capilarïau lleiaf yn dod yn rhwystredig ac yn cael eu dinistrio. O ganlyniad, mae all-lif sylweddau gwenwynig o'r celloedd yn arafu. Mae derbynyddion sydd â chos yn arwydd o gamweithio.
4. Nam gweledol dros dro ar ffurf niwl, smotiau llwyd aneglur. Dyma sut mae rhwygo capilarïau yn y retina yn cael ei amlygu.
5. Acne a chrawniadau ar y croen.
6. Crampiau yng nghyhyrau'r lloi, fel arfer yn agosach at y bore. Mae'r symptom hwn yn ymddangos ag ymwrthedd inswlin difrifol, pan fydd newyn meinwe yn dechrau.
7. Insomnia, teimlad o wres, fflachiadau poeth, anniddigrwydd. Dyma sut mae'r corff yn ymateb i lefelau inswlin uwch.
8. Cur pen yn aml oherwydd effaith negyddol glwcos ar lestri'r ymennydd.
9. Gwaedu deintgig.

Os bydd symptomau amheus yn ymddangos, dylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos i ddiystyru prediabetes. Nid yw mesur lefelau siwgr â mesurydd glwcos gwaed cartref yn ddigonol, gan fod y dyfeisiau hyn wedi'u cynllunio ar gyfer cleifion â diabetes ac nid oes ganddynt ddigon o gywirdeb i ganfod newidiadau bach yng nghyfansoddiad y gwaed.

> Sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos (GTT) yn cael ei wneud

A ellir gwella prediabetes?

Mae dyfodol person â prediabetes yn llwyr yn ei ddwylo. Dim ond ef sy'n gallu gwneud dewis. Gallwch barhau i eistedd gyda'r nos o flaen y teledu gyda the a'ch hoff gacen ac o ganlyniad, treuliwch ddiwedd eich oes yn y frwydr yn erbyn diabetes a'i gymhlethdodau niferus. A gallwch chi newid eich meddwl, eich ffordd o fyw a chanfod prediabetes yn llwyr fel atgoffa na all meddwl iach wneud heb gorff iach.

Mae'r cyfyngiad yn y fwydlen o garbohydradau cyflym, colli pwysau, gwaith addysg gorfforol yn rhyfeddu. Mae hyd yn oed yr ymdrech leiaf yn talu ar ei ganfed lawer gwaith. Er enghraifft, mae colli pwysau o ddim ond 7% yn lleihau'r risg o ddiabetes gymaint â 58%. Gall disgybledig sy'n dilyn holl gyngor meddyg wella prediabetes yn llwyr, gan leihau'r tebygolrwydd o orbwysedd, clefyd y galon a'r arennau 1.5 gwaith.

Sut i atal datblygiad diabetes

Pe bai prawf labordy yn dangos goddefgarwch glwcos amhariad, angen gwneud apwyntiad gyda'r endocrinolegydd. Bydd yn penodi profion ychwanegol i ddarganfod y risg o ddiabetes yn y dyfodol agos, i bennu lefel y difrod i waliau pibellau gwaed. Gyda math anarferol o ordewdra (er enghraifft, mewn menywod o'r math android), rhagnodir astudiaeth o'r cefndir hormonaidd.

Yn seiliedig ar y wybodaeth a dderbynnir am gyflwr iechyd, bydd rhaglen unigol ar gyfer trin prediabetes yn cael ei llunio. Mae'n cynnwys tair cydran: diet arbennig, ymarfer corff a meddyginiaethau. Mae'r ddau gyntaf yn orfodol, hebddynt ni ellir dileu anhwylderau metabolaidd. Ond mae effeithiolrwydd meddyginiaethau yn llawer llai. Maent yn lleihau'r risg o ddiabetes o ddim ond traean. Felly, rhagnodir meddyginiaethau fel cefnogaeth i bobl ordew iawn neu os nad oes gan y claf ddygnwch a dyfalbarhad wrth ddilyn diet.

Y defnydd o ddeiet arbennig

Amcanion y diet ar gyfer trin prediabetes:

• gostyngiad yn y cymeriant calorïau;
• sicrhau lefel siwgr unffurf;
• gostyngiad yng nghyfaint y glwcos yn y gwaed.

Mae trin prediabetes yn amhosibl heb gael gwared ar y diet yn llwyr o garbohydradau cyflym. Mae'r rhain i gyd yn gynhyrchion sydd â mynegai glycemig uwchlaw 50 uned. Archwiliwch y tabl GI, rhowch sylw i fwydydd sydd â mynegai isel, a oedd yn angof yn eich bwydlen. Agor llyfrau coginio neu wefannau, dewch o hyd i ryseitiau yn seiliedig arnyn nhw. Os llwyddwch i ffurfio nid yn unig yn iach, ond hefyd yn flasus i'ch diet, bydd hwn yn gam enfawr tuag at drechu prediabetes.

Beth i'w wneud i wneud y diet â prediabetes mor effeithiol â phosibl:

1. Llenwch eich oergell gyda bwydydd a ganiateir er mwyn peidio â chael eich temtio gan rai niweidiol. Ewch â'r rhestr o gynhyrchion i'r siop i eithrio pryniannau ar hap.
2. Addurnwch seigiau parod, creu awyrgylch clyd, edrych am bobl o'r un anian. Yn fyr, gwnewch bopeth fel nad yw'r diet yn cael ei ystyried yn gyfyngiad, ond fel cam ar y llwybr i fywyd iach.
3. Er mwyn sicrhau bod glwcos yn mynd i mewn i'r gwaed yn gyfartal, bwyta mewn dognau bach 5 gwaith y dydd.
4. Pan fyddwch chi'n gadael cartref, ewch â bwyd gyda chi. Ar gyfer prediabetes, gallwch chi fwyta llysiau wedi'u torri, cnau, a bara grawn cyflawn fel byrbryd.
5. Stopiwch roi siwgr mewn te. Os na allwch chi ddioddef y blas newydd, prynwch felysydd.
6. Rhowch y gorau i goffi yn llwyr. Gydag amsugno araf caffein yn eich corff, mae hyd yn oed defnydd cymedrol o'r ddiod hon o draean yn cynyddu'r risg o ddiabetes.
7. Ymgynghorwch ag endocrinolegydd. Os oes gennych lefelau inswlin uchel, bydd yn rhaid canslo cynhyrchion llaeth am gwpl o fisoedd. Sefydlir bod ganddynt fynegai inswlin uchel, hynny yw, maent yn ysgogi rhyddhau'r hormon yn ormodol.

Mae newid eich arferion bwyta gyda prediabetes yn eithaf anodd. Bydd hyd yn oed eich corff eich hun yn eich erbyn. Dros y blynyddoedd, mae wedi dod yn gyfarwydd â chynhyrchu egni yn hawdd, felly bydd unrhyw fwyd heb garbohydradau cyflym yn ymddangos yn ddi-chwaeth ac yn anniwall. Mae'n cymryd amser, tua 2 fis fel arfer, i ailadeiladu'r metaboledd. Os llwyddwch i wrthsefyll y cyfnod hwn, cewch eich synnu o deimlo y gall llysiau ffres gyda chig fod yn flasus, a bod ffrwythau pwdin yn dod â llawenydd ddim llai na darn o gacen.

Gweithgaredd corfforol o wahanol fathau

Nid yw addasiadau maethol ar gyfer prediabetes yn ddigonol. Mae'n angenrheidiol nid yn unig i sefydlogi'r cymeriant siwgr yn y corff, ond hefyd i sefydlu ffyrdd o'i amsugno. Y ffordd fwyaf effeithiol o leihau ymwrthedd inswlin a gwella llif glwcos o'r gwaed i'r celloedd yw trwy ymarfer corff yn systematig. Cyhyrau yw prif ddefnyddiwr ynni yn ein corff. Po fwyaf egnïol y maent yn gweithio, yr isaf fydd y lefel siwgr.

I gael gwared ar prediabetes, nid oes angen dod yn athletwr. Credir, ar gyfer trin anhwylderau metabolaidd, bod ymarfer hanner awr bob dydd neu bob awr dair gwaith yr wythnos yn ddigon.

Y nod cyntaf ar y llwybr i fywyd iach yw torri'r arfer o eistedd y rhan fwyaf o'r dydd. Dechreuwch symud - cerddwch gyda'r nos, gan gynyddu'r cyflymder a'r pellter yn raddol. Cerddwch i'r gwaith, ewch i fyny'r grisiau, nid yr elevydd, gwnewch ymarferion syml wrth wylio'r teledu neu sgwrs ffôn.

Y cam nesaf yw hyfforddiant rheolaidd. Dewiswch wers at eich dant, gwiriwch â'ch meddyg a yw wedi'i chaniatáu yn eich cyflwr iechyd. Ar gyfer pobl ordew, argymhellir unrhyw ymarfer corff neu gerdded. Gydag ychydig dros ben o bwysau - rhedeg, gemau tîm, chwaraeon gaeaf, dawnsio, ffitrwydd.

Ar ddechrau'r hyfforddiant, y prif beth yw peidio â gorwneud pethau. Dylai ymarfer corff ddarparu cynnydd cymedrol yng nghyfradd y galon. Os ydych wedi blino, arafwch. Mae'n well cyflawni'ch nod ychydig yn hwyrach na gadael y ras ar hanner y driniaeth.

Ar ôl cynyddu gweithgaredd, peidiwch ag anghofio am orffwys da. Er mwyn i'r corff allu rhannu'r braster cronedig yn hawdd, mae angen i chi gysgu tua 8 awr. Mae inswlin yn cael ei gynhyrchu gyda'r nos mewn symiau sylweddol llai, felly mae'n rhaid rhyddhau gwaed o siwgr gormodol ymlaen llaw: gwnewch ymarfer corff gyda'r nos a pheidiwch â bwyta 2 awr cyn amser gwely.

A oes angen cyffuriau?

Yn amlach na pheidio, mae newidiadau i'ch ffordd o fyw yn ddigon i wella prediabetes yn llwyr. Maent yn ceisio peidio â rhagnodi cyffuriau i wella'r effaith er mwyn osgoi sgîl-effeithiau posibl.

Os na fydd unrhyw effaith ar ôl 3 mis o ddechrau'r driniaeth, byddwch yn cael Metformin ar bresgripsiwn. Mae'r cyffur hwn yn gallu lleihau synthesis glwcos gan yr afu, sy'n golygu y bydd yn helpu i normaleiddio glycemia ymprydio. Yn ogystal, mae'n lleihau ymwrthedd inswlin, hynny yw, ar ôl bwyta, bydd siwgr o'r gwaed yn mynd i mewn i'r celloedd yn gyflym. Effaith gadarnhaol arall Metformin yw gostyngiad yn amsugno glwcos o'r coluddyn. Bydd rhan o'r glwcos a ddefnyddir yn cael ei ysgarthu yn y feces.

Mae Yfed Metformin ar hyd ei oes yn y gobaith o atal diabetes yn beryglus. Wrth ei gymryd, gellir arsylwi chwyddedig, poen yn yr abdomen, adweithiau alergaidd. Os na fydd yr arennau'n cael eu carthu gan y cyffur am ryw reswm, mae'r risg o asidosis lactig yn uchel. Mae defnydd tymor hir yn ysgogi diffyg fitamin B12, yn llawn marwolaeth celloedd nerf ac iselder. Felly, dim ond yn yr achosion hynny y gellir cyfiawnhau penodi Metformin pan fo triniaeth yn amhosibl heb gefnogaeth feddygol. Fel arfer diabetes math 2 yw hwn, nid prediabetes.